今日は症例報告をいたします!理学療法士の宇留野です。症例報告をさせていただきます。いたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させて頂いております。:雨で地面が濡れている所傘をさして歩いていたら、滑ってしまい転倒し受傷。両膝の疼痛があり、歩行も困難だった為、当院を受診し医師の処方によりリハビリ開始となる。:初回介入では、歩行時、立ち上がり時、押された時に両膝の内側に強い痛みがありました。膝関節を曲げた角度は右が160°、左が130°でした。両膝の痛みが強く歩くのも大変そうで、ふらつきもありました。治療では膝関節周囲の筋肉(ふくらはぎ、太もも、お尻)に対してリラクセーションやストレッチ、それに加えてご自宅で行って頂く自主トレーニングの指導を行いました。A様は自主トレーニングを一生懸命やって頂けており、介入4回目で初回介入時に訴えていた歩行時、立ち上がり時、押された時の痛みがほぼ消失し、歩行が安定してきて嬉しそうにしておりました。膝関節を曲げた角度は右が160°、左が140°と少し曲がる角度も大きくなりました。自主トレーニングをやって状態が良くなってきたというのもあり、痛くなるほど自主トレーニングを行ってしまったり(3~5回程度とお伝えしたものを100回程行っていた)、歩きすぎてしまい、お尻や太ももに筋肉痛が出現してしまいました。自主トレーニングは疼痛の出ない範囲で無理なく行って頂くよう再指導させて頂き、疼痛が消失した後はとても調子良くなったとの事です。話を聞くと、以前違うケガでリハビリを行っていた時も自主トレーニングをやりすぎて疼痛が出現してしまい、自主トレーニングを制限されたとの事でした。今回は、自主トレーニングを一生懸命にやりすぎて疼痛が出現してしまいましたが、自主トレーニングをしっかりやって頂けると状態が良くなるのも早くなると再確認しました。外来リハビリでは、現時点だと早くても1週間に1度(40分程度)の為、その時間で筋肉が柔らかくしたり、筋力強化練習をしても、1週間何もしないと元の状態に戻ってしまうことが多いです。その分、教わったストレッチや筋力強化練習をご自宅でしっかりやって頂けると今回の方の様に状態が早く良くなるケースも多く見られます。今後も患者様の希望に応えられるような治療を行い、満足して頂けるよう努めていきます。ありがとうございました。当院においては運動器リハビリテーションの期限である150日間の間に、多くの患者様は症状を消失もしくは大幅に改善させることが出来ております。痛みでお悩みの方は是非当院にお越しください。こんにちは!那珂市後台にあるクリニック、小野瀬医院です。今日は症例報告です!理学療法士の大橋です。本日は症例報告をします。現病歴:1年以上前から右肩が痛かったが、そのうち治ると思い様子を見ていた。最近になって左肩も痛くなり、夜寝ても痛くて目が覚める様になってしまったため当院受診し医師の処方によりリハビリ開始となった。主訴:右肩が挙がらない。:初回の介入では、腕を自分で挙げようとすると右80°左110°しか挙がらず、痛みも強く出現していました。そのうえ仰向けに寝るのも痛く、夜は座って寝ているとのことでした。評価をしていくと肩関節だけでなく、肩甲骨や胸椎の関節柔軟性、筋の柔軟性の低下もみられていました。治療では肩関節に関与している筋肉に対して、リラクゼーションやストレッチを行い、それに加えて肩甲骨や肩関節の関節可動域練習を行いました。すると、リハビリを開始してから4カ月後に可動域は、右80°→120°左110°→130°の改善が見られました。「朝まで痛みが出ることなく眠れるようになった」と、とても喜んで頂いたのが印象的でした。今回の患者様は、周りの人に「五十肩(肩関節周囲炎)は自然に治るから」と言われ、ずっと痛みを我慢してきたようでした。症状もそれぞれの時期で異なり、それぞれの治療法があります。自然に必ず治るとは限らず、症状が悪化したり、長引いてしまうケースがありますので我慢はせず、一度相談にいらっしゃって下さい。当院においては運動器リハビリテーションの期限である150日間の間に、多くの患者様は症状を消失もしくは大幅に改善させることが出来ております。痛みでお悩みの方は是非当院にお越しください。こんにちは!那珂市後台にあるクリニック、小野瀬医院です。今日は症例報告をさせていただきます。自己紹介させていただきます。4月から小野瀬医院に就職した理学療法士の鬼沢祐成と申します。介護保険領域の介護老人保健施設で務めていました。本日は症例報告をいたします。いたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。6月中旬より、手を挙げたり、手をつくと痛みが出現し、様子をみていたが症状改善されず痛みの増悪も見られた為、当院受診しリハビリ開始となる。リハビリでは右肩の痛みが強く、肩を自分で挙げようとすると100°しか挙がらず痛みも出現していました。肩甲骨や鎖骨の関節柔軟性が低下しており、上手く筋力が発揮できておらずアウターマッスル(表層の筋肉)で動作をしている様子でした。