肺がんによる死亡率はがんの中で1位を占めています。がん検診で切っても切れないのがこの肺がんです。今回は肺がんの検診の方法についてまとめました。喀痰細胞診で行います。対象年齢は、40歳以上の成人です。USPSTF)によると「検診は推奨せず」とされていますし、RCTでは胸部X線による肺がん検診の有効性は否定されています。メイヨークリニックのスクリーニングで、喀痰を採取して調べる喀痰細胞診の有効性も否定されています。個々のリスク判断が重要であり、喫煙者など明らかなリスクがある場合は、胸部単純X線やCTによるがん検診が必要となります。肺がん検診の精密検査とは?胸部X線でがんが疑われたり、異常な影があった場合、あるいは肺がんのリスクが高い人には、精密検査が行われます。精密検査とはCT検査のことです。胸部X線では、肺全体を1枚の写真に写しますが、CTでは、輪切りの画像が多数得られますので、より詳しく肺の中の状態を見ることができます。最初からCTを撮ったほうがいいのでは?と思われる方もおられると思います。確かにCTの方が得られる情報がはるかに多いのは事実です。CTによる肺がん検診の有効性は?でも記載したように、被曝量がCTの方が胸部X線よりもはるかに多いのです。喫煙などのリスクがある人には積極的にCT検査による精密検査はすすめられますが、リスクもない、特に若い人にはCTによる精査は薦められないのが現実です。症状があれば話は別です。最後に肺がんは死亡率1位とはいえ、胸部X線、喀痰細胞診ともに有効性は否定されており、精度もイマイチですね。有効性が高いCTは被曝の問題があるので、安易に多用はできません。結局個々のリスクに応じて、検査を選んでいくということになります。ちなみに上の写真は、高度喫煙者による肺気腫のCT画像です。肺がスカスカなのがその上の健常人のCTと比較すると明らかですね。肺気腫がある場合、がんも非典型的な像を呈する形で発症しますので、CTによるフォローが必要になるんですね。本当喫煙はいいことがありません。2014人間ドックの評判とホントのところ。