月子の生き方アラフォーにして、突如『大人のADHD』と診断された月子。実際に“大人の発達障害”の診断を受ける人が増えているそうです。今回は、なぜ“大人の発達障害”が急増しているのか?その原因と理由について私なりに考察してみました。最後に増加する大人のADHDそもそも私が、今回の記事を書こうと思ったきっかけは、1冊の書籍の冒頭が気になったことにはじまります。成人期の発達障害に関する記事が、ジャーナリズムに取り上げられることも多くなり、発達障害の専門外来への受診者も急増している。成人の発達障害の中で、もっとも注目を浴びたのはアスペルガー症候群である。最近になって、ADHDのほうがはるかに患者数が多く、臨床面でも社会的にも重要な疾患であることが明らかになってきた。『ネットや書籍による知識に基づき、本人がADHDなどの発達障害を疑い病院を受診するケースが多いこと、また一方で家族や会社の同僚、上司、会社の産業医などから発達障害を疑われて、受診をすすめられた例も少なくない。』といった内容が書かれていました。私自身も1年9ヶ月前に、ADHDとの診断が出ています。夫が私の言動に違和感を感じるとともに、家庭の維持も困難になったことが“発達障害”という言葉と、診断にたどり着くきっかけとなりました。その当時の夫の様子について書いた記事がこちらです。“大人の発達障害”の急増を示すデータについて、分かる範囲で集めてみました。2008年の開設時から2014年1月の時点で受診者数が累計3,000人を超え、その推移は増加の一途をたどっているようです。※サイト内の表が更新されていましたので、差し替えました。”(PDF)平成27年度版があります。就職件数の推移がグラフにて示されていました。左のグラフにカウントされたであろう、障害者手帳を所持している発達障害者を含めた全体数でみると、もっと件数も大幅に増えるのではないかと思われます。推移』として、平成17年度~26年度における発達障害者支援センターの実支援件数を示すグラフもありました。このグラフは成人、子どもを含めた発達障害者全般における件数を表しています。センター実績”(PDF)平成17年度~26年度の資料から大人の発達障害者の数字だけ抜き出し、グラフを作成しました。平成27年度の件数も公表されていましたので、そちらも含めています。18歳以上と未満で年齢分けされていたので、グラフ内に成人未満の人数も多少含まれています。(この点に関しては、元となる資料に基づくためご容赦いただきたいと思います。)私自身の体感として上記で挙げたそれぞれの資料から見えてくること。断定はできませんが、大人の発達障害とされる方々は、やはりここ数年において数字の上で増加傾向にあると言えそうです。実際に私のブログへも『ADHD』をキーワードとして検索された方が多く訪れてくださっているようです。残念ながら分かりかねますが、私自身がそうであるように、日々の生活に困難を感じている方も多いのかも...と考えると、大変心が痛みます。先延ばし傾向に困っている方にオススメの記事です。確定的な結論は得られていないものの、ADHDは成人の約3~4%に認められると考えるのが妥当であろう。この3~4%という数字は、かなり高率なものであることを認識する必要がある。主要な精神疾患である統合失調症の有病率は、約1%であると言われている。自殺や労災など、さまざまな社会的問題との関連が大きいうつ病の時点有病率は、およそ3%でと推定されている(うつ病の生涯有病率は約15%である)。ADHD患者は、うつ病とほぼ同数存在しているわけであり、その総数は、わが国全体でみれば、300万~400万人というかなりの数となる。この数百万人のADHDの人すべてに治療が必要というわけではないが、少なくとも、ごく少数にみられる疾患ではなく、数多くの人に影響を与えている重要な疾患であることは認識すべきである。身近な発達障害[Kindle版]今では誰もが知っている病気“うつ病”と、大人のADHDがほぼ同数存在し、それがかなりの数であるのなら、日常的に付き合いがある方の中に“ADHDを持つ人がいる可能性も高い”と、普通に考えられます。私が身近に感じる“ADHD”私の周りにも(身内とは別で)、“ADHDかも!?”と思われる方が数名います。その当の本人に“ADHD”だという自覚はなさそうです。いうより、大人のADHDについて知らないのではないでしょうか?(様々な『困り感』は抱えているようで、とても大変そうなのですが...。)