今日で暑かった8月が終わります。吹き飛ばしてくれました。夏の終わりとともに、金沢大学とのたすきがけ初期臨床研修で当院で研修していたM君も今日で当院の研修を終えることになりました。優秀な研修医だっただけに別れはつらいものです・・・。人材あっての病院です。病院から窓の外を見れば、おや昨日今日で・・・鉄骨が組みあがっていきます。一部6階分まで上がっています。2月に竣工予定の当院の医師宿舎です。2LDK~3LDKで20戸が出来上がります。この裏手には、看護師宿舎も建設中です。こちらはワンルームマンションタイプで60戸が出来上がります。病院至近の住居環境でいい人材に期待です。今日は管理者研修です。課長以上45名が参加です。茂氏による「管理職者としての心構え」という講義をいただきました。部下を育てる管理者にこそ率先して仕事に態度に見本を示してほしいものです。七尾市の武元市長さんや高齢者支援課の飛田課長さんもお花と記念品を持って駆けつけてお祝いを述べてくださいました。私もお祝いの言葉と花束を贈呈させていただきました。この記念会には、娘さん、お孫さん夫婦(といっても私より年上)や他の入所者、職員も参加です。顔色のいい元気なおばあちゃまです。人生の先輩として、また貴重な歴史の証人として私たちに多くを語っていただきたいものです。和光苑にはMさんのほかにも5人の百歳以上の方々いらっしゃいます。人口6万強の七尾市にも25人もいらっしゃいます。百歳以上の方も珍しくない世の中がそこまで来ているようです。MさんのようにQOLがいいお年寄りが増えるといいですね。Comments(0)最新の話~ムーンウォークからPET-CTまで今朝の地元紙北国新聞の朝刊に当院のリハビリテーション科に導入した最新の免荷歩行装置についての紹介記事が掲載されました。自力では立てない、歩けない患者様の体を吊り上げることによって早期に歩行訓練ができるというメリットがあります。1.整形外科疾患に対する免荷歩行装置としてだけではなく、脳卒中患者様に対する早期歩行訓練が可能となる。2.理学療法士の歩行訓練中の介助がよりスムーズに行える。3.荷重量の安定した歩行訓練を、転倒リスクを回避して積極的に行える。4.長時間の歩行訓練も快適に行える。体重が最大40%軽くなった状態での訓練になるそうで、まるでムーンウォークですよね。放射線部門のスタッフからMRIによる最新DWI(拡散強調画像)による癌治療のフォローアップ、PETサマーセミナー報告。PET-CTセンター長の角医師からの当院で経験した10数例のPET-CT画像が提示され、その有用性ばかりではなく診断困難例なども示されました。)システムの見学です。厳しい自治体病院経営における経費削減の一環として検討されているようです。近隣の病院、開業の先生に加えて救急隊の方々が参加です。恵寿パートナーズ心臓血管センターから、長島医師が心臓カテーテルによる血管内治療の戦略と症例を提示。そのあと源河医師が末梢動脈疾患(PAD)の2007年1月に決められた最新の国際ガイドライン、TASCII(*)を提示し、生命予後における足の動脈硬化による血管病変の重要性を説明。最後に濱田医師による、下肢動脈の血管内治療症例の提示でした。会場内は、特に目からうろこ的な足の治療に活発な質問がなされ、また懇親会も大変盛り上がりました。みや潰瘍形成、壊死などを引き起こし日常生活に不自由をきたし、最悪の場合には足を切断しなければならない疾患です。有力な危険因子であり、PADに罹患すると冠動脈疾患や脳卒中の死亡率が5~6倍に上昇することが問題となっています。life"キャンペーンの第一弾となるものでした。今日は、午前中は外来。午後からは目が回るような1日です。この間にはいろんな人が来たり、院内を徘徊したり・・・しかし、今日は現場にどっぷり。理事長というよりは、ほとんど院長職の日です。最後の倫理委員会では、院長は諮問した関係上、あくまでもオブザーバーです。(お寺の住職)が参加です。対するサリドマイド併用化学療法」などについて、白熱した審議です。弁護士さんの指摘は、医学的に云々というよりは患者の視点から、素人でもわかりやすいか?患者を惑わす余計なことが書いてないか?患者の不利にならないか?が中心になります。専門性からつい忘れかけた視点を振り返らせてくれます。)の職員向け冊子「とうせん」65号の発刊です。東院長補佐の巻頭言「ごめんなさい」はごめんなさいの重要性と日本的心を説き、以下「メッセージ」として心臓血管センターや障害者生活支援センターについて。