(52)破折歯を救う!2こんにちは。東京都三鷹市ハートフル歯科の本山です。今回は前回のブログに書かせていただいた眞坂先生のハンズオン(実習)セミナーに参加してきました。ところで、皆さんはこのレントゲン写真の歯は救うことができると思いますか?歯が根の先まで真っ二つに割れています...通常ならば、このような破折歯は保存不可能であり、抜歯適応となります。この場合の破折歯は眞坂先生の接着修復の方法で救うことができる可能性が高いのです。その方法は、スーパーボンドによる接着方法です。口腔内接着と口腔外接着に分かれます。歯肉を切開・剥離して行うこともあります。口腔外接着は、口腔外で接着して再植する方法です。眞坂先生曰く、3分割ぐらいまでで元の位置に戻ることが最低条件とのことでした。2分割ぐらいが成功率が高いかもしれません。今回は、眞坂先生の接着修復の技術習得のためにセミナーに参加しました。破折初期段階ほど治療が容易です。破折歯治療を確かなものにしてくれます。保存が容易な破折初期を診査する定期検診こそが非常に重要なのです。根築1回法を考案されました。根築1回法は歯内療法を変革すると仰られていました。実際を教えていただきました。模型による破折歯接着保存とi-TFCシステム根築1回法のデモと実習を行いました。模型によるMSBパックのデモと実習も行いました。歯を把持しながら接着させるのが難しかったです・・・これは眞坂先生の診療所で実習させていただいた時に使用した器具です。実習用の歯牙模型です。実習ペアの先生がスーパーボンドを混和して模型にMSBパックを行うところです。女性の先生と一緒で楽しく実習させていただきました(笑)模型上でMSBパックを行っているところです。流れが良いので、結構垂れてきます・・・MSBパックとは、再植後に歯牙を固定するためのスーパーボンドによるパックのことを言います。根築1回法を行った模型です。破折部分にスーパーボンドで接着した模型です。接着した歯を再植した模型です。歯の破折はむし歯や根管治療など歯の病気の中でも全体の11%ぐらいあるそうです。皆様はいかがされますか?私も歯科医師という仕事をしている中で、やはり患者さんに簡単に抜歯ですとは言いたくないものです。眞坂先生は、メインテナンスで来院される患者さんに対しても、金属製の土台が残存歯質の少ない、薄くなっているところに入っているような破折予備軍を見つけてはきちんと患者さんにお話しされているとのことでした。残念ながら、全ての破折歯症例を救うことはできません。診査・診断を行い接着修復の適応可能か判断します。実際に術中でもやはり難しいと判断しなければいけないこともあります。接着修復を試みましたが予後不良という場合もあります。患者様の十分なご理解と納得の上で処置させていただければと思います。費用に関しては保険適用外となります。「破折歯を救う!」これから私が取り組んでいきたい治療の一つです。治療編2020.02.03コロナウィルスがいよいよ問題視しなければならなくなりました。いやすい医院をご利用ください。根管治療を専門としているハートフル歯科グループまで©歯を残す治療特設サイト。