医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。※この記事は「臨床研修プラクティス」(文光堂)2009年12月号の特集を転載したものです。研修医A君は右肘関節部のよく見える尺側の静脈を選び、穿刺した。その瞬間患者は電流が走るような激烈な痛みを感じ、A君に訴えた。針先の向きを変えて何度か刺し直したものの逆流はなく、採血を断念して針を抜いた。「先生、まだ痛むんですが。指先までしびれてるみたいで...」と訴える患者にA君は「まだ痛みますか?ほんとに?(心の声:針はもう抜いたのに大げさな人だなぁ。様子みてください」と答えた。数日経っても痛みは治まらず、右前腕全体が腫れてきた。近医で感染が疑われ抗生剤点滴で加療されたが、軽快しなかった。次第に指先が硬く動きにくくなり、物が持てなくなってきた。10ヵ月後、ペインクリニックにてCRPSと診断された。ルートの確保、静脈注射など「血管に注射針を刺す」という行為は最も基本的で日常的に行われている医療行為の一つである。syndrome:CRPS)がある。これらは医事紛争の対象になりやすく、十分な知識と注意が必要である。消失しているにもかかわらず、持続的に疼痛が続く状態。針を刺した瞬間に「しびれた」「電気が走るように痛い」「響いた」などと訴える場合が多い。針による神経炎、神経腫などが指摘されている。異常などの自律神経症状が加わるのが特徴である。明らかな神経損傷が認められないものをtype1、認められるものをtype2と分類する。急性期には、発赤・腫脹などのため蜂窩織炎に似ることが多い。臨床所見や症状に比べて白血球数やCRPなどの炎症反応が不釣り合いに乏しい場合、抗菌薬による治療に反応しない場合、少し触れるだけで痛い(アロディニア)などの感覚異常を伴う場合などはCRPSも疑うべきである。きたし、廃用肢となる例もある。ペインクリニックへのコンサルトによる早期の診断と治療が非常に重要である。[医師・医学生限定]ログインして全文を読む新規に会員登録する医師または医学生の方は、会員登録すると記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。