IBIKEN各分野の専門家が医師の転職や開業などに必要な情報を配信します。医師が医学情報以外の情報収集をする際のお役立ちサイトです。http://medg.jp今回は、地域医療に潜む薬物治療上の問題点について薬剤師の視点から考えてみたいと思います。(以下、薬情)に書き込む男性患者(60代)。地域の開業医や仙台市急患センターからの紹介を受け付けております。「患者さんが薬のことで相談がある」と看護師から電話がきて、うかがいました。「◯◯に注意してください」などと余白を埋め尽くすくらいびっちりと書いてありました。「このアムロジピンという薬は横紋筋融解症がでる薬らしい。患者さん「『今日の治療薬』を持っている」と。「アムロジピンの横紋筋融解症」は「自発報告」と思いました。重篤副作用に分類されるものが「自発報告」された場合、それが1例であっても添付文書が改訂され「重大な副作用」に掲載されます。アムロジピンの推定使用者数は数千万人いると思いますので、まずは問題にならないだろうと考えました。「医者も薬剤師も誰も教えてくれなかった。いう話が聞きたかった」とおっしゃいました。記載の仕方に大きく2パターンあると思いました。一つ目は、「説明漏れがあったら責任問題だ」ということで、びっちりと文章で埋め尽くされている場合。今回の事例は二つ目のパターンでした。(事例2)これは僕が相談を受けた事例です。外来透析患者は600名弱、薬剤師の人数は2名です。「透析患者さんに薬剤アレルギーのある薬が処方された(院外処方)。服用に至ってしまった」と。対策を立てる際の条件として・薬剤師2名なので、600名弱いる透析患者さんの院外処方には全く関与できない。・電子カルテは導入されているが禁忌薬処方時のアラート機能はない。電子カルテ機能に依存しない対策を考えたい。・調剤薬局にお薬手帳を持参していなくても薬剤アレルギー情報をチェックしてもらえるようにしたい。「お薬手帳は使えない、電子カルテ機能も使えない。した状況だけど患者さんの医薬品安全は守りたい」という事例でした。薬剤師の役割って何でしょうか?試しにGoogle検索をかけてみました。「薬剤師の主たる仕事は、薬剤の情報を提供することである」と書いてあり、ある薬剤師求人サイトには「患者さんはお薬手帳を持っており、もはや、自分の使っている薬の種類を言えるのが当たり前の時代である」と書いてありました。「地域で情報共有が進まない・できない」やむを得ない事情というものが地域医療には存在する可能性を考えました。何か別の視点で考える必要があるように思います。自分一人で考えることに限界を感じましたので、いろんな立場の薬剤師の考えを聞いてみたいと思います。本人に執筆して頂いたりする予定です。将来設計やキャリアプランを1人で悩むのではなく...。他院と差別化できるホームページをつくりたい。どんなクリニックが働きやすいのか?について考える...。事例、ノウハウを参考にして頂く事を目的としています。医師のためのポータルサイトとして努力致します。