日刊ゲンダイ(2018.1.24.)https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/221758トレハロースがきのこ類や酵母を用いた発酵食品(パンやビール)など天然食材にも普通に含まれる糖類であることや、クロストリジウム・デフィシル菌がヒトの腸内細菌の一種だが環境の変化により強毒性の感染症集団発生(アウトブレイク)の原因となることなど基本的な情報は、上述の西川先生の記事を読んでいただくとわかるであろう。通常、このような食品添加物が日本国内はもちろん、欧米でも使用を認可されるには膨大な安全性試験データが要求されるため、今回のNature論文だけでトレハロースの安全性に問題があると評価するのは早計ではないかと疑った。こちらで参照されたい。言説は、科学的根拠が明確な事実に基づいており正確である。調査の結果、事実かどうかの科学的根拠が見いだせなかった場合。科学的根拠を示すべき責任は言説の発信者にあるものとする。事実に反しているとまでは言えないが、言説の重要な事実関係について科学的根拠に欠けており、不正確な表現がミスリーディングである。言説は、科学的根拠を欠き事実に反する。言説は事実に反すると同時に、意図的な虚偽の疑いがある。その1Nature論文の著者らは、トレハロースが食品添加物として上市され始めたことにより強毒性のクロストリジウム・デフィシル菌(CD菌RT027株とRT078株)が出現し、アウトブレイク(感染症の集団発生)の直接的原因が食餌性のトレハロースではないかとの見解を示している。その考察をした原著のFig.6を以下に示す:この中で食品添加物のトレハロースが米国でGRASとして認可されたのは2000年だが、それより前の1988年にはミネアポリスでRT027株の感染が、1991年にはアリゾナでRT078株の感染がすでに報告されている。これが食品添加物のトレハロースにより誘導されたCD株でないことは明らかだ(天然のトレハロースによる誘導との解釈か?)。赤枠で囲った2003年のカナダの30以上の病院で起こったRT027株のアウトブレイクも、トレハロースがカナダで認可された2005年より前にすでに流行が起こっている(トレハロースの食品での使用をカナダに認可申請した株式会社林原からの取材情報)。Natureの著者らは、カナダで違法に出回っていた食品中のトレハロースがこのような集団感染を引き起こしたとでも主張するのだろうか?しかもこのようなアウトブレイクが院内感染で起こるケースが多いとすると、むしろ病院外の一般加工食品に含まれる添加物がアウトブレイクの直接的な原因とする仮説は、いかにも無理があるのではないか。普通に考えると、病院内でしか起こりえないような別の原因により患者さんたちの腸内細菌叢のバランスが崩れたことで、強毒性のCD菌がその反動として急に増殖したと考えるのがリーズナブルであろう。このFig.6でもっとも致命的な点は、1995年から食品添加物のトレハロースが上市され最も流通量が多い日本がこのチャートに入っていないことだ。著者らは食品添加物のトレハロースが原因で強毒性CD菌感染症が集団発生するとの仮説をたてたようだが、ではなぜ20年以上にわたって最もトレハロースを摂食している日本において全くアウトブレイクが起こっていないのか*。*国内で2001年にCD強毒菌検出の報告はあるもののアウトブレイクはない。その2Nature論文の著者らは、マウスを用いた実験で抗生物質とRT027株CD菌(R20291)を処置したうえで、トレハロースを経口投与した群と非投与群(対照群)を比較したところ、トレハロース投与群では有意にCD菌感染が重症化したと報告している(右グラフ:原著Figure3の通り)。このグラフだけをみると、やはりトレハロースを食べるとクロトリジウム菌を増殖させて腸炎が悪化する重要なエビデンスじゃないかと思う方もいるだろう。ここによくある落とし穴が二つある。ひとつはトレハロースがマウスに経口投与されると、小腸で代謝されてブドウ糖になるという事実だ。このマウス実験はトレハロースというよりはブドウ糖の作用をみてしまった可能性が高いということだ。そこでもうひとつの落とし穴だが、なぜ対照群にトレハロース以外の糖類を同量投与しなかったのかということだ。上記ひとつめの落とし穴が正しいとすると、対照群にブドウ糖を経口投与しても同じようにCD菌が増殖して重症化したのではないかという疑いが残る。対照群を無処置にしたのは、ほかの糖質でもCD菌が増殖して重症化したからではないのか?実際、著者らは本論文の最初で、右表のとおり通常CD株(CD630)とRT027CD株(CD2015)において増殖作用のある栄養源(CD菌のエサとなるかどうか)を確認する予備実験のデータを示している。(+)と表示された項目がCD菌を増殖させた栄養成分とのことなので、RT027CD株を増殖させたのはトレハロースだけではなく、問題のグルコース(ブドウ糖)も同様であることがわかる。フルクトース(果糖)、ソルビトール、メチオニンなど通常CD株は増殖せずRT027CD株のみを増殖させたものまである。糖質などの炭素源が一般的に腸内細菌のエサになるのは自明であり、今回トレハロースだけをターゲットとして強毒性CD菌のエサになるという一面を、試験管内とマウスを使った実験で示したことになるのだが、まずヒトがこの実験と同様、栄養源がトレハロースのみというような特殊環境に晒されることはあり得ないことから、かなり仮説自体に無理があるのではないか。マウスとヒトの腸内細菌叢が全く異なることから、その意味でも鵜呑みにするのは危険なエビデンスと言えよう。参照のこと)も食べたら強毒性CD菌アウトブレイクの直接的原因になるということになってしまうが、そのような事態が起こっていないのは日本国内の状況をみれば一目瞭然であり、にわかに信じがたい不安煽動情報というしかない。以上、SFSSが今回詳細に調査した範囲で、「食品添加物トレハロースが強毒性のクロストリジウム・デフィシル菌感染症流行の原因である」「トレハロースは腸の中で菌の栄養になり、食中毒を引き起こす」という疑義言説は、科学的エビデンスをもとに事実検証した結果、「事実に反する(レベル3)」との結論になった。(2019年10月27日)一覧を見る衛生の友(vol.70)2020.2月号に山崎理事長の記事が掲載されました。リンク集お問合せアクセス。