11:24>10お気持ちはわかりますが、もしも使わなかったら、より急速に弱っていき、もっと後悔しているかもしれません。任せたかった」というのは、きれいな言葉ではありますが、放置していれば、より良かっただろうというのは、一つの想像にすぎません。多少は別として、より良かった可能性があることは否定はしませんが、同様に、より悪かった可能性があることも忘れられない方が良いと思います。死生観というのは、どれが正しく、どれが間違っているというものではないと思いますが、どのような治療をどこまでやるのかということについては、常にプラス・マイナスの二つの可能性が常に同居していることは忘れてはならないと思います。19:24<イレッサ・タルセバの間質性肺炎はピルフェ二ドンの併用で制御できる。03:39>16もうちょっと、経緯や容体をきちんと書かないと誰も何も答えられませんよ~。治る可能性もあります。イレッサは無理ではないでしょうか。イレッサを使い始めに間質性肺炎になって危険になることが多いのですから、すでにそれをお持ちですとまず使えないと思います。手術後体力がかなり落ちますからそれが落ち着くと別な抗がん剤になるのではないでしょうか。抗がん剤の体力はかなりひどいでrす。我が家も義父が71歳でイレッサを使っていましたが今は何もしておりません。16:22>18ときさん愚息さんの書き込みは5年前です。11:57友人が非小細胞肺がんでイレッサを検討しています。放射線治療を受けた際に放射線肺臓炎を発症しています。主治医からは慎重に対応するとは言われていますが非常に不安だそうです。そこで質問ですが、放射線肺臓炎とか間質性肺炎の既往症ある人でイレッサをやって助かった方っていらっしゃるのでしょうか?ご存じの方があれば教えて頂けませんか。20:13>>20殆どの病気は病気の原因が存在する時にそれなりの率で発生するもので、原因が揃ったからといって必ず発生するわけではありません。肺炎も同じことで、放射線肺臓炎や間質性肺炎の既往がある方で必ず発生するわけではありません。「放射線肺臓炎とか間質性肺炎の既往」歴のある方でもイレッサを用いて特に問題の出なかった方は必ずいらっしゃるでしょう。既往歴のある方では間質性肺炎を発生する率が明らかに高く、ひとたび発生すれば半分以上の方が死に至ります。従って、使用については慎重であるべきですし、http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/670227_4291013F1027_1_25G.pdfお友達の不安は当然です。いうことですが、腺癌以外のタイプでは効果が出る可能性が低いですし、腺癌でもEGFR遺伝子の変異がなければ通常は効果が出ません。このような、効果が出る可能性と、副作用による危険性を勘案して、どこかで腹をくくる必要があります。23:56肺がん外科医先生ご回答ありがとうございます。友人は腺がんで非喫煙、EGFRの変異もあります。言え、可能性がゼロ同然だとさすがに決断は出来ないなーと思っていた所でした。先生のご意見を参考にさせて頂きます。ありがとうございました。21:05はじめまして。6月に小細胞肺癌と父が診断されました。7月から放射線治療と抗がん剤治療で、800あったマーカーの数値が50になり、癌も小さくなり、4回目の抗がん剤治療に入ろうと思ったところで間質性肺炎になりました。癌は右肺にあり、縦隔リンパ節にも転移がありました。間質性肺炎は、最初右肺で、ステロイドを投薬され通院していましたが、酷くなったということで入院し、3日間点滴をしました。それでも酷くなり、今度は左肺にも少し影ができているそうです。月曜日から、4回目の抗がん剤をやりますか?とドクターに聞かれ、どう応えてよいかわかりません。ドクターの導きがほしいのですが、すべてが受身でこちらから聞かないと何も応えてくれず、面談をしてもらっても、どうしましょうか?という感じです。