血管内修復術/BMJ|医師向け医療ニュースはケアネット新規会員登録ログイントップ論文/ニュース新着ニュース海外の論文を日本語で要約。)のメンバーが適正に評論。〇×クイズスライドDrs'PicksTV/DVDCareNeTV一流講師陣が500名以上!1800番組以上から選んで学べるストリーミングサービスDVDCareNeTVの人気番組がDVDに!実践講義をじっくり学びたい方はこちら。対する治療戦略について、血管内治療と外科治療では30日死亡率低下およびコストに差がないことが、無作為化試験の結果、示された。Powell氏らのIMPROVE試験研究グループが、30施設・613例について検討した結果、報告した。これまで選択的患者を対象とした英国内単施設の検討では、血管内治療が外科治療よりも30日死亡率が約30%低いことが示されていたが、他の施設や他国の多施設で行われた試験では、いずれも小規模試験だが両者間の違いは示されなかった。BMJ誌オンライン版2014年1月13日号掲載の報告より。repair;EVAR)適応の形態を有してはいないこと、また同施術を常時提供するには人的・物的整備が必要で、現状では多くの施設がその基準を満たせないことなどがあった。外科治療の、術後早期死亡の低下について検討した。2009~2013年に、30施設(英国29、カナダ1)にて613例(うち男性480例)を対象に行われた。174例)、297例が外科治療を受ける群に(261例が確認例)割り付けられた。主要アウトカムは30日死亡率。コスト・期間、退院先などを副次アウトカムとした。30日死亡率に有意差なし、医療コストの有意な削減効果もみられず結果、30日死亡率は、血管内治療群35.4%(112/316例)、外科治療群37.4%(111/297例)であった。index)0.94(同:0.67~1.33、p=0.73)で両群間に有意差はみられなかった。性別にみたオッズ比は、女性が0.44(同:0.22~0.91)に対し、男性は1.18(0.80~1.75)で、女性のほうが男性よりも血管内治療を受けるベネフィットがみられた(相互作用検定p=0.02)。破裂性と確認された患者の30日死亡率は、血管内治療群36.4%(100/275例)、外科治療群40.6%(106/261例)で、有意差はみられなかった(p=0.31)。24時間死亡率については補正前オッズ比1.15であり、院内死亡率は30日死亡率と同程度だった(オッッズ比:0.92)。12.2日)、退院先について、自宅に直接退院できた人が同群で有意に多かった(94%対77%、p<0.001)。医療コストの有意な削減効果はみられなかった。血管内治療群の削減コスト(30日間の平均値)は1,186ポンド(1,939ドル)であった。著者は、「血管内治療の治療戦略は30日死亡率や医療コストを有意に削減しなかった」とまとめたうえで、「より長期にわたる費用対効果の検討で、同戦略の完全な評価を男女ともに行う必要がある」と指摘している。13;348:f7661.掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。心血管イベントの抑制を念頭においた糖尿病管理(2013/06/18)いますぐ現場で使える。手技動画や患者指導、ガイドライン解説など、明日からの臨床現場ですぐに使えるコンテンツを、豊富に取り揃えています。メディカル専門の編集部が会員医師の声をもとに厳選してお届け。専門外の疾患で、手こずっていませんか?ケアネットでは、毎回1つの疾患にフォーカスし、診断・治療の基本や最新情報、ガイドラインなどを編集部が、まとめて紹介。専門外の疾患がわかりやすいと評判です。海外の論文を日本語で要約。専門家による解説や最新の国内医療ニュースなど、医療のいまが手軽にわかります。どこでも、PubMedPubMedで検索した文献をクラウドに保存するサービス。保存した文献にはPC、スマートフォン、タブレットからでもアクセス可能。スキマ時間でポイントアンケートのご回答やコンテンツの評価で、ポイントがたまる。ポイントは、Amazonギフト券の交換等にご利用いただけます。医師が選ぶ先端医療ニュースケアネットは2005年3月10日にプライバシーマークを取得しました。