Pharmacist.net学びを楽しもう。世界を幸せにする薬学を。副作用学こんにちは、第5回です。今回は、抗うつ薬について特にSSRIの悪心・嘔吐がテーマです。投与初期に吐き気を起こす代表的な薬剤です。現在発売されているSSRI(2013現在)の承認時の悪心・嘔吐発現率は、11.8~23.8%と非常に高い頻度になっています。治療にはそれほど大きな問題にならないとも言われます。開始直後の吐き気で服用をやめてしまうリスクがあるわけです。これらの副作用も7~10日間(2週間以内)で落ち着くと言われているので、まずは患者自身が”知っておく”ことが重要なんですね。漸増投与(少量からの投与)により予防できる場合があります。牛乳を飲むという方法もあります。SSRIと消化管運動改善薬の併用により悪心・嘔吐発現率が低いという報告もあり、スルピリド、モサプリド、ドンペリドンが用いられています。5-HT4受容体作動薬であるモサプリドを併用した報告が多くあります。そもそもSSRIによる悪心・嘔吐は、5-HT3受容体刺激によるものであるため、5-HT3受容体拮抗薬を使えばいいのではないか?〇〇セトロン系の薬剤ですね。これらは一般的には抗がん剤投与時における制吐薬として使用されています。薬理的な相互作用が懸念されるため実際は使用されていないのが現状です。NaSSA(ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ薬)であるミルタザピンは5-HT3受容体阻害作用をもつため、SSRIと併用すると悪心が改善したという報告もあります。製剤的な工夫としては、パロキセチンの徐放錠があります。徐放化によりセロトニンの5-HT3受容体への急激な刺激が抑えられ、嘔吐の服用が軽減されています。以上、簡単ではありますが、SSRIの悪心・嘔吐についてまとめました。徐々に改善するものと理解してもらうことが大切です。場合によっては制吐薬などを処方されることもあるので、本来の効果が得られるまで継続してもらうことが重要です。次回もよろしくお願いします。Vol.12】ステロイドの「光」と「影」こんにちは、第12回講座です。「ステロイド」の副作用についてです。記事を読む【副作用学講座Vol.1】副作用って何だっけ?それでは、第一回目の内容です。副作用とは!?という本質的なところからです。...記事を読む【副作用学講座Vol.9】チアマゾール(メルカゾール)服用中の発熱に注意!こんにちは。”無顆粒球症”についてです。患者がいまし...記事を読む【副作用学講座Vol.6】麻薬による悪心・嘔吐はどうするの?こんにちは、第6回です。今回は麻薬治療中の悪心・嘔吐がテーマです。いくつかの分類法について説明します。分類していこうと思います。記事を読むカルシウム拮抗薬で咳がでるのはなぜ!?こんにちは。シェアしたいと思います。単一の疾患名ではなく、様々な原因により発現する症候群全体のこと。腎臓の糸球体の障害が起こり、尿細管から...記事を読む【副作用学講座Vol.8】PPI(ランソプラゾール)で起こる下痢?こんにちは、第8回です。いうテーマでお話しします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。管理薬剤師.comプライバシーポリシーHN:しゅがあ薬剤師として働くブロガーです。本当の健康と幸せを追求するためにブログにまとめています。「薬」や「健康」に関する情報を分かりやすく提供したい。おかしいことはおかしいと主張し、みんなの考えるきっかけを創りたい。Pharmacist.net」を運営しています。Pharmacist.net.。