その後は2時前に手術時に使う腹帯とT字帯を買っておかねばならないので、売店までまた降りる。それぞれ指定通り2枚ずつ買い、今日と明日の風呂に使うナイロンのボディタオル、お茶とコーヒーなどを買って戻る。2時過ぎ、テレビを見つつトロトロしたくなり、その前にメールチェックすると仕事のデータが届いていた。DLして作業してftpしたり。e-mobileだと速度的には非力だよなあ...と思ったが、意外と速い。家の光ほどではないが、じゅうぶん実用レベルで驚いた。Edgeで、物凄く遅かったのに比べれば格段のスピードアップだ。その頃、ナースのNさんが白血球を増やす小さな注射を打ちに来る。採血の針に比べれば注射の針はめっちゃ細く、右肩に注射されるが、ほとんど無痛。その際「白血球数が900しかなくて、好中球数も360だかしかなかったと言われた」と言うと「ええー?」とビックリされる。これはもう感染に厳重注意という数字ですよねえ、と言うと「そうですね、トイレとか、院内も結構菌があるので、マスクをつけて出られた方がいいと思います」と言われる。そりゃそうだ、忘れてた。その後、4時半から風呂を予約しておいたので、もうそろそろいいかなと4時過ぎに風呂場を見に行くと「使用中」の札。しょうがなく用意だけして部屋で待ち、4時半になってもまだ「使用中」、5分くらいオーバーしてようやく空いた。着替えや風呂道具を持って浴室へ。脱衣場も風呂場も思ったより広い。ステンレスのベッドほどの大きさの浴槽に、真ん中に腰掛のような段差がついたものが左手にあって、右側には洗い場が二つ。浴槽には湯が張ってあり、軽く体を流してから入ろうとしてよくよく見ると毛やゴミが浮いてるので寸前でやめる。栓を抜いて強烈な水流が出るシャワーで浴槽を洗い、それから湯を張ろう...と思って体をシャワーで洗いはじめるが、どう考えても入浴時間中に湯は張れそうになく、結局シャワーだけで諦めた。それでも気持ちよく病室へ戻り、髪をとかしてると連れ合いが部屋へ入ってくる。唐揚げや惣菜類、「部屋が臭い」とメールしておいたので、芳香剤と消臭剤も買ってきてくれたので、さっそく部屋じゅうにすっきり消臭リセッシュ。芳香剤も封を切って置くと、しばらくしてようやく嫌な臭いが軽減されて気にならなくなった。その後朝のK先生とは別の若いKドクターが来て、朝K先生がエコーを見たが自分も見たいのでいいですか、というので一緒にエコー室へ行く。エコーをあてながら、胆嚢の様子を見て、部屋に戻る。6時になって飯になり、食べ始めるとKドクターが来て、「今時間が空いたので手術の説明いいですか...」と言いかけ、こちらがご飯食べてるのを見て「...後にしましょうね、じゃあ20分ほど後でいいですか」というのでそうしてもらう。5分ほどで戻ってきて、「すいません、緊急で先生に用事が入ったので、予定の7時より遅くなると思います...」とのこと。連れ合いに夕飯買ってくればというと、家で惣菜の残りとおにぎりを食べるからいい、と我慢していた。こちらの夕飯はさば塩にゆでオクラ、おひたしなどに、持ってきてもらった唐揚げ。遠慮なくもりもりと完食。すると連れの携帯に土曜日に上洛する教え子のNさんから電話。土曜日京都へ来たら、俺がこんな塩梅なので連れが夕飯をご馳走することになっており、その挨拶と連絡。最後に俺も電話を替わり、久々にちょっとだけ話した。それにしても手術の翌日は恐らく面会は受けられないだろうから、みんなの顔が見られず残念だ。紅葉の季節もいいことだし、また...。その後は二人でテレビを見ていると、7時過ぎにKドクターが来て面談室に呼ばれた。執刀するO先生がすでにおり、奥のPCにK先生がついて説明の要旨を打ち込む役。O先生は今回の胆石発作と胆嚢炎の説明から、腹腔鏡が使えず開腹すること、どういう手術内容かなどを順を追って丁寧に説明してくださる。俺の場合はやはり通常の胆嚢切除術とは違い、脾臓が巨大なことや白血病の汎血球減少があることなど、リスクがかなり多い。開腹手術というのは、事前でCTやMRIである程度様子はわかってるとはいえ、基本的に「開けてみないと何がどうなっているかが解らない」ということ。開けたところで様々な事態に対処していかねばならない。ならないように注意はするものの、脾臓を傷つけた場合。これはちょっと表面を触っただけでじわじわと出血が起こることがあるが、それをじゃあ止めようとすると、縫うとか、抑えたりするとかしても、結局そのことが余計に出血を加速させることが多いという。結局、大きく腹を開けて巨大な脾臓を全摘する...ということにもなりかねないという。通常、脾臓の大きさがそれほど大きくなっていなければ、そうなった場合脾臓を取ることも難しい手術にはならないものの、やはり大きさが違う。