肋骨骨折後のバストバンド使用。メリット・デメリットは?肋骨(ろっこつ)骨折はどうして起こるの?高齢者は転倒で肋骨骨折をしやすい高齢者は骨の強度が低下していることが多いので、転倒などにイベントがあるとどうしても骨折起こりやすいです。7.8%このように、肋骨骨折も高齢者の転倒において頻度の高い骨折であると言えます。若い人は事故などの外傷で肋骨骨折を起こす若い人の肋骨骨折は交通事故や高いところからの転落などによって生じることが多い。このような場合には、骨折部がはっきりと転位することがあり合併症に注意をする必要があります。合併症については後から説明します。疲労骨折とは、繰り返して同じようなストレスが骨に加わり続けることで引き起こされる骨折です。ゴルフなどの体幹を捻る動作によって発生しやすいとされています。この場合、利き腕の反対側の第5~6肋骨が好発部位となります。・第1~3肋骨は鎖骨・肩甲骨に守られている。・第11~12肋骨は胸骨から浮いているので可動性がある。・子供の場合は骨が柔軟で折れにくく、骨折していた場合は、虐待を含めた重大な外力を想定する。肋骨骨折の合併症は?転位の少ない肋骨骨折は特に問題にはなりませんが、強い外傷にて転位が大きい場合には合併症に注意する必要があります。☞動揺胸郭(フレイルチェスト)となり奇異呼吸となる*上記のような重大な合併症を起こった場合には、緊急での治療が必要になる場合あります。)肋骨骨折の診断方法は?基本はレントゲン。出典:Wikipedia胸部単純レントゲンによる肋骨骨折の感度は50%程度であるとされています。単純レントゲンだけでは十分とは言えないということです。高齢者では転倒以外にも軽微な外力や咳などで発生し、転位のほとんどない肋骨骨折の場合も少なくありません。(このような不全骨折の場合には初診段階では発見が困難で、場合によっては2〜3週間後に再度レントゲン撮影によって発見されることがあります。エコー、単純レントゲンで診断し、高リスク症例にはCT撮影。肋骨骨折の症状は?呼吸をするだけで痛い肋骨は呼吸運動の際に動かす胸郭を構成しているので、呼吸運動をする際に痛みがでるケースが多いです。肋骨に付着する筋肉(前鋸筋など)は上肢を動かす筋肉として作用するので、上肢を動かしたりすることでも痛みが生じます。・呼吸運動:特に吸気(息を吸う動作)や浅く速い呼吸で痛みが増強しやすい。上記に説明した、肋骨骨折による合併症を起こしている場合には重大な症状が出現することがあります。肋骨骨折によって肺が損傷されると、肺に穴が空いたり出血をする場合があるからです。肺に穴があると風船に穴を開けたようなものですから、肺がしぼんでしまいます。これにより息苦しいなどの呼吸困難症状が起こります。重症な場合には胸腔ドレナージが必要となります。肋骨骨折の治療の基本は保存療法。骨折の治癒期間としては1ヶ月程度。(骨の接合が完成するまでには約2ヶ月程度かかる。肋骨骨折による痛みによって起こるトラブルを予防することが大切です。高齢者の場合には、痛みによって胸郭の運動が制限されることで呼吸が浅くなってしまいます。呼吸が浅くなってしまうと、痰などの気道分泌物がうまく喀出することができないために痰がつまっってしまったり、肺炎を起こす可能性が高くなります。このような場合には痛みを薬でコントロールをします。内服薬(飲み薬)で痛みが十分に抑えられない場合には、硬膜外麻酔を使用することも有効とされています。*3本以上の骨折であれば入院。65歳以上、喫煙歴が長いなどの高リスク患者では硬膜外麻酔をはじめから行うことが勧められる。肋骨骨折後のバストバンド使用。メリット・デメリットは?肋骨骨折後の保存療法をする際に、よく処方されるのがバストバンド(胸部固定サポーター)。バストバンドを使用することで、骨折部が安定し痛みが軽減されるのであれば使用するほうがよいかと思います。一方で場合によってはバストバンドを使用することによる圧迫によって痛みがでてしまうケースもあります。「バストバンドを巻いていないほうが痛みが少ないし楽に過ごせる。「バストバンドを巻いていることで呼吸が息苦しい。」このような場合にはバストバンドを使用すべきか少し迷います。バストバンドで強く胸郭を締め付けてしまうと、確実に呼吸は浅くなります。息苦しさを感じるのも当然ですね。上記したように呼吸が浅くなってしまうことで、特に高齢者の場合には痰詰まりや肺炎を起こしてしまう可能性もあります。バストバンドもメリット・デメリットがあり適切に使用されないとデメリットのほうが上回ってしまう場合があるので注意が必要です。「医師に言われたから絶対にバストバンドを使用しなければならない!」と考えるのではなく、使用した状況・経過を少しみた上で本当にバストバンドが必要なのか検討してもいいのかもしれません。骨折の状況にもよりますから、勝手な自己による判断ではなく適宜医師に相談をしてゆくということが現実的です。「ピラティスに興味があるけど勉強の仕方がわからない。」そんな理学療法士に読んで欲しい。ABOUTこの記事をかいた人ナカタニ医療現場からピラティスのコンセプトを応用したリハビリテーションと再発予防を提案しています。予防が大事、特に「再発予防」を重要視しています。-リハビリと栄養療法-【会議・ミーティングの効率化】時間短縮して生産性を高める5つの方法RECOMMENDこちらの記事も人気です。自分の体は自分で治せる!「セルフエクササイズ」って素晴らしい。