小細胞肺癌は、予後が芳しくないので、今数値が落ち着いているときに好きなことをさせてあげたいのに今は間質性肺炎で呼吸困難です。これは治るのでしょうか。どのような治療をしたら良いのでしょうか。転院すべきでしょうか。先日、セカンドオピニオンを申し込み、いく予定ですが、3週間先なので不安です。02:01>>23間質性肺炎の原因について病院側はどう言っているのでしょうか?抗がん剤が原因の薬剤性間質性肺炎であるなら、当然、抗がん剤は使用すべきではありません。間質性肺炎はこれといった治療法もないのですが、シオノギが作ったピレスパという薬が効くという報告もあるのですが、これを使ってもらっていますか?主治医に不安を感じたら、遠慮なく間質性肺炎に詳しい医師のセカンドオピニオンを受けられるのもよいと思います。21:4624さんありがとうございます。ピレスパというのを調べて、主治医に投与をお願いしました。日に日に苦しくなってくる父を見るのが辛いです。してこんな人生の最後を迎えなくてはいけないのかと神様を恨みます。最後の望みをかけて投与をお願いします。貴重な情報をありがとうございます。父(先月12月8日に78才:京都在住:かかりつけの病院は京都の病院)についてご相談します。2008に肺ガンで右半分を切除しました。5月まで異常なしでした。2cm位の腫瘍が発見。父は12月20日手術を申し込む。報告を聞いた娘の私は肺ガンの再発であること、最近の父の様子を見て、体力的には手術にたえられたとしてもその後の合併症の心配、日常生活の大変さを考え、手術でなくても良いのではないかと考えた。放射線治療だとしながら何故急にリスクの高い手術にしたのか??何故放射線治療を選ばないのか、話を聞きに行くこととした。外科の主治医に何故手術なのか?放射線は本当に無理なのか?手術は成功してもその後の生活はどうなるのか?可能性を探りたいという主旨を伝えた。「間質性肺炎があると外科に回されることが多く、お父さんの気持も硬く手術に踏み切った。これは家族の反対があるとできないことなので良く相談して下さい。癌はすぐには大きくならないので、1月初めまでならまだ間に合います。内科主治医相談で放射線の可能性を探ることにする。父はまだ半分納得がいっていなかったが、外科主治医の家族の意見も大切だという言葉を聞き検査を受けることにする。重要なポイントは、間質性肺炎の危険性を一般的には説明されたが、我々にとってそんなに大変な病気だとわからず、今位の間質性肺炎の症状であるならまだ放射線治療の可能性の方がリスクが少ないかのような印象を受けていたことである。1月5日の段階ならまだ手術を申し込んでもギリギリで間に合う、それよりも後になったら手術は候補から除外になる、と思いギリギリの可能性を願って進めるこことした。この時点で手術をするなら1月の初めが限界だとは言われていたので、とにかく1月5日までに間に合うようにお願いし、願いが叶った。担当医には、余命1年。年齢・間質性肺炎のことを考えると手術も放射線もどちらもリスクが高く、年齢のことを考えるとわざわざ寿命を縮めることを考えなくても、このまま何もしない方が良いのではないか。してもと望まれるのであるならば・・ということで2月1日定位放射線治療を予約した。2月1・2・3・(4・5は土日)6日治療を受け、7日退院予定が、「もう一度の主治医とも相談して下さい。検査のキャンセルは気にしなくて良いです。父と私は放射線もかなり厳しいことを認識し、本来次は13日に主治医と話をする予定を、この結果を聞き、13日では遅いのではないかと考えた。朝、病院に電話し、主治医に時間を取って頂いた。検査結果報告し、もらってきたCDを見せた。「間質性肺炎により、血管が腫瘍に近くなっているので手術は厳しい。治療を受けてくれたなら、そちらに任せた方がよい。手術は厳しい」となった。MRI検査結果ということで、私たちとしては、何とか、ギリギリの期間までに皆さんのおかげで検査等を間に合わせて来たにもかかわらず、このような状況に至ったことに非常にショックを受けています。