BLOG鹿児島市武岡に開業して41年の野口内科です。医療・健康に関する情報はもちろん、近隣の話題、音楽・本のことなどを綴ってまいります。先日、群馬で教授をやっている大学時代の同級生が鹿児島で講演するためにやって来ました。皆さんの計らいで、当日座長を務めた地元大学の教授を交えていろいろな話をすることができました。思い出話や近況について話が盛りあがりましたが、その中で気になったのは、医学部の卒業生のほとんどが臨床医になってしまい基礎系の講座が人集めにかなり苦労しているという件。ノーベル賞候補の生化学の教授がいて、希望すれば学生であっても実験の手伝いをすることができました。世界の最先端の研究の一端に触れることができるとあって、実際に何名かの同級生も教室に出入りしていましたし、基礎研究は恰好いいというイメージが学生の間にありました。大学の同級生のうち4人が大学教授の職に就いていますが、いずれも臨床系ではなく基礎医学系であるのも大学のそういう風潮があったからこそでしょう。病気に苦しむ方々を救う臨床医を目指して医学部に入る学生がほとんどですが、臨床は基礎研究の成果を実践しているに過ぎません。これはこれで重要なことですが、治療法未確立の疾患にはただ手をこまねくだけ。いう歯がゆさから研究の道を選んだノーベル医学生理学賞の山中伸弥先生も神戸大学の出身です。臨床に身を置く人間が言うのは説得力ないかもしれませんが、基礎研究の世界に踏み込んでみるのも悪くはない選択です。HitoshiTweet2013年05月04日ゴールデンウィークと薬の長期投与の思い出ゴールデンウィークまっただ中。今年は天気に恵まれて観光地は大賑わいのようですね。連休、我が家は病人が出てしまい、どこへも行けません。医療機関も休んでしまうこの時期、一般の方なら大慌てするところでしょう。医療関係者にとって休みが続くのはあまり歓迎できない部分があります。体制が手薄になるのに病気は関係ありませんからね。今回の連休で一番困ったのは月曜日が2週続けて休みになることです。昔、勤務医時代に月曜日の外来を担当していましたが、薬剤の投与期間が原則30日までという制約があった時代は次の予約のやりくりが大変でした。ハッピーマンデーという言葉のもと、平成10年・13年に法律が改正さてれ月曜日の祝祭日が増えたのはかなり堪えました。平成14年度から薬剤の投与期間の制約が大幅に緩和されて大助かり。この14年度の規則改正でその4月から多くの薬が長期投与可能となったのですが、実施にはちょっと混乱がありました。公的病院に勤めていたのに、当分従来通り30日投与を続けてくれ、と事務方からお達しがあったのです。一ヶ月もすると、どしどし長期投与をやってくれ、と前言撤回。何を根拠にした通達だったのか、おかげでゴールデンウィーク前後の外来予約はそれまで通り手こずることに相成ったのでありました。それでも月曜日しか病院に来れないという方が少なからずいますので、連休明けの最初の月曜日は混乱必至です。突き詰めれば、シンプルそしてアート先日、大腸がん検診研修会に足を運びました。学会などでは聴くことのできない興味深い話がいくつかありました。これまで私は、焦点の合わせにくさを嫌って拡大内視鏡をあまり活用していません。450倍の超拡大内視鏡ではその場で仮想生検診断ができ、これまでのHE染色による病理診断はもはや古いといった内容には説得力がありました。今後この分野は面白い展開をみせそうですね。大腸内視鏡挿入法について「シンプル」「アート」という言葉がちらりと出てきました。私も常日頃思っていたことなのですが、大腸内視鏡に限らず、物事に習熟してくると余計な遠回りをせず最短距離で目的に到達することができるようになります。初心者には真似できない簡潔さは芸術と呼んでもおかしくない輝きを備えていますよね。私もいろんな分野でシンプルさを兼ね備えたアートを身に付けることが出来たらいいなと思っています。HitoshiTweet2013年01月29日プレゼンは事前準備が大切ですね初めて学会発表をした時は、今とは違ってスライドを作って会場に持って行き、投影する仕組みでした。パソコンで作成してリバーサルフィルムに出力ができるようにはなっていましたけど。今はパソコンで手軽にプレゼン資料が作れる便利な時代になりましたね。このスライド作りで上司ともめたことがあります。要点を簡潔にと思っている私とは違い、発表原稿と同じ文章をそのままスライドに入れろという上司。結局私が折れる形になりましたが、いまだに手元に残るそのスライド、きれいな色使いだと教授に褒められたものの、実験データも納得できるものではなかったこともあり、あんまり見たくありません。今や私の考え同様、シンプルなスライドを良しとする流れですね。スライドを一番目にする機会が多い学会では、口演が10分以内に制限されていることが多いせいでしょうか、その分スライドにぎっしり文章やデータを詰め込んでいるケースが多く、見栄えのいいものにあまりお目にかかれません。先日、諸先輩方を前に肺炎球菌ワクチンについて話をさせていただきました。スライド作りで気を遣ったのは、高齢の方々でも見えやすいもの、ということ。文字の大きさや色使いに神経を尖らせました。シンプルにした分、話が勝負。肝心な内容を飛ばさないよう、時間内に収まるよう、嫌というほど練習して臨みました。甲斐あって、伝えたいことがきちんと伝わったようでほっとしています。それがプレゼンの最大の目的ですけども、本来口下手な私、事前の準備が何より大切だなと改めて思いました。専門とはいささか異なる分野の話をしたこともあり、いろんな意味でいい勉強をさせていただきました。機会を与えてくださったこと、感謝いたします。明日で阪神淡路大震災から18年が経ちます。12日は桜島の大正噴火からちょうど100年目であり、その前日に大規模な総合防災訓練が行なわれました。阪神淡路大震災は多くの犠牲者や甚大な被害を出したにも関わらず、その年の十大ニュースのトップに地下鉄サリン事件を挙げる人が多かったのには残念な思いでいました。2011年の東日本大震災は人々の認識を変える大きな契機になったようで、先の桜島の訓練も真剣味があったようです。普段から災害に対する心構えが大切であることは言うまでもありません。普段の生活習慣や予防接種などで防げるものはいくらでもあります。後悔することのないよう、やるべきことはしっかりやりましょう。元気な高齢者であるために昨日は敬老の日でした。ところが鹿児島に帰るとあっさりその記録を更新し、上部では103歳、下部では100歳の方の検査を経験させていただきました。鹿児島にはただ年齢を重ねているのではなく達者でおられる方が本当に多いなと日頃感じています。平成23年度の人口動態統計において日本人の死因の第三位に肺炎が躍り出ました。三大疾病の一角が崩れたのです。90歳代の男性では肺炎が第一位なんですね。10月からはインフルエンザの予防接種が始まりますが、肺炎球菌ワクチンとの併用が有効であるという検証が積み重なってきています。)ご高齢の方々が防げる病気で健康を損なわないためにも、ワクチン接種をお勧めいたします。