~救急から在宅へと飛び込んだ医師の挑戦~」|医師のキャリア情報サイト【エピロギ】きっと、もっと、医師の働き方は選べる。くの医師が必要となるこの領域に、救急医療の世界から転身した一人の医師がいます。彼はなぜ分野を超えた転身という道を選んだのか。彼の考える「在宅」の今後とはどのようなものなのか。山口先生にお話を伺います。入り口」を担う救命救急医から、在宅の世界へ——まず「在宅医療」の道に進まれたきっかけや理由をお聞かせください。僕は当初は救命救急科に進んだんですが、当時これほど高齢者が増えるとは全く意識していませんでした。当時は大阪大学の特殊救急部と呼ばれている名門で学ばせていただくことができました。名前も正直かっこいいと思ったんですよね。冗談はさておき、当時から今の自分の片鱗があったかなと思うのは、病院の奥に引っ込んで職人のように専門性を発揮するというよりは、救急車を引き受けるとか、プライマリ・ケアという認識は強くはなかったですが、医療の入り口になる部分をやりたかったというのはありました。いった不幸にも不慮の事故や疾病にみまわれた人を救命するということでした。そのなかで、たとえば外傷や交通事故といったものは、車の進歩や労働環境の改善でどんどん解決されて、少なくなっていくわけです。その一方で増えていくのが高齢者の疾患。多疾患が併存しているとか、高齢によって回復が難しい病態をお持ちの方などです。した患者さんに対するアプローチとしては、救命センターよりも、予防とか、再発防止とか、退院後の支援といった形の方が発展性を持っているのではないかと思うようになっていました。退院に関しては救急の出口問題としてクローズアップされてきていました。それはそれで、救急救命の現場で働くのはとても楽しかったのですが、それらの課題に立ち向かうことも救急の分野として重要だと感じる中で、十年前に在宅医療に自分のキャリアの舵を切りました。支援といった方向に興味を持つようになると、今度は高齢の方や末期がんの患者さんなどに対する医療はどう在るべきかということをもっと突き詰めたいと思うようになりました。それで「どこかクリニックに勤めて在宅医療をやってみたい」と思い始めたんです。そこに、うちの事務長が現れたんです。彼は当時、まだ別の医療法人の経営コンサルタントを勤めていました。僕は彼が関わっていた医療法人の「在宅医療のクリニックを作ります。在宅医療の医師を募集します」とういう求人広告を見て、それに応募したんです。