結論としては、実態に十分に即した議論をお願いしたいということです。部分では、このように書かれております。「サービスを提供する事業所が大幅に増加している」ということを前提にしておりますが、これは、実態を十分反映していないということです。全体としての数が増えているかどうかはともかくとしても、障害福祉サービスの事業内容によっては、増えているのではなくて、減っている分野もあること。それから、石野委員も指摘したように、サービス事業所の種類によっては地域偏在が大きいこと。これらの実態に即した丁寧な議論をお願いしたい。中のマル2で指摘されるように、利用者ニーズがあるがサービス提供体制が十分に確保されていないという実態を踏まえて議論していただきたい。地域によっては報酬単価との絡みで、ヘルパーの確保ができない事業所が多いという実態に即した議論をお願いしたい。斉藤委員、お願いいたします。番で、医療的ケア児について質問と、意見をさせていただきます。今回の概算要求の中でも、医療的ケア児に対する支援という形で新規事業として保育所に関するモデル事業が提示されております。行く子供たちが非常に増えてきております。この子供たちが、決して在宅で寝たきりでいるわけではないので、こういう保育所等の施設に通いながら教育を受けたり、あるいは、集団の中で遊んだりしながら育っていくものと思います。いう子供たちに対応するためには、訪問介護とか、訪問看護の仕組みを使えないかということが、以前、この会に出たと思います。いう制度も活用しながら、在宅への支援、あるいは地域だけの支援ではなく、施設に行って、教育や遊び等も含めて集団生活を経験することを保障するという形を、是非、可能にしていただきたいと思います。緩やかな形で、訪問看護の制度を運用させていただければと思います。申しますのは、施設や学校、保育所の中で、常時付きっきりでいなくても良い医療的ケア児もどんどん増えてきていますので、是非、御検討をお願いしたいと思います。ついて御意見と御質問がありました。事務局だけでは答えにくい部分も中にはあるかと思います。ついても御確認、御質問があったかと思います。含めて、今後の検討だと思っております。モデル」の提案については、これは以前にもいただいているかと思いますが、障害者雇用の担当部局とも、少し今の御意見を共有させていただきたいと思っております。月から障害福祉の分野でも情報公表制度が始まることになっておりますので、そうした具体的な公表項目については、以前、この部会でも少し御相談したかと思いますが、更に検討を進めていきたいと思いますし、強度行動障害児の受け入れなどの御意見についても、その御意見を踏まえて、今後、報酬改定の中でも検討させていただければと思っております。放課後等デイサービスについては、移行支援についてガイドラインに書かせていただいているわけですが、児童発達支援については、まだガイドラインには、そうした記述はありませんので、そうしたことも今後の検討課題かと思っております。月までということです。阿由葉委員から頂いた意見についても、これもこれまで頂いている意見に重なるところもありますので、その意見も踏まえて、報酬改定の議論を進めさせていただきたいと思っております。伊豫委員から御指摘があった精神の方のグループホームですが、これは、これまでも私どもとしても押し進めているところですので、少し地方自治体の実情なども聞かせていただいた上で、どのようなことができるか考えていきたいと思っております。いった雇用と福祉の様々な選択肢があると思いますので、そこの部分の垣根を低くするような工夫というのを、今後とも進めさせていただきたいと思っております。石野委員からあった御意見ですが、これは既に報酬改定検討チームの中でも、御要望いただいている事項かと思いますので、こうした御要望、御意見を踏まえて、更に報酬改定検討チームの中で検討を進めさせていただきたいと思っております。竹下委員の御意見も同様かと思いますので、御意見を踏まえて、更に報酬改定検討チームの中で検討を進めさせていただきたいと思います。最後に、斉藤委員からありました訪問看護等ですが、これも省内の担当部局、あるいは文科省とも、今、頂いた御意見を共有させていただければと思っております。月までという判断をしております。月ぐらいに改定の概要というのをお示しするというのが、これまでのスケジュールです。はい、結構でございます。今、一当たりして、一通りの御回答をいただいておりますが、まだ時間は十分ありますので、もし追加で確認事項がありましたら、挙手をお願いいたします。順番でお願いいたします。ともに改定になるということで、宮嵜部長はじめ、ここにおられる方々には、財務省と戦っていただいて、是非予算を確保していただいて、報酬に反映していただきたい。介護報酬、障害の部分は障害の部分というメリハリを付けた形で、是非、お願いしたいと思います。これは、お願いでございます。お願いですので、事務局のほうがどう答えるかは、頑張っていただくということで。日までということは分かりました。その後、障害福祉サービスでの支援の提供の場が不足しているという状況をどのように改善していくのか、また、それはどういう場になっていくのかというところに関して、見通しとか何かあるのであれば教えていただきたいのです。見通しは難しいとは思いますけれども、今、報酬改定の議論を進めていますが、当然その中では、例えば、医療的ケアのお子さんや、重心児のお子さんの日中活動の場とか、ショートステイの場が不足しているのではないかという御意見も頂いておりますので、そうしたものについては、報酬改定の中でどうしたことができるかといったことを、また議論させていただいて、足りない分野はそうした分野が伸びるような工夫というのもさせていただきたいと思っております。分強ぐらい時間がありますが、ほかにいかがでしょうか。軒も売ってなかったけど、非常に活気のある街で、韓国の若いミュージシャンから「音楽を聴きに来て」って盛り上がったり、出会ったロシア美人に「北朝鮮に最も影響があるのはロシアと報道している。