食べるという行為が、吐き出すことを目的に行なわれることがあります。食事はもはや心を満たしてくれるものですらなくなり、ある種の習慣に変わっていきます。それなしでは心のバランスを保つことがむずかしく、毎日の生活が過食・浄化行為を中心に回っていくこともあります。経済的に負担となっていきます。人によってはアルコールと併用する場合もあります。この深刻な段階になっても周囲の理解を得られないことがあり、心身ともに非常に追い込まれた状態になることがあるので注意が必要です。嘔吐したときに喉などに痛みを感じる・血液が混ざる・歯がもろくなるなど人によりさまざまな症状がみられます。精気がなく目がいつも充血していたり、手の甲に吐きだこができるなど外見上わかるようになってきます。衝動的な行為がふえるなど精神的に不安的になりがちで、うつ病の併発やその他の問題をかかえている場合もあります。精神的にケアが必要なことはいうまでもありませんが、目に見えない身体的症状がすすんでいて危険な状態に陥る場合があるので、早急に医療機関に相談することが肝心です。