父は60才までヘビースモーカーでしたが、それならば間質性肺炎ももっと前から症状があったのではないか?今回急に浮上してきたのは、癌治療によるものではないか?また薬が使えない原因の腎臓も癌治療によるものだと言われています。癌に対する治療をしてきて、癌の治療ができなくなるってどういうこと???大変混乱している状態です。書かせて頂き申し訳ありませんここでお聞きしたいのは、そんなに間質性肺炎が急激に進行するのは何故なのか?そういうものなのか?今は癌治療が先なのか?間質性肺炎への対応を考えるのがさきなのか?どなたか、間質性肺炎の進行と癌治療との平行について教えていたけないでしょうか?2月1日の放射線治療に致るまでに何とかできることはあるでしょうか?どこか相談できるところはあるでしょうか?よろしくお願いいたします。追伸:私たちは決して主治医のことを攻めているのではないのです。13:34追伸:勢いでこれまでの経緯を書かせて頂きましたが父と私の先生方の説明に対する認識の甘さ、離れているがゆえの連絡の行き違いが今回の流れを招いてしまいました。ここに投稿させて頂いたのは、他の意見を聞いてみたくても、時期的に病院の休診日が多く、情報が得られないからです。父と私が離れて住んでいるため、情報が共有できにくい状況があるからです。読んでいただければわかるように、主治医の先生方やスタッフの方々には、耳が遠く頑固な父、いきなり登場する冷静さを失った私に対し、本当に丁寧に根気よく対応していただき心から感謝しています。父は主治医の先生たちことを本当に信頼し感謝していますし、私も同じです。17:07>>26間質性肺炎は謎の難病ですが、慢性のものと急性のものがあって、がん治療の副作用として出てくるのは急性のものです。急性の間質性肺炎を発症すると致死率50%と言われています。肺繊維症の薬のピレスパが効くのではないかとか、胃薬のセルベックスが効くのではないかとか言われていますが、基本的にはステロイドパルス療法という効くのか効かないのかわからない療法が行われます。一応、下記に研究記事が載ってますのでご参考まで。http://www.asahi.com/science/update/1030/TKY201110300229.html>また薬が使えない原因の腎臓も癌治療によるものだと言われています。現在のクレアチニンの数値はいくらなのですか?>2月1日の放射線治療に致るまでに何とかできることはあるでしょうか?素朴な疑問ですが、粒子線の話は出ませんでしたか?兵庫県の粒子線センターに頼めば、そのケースなら適応になりそうな気がしますが。17:13>>26>2008に肺ガンで右半分を切除しました。右肺は上・中・下葉の三つに分かれており、容積比はおよよ2:1:2です。肺癌の手術は、通常「葉」の単位で肺を切除します。2cm位の腫瘍が発見。前回と同じ右側の残った肺ですと、手術は通常かなり困難・危険になりますから、どこにできたかは重要です。外科の主治医に何故手術なのか?放射線は本当に無理なのか?>手術は成功してもその後の生活はどうなるのか?可能性を探りたいという主旨を伝えた。>「間質性肺炎があると外科に回されることが多く、お父さんの気持も硬く手術に踏み切った。間質性肺炎がありますと、どの治療も危険です。どの治療でも間質性肺炎が一気に悪化して命取りとなる可能性が数%はあり、そのことはどの治療であっても事前に説明を受けるでしょう。それぞれの医者の経験によっては危険性の認識に差があり、それゆえに説明の温度差もあろうかとは思います。>担当医には、余命1年。年齢・間質性肺炎のことを考えると手術も放射線も>どちらもリスクが高く、年齢のことを考えるとわざわざ寿命を縮めることを考えなくても、>このまま何もしない方が良いのではないか。この(放射線の?)担当医は、間質性肺炎の程度が相応に悪く、手術でも放射線でも同等に危険性があると認識したわけですね。いう場合、「どうしても」何か治療をと希望されれば、より根治性の高い手術を選択することが多いと思いますが、それでもなお定位照射を選んだとなると、術後の他の合併症の危険性や、肺機能が低下することについて危惧を持っていたのではないかと思います。