一昨日の施主検査に引き続き、ついに本館の引き渡し式を迎えました。これまで、昨年の3月2日の着工以来、延べ49,000人が建設に関わっていただきました。工期通り、美しい病院を作っていただきました。本日の16時以降、病院が管理することになります。主任教授として赴任された濱田潤一郎教授が、10月28日、現役教授として59歳の若さでご逝去されました。薩摩武士の末裔で、昔の武者もこうあったろう思わせる気骨と潔さを持った先生でした。北陸の脳神経外科の発展にまさに粉骨砕身されたほか、能登の地では当院が事務局を引き受けさせていただいた脳卒中地域連携クリティカルパスの作成と運用に連携協議会のスーパーバイザーとして多大な指導を受けています。能登の地で発症した脳卒中の9割の患者さんが、プロトコルにもとづいた連携パスに乗っています。このカバー率は日本一だと思います。これまでのお付き合いに感謝し、深くご冥福を祈ります。先生がお好きだった良寛の句でお別れです。本館の完成、オープン準備とともに、当法人の80周年記念事業に向けて、目が回ります。納品、新しい給食システムの稼働、各種マニュアルの変更、掲示物の見直し、ITシステムや内見会、式典の準備など日常業務のエキストラの仕事に踏ん張っています。私も、恵寿ギャラリーと呼ばれる掲示コーナーの意匠やそこに掲示する恵寿の80年史など記載内容、さらに80周年記念誌や各種パンフレット等に載せる原稿について、何度も何度も確認します。法人の歴史を編纂する中で、長く半世紀近くにわたって恵寿の地域医療を見守ってきた1病棟壁面にモザイクタイルで描かれた鳩に思いを馳せます。来年には取り壊しとなります。総合診療専門医に関する委員会に委員として参加します。コースについての説明です。これらを踏まえて、地域医療で求められる総合専門医のあるべき専門医像について、次回からの協議が始まります。Comments(0)本館施主検査とアメリカの病棟患者ケアいよいよ建設中の本館も各種行政による検査を終えて、今日は施主検査です。Management)による厳しい検査は終了していますが、最後に施主として使い勝手を中心に検査です。恵寿のトレードマークにも登場の鳩も一緒に屋上の検査です。取り組みとしてアメリカの病棟患者ケアから~日本でも役に立つことは?という講演をお願いしました。(P4P)といった支払い方式の裏付けとなる医療の質重視の診療やエビデンスとそれに基づくプロトコールに基づく診療についてお話しいただきました。今日のはじめは名古屋からです。みんなを幸せにする病院経営」です。氏(写真下)から話をうかがい、病院経営に当てはめるブレーンストーミングをやらせていただきました。昼には名古屋から岡山に移動します。(テーマ「自ら考え、選びとる2025年に向けて」)に講師としてお呼びいただきました。できるできないではなく、今ある情報・資源で最善の結論を目指す心構えを示します。15:30から、私による病院機能分化と地域連携のあり方を考えるです。最新の病院の機能分化への国動きと、それに対応するためにどう考えるか、加えて地域連携のリーダーシップはだれが担うべきかなどについてお話しました。日本医療のプライドなど本館ヘリポートを上空から鳥瞰する写真をいただきました。ヘリはこういう視点で降りてくるようです。平成27年度からの医師臨床研修制度の見直しも、最終報告の段です。最終的なチェックで文言もほぼ委員間で合意です。上限の見直しで、上限を研修希望者の1.2倍とし、地理的条件等ということで高齢化率、人口当たりの医師数という指標を加えて、各都道府県に割りふった実数が示されます。これまで十分に検討した指標をもとにした計算式で、京都府のみの上限が平成25年採用実績をわずかに下回ります。ここで特例を作るか否か、私も他の委員も悩みますが、あくまでもこれままでの議論の結果ということで承認します。今後、パブリックコメントを募集することになります。第2回推進協議会に全日病の代表として参加します。現状として、実際の外国人受け入れは在日外国人がほとんどであり、医療や健診目的で来日する外国人はわずかであることが示されます。