リハビリテーションの内容をとりあげる。リハビリテーションの見直し(2012年1月30日)を答申内容をもとに改変したものである。資料(総−1)(PDF:1331KB)の154〜158ページに関連資料がある。早期リハビリテーション早期リハビリテーション加算について、より早期の期間における評価を引上げ、それ以降についての評価を見直す。新設の早期リハビリテーション加算1は引き上げられた。リハビリテーション科の医師が勤務という条件がついている。診療報酬をリンクする方向で制度改定が進められると、リハビリテーション科医の需要は一気に増えることになる。15日以上30日以内は大幅に下がった。早期リハビリテーションに関する診療報酬は乱高下している。一貫性がないことでは一貫している。外来リハビリテーション1週間に2回以上又は1週間に1回以上のリハビリテーションを実施しているが、必ずしも毎回医師の診察を必要としない患者について、リハビリテーションの包括的な指示に対する評価を新設する。リハビリテーション実施計画において、1週間に2日以上疾患別リハビリテーションを実施することとしている外来の患者に対し、包括的にリハビリテーションの指示が行われた場合に算定する。算定日から7日間は医師による診察を行わない日であってもリハビリテーションを実施してよい。リハビリテーション実施計画において、2週間に2日以上疾患別リハビリテーションを実施することとしている外来の患者に対し、包括的にリハビリテーションの指示が行われた場合に算定する。日間は医師による診察を行わない場合であってもリハビリテーションを実施してよい。[施設基準]1)毎回のリハビリテーションにあたり、リハビリテーションスタッフが十分な観察を行い、必要時に医師の診察が可能な体制をとっていること。2)毎回のリハビリテーション後にカンファレンス等で医師がリハビリテーションの効果や進捗状況を確認していること。外来リハビリテーション診療料は、ほぼ再診料と同じ点数となっている。ポイントは、施設基準の2)である。診察をしてからリハビリテーションを行う体制から、リハビリテーション終了後に医師がチェックするシステムへの変更を許可されたことになる。外来リハビリテーション診療料2の方がより現実的ではないかと思える。週1日以上、通院リハビリテーションを行っている場合には、2週間に1回の診察を行う形となる。2週間に1回以上の低頻度の場合には、これまでどおり、再診料を算定してリハビリテーションを実施することになる。訪問リハビリテーション1.急性増悪等のためにADLが低下した場合、一時的に算定可能なリハビリテーション単位数を引き上げる。255点[算定要件]患者1人につき、1と2を合わせて週6単位に限り算定する。1月にバーセル指数又はFIMが5点以上悪化した場合、6月に1回、14日に限り1と2を合わせて1日4単位に限り算定する。日間に限り医療保険から1日4単位まで訪問リハビリテーションを提供できるようにする。リハビリテーションについて(2012年1月29日)に呼応する内容である。急性増悪の指標がバーセル指数とFIMになっているので、全介助でバーセル指数0点ないしFIM18〜22点の場合には、この規定は利用できない。ADLの難易度からすると摂食動作が最も基本的である。食事が自力摂取している群までが対象となる。(第2...2010-02-12平成22年度診療報酬改定について、中医協答申が出る平成22年度診療報酬改定について、中医協答申が出た。(1)はてなブログをはじめよう!zundamoon07さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。