Q&Aお問い合わせアクセスブログ札幌整体腰痛の谷井治療室ぎっくり腰のメカニズムぎっくり腰のメカニズムぎっくり腰の解剖ぎっくり腰の解剖的なメカニズムを以下にご説明します。この記事の目次ぎっくり腰の関連筋ぎっくり腰と椎間板ぎっくり腰と仙腸関節ぎっくり腰の関連筋ギックリ腰で痛みが出る部位は、その名の通り腰部になります。その関連筋は背部では脊柱起立筋群や、その筋肉を包む筋膜などで、中でも臨床上重要な意味を持つのが、腰方形筋(ようほうけいきん)になります。(下図参照)これらの筋肉や筋膜の損傷によってぎっくり腰になるケースがあると考えられています。筋肉は疲労が蓄積すると柔軟性が低下し、筋力が低下します。このような状態がぎっくり腰の素地になります。ぎっくり腰になりやすい人は、特有の筋肉の緊張を持っています。腰の筋肉を触診するとすぐに判ります。これにより、ギックリ腰になりやすい人はそうでない人に比べ、腰の筋肉の疲労が早く起きたり、脊柱の歪みが発生しやすく、結果的に身体バランスを崩してしまいます。腹部の筋肉で重要となるのが大腰筋と腸骨筋です。これらの筋肉に左右の緊張のアンバランスなどがあると腰椎が歪み、その結果として椎間板や椎間関節、背部の筋肉にも負担がかかります。これが様々な腰痛やぎっくり腰の誘因となっています。大腰筋は深部の筋肉で、通常の指圧・マッサージでは見逃してしまいがちな筋肉です。腰椎の椎間関節の問題は、椎間関節を包む関節包が引き伸ばされ炎症を起こしていると考えられます。腰椎椎間関節とそれを包む関節包は、脊柱のS字カーブが正常に保たれている状態がニュートラルの状態です。不良姿勢や腰方形筋、大腰筋の異常な緊張などにより脊柱の湾曲に異常をきたすと、関節包には無理な張力がかかり続け、関節包並びに椎間関節に捻挫や炎症を起こしやすくなり、その結果としてギックリ腰になります。上の図は、腰椎椎間板を示したものです。腰椎椎間板の繊維輪に断裂が起きることによって、ギックリ腰になる椎間板性疼痛の問題があります。以下のデータは日本腰痛学会誌からの抜粋になります。ぎっくり腰で、椎間板内への局所麻酔剤の注入によってその痛みが取り除かれたものを椎間板性疼痛とし、その特徴と発症の仕組みを調べたそうです。