厚生労働省から対外投資を呼び込む際の障壁の中の大きな要素を占める外国人の日本の医療に対する不安を取り除くことは、日本の医療制度の本質的な問題であり、日本医療のプライドとしてこれに取り組むべきことであるという認識が示されます。医療通訳育成や病院における表示・マニュアル策定等に補助金を付ける用意があることを紹介します。私が企画を担当する来年4月号の特集では、看護補助者の活用を看護系雑誌ない病院の視点で組み立てます。Comments(0)地域医療ビジョン策定を危惧する曇り空の中、先週の冠雪も消えてしまった白山を眺めながら、今日も上京です。第7回総合部会に出席です。今年の4月に制定された新型インフルエンザ等特別措置法における病院職員に対する特定接種について説明があります。ついての報告に対して、議論です。地域医療ビジョン策定にあたって都道府県の役割と権限強化が図られており、そこに病院団体としてどう参画するか、あるいはどう透明性を担保させるかについて議論されました。エネに努めた(平均約9%減)ものの、それをはるかに凌駕する(平均23%増)、電気、ガス、重油料金等の光熱費で病院経営を圧迫している現状が示されました。提出された地域医療支援センター事業などの医師確保対策、第34回の同部会で協議された地域医療ビジョンについて議論百出でした。地域医療ビジョンが、各病院がデータから地域でなすべき医療を自主的に判断する材料ではなく、病床規制の対象になることを危惧します。本館(新棟)建設もほぼ完成し、先週から多くの立ち入り検査が始まっています。よる麻の葉模様の組子が設置されました。七尾らしい設えとなります。この本館に関して、先週発売された月刊北國『アクタス』11月号(No.292)に紹介記事80周年の節目に新生恵寿総合病院がスタートと先日行われたヘルスアップセミナーの模様が掲載されました。13時から猿楽町の全日本病院協会で第7回常任理事会に出席です。報告があり、さらにこの6年間中医協委員として、2025年に向かって医療の改革が必要だという改革派の立場の上で、そこに至る十分な議論を踏まえることで日本の医療の質を担保しようとしてきたことを振り返ります。35回・36回チーム医療のための看護業務検討ワーキンググループなどを報告します。今後中医協での争点となる入院医療における機能分化としての病床区分について説明します。主治医機能と家庭医・総合医などについても議論を重ねます。その後、16時からの第7回病院のあり方委員会にも出席です。ここでも、病床区分について、最も議論の多い以下の部分について、あくまでも急性期機能であることを確認の上、この部分に地域○○○○病棟といった分かりやすい名称の必要性についても議論します。・在宅や介護施設等の患者の急性増悪に対応する。・地域包括ケアを推進するために、かかりつけ医との連携機能、介護との連携、患者支援などの機能も有する。加えて、新たに実施した「医師の就業動向に関する調査」や「終末期医療に関するアンケート調査」の進捗を確認します。Comments(0)徳充会ボランティア感謝の集い七尾も台風の後、ぐっと涼しくなっています。あの台風が接近した一昨日、16日には、七尾市内でNHK『鶴瓶の家族に乾杯』ロケがあったようです。12月の放映が楽しみです。今日の17時から能登食祭市場では、12回目となる徳充会ボランティア感謝の集いでした。特別講演は地元のと共栄信用金庫の大林重治理事長にお願いしました。自らも、自社でも実践するボランティアの心こそ、おもてなしとお話しいただきました。ヘーゲルの「ミネルバの梟は、たそがれ時に飛び立つ」を引用し、知恵の神様の使いはたそがれ時に飛び立つとは、皆が厳しい環境だと思っている時期に行動を起こせばチャンスありと説きます。人口減など課題の多い七尾でも、今が変革のチャンスと思えと語ります。Chipsに移して、懇親会です。今年から新たの参加した精育園のボランティアの方を含めて80名の方々と大いに語ります。団体照会やフラダンス、七尾まだらなど出し物も豊富でした。これからのよろしくお願いします。神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。