はじめに脳血管疾患は、アルツハイマー型認知症でしばしばみられます。このような脳血管疾患を伴う認知症では、血漿ホモシステイン濃度が高いことが明らかにされています。これらのことから認知症で血漿ホモシステインの値が高い場合、まだ症状の見られない脳梗塞(無症候性脳梗塞)のリスクとの関連性が指摘されています。目的そこでアルツハイマー型認知症と無症候性脳梗塞が合併している患者さんで、血漿ホモシステインが高いかどうかを測定することにしました。)と呼ばれるタイプの脳梗塞です。ラクナとは、「小さい窪み」という意味です。脳を走る血管には脳の表面を走る皮質動脈(皮質枝)と、表面(皮質枝)から脳に入って行く穿通動脈(穿通枝)があります(下図参照)。5-15mm程度の小梗塞を意味し、これが無症候性脳梗塞の原因とされています。アルツハイマー病患者さんの32.9%(47人/143人)でMRI検査により確認されました。4.7μmol/L)に比べて統計的に高いことが示されました。この結果は、高い血漿ホモシステイン濃度は、アルツハイマー病に無症候性脳梗塞が進展している危険性が高いことを示唆しています。統計的にオッズ比が「1」よりも大きく、その信頼区間が「1をまたいでいない」結果は、無症候性脳梗塞が合併するアルツハイマー型認知症では血漿ホモシステイン値が高いことが証明されたと判断されます。この解釈には、こちらで「オッズ比と信頼区間」について参照してください。合併するアルツハイマー病患者さんでは、血漿ホモシステインが重要な役割を果たしている可能性が指摘されます。上の結果から、無症候性脳梗塞では、降圧薬よりもむしろホモシステインを低くする治療が、アルツハイマー病における脳梗塞の予防が期待される可能性が考えられます。投稿ナビゲーションコメントは受け付けていません。