fomsbirth抗てんかん薬はスティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症のリスクが高いツイートシェアはてブLINEPocketケアネットの記事からの学び。最近実は院内でスティーブンス・ジョンソン症候群の既往のある妊婦がおり、今回の記事が目に止まりました。死亡率が3%だそうです。適切な早期診断と早期治療が必要な疾患です。特定の薬剤によって最も一般的に引き起こされる。抗てんかん薬(AED)が挙げられる。米国におけるAED群および各AEDに関連するSJSやTENのリスクを定量化するため、検討を行った。Epilepsia誌2018年12月号の報告。米国FDA有害事象報告システム(FAERS)を用いて、2014年7月~2017年12月のデータより分析を行った。各AEDにおけるSJSやTENの発生率は、すべての非AED群と比較し、算出した。報告オッズ比(ROR)、比例報告比(PRR)、95%信頼区間(CI)は、OpenEpiを用いて算出した。主な結果は以下のとおり。・AED群におけるSJSやTENの報告は198件であり、いずれの非AED群と比較しても多かった。・AED群は、すべての非AED群と比較し、RORが8.7(95%CI:7.5~10.2)、PRRが8.7(95%CI:7.5~10.2)であった。・各AEDのリスク推定値は以下の順であった。●ゾニサミド(ROR:70.2[95%CI:33.1~148.7]、PRR:68.7[95%CI:32.9~143.5])●ルフィナミド(ROR:60.0[95%CI:8.3~433.5]、PRR:58.9[95%CI:8.4~411.5])●クロラゼプ酸(ROR:56.0[95%CI:7.8~404.1]、PRR:55.1[95%CI:7.8~385.0])●ラモトリギン(ROR:53.0[95%CI:43.2~64.9]、PRR:52.2[95%CI:42.7~63.7])●フェニトイン(ROR:26.3[95%CI:15.5~44.7]、PRR:26.1[95%CI:15.4~44.2])●カルバマゼピン(ROR:24.5[95%CI:16.0~37.5]、PRR:24.3[95%CI:16.0~37.1])著者らは「AED群は、非AED群と比較し、SJSやTENのリスクが9倍高く、リスク推定値が20超のAEDが6剤あった。医師と患者の双方がこのリスク(とくにAED間でのリスクの違い)に対する認識を高めることで、これら有害事象の数や重症度の軽減につながるであろう」としている。当院でも増えています。病院全体で分娩数増加を目指していますし、それは個人病院の経営においては当然だとは思いますが、それに伴って、合併症妊婦の数も増えています。年間数例カンファレンスに上がります。先日も、バルプロ酸内服中の妊婦さんの話題が出ました。出生後の発達障害のリスクも上昇します。上記記事にはバルプロ酸の名前は出てきませんが、バルプロ酸でのスティーブンス・ジョンソン症候群報告例も当然ながら存在ます。少なからず知識を持っておく必要があります。医師ツイートシェアはてブLINEPocketfeedly勤務医の純資産推移32019年1月17日現在の純資産額オリックスクレジットに580万強の借り入れがあっても、4300万円の住宅ローンが組めるのか??RECOMMENDこちらの記事も人気です。2000万円以上、借金3億弱。それでも将来の不安はありません。奥さんが病気していた時期もあり、育児もかなりやってきました。今も仕事と育児に明け暮れる毎日。元気なうちはどんどん働きたい。月に休みは2日くらいしかありませんが、全く気になりません。3人の子供を育てるには現実お金がかかりますし、お金で行動を制限されるのは御免ですから。実はメディウェルやエムスリー、リクルートドクターズなどの他業者では無く、ここじゃないとダメなんです。ここを使っているから、軽負担のアルバイトを見つけられるんです。