朝、病院に電話し、主治医に時間を取って頂いた。>検査結果報告し、もらってきたCDを見せた。>「間質性肺炎により、血管が腫瘍に近くなっているので手術は厳しい。治療を>受けてくれたなら、そちらに任せた方がよい。手術は厳しい」となった。縮んで行った方向にある血管に癌病巣が近づくということはありえるかと思います。どの血管に近くなったにせよ、それゆえに手術が厳しいというのは良く判りません。癌が太い血管に近い場合、定位照射によってその血管も損傷されて破裂する危険があるので、放射線科の側で定位照射をやろうと言っているのもちょっと疑問です。>父は60才までヘビースモーカーでしたが、それならば間質性肺炎ももっと前から>症状があったのではないか?間質性肺炎は、呼吸機能がまだ保たれて特に症状がない長い潜伏期間を経て進行し、症状が出てきたときには、既にいわば出来上がってしまっていることが多いのです。>今回急に浮上してきたのは、癌治療によるものではないか?>また薬が使えない原因の腎臓も癌治療によるものだと言われています。手術以外に点滴の、もっと言えばプラチナ系の抗がん剤による治療も受けられたのですか?そうであれば、抗がん剤の副作用によって間質性肺炎や腎機能が悪化するのはよくある話です。く判っておりませんが、どこかの時点で急に悪くなり始めることは珍しくありません。癌に対する何らかの治療は間質性肺炎を悪化させる危険性が相当にありますから、両者の治療を平行して行うことはできません。いや、やってしまうことはできますが、危なすぎるのでやらないほうが良いと判断する医者が大多数でしょう。>どこか相談できるところはあるでしょうか?初めの右の肺がんに対する治療、今度の癌や間質性肺炎の状態、お父さんのそのほかの体力事情がわからなければ妥当な判断は難しいですから、現在かかっておいでの担当医に相談されるのが一番です。00:53遅くなりました。父に確認しましたところ血中の数値は1.86兵庫県の粒子線センターの話は出ましたが腫瘍が大きいこともあるのか、どちらのドクターも進められませんでした。抗ガン剤はユーエフティE顆粒20%だそうです。血管は確かに以前の画像ではなかったものが近づいていました。間質性肺炎自体が具体的にどれくらい進行しているのかは私には分りません。父にこれまでの医者の話を確認したところ、間質性肺炎であること、危険性についてはある程度説明があったそうです。11月18日の内視鏡検査の結果で癌だと確証できなかったところで、父は手術を決心したのだそうです。それは外科主治医への絶大な信頼感が有り一刻も早く癌を切除したかったからのようです。私は、そんなに切羽詰まった状態とはわからないことと、父の最近の夏以降の疲労感が強いこと、元気が無いことをみると、手術によるリスクの方が大きいように感じ、手術後すぐの合併症を恐れ、どちらもリスクが同じなら、うまくいった後も元気でいられる放射線治療ほ方が良いのではと考えました。いうイメージが強かったことと、上手くいた後の生活にも欲を持ったからです。間質性肺炎でこんなに危険な状態だという認識が最初から私にあれば、手術も仕方ないかと、12月20日の手術をキャンセルしなかったかもしれません。インターネットで色々探したところ、今度父が定位治療を受ける病院でも間質性肺炎について書かれていることがわかり、今後のことを考えると、そちらに通院するようにしたほうが良いのかと思いましたがいかがしょうか?そこで検査を受けて本当に放射線が良いのか、間質性肺炎の治療に専念した方が良いのか相談することはできないのでしょうか?大きな病院はそのような横の連携は取りにくいのでしょうか?10月の段階でもっと事態を重くみて、あのときに今のように色々調べてこのページに投稿していれば、少なくとも手術の時期を逸することは無かったのではと、今となっては悔やまれてなりません。