高額療養費制度を使って治療中の経済的負担を減らせる可能性があります。SScは厚生労働省の指定難病となっています。そのため、治療中の患者さんの経済的負担を減らすことを目的とした、さまざまな制度が設けられています。severe)に分類されます。SScの重症度判定1皮膚、2肺、3心臓、4腎、5消化管のうち、最も重症度スコアの高いものが患者さんの重症度となります※。以下の重症度判定基準は、難病情報センターHP(http://www.nanbyou.or.jp/)「全身性強皮症の診断基準」より引用。)の占めるおよその面積比を求め(5%単位)、それらの平均を病変の広がりとします。胸部HRCT下の病変の広がりと努力肺活量(FVC)、酸素療法の有無を組み合わせて重症度を判定します。各項目の重症度のうち、最も重症なものを全体の重症度とします。(E波)と像帽弁輪速度(e’波)の比E/e’>15と定義します。29以下又は血液透析導入SScでは筋肉量が低下することがあるため、筋肉量の影響を受けにくいシスタチンCを用いたeGFRの推算式を利用します。腎障害の原因がSSc以外の疾患として診断された場合は、この基準での評価から除外されます。対象となる可能性があります。オフェブは、通常、成人にはニンテダニブとして1回150mg(患者の状態により1回100mgへ減量)を1日2回、朝・夕食後に経口投与する薬剤です。オフェブを処方されるSSc-ILD患者さんのうち、SSc重症度0〜1の患者さんは、高額療養費制度を活用して医療費自己負担額を軽減できる可能性があります。活用して医療費自己負担額を軽減できる可能性があります。「高額かつ長期」を活用して、自己負担額がより軽減される可能性があります。オフェブを処方されたSSc重症度2〜4の患者さんが活用できる公的支援制度のイメージSSc-ILD患者さんの自己負担額(モデルケース)オフェブ(150mg×2回/日)の服用患者さんにおける1ヵ月の医療費総額(診察や検査を含める)は40万円以上(10割)となることも少なくなく、自己負担額が12万円以上(3割負担)と、患者さんの経済的負担が大きくなる可能性があります。高額療養費制度を活用した場合の患者さんの医療費の負担がどのくらい減るのか、年齢・SSc重症度別に4つのモデルケースを示します。注)HRCT検査にかかる費用(30,000円)は、おおよその目安になります。50,000円(自己負担が2割の場合、自己負担額が10,000円)を超える月が12ヵ月の間に6回以上ある場合は、「高額かつ長期」を活用して、自己負担額を10,000円まで抑えることができます(➡「高額かつ長期のイメージ」参照)。