血糖値を下げる糖尿病トピックス免責事項サイトマップBlog血糖値が良好でも糖尿病の合併症発症率は下がらない!嘘でしょ?合併症はやっぱり怖い合併症もえとこたろうコメントを書く03/20糖尿病治療の目的は合併症を併発させないこと。『血糖コントロールが良ければ合併症の発症率は低くなる。誰もが当然のことと考えているはずですよね。『HbA1cが低くても合併症の発症率は低くならない』そんなひっくり返るような調査結果が発表されていました。えっ!血糖コントロールの意味ないじゃん・・・。スポンサーリンク衝撃のUKPDS調査って?糖尿病の治療について多くの患者を対象に国内外でさまざまな臨床研究が実施されています。UKPDSとは2型糖尿病患者5,000人以上を食事・運動療法だけの患者群と薬物療法群に分けて10年にわたって追跡し血糖コントロールと合併症の発症の関係を調査したものです。その結果、HbA1cは食事・運動療法だけの患者群は約8%、薬物療法群は約7%。HbA1c7%の薬物療法群の方が合併症の発症は低いはず・・・ところが、心筋梗塞などの生命にかかわる大きな血管での合併症発症率に大きな差は認められないどころか、逆に脳卒中の発症率は高かったのです。そんなバカな!だって日本糖尿病学会だってHbA1c7%未満で合併症が予防できるって言ってるじゃないですか。実はUKPDSには、更なる追跡調査があったのです。患者群と薬物療法群という治療法の区別をやめ、可能な限りの治療をすることで両群にHbA1cの差はほとんどなくなりました。10年後に以前のUKPDS調査参加者を追跡調査すると・・・HbA1cの差がなくなっているのに合併症の発症に明らかな差が生じていたのです。薬物療法群は食事・運動療法群にくらべて細小血管障害(網膜症,腎不全)だけでなく心筋梗塞や脳卒中の発症率も逆転して低くなっていたのです。UKPDSから推測できること最初の10年間に血糖コントロールが良かった人は、その後の10年、20年と合併症の発症率が低くなるということ。レガシー効果ってやつです。発症初期の10年を厳格に血糖コントロールしさえすれば,10年以降に多少血糖コントロールが甘くなっても,効果は持続するということなのです。今、血糖コントロールが良くても糖尿発症初期から10年間で血糖値が高い状況にあれば合併症の発症率は高くなってしまうことをUKPDSは示唆しているのです。早い治療は将来を大きく変えるはずです。自覚症状がないからと放って置くことだけはやめてくださいね。)コメントはありません。トラックバックはありません。返信をキャンセルする。A1CマスターひろTop。