すい臓がんのブログすい臓がん3年間の闘病記と、思いつくままに書きなぐる絵と文。2017-08-11切除不能のガン患者は、あきらめられていると思うひとりごとうん、これまでず~っと感じてきました。栄養指導をされたこともありませんでしたし。(一度入院中に病院食を食べなかった時だけ、管理栄養士さんがたずねて来てくれたことがありました。)一番最初にお会いした、腫瘍外科医は、栄養学に詳しいようでした。自分の行う外科手術を成功させたい、再発を防ぎたい、という観点から、術前、術後の栄養指導も行うのです。少なくとも知識は持っていらっしゃった。検査結果が出て、切除不能だとわかったとたん、手のひらを返したように冷たーい態度に豹変。手術できなくて残念だったんでしょう。外科医の腕前が発揮できず。腫瘍内科医にバトンタッチ。この先生は、「何でも食べていいですよ。保険のきく範囲で抗がん剤の投与をするだけで、残念ながら栄養指導には関心がないようです。(現在お世話になっているのでお口を慎みます。)抗がん剤点滴中、たろ夫がオロナミンCが飲みたいだの、アイスクリームが食べたいだのというので、腫瘍内科の看護師さんに、こんなこと言っているんですけど、どうなんですかねえと聞いたら、「いいんじゃないですか。糖尿病になったらインスリンを打てばいいし。切除不能で、抗がん剤の延命治療のみの患者なんて、結局「いつ死ぬかわからない短い人生、何でも好きなことやってください」という見方をされているんだと思います。ガンを抱えながらも、少しでも元気で長生きしたい、という、「ふつうの気持ち」は、医療従事者でもなかなかわからないのかもしれません。肺がんなのにタバコを吸いたいという患者に対して、「ここまで肺がんが進んでいたら、今更タバコをやめても変わらへん。吸うた分だけ痰で難儀しまっせ。」と話すのだ、と書かれていました。吸うも吸わぬも、患者自身が主治医だという考え方です。ざっくばらんだけど、素晴らしいインフォームドコンセントだと思います。この、インフォームドコンセントがきちんとなされれば、患者やその家族も、もっと納得がいくのではないかな、と思います。医者でも判断しかねることがあると思うので、メリットとデメリットを伝えて、患者に選択させる、というのもできると思うんですよね。分からないくせに偉そうにしている医者が一番たちが悪い。費用効率がなんぼのもんじゃい。こっちは不安なんですよ。