IBIKEN各分野の専門家が医師の転職や開業などに必要な情報を配信します。医師が医学情報以外の情報収集をする際のお役立ちサイトです。医療ガバナンス学会の許可を受け転載しています。令和という新たな時代が幕をあけましたね。新たな気持ちで仕事に復帰している方も多いのではないでしょうか。嘔吐(おうと)症状のみで受診した方がいました。インフルエンザも、ほぼ見られなくなっていた頃でした。診察中も嘔気がひどかったため横になっていただくことに。念のためインフルエンザ検査をしたところ、なんと「インフルエンザB型」だったのです。私は驚きを隠せませんでした。このケースを経験した前後から、インフルエンザと診断する方が増えてきていました。花粉症の症状がまた再発したのかと思って受診したらインフルエンザだった、という方もいました。「インフルエンザはまだはやっているのですか」という方も多かったのですが、インフルエンザであるという検査結果が出た時の患者さんの驚きようは忘れられません。私も、去年とは違う流行の仕方を肌で感じていました。そんな矢先、インフルエンザが東日本を中心に再流行しているというニュースが飛び込んできました。「いまになってなぜ流行しているの?」と思った方もいらっしゃるのではないでしょうか。発生動向を把握するために定点医療機関として指定されている全国約5,000か所の医療機関から報告された1医療機関あたりのインフルエンザの報告数が、4月15日から21日までの1週間で2.54人であったと発表しました。4月1日から7日の週には1.46人まで減少していたものの、8日から14日の週には1.67人と、2週連続で増加を認めていたことがわかったのです。万人と定点医療機関からの報告をもとに推計されています。東京や京都といった都市部をはじめ、39もの都道府県で患者数は増加。流行していることがうかがえます。したインフルエンザの流行の報道を受けてなのでしょうか。「自分はインフルエンザなのではないだろうか」と心配されている方は少なくありませんでした。迅速検査の結果、なんと多い日には10名弱の方がインフルエンザと診断されるはやりようでした。(けんたい)感などの全身の症状です。急激ではなく緩やかに体調が悪くなる傾向にあるのが特徴です。インフルエンザの流行には季節性があります。年明けから3月にかけてB型インフルエンザが流行します。「AH1pdm09」(19%)の順でした。現状として、2種類のA型とB型のインフルエンザが流行しているため、すでにA型インフルエンザになったという方も、A型に2回かかってしまうケースやさらに、B型インフルエンザにもかかるという可能性だってありうるのです。して再流行してきたのでしょうか。一つ目の理由として、インフルエンザワクチンの効果が切れてきたことが挙げられます。病原体となるウイルスの感染能力を失わせたものが原材料となります。接種した2週間後から5カ月程度しか効果は期待できません。多くの方が、10月末から11月にかけて接種しているため、4月ごろには効果が切れてしまっている可能性があるのです。ちなみに、アメリカ疾病管理予防センター(CDC)は、2017年から2018年における季節性インフルエンザの流行期のワクチンの効果は36%と推定されたと018年2月16日に報告しています。寒暖差の大きかったことや環境の変化もあげられるでしょう。体調を崩した方も多かったのではないでしょうか。体の抵抗力も低下しがちだと思われます。三つ目の理由として、スギ花粉の飛散量が多かったことも挙げられます。2018年の韓国のソウル大学病院のJeon医師らは、アレルギー性鼻炎をもつ人の粘膜はA型のインフルエンザウイルスが感染しやすいことを報告しています。アレルギー物質によって炎症がおきてダメージを受けている鼻の粘膜からインフルエンザウイルスが感染しやすくなっている可能があるというのです。花粉によって鼻の粘膜が炎症を起こしインフルエンザウイルスが感染しやすい状態だったと言えるのです。今回の大型連休でした。海外から日本にやってくる人もいます。多くの人が日本国内各地へ移動することから、インフルエンザウイルスが容易に広まりやすい状況だと言えるのです。再流行がさらに拡大して行く可能性も十分にあります。湿度が高くて雨が多い気候も好むことがわかっているからです。夏にもインフルエンザが流行している、なんてことがあるかもしれません。無理をせず早めに医療機関に相談してみてくださいね。人は見たいものしか見えない...。事例、ノウハウを参考にして頂く事を目的としています。医師のためのポータルサイトとして努力致します。