Achievements乳幼児期の呼吸器感染症は、もっとも発生頻度が高い小児の疾患であり、その主な病原体として複数種類の細菌、約20種類のウイルスが関与していることが知られる。これまでの研究により、個々の病原体の病原性とその特性の違いについては知見が蓄積されつつあるが、複数の呼吸器病原体の相互干渉については、その現象の存在、メカニズムについて解明されていない。前年度までに1941人の2歳未満小児の呼吸器感染症コホートを5年間追跡した研究を行った。その結果、6か月未満にウイルス性呼吸器感染症で入院すると、非ウイルス性呼吸器感染症に対して1.6倍、呼吸器感染症による再入院のリスクが上昇することが明らかとなった。アデノウイルス(4.6倍)、ヒトメタニューモウイルス(20.4倍)、ライノウイルス(1.6倍)が再入院リスクと強く関係していた。一方で、6か月以降の感染については、再入院リスクとの関係は確認されなかった。最終年度は以上の結果をもとに、現在、開発中の呼吸器ウイルスワクチンの将来的な導入を想定して、2歳未満小児に新規呼吸器ウイルスワクチンを導入した際のインパクトを簡便なモデルを用いてシミュレーションを行った。その結果、たとえワクチン効果が年齢によって変化しないと仮定しても、ワクチンの接種時期が小児呼吸器感染症の疾病負荷に与えるインパクトは大きいことが判明した。