思いがけず入院となり、ある日突然、退院の話をされて戸惑うことでしょう。「今」必要としているものを見極め、ケアプランを作成し、ご本人とご家族を強力にバックアップするのが介護を支援する専門家「在宅支援センターLanaケア湘南」の役割です。相談ご自宅や病院へ伺い、ご本人やご家族の希望を聞き、必要な情報の提供や介護保険の申請をお手伝いします。事業所の方針や重要事項等を説明し弊社と契約を行います。ケアプラン原案作成・提示アセスメントの結果をもとに適切なサービス提供事業者の紹介を行いケアプランの原案を作成し、ご本人、ご家族やサービス提供事業者へ交付します。サービス担当者会議ご本人、ご家族やサービス提供事業者等でサービス担当者会議を行いケアプラン原案について検討し、チームで支援を行います。モニタリングサービス担当者会議で決定したサービスが問題なく提供されているかをご本人やご家族、サービス提供事業者から情報を収集し必要に応じケアプランの評価や見直しを行います。