私自身は、そういった方とかなり相性がいいみたいです。「もっと話がしたい、仲良くなりたい!」と心から思うのです。単純にそれが“ADHD同士の仲間意識”などではないとも感じています。(相手の方は自覚がないので、仲間意識もなにもないと思います。)また、ADHDとADHD風な2人だと、多少変な言動をすることもあります。逆に相手の発言に対しても「いま、面白い表現をしたなー」といった感じで私はとらえるため、言い回し云々は全然気にもならなかったりします。この普通とちょっとズレた感覚が、お付き合いをしていく中で私にとっては非常に気が楽な部分でもあります(笑)このようなことが、発達障害者同士の『親和性』につながるのでしょうけど、そのお話については、また別の機会に触れたいと思います。様々な症例を紹介し、大人のADHDについて分かりやすく説明している書籍です。“大人の発達障害急増”の理由として考えられる3つの原因ここ数年で“大人の発達障害”が急増している理由について考えられる原因を、個人的に3つ挙げてみます。病院への受診につながった方が大半ではないかと個人的にはそう思っています。Disorders"の略で、アメリカ精神医学会が心の病気に関する診断基準を例示したものです。2013年5月に改訂が行われ発表されたDSM-5では、“成人のADHD”について記載されるようになりました。ADHDを発達の問題として扱うことが明確となり、このことは成人においてもADHDの症状は持続することを示唆している症状の発現年齢が7歳までから、12歳までに引き上げられた成人ADHDの診断基準が新たに設けられ、また各症状の閾値を低くして5項目満たせば診断できるとした主な変更点を挙げましたが、このことにより“大人のADHD”がより注目、認知されるようになったと考えられます。日本においてADHDの代表的な治療薬には、ストラテラとコンサータがあります。これらは以前、18歳未満のADHDにのみ適応とされていたり、18歳以前からの継続使用でのみ処方可能とされていました。成人になって初めて診断されるADHDへの使用が認められるようになりました。ストラテラを取り扱う日本イーライリリー株式会社のウェブサイトの広告をよく目にするようになった気がします。ストラテラとコンサータ、それぞれの服用の感想を書いた記事一覧です。急激に広まったのではないか?”という考えにも至りました。日本の社会において、適応に困難を抱えてしまう“大人の発達障害”。二次障害として“うつ病”等にかかる人も多いのですが、2000年頃から“うつ病”は急激に露出が増えた*4ため、この時期に精神科や心療内科を訪れた方も、少なくなかったのではないかと思います。(実は、私もうつ病(たぶん違ったと思うが)を患った中の一人でした。)その後、薬(主にSSRI)を服用しても回復が見込めず、そのうち“新型うつ病*5”などと言われ...結果的に、非定型うつ病*6や適応障害等に病名が変えられる。『そうか、だからか!』と、腑に落ちた人もいたのではないかと思われます。(既にうつ病の症状は治っていましたが、私もやはりその中の一人です。)これも私の個人的な考察となりますが、2000年以降に起こった上記の流れと大人の発達障害へのつながりについては、当たらずといえども遠からずではないかな?と思っています。ちなみに、アスペルガー症候群という概念が広まった*7のも、2000年に入ってからとのことでした。私個人の感想としてここ10数年の間に起きた流れについて話しましたが、“大人の発達障害”を抱え生きづらさを感じている人は、本人や家族、また社会が認知や注目をしていなかっただけで、以前から存在していたと考えられます。子どもの頃にその発達障害を見過ごされ、ケアやサポートを受けられずに思春期・青年期を迎えることは、周囲の無理解と偏見、誤解に晒されやすく様々な二次障害や合併症を引き起こす原因となり兼ねません。発達障害に気づかない大人たち比較的重度の自閉症や広汎性発達障害は、子どものときだけでなく、大人になってからも一生涯を通じて障害がみられることはよく知られています。大人のADHDなどあり得ないとされていたのです。発達障害に気づかない大人たち[Kindle版]そもそも大人のADHDは“存在しない”とみなされていたのです。多くの研究者による長期追跡調査が進むにつれて、ADHDは子どものときだけでなく、大人になっても持続することがわかってきました。大人にも発達障害が存在することがわかったにも関わらず、その対処がなかなか進まないのは、どうしてでしょう?