今はもう、とにかく放射線治療の再考も含めてこれからの進むべき方法がわかり、それによって父の命を守れればという思いです。これ以上機を逃さないようにしないと・・・と焦っています。01:48>>31クレアチニン値1.86なら、そんなに無茶苦茶悪いということはありません。十分に抗がん剤治療可能です。この件については、腎臓内科医と相談されることをおすすめします。間質性肺炎を患っているとなると、そっちの方の理由で抗がん剤も使いにくいです。現在は間質性肺炎に対してはどのような対応をしてもらっているのですか?セルベックスやピレスパは使ってくれそうですか?粒子線に関しては兵庫県粒子線センターはFAXで適応診断をしてくれることになっています。主治医に頼んでみて下さい。放射線をやるなら、このケースでは粒子線がいいのかどうか、粒子線医に聞いてみないと本当のところはわからないと思いますよ。08:51深夜までアドバイスありがとうございました。13日に主治医に脳への転移の有無を聞くことになっているので相談してみます。数値の書類を私たちはまだ見ていないのでわからないのです。13日にコピーをとってもらって来ることにします。間質性肺炎に対する具体的な治療については私はまだ聞いていません。12月9日に「間質性肺炎は特別な病気ならば認定してもらわなくてはならないのじゃないですか?」と聞いたら「ちゃんと調べようと思ったらまた別の検査をしなくてはいけない」とは言われました。私は勝手に、それをしなくてはならないほど重症ではないのかな?それよりも先に癌の治療かな?と思ってしまいました。確かに定位放射線も間質性肺炎の様子によってはできないこともあるとは言われましたが、調べなくて良いくらいなら、大丈夫なのだろうと、とても前向きに??勝手に思ってしまいました。とことん聞かなくてはならないのですね・・・。12:01>>31>血中の数値は1.86クレアチニンのようですが、お年のことも考え合わせるとプラチナ系の抗がん剤は使いにくいでしょうね。)兵庫県の粒子線センターの話は出ましたが腫瘍が大きいこともあるのか、>どちらのドクターも進められませんでした。初回と同じ側の手術は多くの場合かなりの負担になります。右下葉と同じ扁平上皮癌であったのなら、右下葉の癌は転移である可能性も十分あり、それならいろいろな話はだいぶ異なります。)抗ガン剤はユーエフティE顆粒20%UFTで腎機能が悪くなることは普通はありません。腎機能の低下は動脈硬化を含めた年齢によるところが大きいのではないでしょうか。>どちらもリスクが同じなら、うまくいった後も元気でいられる放射線治療ほ方が>良いのではと考えました。右下葉部分切除であれば、放射線治療と比べて術後の状態に大差はないです。治療の負担は手術の方が大きいので、手術を乗り切れればの話ですが。>インターネットで色々探したところ、今度父が定位治療を受ける病院でも>間質性肺炎について書かれていることがわかり、今後のことを考えると、>そちらに通院するようにしたほうが良いのかと思いましたがいかがしょうか?>そこで検査を受けて本当に放射線が良いのか、間質性肺炎の治療に>専念した方が良いのか相談することはできないのでしょうか?相談することはもちろんOKです。「本当に」というのは難しいですよ。医者が知っているのは、どういうことが起こりえるかという割合であって、目の前にいる患者さんにそのことが起きるかどうかはわからないのです。放射線の方が分がよさそうという判断であっても、実際に放射線で治療したら間質性肺炎とかさまざまな問題が起きて、やらなければ良かったということになる可能性もあるのです。>10月の段階でもっと事態を重くみて、あのときに今のように色々調べてこの>ページに投稿していれば、少なくとも手術の時期を逸することは無かった>のではと、今となっては悔やまれてなりません。病状が正確にわからないこのような所でいくら相談しても、ものごとはあまり進展しません。お父さんの体力的な状態、病気と取り組む姿勢といったことを含めて良く判っている担当医とこそ相談するべきです。