(PMDD)に分けられます。月経前症候群(PMS)は抑うつ気分や身体的症状等が表れますが正常範囲です月経前3~10日間続く精神的あるいは身体的症状で、月経開始とともに軽快ないし消失するものを月経前症候群(PMS)といい、古くから知られています。(PMDD)は次のような重度の精神症状が優位に表れます。悲しくなる、涙もろくなるなど感情が不安定になる著しいいらだたしさ、怒りがある著しい気分の落ち込み、絶望感がある著しい不安や緊張を感じるどれも日常生活に障害をもたらすような症状です。月経前に限ってこのような症状がみられる場合は、精神科で治療を受けましょう。治療はSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)と呼ばれる抗うつ剤で行います(日本では治験段階ですが、アメリカではPMDDの治療薬として認可されています)。「周産期」とは、妊娠22週から出生後7日未満までの期間を指します。「産褥期(さんじょくき)」とは、出産後、母体の生理的変化が非妊娠時の状態に回復するまでの期間を指し、通常6~8週間とされていますが、個人差もあります。これらの時期にうつ病が起こりやすいことは昔から知られていましたが、最近の日本、イギリス、スウェーデンの研究もこのことを明らかにしています。周産期の女性はうつ病になりやすい「マタニティーブルーだから......」と決めつけないで、気軽に受診してください妊娠・出産を経験する女性は、わが子が誕生する喜びで誰もが幸せになると一般に思われています。妊娠や出産をした日本人女性の死因の1位は自殺です。センターを中心とする研究チームが、2015~16年にかけて、妊娠中から産後1年以内に亡くなった女性357人について調査したところ、そのうち死因としていちばん多かったのが自殺で、少なくとも102人(約28.6%)だったことがわかりました。死因の2位以下は、がん、心疾患、脳神経の疾患、出血と続きます。順天堂大学による共同研究(2015年)でした。2005~2014年の10年間で、都区内で自殺した妊産婦は63例(10万人あたり8.5人)あって、その内訳は妊娠中が23人、産後1年未満が40人の合計63人でした。そのうちの約3分の1が、産後うつ病にかかっていました。一般の方がうつ病にかかる割合は3~7%ですが、産後うつ病にかかる人は10%と、1.5~3倍も高くなっています。出産直後のいわゆる「マタニティーブルー(出産後うつ症状)」は、出産女性の半数以上がかかるといわれるほど、誰でもかかる病気です。そのマタニティーブルーは、一般に出産後数日後から始まって一か月以内に治まります。いって、「自分の体調が悪いのはマタニティーブルーだから治る」と決めつけないでください。心や体の不調が続く時には、産婦人科やかかりつけ医、自治体の相談窓口、当院にご相談ください。日本人の周産期自殺率は、10万人あたり8.7人(2005~2014年に自殺した63人を対象)です。イギリスの同じく2.3人(2009~2013年の101人)やスウェーデンの同3.7人(1980~2007年の103人)と比較して、数倍以上も高くなっています。日本で2015~16年に自殺した102人の自殺時期による内訳は、妊娠中が3人で産後が99人と、出産後に集中しています。産後に自殺した母親のうち92人については、約半数が35歳以上で、65%が初産だったという傾向も明らかになりました。周産期の方がいらっしゃるご家族、とくに妊娠された方が「高齢」「初産」である場合には、周産期のうつ病対策を考える必要があります。出産を境にお母さんの体内でホルモンが大きく変化するのは、赤ん坊を育てるためです妊娠から出産にかけての女性には、体の中で大きな変化が起こります。女性が妊娠すると、エストロゲン(卵胞ホルモン)、プロゲステロン(黄体ホルモン)という2つの女性ホルモンのほかに、胎盤からはヒト絨毛性ゴナドトロピン(性腺刺激ホルモン)などが分泌されて、出産に備えます。ところが、出産を期にそれらのホルモンは一気に激減します。エストロゲンが減少すると、乳汁分泌が始まって、子育てに適した体に変化します。そのようなホルモンの急激な変化が、女性の体や心に影響を及ぼして、うつになりやすいと考える医学研究者もいます。出産や育児にともなう心身の疲労や脳内神経伝達物質の変化も関係すると指摘する研究者もいます。諸説ありますが、周産期うつ病の詳しい原因はわかっていません。周産期うつ病になるきっかけや原因まわりの方のフォローと協力も大切です周産期うつ病の引き金になるのは、心身の疲労、ストレス、夫との関係など外的な要因も関係します。以下のようなきっかけで周産期うつ病になった方もいます。授乳や育児で睡眠不足のうえに家事の疲れ。夫は仕事で忙しく、核家族で助けてくれる人はいない。夫が「可愛い」と言わず、可愛がらない。望まれなかった子どもではないかと思ってしまう。