それは、次に挙げる理由が大きいと思われます。“大人の発達障害が発見されにくい三つの理由”について、こう述べられています。発達障害に気づかない大人たち[Kindle版]理由1性格や個性の問題だと誤解しやすいADHDの特徴は、一般の人からみるとその人の性格や個性に属するものであり「頑張れば何とか克服できるもの。できないのは本人の努力不足」と周囲も本人も考えがち。「短気でキレやすい」などの症状は、誰にでもありそうな短所であるが、それらがまとまった症状群として一人の人間に併存すると、学校や職場に適応できず、最悪の場合は家庭での生活も困難になってしまう。理由2病状や病態の変化が大きく、わかりにくい大人になると発達障害の症状や病態が大きく変化してわかりにくくなるとともに、二次的な障害や合併症、例えばうつ病やアルコール依存症などに発達障害の本来の症状が覆い隠され、さらに判別が難しくなる。理由3専門医が極めて少ない1や2のようなことがあるからこそ、専門的な視点が必要になるが残念ながら、そのような専門医は極めて少ないのが実状である。大人の発達障害を診断し、治療するには、患者が訴えている表面的な症状や行動に囚われず、患者の子どもの頃の発達障害の症状や発達歴を過去に遡って詳細に聞いていかなければなりません。大人の発達障害が、予想以上に多いことが明らかになっているいま、専門医の育成は喫緊の課題と言えます。大人の発達障害に対応できる病院や専門医は、まだまだ少ないと思います。自分の住んでいる地域に、発達障害を診ることができる病院がどれくらいあるのかという情報は、自ら探しにいかなければ得ることができません。専門性の高い病院があったとしても、その数自体が少ないためそこに予約が殺到し、“予約が取れない”、また取れたとしても“診てもらえるのは何ヶ月も先...”といった状況が当たり前になっています。私が発達障害の診断を受けるまでの大変だった道のりを語った記事です。「発達障害を診ている病院を知っていたら教えてほしい」等といったご相談を受けることがあります。非常に困っているという状況が、その文面から伝わってきます。最近は、訪れた先の精神科や心療内科にて“発達障害かもしれない”といった、あいまいな診断を出されることもあるようです。「発達障害かもしれないと言われただけで終わり、これから先をどうすればいいか分からずに困っている...。」そのような話に触れることが増え、“大人の発達障害の診断待ち”により落ち着かない不安な日々を過ごされている方々も少なくないと知りました。これから先、大人の発達障害の専門医が増えることを願うばかりです。“大人の発達障害”についての入門書として、オススメしたい書籍です。最後に「大人の発達障害を診ることができる医師や病院が増えるといいのに...」と個人的に考えましたが、実際に“大人の発達障害を診る”ということは専門性も難易度もかなり高いのだろうと思います。医師を増やす他にも、“大人の発達障害”をフォローするいい方法がないものか?そんなことも考えたりする今日この頃です。(私自身、自分のことすらできていない状態でおこがましいと思いますが...!)今回、この記事を書くにあたって多くの時間を費やしました。永遠に書き終わらないんじゃないか?と思ったほどです。今後はあまり気負わず、軽い気持ちで書こうと思います。こちらはADHDに全く気がついていなかった頃のエピソードを書いた記事です。私が自身の発達障害に気づかなかった頃の話で、こちらもよく読まれています。Wikipedia*5:新型うつ病、あるいは、現代型うつ病とは、従前からの典型的なうつ病とは異なる特徴を持つものの総称であり、正式な用語でもないが意味が独り歩きし、専門家の間でも一致した見解が得られていない。Wikipedia*6:症状としては、肯定的出来事に元気づけられる気分の反応性、過食や過眠、手足が鉛となったような重さと感覚鈍麻、拒絶への敏感性を特徴とする。Wikipedia*7:詳しい内容は、ウィキペディアのアスペルガー症候群内にて直接見てもらえればと思います。ADHD』と診断された月子。読者になるお問い合わせ等につきましてはtsukiko.adhd<アットマーク>gmail.comまでお願いいたします。個人的なご相談にはお答えできない場合があります。月子の生き方スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。