2015.06.20Tweet血液検査をした時に、ALP(アルカリフォスファターゼ)の数値が高くなった場合、気になりますよね。お子さんや妊婦さんなどでも、高い数値が出ていると心配になったり・・。今の病気が悪くなっているのか?何か他に病気にかかっているのか?など、考えてしまう事もあると思います。本日は、血液検査をした時にALPの数値が高い時の原因について、循環器内科医の鷲尾先生に解説して頂きました。最後に血液検査のALP高値についてまずは、ALPについてお話いたします。1)ALP検査についてALP(アルカリホスファターゼ)は、体内にありアルカリ性の環境下で、リン酸化合物を加水分解する働きをもつ酵素(タンパク質の一つ)です。難しくお話ししましたが、簡単に言うとエネルギー代謝に関わっているタンパク質(酵素)です。これらの臓器が障害を受けると、血液中にALPが多量に流出しその結果、血液検査で高値と表現されます。前述したようにALPは血液検査で調べますが、その検査方法(測定の仕方)は、いくつかあります。P-NP法や4-NPP基質法では、単位はIU(国際単位)を使用しています。その他の検査法としては、キンド・キング法(KAU)、ベッシー・、ローリー法(BLU)等があります。0.8~2.9BLU(ほかにも検査方法はあるため、基準値は目安です。検査実施会社の提供している基準値をご確認ください。)なぜ、検診や一般的血液検査としてALP検査を行うかというと、自覚症状が出る前からALPの高値を示すことも多くあり、それにより早期発見・治療につながることも多いからです。他の検査値と合わせることで早期診断の手助けになることもあります。ALPの数値が基準値より高い場合の原因や病気について見てみましょう。ALPが基準値より高い場合の原因と考えられる病気は?血液検査で基準値を超えALP高値となっている場合、前述に記したように体の中の臓器のうち、どれかが障害を受けている可能性があると考えます。血中ALP高値の場合でよく見かけるのは、肝臓・胆道系の臓器障害、骨疾患です。胆石や腫瘍などで胆汁の流れが悪くなる(閉塞性黄疸)と、胆汁中のALPが血中に漏れ出てalpが上昇します。骨折や骨粗しょう症、ガンの骨転移では骨の破壊が進みalpは上昇します。おいてもALPは上昇します。骨肉腫等)alp高値は、いろいろな病気を考える必要がありますが、病気ではない場合もあります。正常妊婦さんもALPは上昇し、妊娠後期にはALPは基準の2~3倍にもなります。お子さんの場合も成長しており、骨代謝が活発なため妊婦と同じく2~3倍の高値に出ます。150~410血液検査でALPの異常値があった時の精密検査について血液検査で基準値を超えALP高値となっている場合、前述に記したようにいくつかある臓器のうち、どの臓器がダメージを受けてalp高値となっているか知る必要があります。ALPをさらに詳しく調べるために、ALPアイソザイムという検査があります。これによって更に、どの臓器由来のALPが血液中のALPを高値にさせているか分かります。ALPアイソザイムの検査で、6種類のALP(ALP1~ALP6)に分けることができます。6が免疫グロブリン結合型を表しており、それらのどのALPが高いかで病気が予測されます。以下の表に予測される病気(一部病気ではないです)をまとめていますので、ご参考にして下さい。所見等を合わせ、どのような病気であるか予測し、さらに腹部CTやレントゲン検査、エコー検査などの検査を進めていきます。しれない等を推測できます。そこで、更に確定診断をするために、ALPアイソザイムの測定や甲状腺ホルモンの測定、腫瘍マーカーの測定等を血液検査で行い、腹部CTや腹部エコー等の画像診断を行います。診察の所見も重要です。それらを行うことによって、確定診断を行うのです。1、2の上昇と、画像診断で胆石症や胆道癌が認められれば、確定診断となり治療へと結びつきます。検診でalp高値のみの上昇であれば、骨肉腫や前立腺癌や乳癌、肺癌などの悪性腫瘍の骨転移や副甲状腺の病気等が推測されます。血液検査で副甲状腺ホルモンや腫瘍マーカー等を血液検査で調べ、MRIやCT、レントゲン等の画像診断を行い、それらの結果を併せて、確定診断をしていきます。ところが、検診でALP高値等の異常数値を指摘されても、自覚症状がないと、それ以上検査をしないで放置される方がいます。