細菌感染が進むと歯周組織と歯槽骨が破戒され、歯周ポケットが深くなり深くなったポケットには歯石がたまります。歯石は軽石のように多孔性であるため、放置すれば細菌の繁殖スペースとなります。歯石は一度付着すると歯ブラシやデンタルフロスでの除去は不可能です。歯科医院での専門の道具を用いた除去が必要となります。歯周ポケット内に付着するプラークは超音波スケーラー等で除去します。先端につけたチップを振動させてプラークや歯石を除去します。サイクルで超音波振動します。振動により発熱するため、水を出しながら使用します。先端につけるチップは数種類あり、それぞれに角度や太さなどが異なります。その中から、最も適した形状の器具を使用します。多量のプラークや歯石を除去することに優れています。超音波スケーラー等で表面のプラークや歯石が除去された状態です。デンタルフロスでのプラークコントロールが可能になりました。ラッシングが治療以前に比べ可能となっています。この段階で、歯周病に対する専門的な口腔ケア方法についてご指導し、ご自宅にて実践して頂きます。歯肉辺縁の歯石除去後のブラッシング実践後ご自宅にて歯周病に対する口腔ケアを実践して頂いた状態です。すると歯肉の違いを見る事ができます。歯肉の炎症が治まることで腫れや出血が少なくなっています。差はありますが浅くなっています。歯肉の色も、赤みが落ち着いています。歯周ポケット内のルートプレーニングこの段階では、歯周ポケット底までの治療を行う必要があるため歯周ポケットが深い場合は麻酔を行った上で治療を進めます。歯根形態は様々で、個々に適切な器具を用いて治療を進めるため1本の歯に数種類の器具を用います。種類の器具を使用することもあります。粗造な歯根面を滑拓にします。歯科用語ではルートプレーニングといいます。)1回約1時間の治療時間で、歯周病の進行度に応じて、数回~十数回の治療時間を要します。