乳腺、甲状腺等の内分泌外科、小児ヘルニア等の診療を行っています。癌などの悪性疾患を診療の中心として「治す事の出来る段階で発見し、出来るだけ侵襲の少ない治療法で確実に治療し、厳重なフォローを行う」事を目標にしています。患者様一人ひとりにベストなオーダーメイドの治療を目指し、腹腔鏡を使った鏡視下手術にも力を入れています。アプローチによって、「治すことのできる段階で発見し、できるだけ侵襲の少ない治療法で確実に治し、確実なフォローを行う」診療を目指しています。スタッフは外科医2名で、24時間診療応需体制を確立していますので、いつでもご利用頂きますようお願いします。膵臓がんは進行が速く、治療が難しいがんのひとつです。在籍しており専門的な治療を行っています。部位別のがんの死亡率では第4位、死亡者数は約32000人と年々増加傾向にあります。膵臓がんを発症しやすいリスク因子としては、以下のものがあげられます。当科ではこれらにあてはまる方々は、定期的に膵臓がんの検査を受けるようお勧めしています。CT)、造影MRI(EOB-MRI)、PET-CTや審査腹腔鏡により局所の進行度や遠隔転移の有無を診断しています。腹腔内血管の3DCT像を構築して、正確で安全な手術を行うための情報として役立てています。改善で徐々に治療の道が開けてきました。2016年には新しい診療ガイドラインも発刊されました。重要血管に浸潤がある局所進行がんの場合、また肝転移や腹膜播種などの遠隔転移を認める場合は、抗がん剤治療を行います。当科ではFOLFIRINOX療法(オキサリプラチン、イリノテカン、フルオロウラシル、レボホリナートカルシウム)やゲムシタビン+ナブパクリタキセル療法など、いずれも最新のガイドラインで第一選択の治療を行います。近年では進行がんで切除不能と診断された方が、このような抗がん剤治療で腫瘍が縮小し切除可能となった症例の報告も増えており、我々も経験しています。(切除境界)膵がんに対しては、術前抗がん剤治療の有効性の検証が全世界的に行われています。今後、このような治療が標準治療となっていく可能性があります。術後補助抗がん剤治療については、臨床試験の結果からS-1単独療法を半年間行うことが推奨されております。よっては膵全摘術を行います。ついては前向きに症例を蓄積し改善した成績を論文発表してきました。このような手術成績の向上を背景に、局所進行がん、特に門脈への浸潤を伴う膵頭部がんに対しては、門脈合併切除および門脈の再建を行っています。(DP-CAR)を行います。近年は膵切除術後の残膵に新たな膵がんを発症したいわゆる残膵がん症例に対しても、残膵全摘術を行い良好な成績を収めています。膵臓がん以外にも、膵臓にはその他の腫瘍が発生することがあります。IPMN)膵臓にできる嚢胞(のうほう)性腫瘍の中で最も頻度が高く代表的なものです。嚢胞とは内部に液体を貯めた袋状のものです。IPMNの内部には粘液が貯留しています。PNET)膵臓の内分泌細胞細胞(ホルモンを作る細胞)から発生する腫瘍です。ないものを非機能性と呼びます。機能性のものには、インスリノーマ、ガストリノーマ、カルチノイド腫瘍などがあります。進行は比較的穏やかですが、急激に進行するものもあり、注意が必要です。治療は膵臓切除手術を行いますが、肝臓などに転移した場合はエベロリムス、スニチニブなどの分子標的治療を中心とした薬物治療を行います。Tumor(SPT)などの腫瘍が発生することがあり、必要に応じて手術を中心とした治療を行います。胆道がんも同様に治療が難しく、近年は社会的な関心も高まっています。胆道がんは胆管がん、胆のうがん、乳頭部がんに分類されます。死亡者数は約23000人です。知られていますが、胆道がんの大部分のかたはこれらに該当しません。近年では印刷工場に勤務していた方に胆道がんが多発し問題となりました。当科では膵臓がん同様、最新のガイドラインにのっとって治療を行っています。膵臓がん同様CTやMRIを中心に検査を行います。ERCP)を行い、胆管の生検や細胞診を行って確定診断を得ます。がんでは、胆管切除に加えて肝切除が必要です。胆のうがんでは、胆のうと肝臓の一部を合併切除します。広範囲胆管がんに対しては、肝切除+膵頭十二指腸切除を行っています。がんの浸潤範囲がさらに広い非切除症例や、肝転移など遠隔転移を伴う症例に対しては、ガイドラインで第一選択として推奨されているゲムシタビン+シスプラチンによる抗がん剤治療を行います。肝臓がん肝臓がんには、肝細胞ががん化する肝細胞がんと、胆汁を十二指腸に流す胆管細胞ががん化する肝内胆管がんがあり、そのうち肝細胞がんが約90%をしめています。肝細胞がんの全体の約75%が肝炎ウイルスの持続感染が原因です。C型とB型の2種類が肝細胞がんの原因となりますので、これらの肝炎ウイルスに感染している方は定期的な肝臓がんの検査が必要です。がんの状態や肝機能から治療方法を選択します。肝内胆管がんも同様に肝切除術を中心に治療を行いますが、手術が適当でない場合は胆道がん同様ゲムシタビン+シスプラチンによる抗がん剤治療を行います。これらとは別に、他のがんから肝臓に転移した転移性肝臓がんがあります。転移性肝臓がんの治療は、原発巣がどこであったかで大きく異なります。(肝外胆管にできた結石)、胆嚢結石に分類されます。日本人の胆石保有率は年々増加しており、現在では日本人成人の10人に1人は胆石をもっているとされています。胆石に伴う何らかの症状がある方は治療の適応となります。無症状の方でも、1胆嚢の壁が厚くなっている、2胆嚢が萎縮している、3胆嚢内の大きな結石や多数の結石のため腹部超音波検査で胆嚢の壁を正確に評価することができない、4胆嚢の壁が全体に石灰化しているなどの所見が認められる場合は治療の対象となります。炎症が強い場合は、開腹手術を行うこともあります。胆管結石は、たとえ無症状でも将来的に重症の急性胆管炎や急性膵炎を起こす危険性があるため、原則として治療の対象になります。蛋白分解酵素をはじめとして、食べ物を消化・分解するいろいろな酵素を産生し、分泌しています。急性膵炎は、いろいろな原因で活性化された膵酵素によって自分の膵臓が消化されてしまい、膵臓やその他の主要な臓器に炎症と障害が引き起こされる病気です。胆石や飲酒が原因となります。短期間で軽快する軽症から、多臓器不全で死に至る重症(重症急性膵炎)まで、さまざまなケースがあります。十分な輸液の投与などを中心に治療をします。慢性膵炎は継続的なアルコールの多飲などによって、膵臓に持続性の炎症が起こり、膵臓の細胞が破壊される病気です。消化器外科手術の中で特に難易度が高いと言われています。認定する資格が高度技能専門医です。手術実績やその他の書類審査の後、手術ビデオを学会が審査し合格すると認定されます。2017年までに日本全体で222名が合格しています。当科には高度技能専門医が在籍しており専門的な治療を行っています。Reserved.交通アクセスお問い合わせ。