英明ついに全条文の議論が1周目終わりました本日、第6回がん対策検討協議会を開催しました。がん対策検討協議会の開催を前に前回、意見が分かれてしまった第7条についても、改めて賛成して進めていきたいとの意見表明がなされて全会派の合意が得られました。フジノとしては「第7条が無ければこの条例を作る必然性は無い」とまで断言していましたので、全会派の合意が得られたことは本当に嬉しかったです。今日は参考人をお招きすることも無く、スタートからラストまでひたすら条文と逐条解説の議論に集中しました。附則さらに、井口議員から条文を追加したいとの提案があり、新たに第5条として加わることになりました。事業者の責務(*という訳で、新たに第5条が追加されたので、旧5条以降全て1条ずつ繰り下がります)議事次第ついに、第8条から最後の附則まで1周目の議論を終えることができました(次回は積み残しの部分と、2周目の議論に入ります)。食べたいものを食べたい気持ちを尊重する条例です今日の議論で特に達成感があったのは、第12条の逐条解説に新たな一文を加えることができたことです。それは特に、在宅で医療を受けるがん患者の心のよりどころは、いつも自宅で食べているものを食べたいという気持ちであり、その気持ちを尊重することも重要と考える。前回(第5回)の協議会で、在宅医療・緩和ケアの観点から千場純先生を参考人としてお招きしました。その際、がんの発症や治療によって食欲がわかなくなってしまうこと、がん患者さんへの食の支援が必要であること、(絶対数の少ない調査とは言え)いつもながらの食事を望む方がほぼ全てであることなどに言及がありました。第5回協議会での千場先生のパワーポイント資料よりその場で千場先生にも質疑を重ねましたが、栄養(食)の重要性、特に自宅へ戻った後の食べたいという気持ちを何とか条例に盛り込みたいと考えました。条例案そのものの提案者である青木哲正議員と、協議会の休憩時間も、終了後もそのことについて意見交換をさせていただきました。して、今回を迎えました。フジノとしてはこの12条の議論がスタートした時に、この想いを改めてお伝えしました。そこに重ねて青木哲正議員から「具体的にこの文章を逐条解説に盛り込んではどうだろうか」とご提案をいただきました。それが今回決定した上の一文です。田辺委員長はじめ他の委員のみなさまもこの点についてはとても共感して下さいました。しても条例の文章そのものは、抽象的で固くなりがちです。そこを逐条解説の解釈の文面でより具体的にその条文が何を示しているのかを表していくのです。今回この一文が入ったことで、この条例案に対するフジノの思い入れはより強くなりました。国も法律を作っていて、県も条例を作っていて、それでもあえて横須賀市議会が『がん克服条例』を作る必然性は何なのか。その答えは、こうした一文が入っていることにあると信じています。横須賀市議会が作っているこの条例は、食べたいものを食べたいという気持ちを大切にしていくことを市として応援していくものなのです。がんとともに生きていかねばならないとしても自宅で暮らそう。食べたいものを食べよう。いう想いも詰まった条例になっています。緩和ケア=末期、ホスピス=死にゆく場所、ではありませんそして、もう1つこだわったのが第11条の緩和ケアの推進です。緩和ケアには残念ながら誤ったイメージがついてしまっています。誤ったイメージ末期がんの方へ行なうのが緩和ケア末期がんの方が過ごすのがホスピスこれは、かつてWHOが「治癒を目指した治療が有効でなくなった患者に対するケア」という定義をしていたのが原因です。WHOはこの定義を2002年に改めました。今でも古い定義のイメージが残ってしまっているのです。現在の緩和ケアは、早期から治療と併行して行なわれます。緩和ケアは、心と体と魂の苦痛を取り除いたり、社会的な不安を取り除く為に必要な時にはいつでも行なわれるものです。生きていく上での生活の質を守る為のケアの1つです。早期から緩和ケアを実施することで生存期間そのものも長くなるという研究結果もあるくらいなのです。ホスピスについても誤解があります。ホスピスは『死にゆく場所』では無くて、『生きる場所』なのです。(これは、2月11日に参加した『全国こどもホスピスサミット』に行った時にも同じことを書きましたね)こうした想いを直接的には記すことはできませんでした。緩和ケアの推進』という条文の存在そのものによって、お示ししたつもりです。『がんと診断された時からの緩和ケアの推進』を明記しています。『緩和ケア病棟』『緩和ケア病床』の積極的な情報提供に加えて、『自宅で緩和ケアを受けられる体制の整備』を明記しています。した条文には、緩和ケアへの誤解を解いて、より良く生きる為の支援を勧めたいという想いを込めているつもりです。本音を言うと、一般質問の発言通告書の締め切りに追われながらほぼ隔週で開催される『がん対策検討協議会』はとても大変です。心身の負担感はとても大きいです。命をじかに対象としたとても重い条例に関わることができて、こんなに大切な機会は2度と無いのではないかという強い責任を感じながら毎回出席をしています。1周目の全条文の議論が終わったばかりで、まだまだ作業は続きます。がんに関りのある全ての方々の想いを意識しながら、これからの議論にも全力で臨みたいと思います。(新しいウィンドウで開きます)ぜひ関連する記事もご覧下さい!横須賀市がん克服条例づくり、地域がん診療連携拠点病院である横須賀共済病院の豊田茂雄診療部長をお招きしました/がん対策検討協議会(第3回)横須賀市がん克服条例づくり、今回は「前文」を議論しました。フジノ悲願の「HTLV-1撲滅」もとりあげています!/がん対策検討協議会(第2回)「横須賀市がん克服条例」の策定をスタートしました/がん対策検討協議会(第1回)横須賀市がん克服条例づくり、HTLV-1対策のフジノの提案が「逐条解説」に明記されました!/がん対策検討協議会(第4回)あなたが望む「死の在り方」をサポートしていきます/みんなで支える在宅療養シンポジウム2014自殺予防の「街頭キャンペーン」を開催します。