>間質性肺炎に対する具体的な治療については私はまだ聞いていません。いう状況でどういう治療をするか、いまだはっきりしていないところが多々あります。ここを参照されるといいでしょう。http://www.nanbyou.or.jp/entry/302ちなみに、セルベックスはマウスで「可能性」が指摘されているだけです。副作用のない薬なので、気は心でやってみてもいいのですが、他方で、実際にやってみたらかえって害をなす可能性も否定できません。10月20日(木)20時41分配信>研究グループは、イレッサなどの薬剤がストレスから体を守る働きを>するたんぱく質を減少させ、その結果として肺線維症の症状が>表れることをマウスの実験で発見した。胃薬として認可されている「セルベックス」を使えば、ストレスから>守るたんぱく質が増え、肺線維症の症状を抑えられることも判明。>新たな治療法の開発につながる可能性があるという。いってもさまざまな病態があります。それによって認定のしようも異なります。こちらをご参照ください。http://www.nanbyou.or.jp/entry/431)やはり、とことん聞かなくてはならないのですね・・・。22:48一つ一つの項目にわかりやすく丁寧に教えて頂き本当にありがとうございます。1月4日のCTでは3cm大だと言うことでした。III期と聞いたように思います。前回も同じく扁平上皮癌でした。父は何とか治療したい!生きたい!!という気力は十分あります。今まで強気と気合いで全て思うように進めてきたような人ですから(笑)体力的には端から見るとかなり厳しいと思いますが、本人はまだまだ大丈夫だと思っています。最近は疲れやすくすぐに横になります。確かに身体を起こしているより横になった方が呼吸的にも楽なのだろとは思います。今日父から1月4日のCDが届いたので、どこかCDだけでも見てアドバイスを頂けるところがないか明日電話で探してみようと思います。検査結果の数値等は主治医宛の封筒だと思いますので開けられません。このページでCDを見て頂けないのが本当に残念です。13日に内科主治医と会うのでこれまでいただいた情報を参考にしっかり話を聞き、その上で病院のことも治療のことも再度聞いてみたいと思います。その際に聞くべきポイントがあれば教えて頂けるとありがたいです。本当にありがとうございます。02:40>>35がん病巣は一つということのようですから、あきらめるのは惜しいですよね。肺病巣3センチというサイズが粒子線にとってどうなのかは私はわかりませんが、もし、粒子線不可の場合は、ラジオ波療法や凍結療法というのもあります。凍結の方は慶応大しかやってないと思いますが、ラジオ波の方は大阪市大と岡山大が数も多いです。適応サイズが凍結は4センチまでだったのに対して、ラジオ波は3センチまでだったと思うのでギリギリですね。それに、それらの療法と間質性肺炎との関係というのも私は知らないです。粒子線もそうですが、これらの治療は順番待ちでしょうから、まず、適応相談を急ぐべきです。04:40本当に色々あるのですね。ありがとうございます。本当にこれで良いのか?まだやれることはあるのではないか?でもどうすれば良いのだ???というところにあるのです。疑問や不安に思ったこと、ただ溺れているだけで掴むものが見えなかったところに、一つ一つ土台や繋がりができてきたように思います。探っていきたいと思います。本当にありがとうございます。22:06その後・・・13日に内科の主治医に気になることを聞いてきました。間質性肺炎のことを調べていくと大変なことが書かれている。知れば知るほど恐いことばかりです。今の間質性肺炎の症状はどんな様子なのか?肺がんの治療よりも間質性肺炎への対応を優先したほうが良いのではないか?→間質性肺炎の状態自体は軽いほうです。間質性肺炎が重度になったら、もうすでに治療はできません。今後もし、定位放射線治療をしない場合はどのような治療になっていくのでしょうか?→間質性肺炎に対する明確な治療はない。