働いてしまっている筋肉に対してストレッチやリラクセーションを実施していきました。8月上旬の段階では痛みに関しては概ね改善され、可動域に関しても100°から130°まで改善が見られていました。初回リハビリでは、痛みが出た理由は分からないとのことでしたが、再度問診を丁寧に行い同年5月初旬にスポーツをした際に無理に肩を動かしたからかもしれない・・・。動作確認をしたところ、脊柱(特に腰部)、股関節が硬くなっており、無理に肩関節を動かしてしまっていると推測しました。骨盤の調整や下肢ストレッチを行う事でされなる可動域改善が認められ、現在では150~160°まで改善がみられています。痛みに関しても概ね消失しています。リハビリ終了後、「凄く楽になった。ホントに来て良かった。」と嬉しいお言葉をいただけました。今回の患者様は肩関節の痛みでしたが、下肢からの影響が問題になっていた方でした。私は痛みのある部位(局所)をみながら、全体をみるのが必要だと感じました。首や肩が痛いのに歩くのを見せて頂いたり、足をストレッチすることも有ると思います。説明はしっかりとさせていただきます。質問などあれば遠慮なく聞いてください!今後も患者様の困ったことなどを解決できるよう、少しでも患者様のお役に立てるよう努めていこうと思います。痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。(^0^ノ本日は症例報告をいたします。いたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。疾患名:変形性腰痛症<現病歴>令和元年6月中旬より、立ち上がりや歩行等で腰と膝に痛みが出るようになり、改善目的にてリハビリ開始となる。<主訴>ずっと座っているところから立ち上がる時に、腰と膝が痛い。<理学的検査・治療>初回リハビリでは腰・両膝とも痛く、立ち上がり時、歩行時に痛みの訴えがありました。体幹と下肢ともに柔軟性と筋力が低下していて、膝関節の可動域にも多少問題がありました。ストレッチや軽負荷の筋力トレーニングを中心にリハビリを重ね、だいぶ動作時痛が軽減してきたのですが、リハビリ開始から一カ月半程度経過して来院された際、「膝がとにかく痛くて立ち上がるのもままならない。」との訴えがありました。検査を行っていくと、膝のお皿の動きが極端に悪い事に気がつきました。それのせいで、立ち上がって体重が膝に乗ると激痛が起こってしまうと判断しました。それで、お皿の動きを良くする為に、膝のお皿に関わっている筋肉のストレッチやマッサージを施術したり、お皿を皮膚の上から直接つかんで徹底的に動かしたりして、多少お皿の動きを良くする事が出来ました。その後立ち上がっていただくと、「今までのような激痛は無くなった。」とおっしゃられ、リハビリ終了後は、リハビリ前よりスムーズに歩行して帰られました。今回の患者様は高齢である事もあり、他にも肩や首にも痛みがあり、とにかくたくさんの症状をお持ちの患者様でした。いった「たくさんの症状の中から一番良くない部位を探し出し、それに対する適切な治療をする事」が出来た事が、今回は良かったなと感じています。今後も患者様の希望に応えられるように、しっかりとした聞き取りと検査をし、適切な治療を行い、満足して頂けるよう努めていきます。(^0^ノ本日は症例報告をいたします。いたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。:H31年12月、自宅階段から転落してから両膝に痛みが出現。化膿していたためなるべく動かさないようにしていた。それから膝を動かす時にも痛みが出る為当院受診した。主訴:ずっと座っているところから立ち上がる時に痛い。理学的検査:初回リハビリでは両膝とも痛く、深くしゃがみ込む、階段昇降時に痛みの訴えがありました。低下等が見られました。リハビリでは腸腰筋、大腿部(大腿四頭筋、ハムストリングス)、ふくらはぎのストレッチ、中殿筋、体幹筋の筋力トレーニングを中心的に行い、リハビリでもやった運動は自宅でも継続して頂きました。ストレッチは20~30秒を2~3セット、筋力トレーニングは10回を2~3セットを目安に行うよう指導させて頂きました。リハビリ開始から3回目にはしゃがみ込み、階段昇降時痛も殆どなくなり、日常生活でも困難なことがなくなったと笑顔で話されておりました。今では多少膝に違和感がある程度で痛みは改善されています。外来リハビリでは1週間に1回程度で行っていますので、次のリハビリまで期間が空いてしまいます。そこで大切なのが『指導された運動をしっかり継続する』という事です。簡単な運動を行うだけでも痛みの改善に繋がります。今後も患者様の希望に応えられるような治療を行い、満足して頂けるよう努めていきます。当院においては運動器リハビリテーションの期限である150日間の間に、多くの患者様は症状を消失もしくは大幅に改善させることが出来ております。痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。整形外科疾患やそのリハビリテーションについて報告します。(11/13)ホワイトボード設置しました。