正品バイアグラを新宿で、新宿ライフクリニックで。学習理論に基づく心理療法/行動療法に属する、早漏治療法です。訓練的でありながら、その本質は心理療法に該当します。分類上はレスポンデント条件学習の応用の内、性的反応を利用したものです。その基本的な治療概念はウォルピーの逆制止理論に基づいたものです。パートナーと協力する事で早漏を改善させる手軽な訓練法です。スクイーズテクニックが有ります。これはマスターズ・ジョンソンの感覚焦点法の一環です。セマンズ法に比較して、少し技巧的な訓練方法です。こちらはセマンズ法と違い、心理療法には分類されません。(詳しくはコチラ→スクイーズテクニックと早漏治療)【セマンズ法の実際のやり方】こちらでは、早漏改善の為のセマンズ法の実際の方法に関して詳述します。本法は大きく4段階に分かれます。女性による射精介助から、性行為へ繋げていくものです。最後の第四段階は、正常位にて膣内性交渉を試みます。射精介助してもらいます。パートナーによるペニスへの局所的刺激にて射精感が発生したら、刺激を中止してもらいます。射精感が発生したら再び刺激を中止します。このような一連の手順を4回繰り返してもらい、4回目で射精させてもらいます。第二段階以降は、手で行っていたペニスに対する刺激を、今度は膣にて行ってもらいます。基本的には、女性側に動いてもらい、射精感が発生したら動作を中止してもらいます。リラックスして休んでもらい、射精感が過ぎ去ったら、再度女性側に動いてもらいます。第一段階同様に、この手順を4回繰り返してもらい、最後の4回目で射精するようにします。この最後の射精時には、パートナーでなく、自分が動いて射精するのが望ましいとされます。第二段階目は女性上位になりますが、体位は各段階毎に変化して行きます。射精閾値が上昇し、射精に至るまでの時間が段々に伸びていく事です。する事でトレーニング効果やトレーニングの進度を確認する事が出来ます。臓器状態や既投薬の内容などで、治療方法の適応が左右されない事です。投薬による治療と違い、早漏に改善が見られた場合には、改善効果が継続する可能性が高くなります。訓練に基づく治療なので、結果を出すのに時間がかかる可能性が有ります。パートナーがいない方には実行する事が出来ません。労務コストと成功率が、カップルによって変動しやすい傾向が有ります。最後に最大の短所と言えますが、この治療方法は女性パートナーの負担がとても大きくなります。これはセマンズ法の施行上、非常に大切な領域なので詳述致します。これに対しての適切な介入が出来ないと、治療が中断されたり、思うような効果が出ない場合が有ります。それ以外でも、関係が悪化する場合もございます。訓練としてのセマンズ法と愛情行為としての性的接触を分割して考えるべき、とされています。セマンズ法の協力を得た後には、愛情行為としての充分な性的接触を実行すべきです。協力を頂いた後は、男性側は愛情を示すことが肝要です。したセグメントを省くと、上述のように治療中断を招く可能性が大いに有ります。男性側の負担感が、今度はED/勃起不全の発症に至るケースもあります。ウォルピーの逆制止理論を応用したセマンズ法は、遅漏や射精不全にも使用される事が有ります。遅漏の場合には、早漏の場合とは逆に、患者の射精閾値を低める訓練をパートナーとの協力下に行います。別の訓練法の導入もしくは薬物療法の導入などが検討されます。上述のスクイーズテクニックを内包するマスターズ・ジョンソンの感覚焦点法などが有ります。本訓練法はセマンズ法に比較して、技巧的で施行者を選ぶ治療方法とされています。セマンズ法と同様な問題も存在します。SSRI:セロトニン再取り込み阻害薬とレビトラなどのED/勃起不全治療薬の使用に2大別されます。最近では早漏に前立腺肥大用の治療薬であるシロドシン:ユリーフが改善効果を示すと報告されています。これに関しては別項にて詳述しておりますのでご参照ください。⇒シロドシンによる早漏/PEの薬物治療SSRIは、元々はうつ病やパニック障害などの精神疾患に対して開発された、精神神経系の専用薬でした。その一つとして射精遅延が副作用症状として有りました。この射精遅延の副作用を利用し、早漏治療へ応用された薬剤が有ります。本質的には上記のSSRIと同類の薬剤なので、数多くの精神神経系の副作用が確認されています。使用には、ある程度の慎重さが必要な薬剤です。性機能の問題を複雑にさせる可能性も有ります。ED/勃起不全治療薬のレビトラは、早漏に対する予防効果が認められています。物理的作用が中心と考えられます。ペニスは、勃起の硬度が上昇すると、硬度に反比例するかの如く性感覚が低下する傾向が有ります。レビトラなどのED/勃起不全治療薬は、そうした効果を利用して、早漏予防にも応用されます。硬度があり、持続が増すという状況は客観的には女性パートナーに望まれる状態とも言えます。臓器機能の状態によっては服用できないケースもあるので、専門家による処方の適応判断が必要です。定番をご紹介いたします。