「トピックス」ではこの4月から指定管理者制度によってわれわれのグループが運営することになったデイサービスや配職サービスを中心とする施設『ふれあいの里』を紹介。「エッセイ」18本が続きます。思わず唸るエッセイ、本人の顔が浮かび噴出してしまうエッセイ、イメージと異なる新しい面を見せるエッセイなど、いつもながら興味深いものでした。原稿を依頼し、励まし、校正した編集委員の職員にただただ敬意なのです。能登島の七尾北湾に住み着いた5頭の野生のイルカたちとのふれあい、ウオッチングを通した治療効果についての意見交換です。当院から、車で15~20分程度と近い場所、そして安価で安全なプログラムができそうでわくわくしてまいりました。さまざまな病気の患者様、そして地域振興の意味で都会から癒しを求めてくる方々にも楽しいプログラムになりそうです。イルカが棲む、入り江と美しい水面です。前回に引き続いて、終末期医療について論議です。今後の医政の流れ以上に、今回の参議院選挙について地方の崩壊と言うお話が印象的でした。小泉さんも、安倍さんも塩崎さんもみんな都会生まれの都会育ちです。地方の感覚が欠如しているのかもしれません。地方の崩壊はイコール地域医療の崩壊にもつながってしまいます・・・。この美しい田園が崩壊することなく続いて欲しいものでした。お迎えして、七尾医師会60周年記念式典です。懇親会で60周年に当たってのスピーチを求められたので、医師会は医師のこと、医療のことばかりではなく、地域の崩壊を食い止めるべく地域振興に目を向けるべしとお話してきました。今日は、新大阪にやってまいりました。ソフトウェア・サービスは電子カルテの分野で国内シェア3位まで成長しています。先行した私たちの病院と同社の間で、同じシステムを利用している病院間で情報を共有しようと非公式なユーザー会ができました。3年前から広くすべての病院に声をかけた公式なユーザー会を発足させました。今日は94病院、200余名の参加です。総会を開催して、ユーザー会代表に南砺市民病院長の倉知院長、副代表に私と山形市民病院の平川院長が選任されました。その後、10題の自由演題で、ソフト利用上の工夫や自前で作ったデータ加工ソフトの紹介、ソフト会社への要望事項などが紹介され、熱心な討議がなされました。多くの演題で医療の質や経営に電子カルテ情報を活用しはじめていたのが印象的です。電子カルテの導入をどうするかとか使い勝手がどうか?などという議論は終わっています。格納された貴重な情報をどう引き出し、どう利用するか?という時代だと思います。夕方、この会の懇親会には出席せず、次の目的のために神戸へ移動です。神戸のアーバンな夜景を見ながら、全日本病院協会の委員会と研修会へ突入でした。豊先生にお越しいただいております。今日は、心臓の血管内治療のほかに不整脈の患者様のカテーテルによる電気生理的検査が予定されています。先生には今後2回/1ヶ月のペースで指導を仰ぐことになります。大阪大学から小谷順一先生にも週1回指導に来ていただいております。院内のスタッフとともに能登の地でグレードの高い医療を求めていこうと思っております。信頼感」調査(pdfファイル)です。信頼できないワースト3は予想通り(?!)、マスコミ、国会議員、官僚です!そしてなんと、医療機関は自衛隊と同率首位です。医療機関の信頼性に厳しい論調の多い今日この頃ですが、世論の見る目をありがたく思います。質の高い医療を通して安全・安心を提供することでこれからも信頼される医療機関を目指していこうと思います。Comments(0)DPC戦略のこと8月11日に開催されたDPC協議会in名古屋の様子はすでにこのブログで報告しました。その折の様子が報道機関からも報告されています。別に「一般急性期病院(病棟)」に必要性についての講演内容が大きく取り上げられています。これは、DPC病院の2階建て(高度と地域一般)報酬制度導入、あるいは7:1看護基準病院のあり方などと絡まって、来春の診療報酬改定に向けての台風の目となる可能性があるように思います。そんな中、私が同協議会で発表した内容も大きく掲載されています。2007年8月22日号です。地域医療を守る努力は惜しまず講演後、他の演者にマスコミの方が取材していたので、お呼びではないと思っておりましたが、、、(笑)。神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。