肝硬変などで脾臓が大きくなることもあるが、俺の場合は白血病つまり血液腫瘍によって脾臓が巨大化している。いった場合、将来的に脾臓を全摘することがあり得るのか、あるいは違うのか、取った場合は病気にどういう影響が出るのか...といったことは、元の病気つまり血液腫瘍の専門家である、血液・腫瘍内科のI先生と相談しなければ解らないとのこと。それは相談して下さるということだが、さらに俺の場合は胆石発作を何度も起こしているから、胆嚢そのものが炎症を繰り返して、肝臓に癒着している場合もあるという。いう場合は引き剥がして胆嚢だけを取ることが困難になり、切開して中の粘膜を焼いたりすることもあるそうだ。術中に石のかけらなどが総胆管にこぼれることもあり、それがないか確認しつつやっていって、あった場合はその場で取ることもあるが、解らない場合は後日内視鏡を入れて取る場合もあるという。こちらとしてはとにかく安全な方法でお願いします、とお任せするしかない。「何か心配な点や不安なことなどあれば」というので、連れが実は右腎臓全摘手術を受け、右下腹部をかなり大きく横に切られ、その後一年ほど七転八倒の痛みに苦しみ、神経と筋肉を切断したので腸を支えきれず、右の腹が醜く歪んでしまった。腹膜も切られたので、常に腹帯をして腸が飛び出ないように支えていなければならず、急な腹圧がかかる動作=くしゃみや咳などは手を腹にあてて抑えつつやらなければならない。いった状態になるようなことはないですか、と聞くと、O先生は「もちろんそうならないように注意して切りますが、絶対無いということはないです」とのこと。俺の手術はいくつか切開方向があるうち、右の肋骨の指二本分ほどの下を、肋骨に沿った形で12〜15cmほど切開するという。連れ合いの場合のような下腹部と違って、圧のかかり方が違う場所ゆえ、可能性としては若干低いだろうということ。通常切った腹膜を縫い、筋肉を溶ける太い糸で縛り、さらに皮膚を縫合する。この筋肉の太い糸が消えるまで約半年、その間糸で腹筋を支える力は衰えていくが、反比例して自分の筋肉の力が戻って自力で支えていくことになる。半年間は重いものをかがんで持ち上げるなど、急な腹圧がかかる作業や、ゴルフなどの運動は厳禁という。ゴルフはやらないが、荷物を床から持ち上げたり...などはついうっかりやってしまいそうで怖い。歩いたりという軽度の運動はむしろ術後すぐに積極的にやった方がいいという。胆嚢は肋骨の下で保護されている肝臓にぶら下がっている臓器だが、肝臓の上にはすぐ肺がある。手術の場合免疫力が下がって、お年寄りなんかだと肺炎になったりするリスクもあるそうだ。俺の場合の免疫力は「白血病のためにお年寄り並ですよね」と言うと、先生はちょっと笑って「まあでも白血球を増やす薬を打ってどれだけ反応があるかと、あとは通常より多めの抗生物質を長く投与するということも考えなければいけないかも知れませんね」とのこと。このように肺炎のリスクもあるが、手術の時は全身麻酔で動けないので、血栓が出来ないように脚をマッサージする機械がつける。術後それが取れた後、傷が痛いので動けない。動かないと血栓が出来やすくなり、それが肺に飛ぶと「肺塞栓」つまりエコノミークラス症候群になったりして、突然死んだりすることさえある。翌日から歩くように勧めるのはそういうことだそうだ。他には血小板が足りないのは成分輸血などで対応する場合があることや、取った組織のサンプルが研究に使われる可能性があることなどなど、これらの話をほぼ1時間かけて、CTの画像やホワイトボードも使ってじっくりと説明をしていただいた。最後に手術や輸血の同意書や、術後せん妄といって暴れ出す場合には拘束するということへの同意書なども含めて書類をいくつか貰って、辞す。部屋に戻って俺がサインし押印、連れのサインが必要なものにはサインしてもらい、書類を調えてしまい、8時半ころ一緒に下に降りて、正面玄関を出るのを見送って病室へ戻った。戻るとすぐ夜間担当のナースが来て、バイタル。明日は早朝に採血、10時半から麻酔の説明を受け、3時ころから下剤を飲んで腹を空にすることになるようだ。長い一日がそろそろ終わる。明日もまた、長い一日になるだろう。検索フォームプロフィールAuthor:シラトリチカオ白取千夏雄/編集者。1965年函館市宝来町生まれ。2014年より抗癌剤治療、巨脾へ放射線など治療開始。生涯一編集者として生息中。二十余年の東京在住ののち、07年から京都在住。09年5月、愛妻=漫画家・やまだ紫を脳出血で失った。最近記事のRSS最新コメントのRSS最新トラックバックのRSSQRコードブロとも申請フォームこの人とブロともになる。