介護事例連載twitterfacebookhatenabookmarkline私が小規模多機能ホームでケアマネージャー兼介護職員として勤務していた時のお話です。小規模多機能ホームは一つの事業所で通い(デイサービス)、訪問(ヘルパー)、宿泊(ショートステイ)の3サービスを一体的に提供するシステムです。利用者にとっては柔軟な対応が大きな魅力ですが、運営側にとってはそれなりの体制を整えておく必要があり、異動になった当初はそのシステムを理解し、対応するのに大変苦労しました。マナーの悪い高校生集団、たまに見かける、コンビニの横でゴミ箱漁りをしているお婆さん、無気力な表情のサラリーマン等を横目に、事業所最寄りの自動販売機で甘めの缶コーヒーを買ってから出社する。徐々に小規模多機能ホームでの仕事が板についてきて、自身のルーティーンも定着してきました。ある日、地域包括支援センターのAさんから電話が入りました。出るや否や「〇〇(私の苗字)さ~ん、ちょっとお願いしたいケースがあるんだけどぉ~」と甘えた声が聞こえてきました。Aさんはそのような話し方がサマになる御年ではなく、一緒に仕事をすると非常に勉強になる(ロクなことがない)ので正直避けていた節があったのですが、私を頼りにしてくれており、無下に断ることもできませんでした。そのケースはHさんという高齢の女性。認知症があるようで、風呂に入らず、食事もとっていない様子。日中はどこかに出歩いていて所在がつかめず、身体から悪臭を放っている。トラブルはないものの、区役所や警察署に通報が相次いでいる。それぞれに或いは連携して自宅に訪問したり、姿を見つけると保護したりショートステイの施設に連れて行って「保護」しているが、そろそろ地に足をつけてサービスを提供したい。本人は「このままでよいので放っておいてほしい」と拒否しているが、そういうわけにもいかないので何とかしてほしいとのことでした。他人に迷惑をかけておらず、本人も現状維持を望んでいるのであれば無理にサービスを押しつけなくても良いのでは?とAさんに返しましたが、各機関で連携してセルフネグレクト(自己放任)案件として動いているので、そういうわけにはいかず、何とかしてほしい。※地域ケア会議があるので参加してほしいとのことで、仕方なく了承しました。地域の課題や困難事例等について話し合う場のことです。介護事例連載more介護2020/02/18【現場の不満】命の危険と隣り合わせ。【現場の不満】命の危険と隣り合わせ。精神保健福祉士arrowuphome。