1分左下に向けてから、右上を向いて1分です。次に左右に振りかえる運動です。痛くない痛みの少ない方向(例えば左)から充分左を向いて1分、次に右を向いて1分頑張ります。最後に、首を傾ける運動です。同じように、痛みの少ない方から1分ぐらい時間をかけて傾けたまま我慢します。次に痛い方向へ傾けて1分ぐらい我慢します。1分はあくまでも目安です。早く動かすと痛い時は、充分時間をかけてゆっくり行います。各方向2回ずつ行うことをお勧めします。固まっていない方は、1回目より2回目の方が動く範囲が大きくなることに気づくはずです。仰向けに寝て行います。膝に体重がかからない=負荷がかからない様にして行います。曲げて痛くて曲げられない時は、充分伸ばしてから、次に曲げる練習をします。伸ばして痛い時は、まず曲げてから次に伸ばします。痛くても2,3分ぐらいずつ時間をかけてゆっくり行います。自分ではできない方が多いので、診察でこのやり方を行っています。布団で寝ていて行うときは、前後に大きめの荷物を置いておいて、足を引っ掛けてそれぞれの方向に保持するとよいでしょう。痛くない方からゆっくり時間をかけて行います。次は腰をひねる運動となります。股関節を動かすと腰が痛い方、股関節の動きが悪い方は、股関節の運動も同じに行います。動かして痛くない方も行ってみてください。薄皮をはぐように治ってゆけばOKです。最後に、動かなくならないようにするために動かさなくても、じっとしていて痛くなる方も同じです。動かすと痛いからといって、じっと止まったままで緊張していると動かなくなります。していて痛くなる方も、緊張していて痛くなります。座っているとき、立っているとき、機会があれば、体をゆすりましょう。首なら、左右に傾斜させてのストレッチ、痛い時は、ゆっくり行ってください。股関節や腰なら、脚をゆすります。座っているときも立っているときも、左右でも上下でも膝をゆすれば、股関節も動きますし、腰にかかる力も分散します。思い出したときにしょっちゅう行ってください。車の運転で、腰が痛くなる方など、ゆすりながら運転していると痛みの出方が違うでしょう。動かし方は2通りです。痛いところまで充分ゆっくり動かす。こちらはやり過ぎないこと。固くならないように、小刻みにしょっちゅう動かす。痛みが長引いている方の、少しでも痛みの改善になれば幸いです。治療編2次は、当院で行っている、経験上、有効な治療方法です。痛みで悩んでおられる方には、ご自分がどの状態かわからないかもしれませんが、診察で、症状編2−�の状態にあると考えられる方に有効な治療方法をまず列挙します。赤字の項目の簡単な内容は、ホームページを参考にしてください。詳しいことは、後日少しずつ話してゆきたいと考えています。これらは運動治療の一種です。アレルギー状態の方は、強力ミノファーゲンCの注射が効くことがあります。一人一人、状態が違いますので、その方に会う治療を選んで行います。すべての方にこの治療は効くということはありません。神経ブロックは、痛みを抑える神経を活性化させるには、もっとも有効と考えているのですが、効果がない場合は、痛みを抑える神経が働くようになってきていないと診断し、むやみに行い続けることは避けています。中には、注射したあとの刺激で、痛みが辛くなってしまい、なかなか楽にならない方もいますので注意が必要です。残念ながら、この方はブロック注射したあと楽になる、逆に辛くなる可能性があると、施行前に判断することは難しい状況です。症状編2−�の状態になっている方に対しては�とは別の状態ではないかとお話しましたが、どれだけ、痛みを抑える神経が働いているか、診察や、検査だけでは、確定できません。実際は、区別が付きにくく、中間のような状態な方もいますし、同じ方でも、時期によっては状態が異なりますので、痛みを抑える神経がまったく働いていないと考える状態の方(2−�)でも、働くようになってゆくと考えています。関節運動学的アプローチや、大腰筋ストレッチによる治療手技で、どれだけ痛みに敏感になっているか、ある程度判断できますので、経過はこの方法で診ています。2−�の状態になっている方は、この治療手技が痛くて全く行えません。日が経つにつれて、次第に少しずつ行えるようになります。最初は、痛くて全く行えなかったのが、日が経つにつれ、次第に行えるようになれば、この状態は改善してきていると判断できます。治療は何が良いかというと、痛くて関節運動学的アプローチや、大腰筋ストレッチの手技が全く行えないような方(2−�の状態の方)は、器械によるリハビリテーションで、治療後に刺激痛が出ない極超短波のマイクロウェーヴ治療を行い、治療後に痛みが強くなることを避けるようしています。神経ブロックは、身体の浅いところに打つものは、経験上、効果が診られません。逆に痛みが辛くなる方もいます。硬膜外ブロックなどの身体の深い部分に打つものは、痛みを暴発させる箇所が存在する可能性があるため、要注意ですが、硬膜外ブロックは、硬膜外にチューブを留置して、持続的に痛みを抑える薬を入れたり、一日2,3回定期的に痛みを抑える薬を入れると、効果があったと考えています。薬を入れ続けている間に、痛みを抑える神経が働くようになれば良いのです。勤務医時代は、この方法で治療していましたので、痛みを抑えられない状態が続く方には、ほとんど遭遇しませんでした。この治療は入院して行わないと管理が出来ませんので、残念ながら外来治療では無理です。改善がみられたら、超音波、レーザー、SSPやトリオなどの治療を、施行後に辛くならなければ行っています。2−�に有効な、治療方法も行えるようになります。最初から、効果がないからと、いろいろ治療を行うと、痛みが段々辛くなってしまい、本当に痛みが抑えられない2−�の固定状態に陥ります。(=関節が動かなくなるような、拘縮状態もこの状態と考えます。)この状態では、硬膜外ブロックのチューブが入っていて、薬を入れている間は痛みが治まるのですが、いつまでも入れて置けないので、はずすとまた痛みがぶり返すという繰り返しになります。硬膜外に電極を永久に埋め込んで抑える方法が有効なのかもしれませんが、経験ありません。このような状態では、拮抗性鎮痛薬(麻薬に構造を似せて作った薬)や、麻薬は、使い続けると同じ量で効かなくなり、量が増える一方で、やめられる見込みが立ちませんので、使用できません。