間質性肺炎も経過観察しかない。間質性肺炎自体は何もしなければ急激に進行することはない。風邪やインフルエンザなどが刺激要因となり、急性増悪することはある。癌は何もしなければ癌は進行する。1月4日の検査結果を見て言われた「このまま何もしない」というのはどういう意味でしょうか?間質性肺炎があること自体が危険を含んでいることを了承はしておかなくてはならないという意味ですか?→そういうことでしょう的なニュアンスでした。癌は再発性のものであろがIIIステージではない。IIIステージだったら今のような元気な状態ではない。薬の副作用に「間質性肺炎」も書かれているが→可能性は否定しないがたいがいの薬には可能性があるということは書かれている。このような内容でした。丁寧に答えて頂きました。セカンドオピニオンを受けることを希望すると伝えました。父も私も「間質性肺炎が軽度である」という話を受け、ほっと安心したと同時にこの内科医と放射線医とのニュアンスの違い(温度差)に戸惑いましたが父も一旦は「何もしない」を選ぼうとしましたが、「間質性肺炎が軽い方だ」という話を聞き、ホットして定位放射線を選ぶことにしました。何もしなければ確実に癌が進行すること・・・肺がんの経過ケースを多く知る私にとっても、癌を放置する怖さを考えると、可能性に賭けるしかないか・・・というところです18日定位放射線を受けるために、診察を受けに行きます。その際に、今回のことを伝え、温度差について聞いてみようと思います。定位放射線科と間質性肺炎科との連携があるか確認しようと思います。何かそれまでにアドバイスがあればよろしくお願いします。12:46>>38>「間質性肺炎が軽い方だ」という話を聞き、ホットして定位放射線を選ぶことにしました。間質性肺炎を発症しているのに、定位放射線をするのですか?>何かそれまでにアドバイスがあればよろしくお願いします。具体的なアドバイスを受けておられるように思いますが、それを活かしていないようにお見受けいたします。他人がとやかく言うことでもないのでしょうが、病院というのは自分の病院でできる治療しか勧めないものです。それに妥協していたら命がいくつあっても足りませんよ。残念ながら、がん治療は一つの病院だけでは無理です。助かりたかったら、病院をはしごする覚悟が必要です。13:36お忙しいところアドバイス頂いたのに1週間も過ぎてしまいました。申し訳ありませんでした。おっしゃる通り、納得のいくまで聞くことが必要だと思います。水曜日に定位照射治療をしてくれる病院に行って来ました。先生の様子は「やるんですか・・・」というように感じ取れました。父も内心心細く感じたことと思います。(私がガンガン質問攻めにしてうるさすぎたのかもしれません:笑)粒子線治療に関しては、症例が少なすぎて、先生としても、どちらとも言えない。知りたいくらい、とうところでした。現在は結果的に成功率?は定位照射治療と変わらないのではないか。それにはやはり、症例が少なすぎてどちらとも言えないというところかもしれない。粒子線治療が良いとも悪いとも言い切れない。よって、先生としては、今の段階でこれが良いです!と自分が自信をもって進められないものを安易には進められない。(ましてや大変高価な治療である。)だったら自分が引き受けましょう・・・なのか、引き受けるしかない・・・なのかだと思います。今此を書きながらフッと思いましたが、これが若くてまだまだ働かなくてはならない世代や存在だったら「これでも挑戦してみますか?」と提案はされるかもしれませんね。父の年齢、の狭心症や、間質性肺炎等々を考えると・・・というところかもしれません。インターネットで色々調べて電話してみたところセカンドオピニオンを受けてもらえることになりました。電話での対応はとても親切で、不安や焦りでめいっぱいの私には、その電話の対応だけでも救われた思いです。金曜日に相談してきます。これで治療法が大きく変わることは無いでしょうが、不安ではなく、希望をもって治療に望みたいと思います。