私は最初学校の先生を目指し、実際に中学校の教員として2年間働いていました。その中で「自分のために勉強をし直したい」という思いが強くなり、「他学部に比べて年齢的なハンディが少ない」とアドバイスされたことから医学部に編入した、という経緯です。家庭医について知ったのは、当センターの指導医が大学を訪れ授業で紹介してくれたため。いったものをすべてみる医療のあり方」「地域の文化や産業によっても必要とされる医療は異なるものである」という考え方は衝撃的でさえありました。そこには自分が本来やりたかった学校教育に通じるものもあると思えたからです。現在「後期研修プログラム」の3年目となりましたが、帯広では急性期の患者さんや初めて出会う病気の患者さんも多く、自分の疾患知識やマネージメント知識はまだまだなのだと感じることの連続でした。いて、そこでは重症の患者さんが少なく、また疾患の種類もそれほどは多くなかったのです。言って決して楽だと言うわけではなく、いつ重症の患者さんが来るかもしれないという不安や、その時に限られた検査機器でどう適確な診断をするかという不安は常にありました。紹介する側、される側、互いに異なる大変さがあるわけですから、お互いの立場を考え、患者さんにとっての最善が何かを判断することが何より大切になります。研修が受けられる当センターのプログラムは意義深いものだったと感じています。ブレのない指導で安心して学ぶ4年間。同じ価値観・概念を共有し、教育熱心な指導医たち余談ですが、寿都では高齢で身寄りのない認知症の患者さんも多く、退院後に一人暮らしを続けることは困難だと思えるケースがありました。介護・福祉分野の方たちと連携して退院後の生活の方向付けをしたのも有意義な体験でした。帯広でも同様で、総合診療科の入院患者の8割以上は75歳以上の高齢者です。病棟に新しい入院患者さんが入ると、検査や診断をして、治療計画を立てますが、急性期を乗り切ってもすぐには家には帰れず行き場のない患者さんもいらっしゃいます。センターの研修の素晴らしさのひとつは指導医の充実にもあります。全体で30人近い指導医・フェローがいますが、全員が当センターで家庭医療を学んできたため、基本的に同じ価値観・概念を共有しているのです。ブレのない指導で安心して学べる4年間は大きなメリットとなります。家庭医に限らず一般的な疾患知識や身体診察などの技術は医師として絶対に必要なものです。これができなければどこへいっても絶対にやっていきません。いった部分についてもしっかりと学ぶことができる当センターの研修は、後輩の皆さんに自信を持って薦められるものだと思います。