前回のコラムでは、訪問診療の基本的なルールのお話しをしましたが、ルールよりも実際の点数算定について知りたいと思っている先生が多いと思います。そこで今回は、訪問診療の基本的な点数算定についてお話したいと思います。訪問診療料の基本的な点数算定まず訪問診療料を算定するには「歯科訪問診療料に係る施設基準(注13)」(様式21の3の2)(以下注13と呼びます。)を地方厚生局長に届出ることが必要です。この届出は、訪問診療を行っていなくても届け出ることが出来ます。届け出ていない場合は、初診料・再診料に相当する歯訪診(初)・歯訪診(再)を算定することになります。253点では「注13」を届け出て、訪問診療料を算定する時の注意点を確認していきましょう。訪問人数とは、同じ建物で1日につき訪問診療を行なった人数です。ご夫婦、兄弟で住んでいる居宅に訪問診療を依頼され診察を行なった場合を想像してください。この場合、1人目は訪問診療料1を、2人目以降は訪問診療料2を算定することになります。同居する同一世帯なので施設等に訪問して2人を診察するケースとは異なります。診察時間は、患者さん1人に要した時間で20分以上が基本となっています。20分未満は所定点数の70/100になっています。次に訪問診療料の加算として算定できる点数をご紹介しておきます。当該診療所で外来歯科診療を継続的に受診していた患者様が訪問診療の必要性が生じ、20分以上診療を行なった場合に算定します。訪問診療料には、外来診療と同じく管理料の算定もでき、また今回ご紹介した加算以外にも届出を行うことによって算定できる点数が有ります。施設基準が決められていますのでご確認ください。算定についてお話ししたいと思っています。関する様々なコラムを連載しています。当サイトは、医療関係者の方を対象にしたものです。