追伸:癌のステージは1-Bだそうです。どこかで私が他のことと聞き間違えたのかもしれません。14:35>>40>現在は結果的に成功率?は定位照射治療と変わらないのではないか。今回のケースで問題なのはがんに効くかどうかではなく、間質性肺炎のリスクです。がんに効くかどうかなら、ステージIBではほとんどの治療が効きます。各治療法の適応相談を受けて間質性肺炎の増悪リスクの低い順に治療を選択すべきなのです。>(ましてや大変高価な治療である。)確かに粒子線は高いですが、ラジオ波や凍結療法ははるかに安いはずですよ。14:38ばらくご無沙汰してしまいました。1月27日金曜日にセカンドオピニオンとして間質性肺炎に詳しい先生にお話をお聞きすることができました。画像を見ながら、今の父の状況、肺がんについて、間質性肺炎について、とてもわかりやすく説明して頂きました。治療法の可能性についても、紹介して頂いた一つ一つについて、一般的長所と不利な点、と、今の父の状況に合わしての考えられること等お聞きすることができました。その中でどの方法を選ぶかは患者側です。それらを聞いた上で、今までの不安がすっと楽になり、沢山の治療がある中で、今回の方法を自分たちなりに納得して選び、治療に望むことができました。私達が聞きたかったのは、現在の間質性肺炎の状況、今の状況での各治療の長所とリスク、今後の治療の方法は本当に「経過観察」しかなく、薬すら無いのか?と言う事です。「経過観察」と一言で言われても、言葉のイメージからすると「様子を見るだけ」。その様子を見るためにはどうするのか?と言うことが知りたかったのです。今回相談をして、父の画像には明らかな間質性肺炎の症状があり、その一つ一つの状況を説明して頂きました。今後治療がうまくいった場合の過ごし方や、どの様な検査をする必要があるか、薬についても聞くことができました。必要であれば、検査結果を持っていくと状況を説明してくださるとのことで、とても心強く感じました。同時に、もう一度主治医に何をどう教えてほしいのか、しっかり伝えようと思います。今回、父の病気を知り、治療に当たるについて、今までいかに無責任に医師にお任せだったかということを自覚しました。一生懸命説明してくださっているのに、しっかり聞かず・・・。本当に申し訳ない限りでした。命を預かる医師という仕事の大変さを改めて考え直しました。患者のみならず、その家族にも対応しなくてはならない。訳の分からない相手に根気よく説明しなくてはならない。精神力、人間力を求められますね。「病院の先生って本当に大変だ」と実感しました。(こっちが困らせているくせに・・・ですね!)また、今回この掲示板に出会い、沢山の情報やアドバイスをいただき、大変心強く、勉強になりました。いいか・・・と思ってしまいますが、叱咤激励いただき(笑)、気持ちを立て直し、聞くべき事を整理して、メモして、先生にうるさがられても(またまた笑!)引かず、聞き続けてきました(ホントにドクターって大変ですね!)。これらすべての情報を併せてようやく、客観的に、冷静に対応していけるようになったと思います。父も当然今後に対して不安は有るでしょうけれど、納得はしていると思います。今後の経過観察の方法がわかっただけでも全然違うと思います。治療後、月曜日で一週間になります。父は治療で疲れたらしく、家でもよく寝ています。風邪を引かないように気を付けて過ごしていってほしいと思います。親身になってアドバイス頂きまして本当に有り難う御座いました。今後も経過等報告していきたいと思います。21:43おたおたし過ぎではないですか?もう70歳になられたらどこかが故障して来ます。肺炎と診断されてもう2年近く確かにレントゲン写真を見ると説明に納得していますが治療は受けていません。現役で一日1万歩歩いてもどうってことはありません。主治医には「このまま死なして下さい」と言ってあります。老人の癌は進行も遅いし抗癌剤治療などするべきではありません。好きなことをして残された人生を過ごすことが大切と思います。