卒業後、自動車の販売に携わるが「自分で薬局を開きたい」との思いから社会人入試を経て東邦大学薬学部を卒業。勤務薬剤師を経て、2014年4月、長野県諏訪市にららくま薬局を開局。プロフィールの詳細はこちらをご覧ください。見直しが行われました。比較(クリックで拡大します)何が変わったのかと言いますと、これまで在宅(自宅)か居住系施設かで分けられていた点数が、「建物が同一かどうか」という点で区分けがなされるという部分です。この変更の背景には、居住系施設に該当しないマンション等に居住する複数の患者に対して訪問薬剤管理指導を行った場合、500点を算定できるという「不具合」があったからだそうです。これを「不具合」と呼んでいいのかどうか、個人的には大きな疑問がありますが...。大きな問題でもあったのでしょうか?ここで、某マンションに居住するAさんに対して訪問薬剤管理指導を行った場合の例を挙げてみます(患者背景としての算定要件は満たすものとします)。この解釈は公式のものではなく、今後異なった見解が示される可能性もあります。これは「訪問に要する時間的・距離的な負担等が少ないこと」が考慮されての点数設定だということですが、こちらの方が「不具合」な気がしてなりません。「居住系施設」であれば、まとめての訪問も可能でしょうが、AさんとBさんはたまたま同じマンションだというだけで、独立しています。訪問時間も訪問する薬剤師も異なる可能性があります。それなのにこのような点数設定がされてしまうのは、患者さんにとっても薬局にとっても不条理ではないでしょうか。1が算定できるケースがあるかもしれません。1を算定することとする」という但し書きがありました。Q&A等基に、各薬局ごとにご判断をお願いいたします。「建物が同一かどうか」という点については、医療機関の薬剤師が訪問薬剤管理指導を行う場合にも適用されるとのことです。診療・調剤報酬この記事へのコメント「訪問に要する時間的・距離的な負担等が少ないこと」に対して点数を減額するというのは、なるほど理屈ですね。根拠という壮大なテーマに繋がってしまうわけですが、そもそもそれを決めてる方に深い考えなんて無いわけですから、聞くだけ野暮ってもんですかね。01:57AさんとBさんを別の日に算定すればいいんですかね?なんか姑息な手段を考え始めてしまいました。04:21通知をしっかり読んでおりませんで、算定に対する部分、追記しました。07:27在宅やり始めた頃から、訪看は同一世帯では点数違っていました。夫婦2人とも行くと、2人目は減額されてました。薬剤師もようやっと・・・と違和感なく受け止めましたが。マンションとは・・・・老人マンション?グループホームも?、多分ここで国が考えているのは、10人、20人入居してるとこに行って、順番に回って行って全部指導料を算定していることだと思います。くま様が例に挙げられていたように、純粋に、たまたま同じマンションやアパートにいた場合もになると、何か不公平に思いますよね。07:59>皆様コメントありがとうございます。訪看の事例など知らず、それを思うと薬剤師も「世間並み」になったんですかね?上記のような例はレアケースかもしれませんが、都度点数が異なるようなことがあれば、患者さんの不信にもつながるのではないか、という思いは消えません。22:09例えば、同じマンションに在宅の患者さんが2人いました。残念ながら1人がお亡くなりになりました。するともう1人の方の点数が上がるってことですか?う〜ん、理不尽だわ。「訪問に要する時間的・距離的な負担等が少ないこと」という観点で判断すると、家が隣でもNGと言われそうですし...。個人に対する指導料だという大前提が崩れてしまってはなりませんよね。[必須入力]※画像の中の文字を半角で入力してください。byひのくにノ薬局薬剤師。byひのくにノ薬局薬剤師。