Pharmacist.net学びを楽しもう。世界を幸せにする薬学を。副作用学こんにちは、第10回です。今回は解熱鎮痛薬(NSAIDs)によるむくみ(浮腫)がテーマです。消化器の症状が一般的に知られています。意外に見過ごられがちなのが「むくみ・浮腫」です。1週間前に腰痛で受診され、ロキソニンが処方された患者さん。「昨日から顔や首のあたりがむくんでるような。」なんていう方がいたら注意!っていうことですね。◆NSAIDsでなぜ浮腫が起こるの?基本的にはNSAIDsの薬理作用であるプロスタグランジン(PG)の生成抑制が関与しています。プロスタグランジン(PG)は腎臓においてどのような作用をしているのでしょうか?1輸入細動脈の拡張による腎血流量上昇2レニン分泌促進による血圧上昇3ナトリウムと水の再吸収抑制4抗利尿ホルモン(ADH)作用抑制による水の再吸収抑制。腎機能を高めて、水分を体外に排出するという機能をもっているわけです。「腎機能の低下」と「水分貯留」が起こるわけです。腎でのPGの作用が腎機能を維持するために重要な役割を果たしています。いった患者では、NSAIDs服用で血圧上昇や浮腫が起こりやすいので注意が必要です。◆どんな症状?どうやって確定診断する?NSAIDs以外にも薬剤性浮腫をきたす薬剤は多数あります。それが疑われる自覚症状としては次のようなものがあります。・体がだるい(倦怠感)上記のような症状を自覚するときは、腎障害、アレルギーなどの疑いがあるので受診が必要です。血清尿素窒素(BUN)の上昇がみられたときには放置してはいけません。腎生検、薬剤性アレルギー性の場合は薬剤リンパ球刺激試験(DLST)を行います。可能であればすぐに中止または減量することが大切です。対応が遅れないようにすべきです。以上、NSAIDsによるむくみから急性の腎障害を疑うという話をしました。参考になれば幸いです。Vol.0】講座をはじめます。このサイトをご覧いただきありがとうございます。薬剤...記事を読む【副作用学講座Vol.5】SSRI(抗うつ薬)で吐き気がでるの?こんにちは、第5回です。SSRIの悪心・嘔吐がテーマです。SSRI(選択的セロトニン再取...記事を読む【副作用学講座Vol.9】チアマゾール(メルカゾール)服用中の発熱に注意!こんにちは。”無顆粒球症”についてです。患者がいまし...記事を読む【副作用学講座Vol.7】ウブレチド(ジスチグミン)の下痢は致命的!こんにちは、第7回です。よる”下痢”がテーマです。このジスチグミンの誤調剤...記事を読む【副作用学講座Vol.4】その吐き気、ジギタリス中毒では!?こんにちは、第4回です。今回から各論に入っていきます。テーマは「ジギタリス中毒」です。ジゴキシン製剤による悪心・嘔吐...記事を読む【副作用学講座Vol.12】ステロイドの「光」と「影」こんにちは、第12回講座です。「ステロイド」の副作用についてです。前からちょっと疑問に思っていた交差反応の話題。ペニシリンとセフェムのアレルギーについてのお話です。両者は、構造も作用機序も似通ってい...記事を読む【副作用学講座Vol.11】睡眠薬(トリアゾラム)で口が渇く!?こんにちは、第11回です。「睡眠薬の副作用」です。分類していこうと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。管理薬剤師.comプライバシーポリシーHN:しゅがあ薬剤師として働くブロガーです。本当の健康と幸せを追求するためにブログにまとめています。「薬」や「健康」に関する情報を分かりやすく提供したい。おかしいことはおかしいと主張し、みんなの考えるきっかけを創りたい。Pharmacist.net」を運営しています。Pharmacist.net.。