参照)慢性蕁麻疹の治療を例にあげると、まずアタラックスの投与から始め、少なくとも一週間の経過を見ながら、矢印のように処方を変えて効果を判定することにしている。4)独特の二剤併用についてH1ブロッカーにあまり反応しない難治性慢性蕁麻疹に対して、H2ブロッカーを併用して有効であることが報告されているが、これはH2ブロッカーがH1ブロッカーの代謝分解を阻害し、H1ブロッカーの濃度が上昇するためと考えられている。ファモチジン(ガスター)、シメチジンとくに、アタラックスP25mg1~2C+ガスター20mg1~2Tの併用に著効が得られる場合が多い。蕁麻疹・アトピー性皮膚炎を中心に1.三位一体の治療概念を生かし、抗アレルギー薬を上手に使って治す。141参照)アレルギー性皮膚疾患、とくに慢性蕁麻疹などの治療に際しましては、アレルギーに対する処置は勿論ですが、場合によっては神経とくに自律神経並びに内分泌の影響を併せて考えた、いわゆる三位一体の概念に則った治療が必要と思われます。かゆみとその対策~新しい見地(2005/4/15)のところで解説しておきました。ところで述べておきましたのでご参照ください。~非特異的変調療法を併用する。目的で併用する注射を重ねることによって、内服を毎日1回から2日に1回、更に3日に1回と漸減し、1週間以上内服しなくても蕁麻疹が出なくなった状態で一応治癒とします。3.アレルギーマーチをうまく利用して治療経過を診ること。よって、抗アレルギー薬使用の調査が発表されていますが、次のようにまとめることが出来ます。アトピー性皮膚炎患者91名を対象に臨床上使用頻度が高い次の薬剤6剤についてアンケート調査を行った結果、効果に関しては薬剤間であまり差がないことが示されており、「眠気の強い抗ヒスタミン薬が治療効果が本当に高いか」という問題は、必ずしもそうではないことが確認されたとしています。塩酸フェキソフェナジン(アレグラ)塩酸セチリジン(ジルテック)塩酸オロパタジン(アレロック)塩酸エピナスチン(アレジオン)ロラタジン(クラリチン)エバスチン(エバステル)そして、今回の調査結果より、「効果に関しては薬剤間であまり差がないことが示されていることから、むしろ患者の服薬コンプライアンスを確認しながら、掻破行動の抑止を期待して効果と安全性の総合的な評価に基づいて薬剤を選択していくべきであろう」としていますが、如何でしょうか。薬剤の特性と、医師の経験に基づく指導力が発揮できないものかと思う次第です。[住所]〒874-0943大分県別府市楠町14-8[TEL]0977-23-5841初診ネット受付インターネットから初診に関する事前受付のお申し込みができます。院長アーカイブ皆様のご参考になればと思い、資料を掲載いたします。