東京足立区役所前カウンセリングルーム東京足立区役所前カウンセリングルーム東京足立区役所前カウンセリングルームのメインブログです。30症状に応じた認知行動療法の練習方法として、「強迫的緩慢」の人を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp「強迫的緩慢」の認知行動療法について述べます。強迫的緩慢の人は、洋服を着るのに2時間も掛かる人がいます。洗面にも同じぐらい掛かります。そのような人は先ず普通は着がえや洗面にどれぐらい掛かるかを、確認してください。その時間を、強迫的緩慢の自己治療法の目標にします。神経症の認知行動療法にはエクスポージャーや、反応妨害を用いることは多いのです。強迫的緩慢の人に対してはエクスポージャーや、反応妨害は有効性がありません。強迫的緩慢の自己治療法には、命令と行動形成が有効です。強迫的緩慢の人に対する命令とは、決められた時間でものごとを行うことの、合図や支持をすることです。同様に行動形成とは、行動に必要な時間を少しずつ短縮していくことです。それをノイローゼの強迫的緩慢により食事のときに、いつまでも椅子に座れない人をモデルにして述べます。その場合は、先ず協力者は自分で椅子に座ってください。それが、強迫的緩慢を解決するためのきっかけになります。協力者は命令として、決められた時間内に椅子に座るように支持をします。同様に行動形成としては、その座るために必要な時間を少しずつ短縮していきます。このように協力者は命令と行動形成に参加します。そのために、協力者は毅然とした態度が必要です。その毅然とした態度こそが、行動を変えるための土台になります。そのとき強迫的緩慢の人自身は、運動会を思い出してください。運動会では、できるだけ速く走りました。同様に、できるだけ速く座ってください。協力者は命令としてその決められた時間を短縮するように支持し、行動形成としてはその短縮された時間をさらに目標に近づけます。そのときはストップウオッチを用いてください。勘に頼ってはいけません。客観的な事実に基づいて、練習は進められるべきものです。「強迫的緩慢」の解決には、運動会の賞品のようなものも必要です。目標時間内に目標を達成したら、何か賞品を自分に対して与えてください。それは運動会の賞品と同様に、自分にファイトを与えます。強迫的緩慢の人の自己治療は命令と、行動形成が中心となります。最初はあなたのお困りの「強迫的緩慢」の、時間を計ってください。その時間から、目標時間を決めてください。その目標時間は、いまそのことにかかる時間の80%ぐらいが適切です。それを目標にしてください。それが不可能なときは、90%ぐらいを目標にしてください。そこから練習をスタートして、目標に近づけます。それはとても不安を、ともないます。それを現実に、受け入れてください。目標を達成してください。これが「強迫的緩慢」の認知行動療法の、成功のポイントです。次は、神経症の「強迫行為のない強迫観念」について述べます。