Caイオンについて、ちょっと勉強してみましたが、何とも難しく、頭がごちゃごちゃしています。なんとなくではありますが痛みについて納得できたような気がします。ところで、虚血状態になるというのは、姿勢(猫背)などでも起こりうると考えていいのでしょうか?また、胃粘膜層の厚み(?)に個人差があり、ちょっとしたことで痛くなる(刺激に弱い)なんていうこともあるのでしょうか。理解度が低いので変な質問でしたら申し訳ないです。16:32>特に痛くなりそうな変化はカメラでは見られませんでした私は自らの内視鏡を「妄想系」と呼んでおりますが、胃の中を見て今朝飲んできたスポーツドリンクの銘柄ですとか、普段の食べ物の嗜好などを当てるのを楽しみにしております。内視鏡から得られる情報は無限なんですね。他の内視鏡医が収集する情報が解剖学的な情報とすると、妄想系の内視鏡医が収集する情報は生理学的な情報です。時間軸を考慮して何が起き、どうなっていくのかを考慮する内視鏡学です。何も所見がないことすら所見、というのが妄想系の特徴、とだけ申し上げておきます。Caイオンは、場所によって役割が全く異なるのです。消化管ではCaイオンは平滑筋を収縮させます。血圧の薬であるカルシウム拮抗薬を飲んでいるご老人は消化器系の不定愁訴が少ないという事を感じていますが、その理由によるでしょう。虚血状態に猫背はほとんど関係がないでしょう。胃十二指腸動脈の収縮か、あるいは過蠕動による相対的な虚血です。私は良くエコーで胃の出口を観察することで、生理的な変化を見ています。胃の痛みと間違えやすい病態としては、日本では少ないのですが乳頭括約筋不全というものもあります。日本の現在の消化器内科医は使いこなす薬が少なすぎると思います。使うお薬の種類が少なければ当然病態への理解は浅くなります。なんでもかんでも混ぜて投与すればいいというものでもありませんね。最低でも、酸抑制で4-5種類、粘膜保護系で4-5種類、抗コリンで2-3種類、消化剤を2-3種類、整腸剤を2-3種類は使いこなして、それらを患者さんに適切に投与したり、あるいは患者指導をしてほしいと願っております。敏感さには明らかに個人差があると思います。非常に珍しい事ですが、内視鏡中に痛がる人がおられます。した感覚は治療に生かすようにしています。やせている方では、消化管外の脂肪が少ないために不自然な圧迫が生じてしまい痛みが出る場合もあります。この場合の治療は体位の工夫であるとか、栄養補助をして太っていただくことであるとか、バリエーションが豊富です。奥が深いでしょう?すべての患者さんに違う答えを出しているような気がします。22:26空の胃を見て(先生にとっては空ではないような感じですが。)いろいろと明らかにすることができるとは本当にびっくりしました。私は痩せているため、脂肪が少ないことも痛みの原因になっているのかもしれませんね。(残念なことになかなか太ることが難しい体質のようです。)今後は胃が痛いときの対処が増えそうです。よい勉強をさせていただきました。そんな、とんでもないことです。防爆の目的で古いファイバースコープの時代から標準的にオプションとして用意されている炭酸ガス用の送気送水タンクを用いれば、わずかの出費で二酸化炭素を内視鏡に使用することができる。Williamsが日本でかつて講演された際に注腸バリウム検査に二酸化炭素...このブログを検索このブログについて鵜川医院の医師、鵜川邦夫が書いているコンテンツです。ついて特に深く理解しています。ある程度大切だと考えていることを書いています。医師のみなさんに参考になれば幸いです。気軽な質問の場ではないことを予めお詫びしておきます。十分に推敲した質問も見受けられますので丁寧に対応しています。当院の患者さんは「ブログを読みました」などと言いますと理解しているものとして扱われ、遠慮せず話しますから説明が極端に難しくなります。このブログ、殆どの方に理解が難しいことは承知しておりますが、ご了承下さい。