いうのを練習効果とかいったします。最近ではうちのクリニックでも、予習してきたり、以前の医療機関でがっつりHDSR,MMSEをやってきています。そのせいで練習効果で成績が底上げされているでしょうね。ちなみに当クリニックでは存分に予習してきても予習なんかしなくても、いいように少し工夫をしています。それを書いちゃうとまたそれを予習してしまうので、ここには書きません。別に秘密にして意地悪したいわけではないんです。薬の臨床試験をするにあたっても、練習効果が見込まれるので、ADASーJcogではそこにも工夫があります。これも書いてしまうと、予習されるので書きません。ADAS-Jcogの日本語版は二種類あります。真実(何が真実かはおいておいて)により近いものではなくて、実際に効果が測定できたもので計らないといけない。ここでは臨床試験で使われた版で考えています。僕はこういうとこ、コンサバ(保守的)です。ADAS-Jcogで測定された認知機能の経年的な変化がどうなるのか、は一連の臨床試験では調べられていません。(一部あるんですが全部じゃない。)半年なり一年なり、ぽこっと改善するらしい風説もありますが、証明されたものではありません。いらぬ期待は全部排除。下手に期待してそうでなかったら落ち込むでしょ。逆に思いのほか、よくなっていたら気持ちが高まるでしょ。仮想的に次のような感じになっている。してしまってもいいでしょう。みてわかる話があります。薬を飲んだ効果をADAS-Jcogの変化で調べると単に低下しています。前回の値と比べていつもよくなっているのであればなあ。したら直感的にわかるかも。今の時点では認知症の薬であっても、僕らの老化と同じく後戻りはさせないようなのです。逆に前回よりも成績が下がっていたとしても薬が効いていないわけではない。自分一人の認知機能をADAS-Jcogで調べただけでは、薬が効いているのかどうかがわからないのです。