亀山歯科クリニック北九州市八幡西区にある、「亀山歯科クリニック」のブログです。インプラント上部構造装着しました。次は左下臼歯部に埋入です。治療しますので頑張りましょう。@左下臼歯部にインプラント左下臼歯部に2本のインプラント埋入オペを行いました。抜歯後2ヶ月で5.0×13mm、4.3×13mmのカムログを埋入しました。矯正治療が終了しました左上の2番目の歯が内側に入っていて引っかかりが気になる、歯の中心がズレているということが主訴でお母様と一緒に来院された小学生のお子様です。歯が入るスペースがない場合、特に成人の場合は歯と歯の隙間を僅かに作るストリッピングという手法でガタつきをなくしていくことも多いですが、成長期のお子様の場合には歯を削らずに歯列の拡大を行いながら並べていきます。写真にはありませんが、第一大臼歯にも装置を装着し、ワイヤーのアーチの調整をしながら拡大を行いました。下顎に対しやや劣成長だった上顎の歯列の拡大が終わり、主訴の改善が出来ました。@右下臼歯部にインプラント右下臼歯部に2本のインプラント埋入オペを行いました。3.8mm×11mm、4.3mm×9mmの初カムログでした。新しいシステムは最初とまどいますが、なかなかシンプルな良いシステムと思いました。歯が並んでいる顎の骨と一本一本の歯の大きさのアンバランスにより歯のガタつきが生じています。ブラケットとワイヤーを装着してすぐは、ワイヤーがたわんだ状態になります。金属の線でギュッと結ぶとワイヤーを止めた部分にフリクション(摩擦)が生じ、きれいに並ぼうとする力を遮ってしまいます。摩擦が生じてしまうと、歯が並ぶスペースがない、特に非抜歯の症例では無理な力がかかり歯の頬側への傾斜が起きたり、レべリングに時間がかかることが多いです。この患者様に使用しているブラケット(矯正装置)は、結紮する必要のないシャッターでワイヤーを止める装置で、摩擦が少なく、狭窄している歯列も一番細いワイヤーによりゆっくりと無理なく広がり、歯を傾斜させず顎骨ごと拡大する力が加わるという研究結果も出ています。2ヶ月経過し少しずつ広がってきましたが、左右第二小臼歯のブラケットの位置の変更がまた必要なので今後調整を重ねていきます。週末は東京で梅田和徳先生のセミナーを受講してきました。インプラントの軟組織のマネージメントを中心とした内容で、大変勉強になりました。今日から臨床に役立てるように頑張ります。第2回、3回とまたよろしくお願いします。@メタルセラミック左上第二小臼歯をメタルセラミックで治療しました。治療後患者様に鏡で確認してもらったところ、どこの歯を治療したのか尋ねられるくらい自分の歯の様でした。第一大臼歯と前歯の4本が大人の歯の、混合歯列期のお子様です。生え代わった大人の歯に装置を付け矯正を開始しました。@前歯の色が気になります患者様は神経がないことによる前歯の変色と長い形態を短くしたいとのことで来院されました。変色している3本だけの治療を希望されたため、犬歯の長さはそのままで納得してもらい、オールセラミックで治療しました。coil』というスプリングによる矯正力に、今日から変わりました。歯を動かすには適正な矯正力というものがあるため、強い力をかけたから歯が早く動くというものではありません。強い力がかかると歯根膜に変性組織が生じたり、歯槽骨が溶ける「歯根吸収」といった障害が起きることがあります。@オフィスホワイトニングオフィスホワイトニングを行いました。白くなりにくいタイプの症例でしたが術前に比べるとかなり白くなりました。これにホームホワイトニングヲ併用するともう少し白くなります。@メタルセラミック装着してすぐの被せ物は患者さんにとって異物です。なんとなく違和感があったりすることもありますが、しっかりした手順で製作された被せ物であれば必ず違和感はなくなります。現在、歯と歯の間の隙間に歯茎が埋まっていませんが、セラミッククラウンが周囲の組織と調和してくればこの隙間は半年程度で埋まってきます。これを歯茎のクリーピングと言います。