チェック表.xlsx(14KB)申請書に添付いただくチェックリストです。ケアプランの作成を依頼するための届出書です。(基本的にはケアマネジャーを通して提出していただきます。.pdf(17KB)同意書(57KB)記入方法及び注意事項について.pdf(44KB)施設に入所またはショートステイ(短期入所)を利用する場合において、食事代及び居住費について軽減を受けるための申請書です。確認する書類(通帳のコピー等)や印鑑が必要となります。有効期限は、直近の7月31日までとなります。※毎年8月で切替となります。自動更新はされませんので、翌年度も軽減を受ける場合は、改めて申請を行ってください。(更新のお知らせを送付します。.pdf(6KB)所得税や町・県民税の申告をする際に障害者控除を受けるための申請書です。(33KB)介護給付費の請求に誤りがあり実績の取下げを行う場合に、町へ過誤申立てを依頼する書類です。福祉用具貸与(例外給付)確認依頼書(94KB)軽度者に対する福祉用具の例外的給付の医師の所見(ケアマネ聴取)(35KB)軽度者(要支援1・2、要介護1の方)について、車いす、特殊寝台などの福祉用具の貸与を例外的に保険給付で利用する場合の申請書です。作成いただく必要があります。福祉用具貸与のうち、いずれかのサービスについての紹介率最高法人の割合が80パーセントを超えた場合は、こちらの書類を提出してください。ついて」をお読みください。ついて」をお読みください。サービスを利用(または終了)するための申請書です。