正常に画面が表示されない場合がございますので、使用しないでください。ついている項目はかならず入力してください。表面デザインお選びいただいたデザインは【JK-003】です。裏面デザインをお選びください。(記載内容は変更できます。等を選択してください。診察券に掲載する情報を入力してください。※入力された内容は診察券に全て反映されます。表面の場合「表」、裏面の場合「裏」とわかるようにご指示ください。前に戻る当サイトでは、プライバシー保護のため、ジオトラストのSSLサーバ証明書を使用し、SSL暗号化通信を実現しています。