いい病院研究会7月定例会開催しました。いい病院研究会7月定例会開催しました。いい病院研究会7月定例会開催しました。中から、効果のあるものを選ぼうということ前提として、米国医療では加入している民間保険により医療の制限があるのが普通であり、「マネジメント・ケア(管理医療)」という取り組みが顕著。保険者が受ける医療を決める、包括払い、という性質のものである。療者も、とりあえず検査してみようというのはやめる。これを患者教育の一つの指標としていったらどうか?日本の「不安だから検査する」という考え方は、世界的に見て特殊である。医療は「情報の非対象性」が顕著である。医者は不要と言っても、患者は不安であるその不安の解消に対して、保険適用していいのか?自費でやったらいいのではないか?<医師の生涯学習について>海外は、すべての医師は医師会に入っている。欧米では「医師会」が法律で定められている公的団体であり、医師の加入率は100%。日本医師会は、法律に定められていない私的団体の為、入っているのは6~7割。医師の良心に基づいて努力している。年配医師は、古い知識でやっている。若い医師は検査をやりたがるが、勉強もしている。<検査について>日本は検査すればするほど儲かる、出来高制。MRIの稼働率100%の病院もある。MRIを世界の1/3所有している。検査をやる理由は、1病院の売上になるので、経営としてやってしまう。赤字経営の公的病院が、すべての患者を何でもかんでも検査させて、1年後には黒字になったというケースもある。必要のない検査は実費にすることも考えたらどうか。目的のない検査は結果も正確に出ない。患者から断ってもいい。患者がやってくれと医師に云う。医学的に必要がなくても実施するケースが大半。医師に直接支払われる報酬のこと。海外は医師の資質(腕のいい)に報酬を出している。海外の診療報酬には、医療サービスメニューの価格表がある。日本の場合は、サービスではなく、仕入れ原価を基に診療報酬を決めている為、効能ではなく、いくら掛かった設備かで決まる。したサービス主体の価格表を取り入れると、検査が儲からなくなるので、クリニックは潰れる。日本は、昭和54年頃に病院数が増えたが、もともとは診療所主体であり、外来中心でもクリニックが潰れない制度になっている。(開業医を優遇した診療報酬設計)また診療報酬制度そのものが、高度経済成長期という、景気のいい時期にできたもので、今は時代が替わりそこの見直しがされつつある。<まとめ>医師も診断に確信が持てない部分がある。同じ症状の患者がいて、同じ診療をしても、治らない場合もある。その中で、いい病院研究会は最大公約数として、このラインを超えるのであれば、水準以上の病院であると定義づけしていく必要があるのではないか。組織としてのエッセンスは何かということを考えていくこと。大多数の医師が効果なしというものはやらないという事実を研究会として抽出していく。「○○はしない」ということをオープンにしていくことが大切ではないか。ポジティブリストをあげたら切がないので、単にいい病院とはどんな病院かを考えるのではなく、ネガティブリストにフォーカスして、普遍的な原理原則を出して発表していく方がいいのではないか。いい病院研究会6月定例会開催しました。2016年8月25日(木)いい病院研究会8月定例会開催致します。通じて100年先も健全な経営で存在し続ける多くの中小企業を支援していきます。「いい会社」の法則実行委員会:勉強会を通じて人の“つながり”を、私たちは「実行委員会」という形で応援し、そして、未来に「幸福」な企業の在り方とその企業に携わる全ての人の未来を紡ぎたいと思って、一緒に活動していくことを、委員会のメンバーとして募っていきたいと思います。最新情報1月31日(火)「いい病院」定例MTG開催致します。ケアシステムの本質を理解する」2016年8月25日(木)いい病院研究会8月定例会開催致します。いい病院研究会7月定例会開催しました。いい病院研究会6月定例会開催しました。最近の投稿1月31日(火)「いい病院」定例MTG開催致します。ケアシステムの本質を理解する」2016年12月19日2016年8月25日(木)いい病院研究会8月定例会開催致します。いい病院研究会7月定例会開催しました。いい病院研究会6月定例会開催しました。2016年6月21日2016年5月25日(水)いい病院研究会5月定例会開催致します。いい病院研究会4月定例会開催しました。いい病院研究会4月定例会開催します。2016年3月18日2016年3月18日「いい病院」研究会開催しました。Reserved.%d人のブロガーが「いいね」をつけました。