HFMD)は、コクサッキーウイルスの一種が原因となって起こるウイルス性疾患である。病名は手の平、足の裏、口内に水疱が発生する英語病名の直訳に由来する。乳児や幼児によく見られる疾患であるが、成人にも見られる。乳児ではまれに死亡することがある。夏季を中心に流行し、汗疹と間違えられやすい。5、またエンテロウイルス71型も原因となる[3][4]。家畜感染症である口蹄疫を引き起こす口蹄疫ウイルスもピコルナウイルス科の一種であるが、ヒトにおいては発症しない。感染経路[編集]感染者の鼻や咽頭からの分泌物、便などによる接触感染である。潜伏期間[編集]感染から発症までの期間は3日から5日程度とされる[3]。手足口病の症状としては次のようなものがある。初期症状として発熱と咽頭痛がある。2日後には手掌や足底、膝裏、足の付け根(臀部)[5]などに痛みを伴う水疱性丘疹が生じ、口内にも水疱が出現する。常に全ての徴候が出現するとは限らない。多くの場合、1週間から10日程度で自然に治癒するが、まれに急性髄膜炎が合併し急性脳炎を生じる。エンテロウイルス71の感染症例では、他のウイルスを原因とする場合より頭痛、嘔吐などの中枢神経系合併症の発生率が高い[5]。コクサッキーウイルスA16感染症例では心筋炎合併の報告がある[5]。出産直前の妊婦が感染した場合は、生まれてくる新生児に感染する恐れがある。おこし急性脳炎に伴う中枢神経合併症による死亡例が多いと報告されている[5]。治癒後の症状として、1ヶ月から2ヶ月後に爪変形や爪甲脱落が生じる例が報告されている[7]。治療[編集]手足口病のための特別な治療法はない。抗生物質や外用の副腎皮質ステロイド剤は用いない。ただれた部位の熱や痛みといった個々の症状は、対症療法によって緩和する。中枢神経症状が発生した場合は入院加療が必要である。通常、感染症が治るまで自宅で安静にすることが病気に苦しむ子供にとって最も大切なことである。熱冷ましは高熱を下げるのに役立ち、水やぬるま湯による入浴もまた、乳幼児の熱を下げるのに役立つ。[8]であるが、学校感染症には含まれていないので、登園・登校の可否は、患者本人の症状や状態によって判断すればよいと考えられる[5]。一度感染すると終生免疫が獲得されるが、原因となるウイルスは複数あるため、何度も罹ることがある[9]。予防[編集]手足口病に有効なワクチンは存在しない。実用化を目指したEV71(手足口病)ワクチン開発が進められている[5]。手洗いとうがいを励行する。オムツの適切な処理やこまめな手洗い、タオルを共有しないなどの配慮が必要[10]。CA16やEV71などのエンテロウイルスはアルコールに対する抵抗性が高いので、石けんと流水による手洗いを基本とする[11]。手指以外のウイルスに汚染された表面の消毒には、熱水(98°C15分–20分、多くの場合は80°Cでの10分洗浄でも可)、500–1,000ppm(特別な場合には5,000ppm)次亜塩素酸ナトリウム液、場合によりアルコール製剤を選択する[11]。記録された流行[編集]1975年、ブルガリアでEV71による死亡例報告。1978年、ハンガリーでEV71による死亡例報告。1997年、マレーシアのサラワクで、本症(EV71分離症例あり)の発生により34人の子供たちが死亡した。7〜9月にかけて、大阪市内で3名の乳幼児が死亡[12]。1998年、台湾で手足口病の流行。死亡例の92%からEV71が検出された。2008年4月、中国安徽省でEV71により19名の児童が死亡したと報道された[13]。2008年5月、中国で約25,000人の感染者の報道[14]。2010年4月、カンボジアで手足口病の流行。この症例で入院したのは74人で、うちEV71が原因と特定できなかったケースを含めると61人が死亡した。診断と治療社、2009年。978-4-7878-1744-0。2019年7月18日閲覧。2019年7月18日閲覧。2019年7月9日閲覧。2008年5月6日時点のオリジナル[リンク切れ]よりアーカイブ。2008年4月28日閲覧。2008年5月11日時点のオリジナル[リンク切れ]よりアーカイブ。2008年5月9日閲覧。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。