リハビリ評価ツールこの記事では膝の関節水腫によって生じる『膝蓋跳動』について記載していく。関節水腫=炎症ではないが。patella)とは、膝関節水腫の検査方法であり、具体的な方法は以下の通り。膝伸展位で、検者が一方の手で膝蓋骨の上部(膝蓋上嚢部)を包み込むように軽く固定し、他方の手で膝蓋骨を下方へ軽く圧迫する。すると(関節液が貯留しているときは)膝蓋骨が上下に動く感触(膝蓋跳動)と、膝蓋骨の内側と外側とに置いた指が広がる感触が得られる。大腿部に当てた検者の手(左手)で関節液を膝蓋骨下に集めることで、反対手(右手)の指で膝蓋骨の浮上を評価しやすくなる。関節液は、最も抵抗が少ない膝蓋上嚢に貯留しやすい。手で圧迫して、関節液を膝蓋骨の下に移動させ、膝蓋骨を浮上させる。具体的な膝蓋跳動の動画としては以下が分かり易い。関節水腫=炎症ではないが。関節水腫の存在自体は炎症の存在を示唆するものではないが、膝関節水腫が存在すると筋出力低下や萎縮を引き起こしてしまう。※大腿四頭筋に対して神経学的抑制回路が形成され、筋力低下や筋萎縮が引き起こされる。呼んだ関節液が多いほどこの抑制は大きくなる。※これは関節内のメカノレセプターが、特に関節包伸張の隙にこの抑制に関与すると考えられている。ちなみに『膝関節におけるエクステンションラグ』の要因の一つとして関節水腫が言われている。そんなエクステンションラグについては以下の記事を参照。腫脹がある状態で最大筋力を発揮しようとすると、さらに関節内圧が高まり抑制が大きくなるため、関節の腫脹が減少してから(あるいは関節穿刺にて水腫を除去したあと)、筋力トレーニングを開始したほうが良い。これらの理由から、膝関節水腫の有無を判断するために膝蓋跳動テストを行うことには意義がある。膝蓋跳動テストが陽性だった場合は、前述した理由により、必要に応じて(医師と相談し)関節穿刺(関節液を抜く)などを検討する。※水腫だけでなく、何らかの症状(違和感や疼痛)を訴える場合で、尚且つ顕著な水腫が認められる場合は関節穿刺が行われることも少なくない。先ほど、以下の様に前述した。関節水腫の存在自体は炎症の存在を示唆するものではないただし、当然のことながら炎症徴候として腫脹が生じている場合もある。もって、炎症の存在を確認することは、リハビリ(理学療法)の適応範囲を見極めるのに重要となるため、以下の評価も合わせて行うことが大切となる。上記によって炎症の存在が確認できれば、以下などの病態が推測される。)に限局して熱感が感じられることもある。関節外・関節内どちらの熱感なのかも評価しておく。いずれにしても炎症が存在する場合は、リハビリ(理学療法)を積極的に行うことは禁忌となる。リハビリ評価ツールタグあわせて読みたい同じカテゴリー内の記事(=関連記事)ブルンストロームステージ(脳卒中片麻痺の回復過程)と評価方法まとめこの記事では、片麻痺評価として有名な『ブルンストロームステージ』について記載していく。...形態測定って、どんな意味があるの?【BMI、上肢・下肢の長さ、周径など】この記事では『形態測定』についての方法や目的について記載していく。形態測定とは形態測定とは身体全体および各部の大きさや長さなどを計測することを指す。)の評価の一つである『感覚検査(sensoryexamination)』について記載していく。...筋緊張の評価(MASなどの筋緊張検査法)を紹介(+痙縮と固縮の違い)この記事では、筋緊張(muscletonus)に関して、『痙縮と固縮の違い』や筋トーヌスの評価として『MAS(ModifiedAshworthScale)』なども含めて解説していく。テスト(12段階片麻痺機能法)』について記載していく。test)この記事では、上腕二頭筋腱炎の鑑別テストとして「スピードテスト(Speedtest)」と「ヤーガソンテスト(Yergasontest)」を記載していく。)で用いられる『痛み評価テスト』として有名な以下の4つの疼痛スケールを紹介したのちに、個人的な活用法を記載していく。...SIAS(脳卒中の機能障害評価セット)を紹介この記事では、脳卒中の運動障害を含む機能障害の総合的評価法として開発された脳卒中機能評価法である『SIAS(StrokeImpairmentAssessmentSet)』について記載していく。...TMTの検査方法を解説!注意障害を評価しようこの記事では、注意障害の評価として広く用いられている『トレイルメイキングテスト(TMT:TrailMakingtest)』について記載していく。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。