(5)研修は前期と後期がある研修医の研修には、前期と後期がある初期研修には、医師国家試験に合格した後に2年間義務づけられている「初期臨床研修」あるいは「前期臨床研修」があります。初期(前期)臨床研修は、基本的な診療能力のある医師を養成することを目的に、2004年度に始まりました。2年間かけて回ります。これに対して、初期研修を終えた後、専門の診療科研修を受ける医師を、「後期研修医」と呼びます。おおむね2~5年目の医師をさします。初期研修と後期研修では、制度的な位置づけでも仕事の内容でも、両者の立場は、大きく異なります。3年目以降の後期研修医は、病院にとって若手の貴重な「戦力」とされています。「専攻医」と言った場合は、この後期研修医を意味しています。多くの医師は、専門医を目指すため「後期臨床研修」も選択します。ところが、後期研修医制度は、法律で定められた研修ではないことから、公的なデータベースでは後期研修医を受ける医療機関を探すことが難しそうに思われます。そこで下に示すような様々な「後期臨床研修を探すための検索サイト」が設けられています。専門研修プログラム検索サイト(医師)前期または後期臨床研修の後これらの研修を受け、徐々に医師としての経験を積み重ねても、研修を受けた医療機関に就職するとは限りません。以前(昭和50年以前)は、高度経済成長に支えられ、各病院の診療科における医師数を少しずつ増やしていました。その後、経済が停滞すると病院の収益も厳しくなり、当然のように規模を徐々に減らさざるを得なくなりました。大学関連病院に居れば、どこかに就職できるので大学の医局に所属することで就職の心配はありませんでした。この大学の医局が地域の医療機関における医師の采配に大きく作用する状況が生まれることとなります。その結果、各都道府県における地域の病院は、その地域の大学の医局が人事権を握っているため、卒業大学の医局が人事権を持たない病院への就職は難しくなる傾向がありました。そこで、厚生労働省も医師の偏在解消のチャンスとして「卒後の臨床研修を大学病院に限らず、一定の基準を満たした病院でも国が認める臨床研修ができる医療機関として認定することで、卒業後の医師が都市部や出身大学に集中していた状況を大きく変えられる」と考えたようです。研修医のための研修受け入れ病院としての役割を担うことで、将来の医師不足問題を改善できると考えたのです。指導医試験を導入することで、医師の臨床の細分化がさらに進むと、臓器別に得意分野を持つ医師が知名度を上げるようになり、多くの医師もそれらを目指す大きな方向性が示されたかのように思われます。投稿ナビゲーションコメントは受け付けていません。