救急診療のポイントを押さえた初期研修医・救急に携わる若手医師、必携のマニュアル救急・ERの現場で求められる実践的な情報をコンパクトな判型に詰め込んだ定番のマニュアル。初期研修医・救急に携わる若手医師、必携のマニュアル、待望の第6版。*「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。第6版』は第5版より約60ページも多い578ページに救急診療で必要な知識がコンパクトにまとめられています。第6版』は第5版より約60ページも多い578ページに救急診療で必要な知識がコンパクトにまとめられています。救急診療に必要な知識は日々増大しており,これを白衣のポケットに入るサイズに収めることは大変なご苦労がおありだったと思いますが,救急の現場を知り,そこに必要なマニュアルとしてまとめてくださった監修の堀進悟先生,編集の佐々木淳一先生の熱意にあらためて感謝いたします。『救急レジデントマニュアル』は初版より,救急外来診療中に白衣のポケットから取り出して診療を「確認する」ことを目的に作成されています。レジデントから救急科の専門医まで,救急診療を知っている,理解している医師がすぐに見直せるマニュアルとしてどこの救急外来にも必ず1冊は置いてあることでしょう。第6版では,掲載される内容が多くなった分,各項,特に各論の部分についてはさらにコンパクトにエッセンスに絞った記載が行われています。このため,救急診療を学び始めた初期研修医にとっては「なぜ」「どうして」という記載がないため,この本のみを頼りに救急診療を行うことは危険です。初期研修医の方々には成書や自分にとってわかりやすい本で救急患者の「なぜ」「どうして」に目を向け,考えるトレーニングを積んだ上で救急診療に向き合っていただきたいと思います。後期研修医としてある程度,救急外来を任される立場になったレジデントの方々,救急科専門医をめざす方々には,救急診療に必要な知識が網羅的にまとめてあるこの本が救急外来のお供として必携のものになっているでしょう。重症度・緊急度の判断から救急外来で行う処置,入院・帰宅の判断に至るまで,自信がないときにすぐに確認できる心強い味方です。救急患者の診療にあたって」です。救急診療はさまざまな背景や問題を抱える患者さんも相手にするため,医学・医療だけでなく,社会的な知識と心構えも必要です。通常の診療と同じように対応しても深夜の来院や酩酊状態の患者さんの対応に思いがけず苦労することもあります。通常の診療に自信を持ち始め,救急外来を任されたレジデントの方々には,救急診療に向かう前に,ぜひ,一読されることをお薦めします。救急診療に対する「心構え」を最初に教えてくれるこのマニュアルが,白衣のポケットの中で,いざというときの頼りになることと思います。センター院長)『救急レジデントマニュアル』が5年ぶりに改訂されたのでご紹介したい。相川直樹先生が初版を刊行され,堀進悟教授,そして佐々木淳一教授と,3代30年に及ぶ,慶大救急医学の,経験と英知が凝縮されたマニュアルである。センター院長)『救急レジデントマニュアル』が5年ぶりに改訂されたのでご紹介したい。相川直樹先生が初版を刊行され,堀進悟教授,そして佐々木淳一教授と,3代30年に及ぶ,慶大救急医学の,経験と英知が凝縮されたマニュアルである。日本の救急医学を臨床面のみでなく,研究面においてもリードしてきた,あの慶大救急医学の歴々が総力を挙げて執筆しているからこそ,エビデンスに基づいた格調高い教科書となっている。本書は,ポケットサイズでありながら550ページを超す情報量がある。表やイラストを多用してわかりやすく親切に解説される。関しては,新たに章を立てて詳述している。マイナー診療科を含む各科救急疾患についても網羅し,救急関連の処置や検査については,使用する器具,手順,ピットフォールまで丁寧に解説している。最終章では脳死や災害医療,医療安全,感染対策などにも触れてあり,もはやその射程はマニュアルを超えた広がりを持っている。評者が本書を手にして最も感動した言葉は,第1章の1行目だった。最後まで読み終わった後,もう一度読み返してみたいと思ったのも,やはり第1章だった。そこには「レジデントの心構え」と称して,身だしなみ,態度,言葉使い,患者・家族への対応などが書かれている。この部分を読んで評者は,「救急蘇生や手技を勉強する以前に,救急搬送された患者や家族を思いやる気持ちが最も大切で,それが欠如した者は,救急医療に携わる資格がない」というメッセージを受け取った。慶大病院救急部は,創立時からこの理念を貫き通してきたからである。23年前,評者が救急業務実地修練で上京した折,指導を担当してくれた若い慶應ボーイを思い出した。彼は清潔な白衣に身を包み,キリッとネクタイを締め,救急患者に紳士的に寄り添い,この心構えをすでに実践していた。その彼が編集した書籍だからこそ,この第1章のあの1行目を堂々と明記することが許されるのである。救急医療を志す諸君には,ぜひ本書を愛読していただき,救急診療の具体的な手技やポイントのみならず,慶大救急医学に連綿と受け継がれるその真髄も味わってもらいたい。)救急医療では,緊急性に適切に対応すること,すなわちタイムリーに診療を開始することが重要です。救急に携わるスタッフが救急患者の診療を開始した段階では,緊急性の程度ばかりでなく罹患臓器も不明であり,いずれの病態の緊急性にも対応できる知識と技術が必要になります。)救急医療では,緊急性に適切に対応すること,すなわちタイムリーに診療を開始することが重要です。救急に携わるスタッフが救急患者の診療を開始した段階では,緊急性の程度ばかりでなく罹患臓器も不明であり,いずれの病態の緊急性にも対応できる知識と技術が必要になります。急病,外傷,中毒など,原因や罹患臓器の種類にかかわらず,全ての緊急性に対応する診療能力が重要です。正確な診断よりも病態に対する蘇生・治療が優先されるショックや呼吸不全患者への対応,救急患者に多く見られる症候からの時間を意識した考え方と対応,そのための検査や治療手技,さらに社会的事項や各種スコアリングなど,救急に携わるスタッフが知っておくべき知識と情報は多岐にわたります。限られた時間と資源という大きな制約を伴う状況でこれらを使いこなし,判断と確実な治療につなげなければなりません。この「限られた時間」「限定された資源」という制約が,救急診療が一般診療と著しく異なる点です。この相違こそが救急たるゆえんであり,醍醐味ですらあります。堀進悟前教授監修により第6版として出版された『救急レジデントマニュアル』は,救急医療のベッドサイドバイブルということのできる一冊です。症候からのアプローチにおいては,「どのように判断して,いかに動くか」に始まる記載で統一されており,限られた時間における判断とこれに基づく対応において最優先となるポイントが明確に記されています。重症度判断,適切な診断とそのための検査や鑑別の考え方,その上で行うべき対応といった本書の構成は,救急スペシャリストの思考過程そのものを形にしたものです。救急医療に携わる全てのスタッフが,最新の知見に基づく理論的な「時間を意識した診療」の展開を可能とするマニュアルとして,自信を持って推薦する一冊です。