医師の立場からすれば、せっかく大切な時間を割き、血液検査等の不快な思いをして得た大切な検査結果ですので、きっちり検査を受けて頂きたいのです。することで、病気の早期発見につながり、早期治療が可能になります。早期治療を受けることができると、癌など放置すると重篤になる病気でも完治し得ることもあり、また治療期間が短く治療内容も軽いものになるので、ご自身への治療の負担が減ることになります。異常値がでた場合は再検査・精密検査を受けて頂きたいと思っています。ALPが高い時の治療法は?血中ALPの異常値が、体に悪影響を及ぼすことはあまりないと考えます。どちらかというと、血中ALPの数値を下げる(または上げる)治療をするのではなく、血中ALPの数値異常の原因を見つけ、治療するべきと言った方が良いかと考えます。ALP上昇の原因は様々であるため、治療についてもそれぞれ違ってきます。原因となる病気の治療を行うことで、ALP値を正常値にもっていくことになるでしょう。血中ALP値は、病気を見つけるための一つの指標であり、これによって病気を発見し治療を行っていくことが、大切なことになります。閉塞性黄疸によるALP高値であるならば、まず閉塞性黄疸になった原因の病気の一つである胆のう癌だったとします。胆のう癌の転移の有無などの評価を行い、ステージ分類(進行の程度を表します)し、そのステージにあった胆のう癌の治療を行います。手術ができる状態であるならば、手術で胆のう癌を取り除き、抗がん剤の治療なども行います。これにより、胆道からの胆汁排泄がスムーズに進むような状態となり、閉塞性黄疸が改善されれば、ALPも正常範囲になってきます。ALPを上昇させている原因の胆のう癌の治療を行うのです。それらの臓器に障害が起こることで、血中alpは高値になります。ALP高値の場合、ALPアイソザイム検査や画像検査等の精密検査を受けることで、ALP高値にしている病気を発見することができ、それに対しての治療が行えます。ALPは病気を発見と治療をするための検査の一つであり、その病気の中には重篤なものもあります。早期発見・治療を行うために、自覚症状がなくとも再検査・精密検査を受けることをお勧めします。して日本で勤務医として働かせて頂き、また海外の医療搬送のお仕事もさせて頂いております。そのため、日本国内だけでなく海外の医療現場にも関わり、沢山のことをさせて頂いています。現在、主人の仕事の関係で海外に拠点を置いておりますが、日本と行ったり来たりで医療に携わっております。産業医としてのお仕事をさせて頂き、検診や外来診察もさせて頂いた経験から、検診の重要性を感じております。HbA1cが高い原因は?普段の生活習慣が見える?健康診断で必ず検査する項目にHbA1c(グリコヘモグロビン)があります。このHbA1c(グリコヘモグロビン)が高くなる原因と病気をまとめてみました。-GT(γ-GTP)が高い原因は?こんな病気が見つかった!健康診断の血液検査でγ-GT(γ-GTP)の数値が高い場合の原因は何でしょうか?今まで、基準値だったので気にしていなかった項目でも、数値が高くなると、どうしてなのかと悩みますよね。クレアチニンが高い原因は?運動後や脱水で高くなる?血液検査でクレアチニン(Cr・Cre)の数値が高くなったら驚きますよね。CRPが高い!その原因は?どんな病気があるの?健康診断の血液検査でCRPの値が高いと言われたら心配ですよね。原因や病気が分からず、数値だけ高く出ると、とても気になります。血液検査でCRPの値が高い場合に考えられる原因やどんな病気が考えられるかをお伝えします。健康診断ヘマトクリット値が高い原因と改善方法は?ストレスも関係する?健康診断の血液検査を受けて、ヘマトクリットの値が高いと何が原因なのかな?と思いますよね。要観察や再検査などになると、なおさら気になるものです。そもそも、ヘマトクリットってどういうものなのか。どのような病気が考え...健康診断HBS抗原とHBS抗体の違いって?HCV抗体とは何なの?健康診断の時に任意で調べる事が多いかもしれませんが、血液検査の肝炎という項目にHBS抗原、HBS抗体、HCV抗体があります。この検査項目は、似ているけど少しずつ文字が違いますよね。この3項目は何を調べているのでしょうか?HBSとHBCや抗原や抗体とは何なのかをお伝えします。運営者情報お問い合わせタイトルとURLをコピーしました。