秋元:お手元にこのヘルスケアの入会のお誘いのパンフレットをお配りしたのですけれども、別に誤解のないようにしてください。このパンフレットをどのように作り替えたらいいのか、またはこのパンフレットのコピーが適切かなど、この内容がどうかということを議論する、その広報をうまくやっていく方法を議論する意図は全くありません。いうことではなくて、現状の活動は主にこういうふうに集約されます。それから、現状認識は設立趣旨にしても、この最初の頭のタイトルにしても、つまり「あなたの一歩が歯科医療を変える」。ご自身の診療の姿勢や地域での活動そのものが歯科医療全体を変えていくのだと、つまり歯科医療を変えるというのは、この会の設立時の認識で言えば、日本の歯科保険診療が修復に非常に傾いた仕組みであると、そのために、修復中心の診療になっていやしないかと、それを本来、病気を防ぐ、あるいは、健康を育てていくというような方向に十分変え得るものであると。それをまず皆さん一緒にやりませんかというのが、状況認識であり、メッセージなのです。それが間違っているということではないのですけれども、それは今までたくさん修復治療をしてきた、非常に精度の高い修復治療をしてきたつもりである、しかしそのフォローアップをしてみると、必ずしもその結果は良くないという経験や反省を持った人たちのメッセージなのです。その人たちが今までの状態でいいのだろうかというふうに考えたメッセージです。今、一つの基準として、50歳以下の先生方、オブザーバーの方、衛生士の方にお聞きしたいのですけれども、その状況認識を共有できるかということです。その状況認識をもし共有していなかったら、これは到達しないメッセージなわけですよね。開業してみたけれども、患者さんがきょうは一人も来なかったというときに、あなたの一歩が医療を変えるなんてそんなことは全然考えられないわけです。いうことは、どの程度状況を共有できるかということが、まずあるのではないでしょうか。一つのこれは考えるきっかけとして、こういうことをやっています。いう状況認識で、こういうメッセージを発し続けて、16年たちました。そこをもう少し次の世代の人が見直したら、どうなるだろうかということを、執行部は謙虚に耳を傾けるべきではないかということを僕は申し上げて、議長、できれば若い先生の意見を中心に聞いていただきたい、というお願いです。大井:オブザーバーを含めですか?秋元:はい。林:40歳前半の林と申します。私、セミナー委員を岡本先生の下でやっていまして、あの辺にいる若い先生も一緒にやっています。今十何年前の話をされていましたけれども、今はやはりメーリングリストにもあったように、メンテナンスは通常ヘルスケアでやっている、やっていない先生方ももちろんメンテナンスされていますし、歯科衛生士の業務も以前私が歯科医師になったばかりのときはアシスタント業務が結構メインだったのですけれども、今はヘルスケアでなくても、予防担当、メンテナンス担当でやっている歯科医院も多いと思うのです。ヘルスケア型診療は、今秋元さんが言ったようにいろいろとあると思うのですけれども、僕もセミナー委員をやっていたときに、一言で言うと何なのかというのがずっと頭の中に引っかかっていて、やはりその辺が見えにくいです。言うと、やはりなかなか難しくて、結局若い先生は何を言いたいのかな、何をやりたいのかなというのが、見えてこないと思います。僕もやってみて分かったのですけれども、やはりやってみて「ああ、これがヘルスケアなのだ」ということが分かるのですけれども、やる前までは、趣旨とか何とかという難しいことをいろいろと言われる、頭のいい真面目な先生が多いなという、率直な意見はそのようなものでした。自分はやってみて、やはりこれは正しいと自分も思っているので、それをどのように広めてアピールしていくのかということが、このパンフレットにいろいろと書かれてありますけども、一言でこれというのがあるといいのかなと、ずっと僕は悩み考えて今も聞いていたのです。これをやらないと予防ができないというわけでもないですし、予防をやっている医院から見れば、「そのヘルスケア型診療でなくても予防もできるし、メンテナンスだってやっているよ、うちは」という話になってきてしまって、何をどうしたいのという、それをやはり今後考えていく必要はあると思いました。大井:林さん、ありがとうございました。林:長くてすみません。大井:僕のほうから、少しすいません。林さんの考える予防している先生と林先生がやられたことの、その違いを感じられたのはどこにあるのですか?林:僕、今、補綴系のスタディグループにも入っているのですけれども、そこはやはり明確ないわゆるカリスマ的な先生がいて、その先生の下で、若い先生が集まってきて、いろいろと臨床的なディスカッションしたりとか、デイ会があったりします。違いと言いますか、やはり山田さんとも話したのですけれども、例えば、マスメディアに対して発信するということも一つですけれども、こういうふうな私たちはこういうことをやっています、こういうことがやはり大切なのですというものです。僕で言うならば、やはり臨床データを取っていって、補綴だったら補綴にしても、ずっといい状態で経過しているなど、そういうことを患者さんに示せるというのは、自分にとってはすごくプラスだと思っています。違います?大井:いや。林先生の考えるのは、データを取っているということなのでしょうか?林:そうです。