認知症この記事では、認知症ケアのポイントについて解説していく。)のみならず、看護師・介護士の皆さんにもぜひ観覧してみてほしい。認知症ケアについて認知症ケアの基本は、「生活障害を改善するために、その人らしく暮らせるような支援をすること」である。もって、この基本は認知症ケアの10原則に集約されている。認知症ケアの10原則は以下の通り。care(人物中心ケア)』と呼んだりする。)は英国で生まれた認知症介護の概念で、ネットで検索したところ、この言葉は、認知症を持つ人を一人の「人」として尊重し、その人の立場に立って考え、ケアを行おうとする認知症ケアのことだと説明されていました。日本語では「パーソン・センタード・ケア」というカタカナ語に訳されています。専門家にはおそらくそれで通じるのでしょうが、一般向けなら(人中心のケア)などと後ろに補っておいたほうがいいかもしれません。介助者には相当な負担が生じる場合がある。従って、以下などに留意し、ストレスをため込まないようにする必要がある(特に23が大切)。)が広い視野で認知症ケアを考える場面において活用すべき原則である。もって、ここから先は介護施設・通所サービス(デイケア・デイサービス)などの『現場』における認知症ケアの基本について解説する。第一に押さえておきたい点は、認知症ケアの基本は以下だという点にある。詳しくは『認知症を語る上で欠かせない基礎知識を総まとめ!!』を参照してほしいのだが、認知症の症状は以下の2つに大別される。(BPSD)でもって、中核症状は医師による薬物投与が中心となる(高次脳機能障害としてリハビリの対象になることもあるが)。認知症ケアで注目すべきは周辺症状(BPSD)である。認知症は改善できるのか?これは多くの人が抱える疑問だと思う。もって、中核症状に関しては薬剤などで進行を遅らせることが出来る事もあるが、ケアでの改善は難しいとされている。一方で(中核症状から派生する)周辺症状は、暮らしの中で生まれた症状が多いため、適切なケアによって改善が期待できる。従って、「認知症は治るのか?治らなのか?」と問われた際は、中核症状と周辺症状を分けて解説する必要がある。すると、例えば以下の様な表現が可能となる。「自宅に閉じこもりがちで認知症が発症し、周辺症状に悩まされている人」が通所サービス(デイケアやデイサービス)に通い始めたとたんに、周辺症状が落ち着いて、ご家族から感謝されたなどの例は、これらのサービスに携わっている人なら誰もが多かれ少なかれ経験したことがあるのではないだろうか?※通所サービスに通うい始めて、日時や曜日が正確に言えるようになったり、服装が変わり、表情も柔らかくなられたなど。もって、ここから先は認知症の周辺症状(BPSD)に対するケアの一例を紹介する。含めて評価し、『その人に合った正しいケア』を実施することで始めて改善される。ここに記載されている内容は、あくまで一例である点は了承してもらいたい。そんなBPSDに対するケアの一例としては以下などが挙げられる。徘徊に対するケア:症状:家の中や屋外を一人でさまよい歩く。帰り道がわからなくなる。対処方法:他の人にも連絡先がわかるように工夫する(徘徊して見失っても誰かが発見してくれる)。ご近所や交番などにあらかじめ本人の状況をよく説明し、一人でいるところを見かけたら連絡してもらうように協力をお願いする。一緒に散歩すると落ち着く場合もある。幻覚に対するケア:症状:現実にはないものを見たり、聞いたりと訴える。対処方法:本人には実際に見えたり聞こえたりしているので、否定せずに本人が安心するような受け答えを心がける。本人の言動に動揺せず、病気として受け止めることが大切となる。妄想に対するケア:症状:実際にはなかったことを事実と思い込む。対処方法:間違いを正そうとして妄想を否定するとかえって興奮させてしまう。物盗られ妄想などは、一緒に探してあげるのも一つの考えとして(その結果、落ち着くことも)。拒否に対するケア:症状:食事や入浴、介護のすべてに対して抵抗を示す。対処方法:その場は無理強いをするのではなく、本人の要求に耳を傾け可能であれば、その通りにしてあげる。本人が落ち着いたところで再び声かけを試みてみる(強引に矯正しようとすると逆に反発して逆効果になることも多い)。以下の様に、その人に合った声掛けによって拒否が無くなることも多い。パターン1:着替えを拒否する認知症の人に対してパターン2:トイレ誘導を拒否する高齢者に対して暴力行為・興奮に対するケア:症状:自分の行動を注意されたり、不快な出来事があると急に怒り出し、暴力に及ぶこともある。対処方法:慌てずに、落ち着いた対応が求められます。話題や状況を変えるなどしてみる。興奮状態が続くようであれば、医師に相談する必要がある。不潔行動に対するケア:症状:不潔なものを食べる。便器以外の場所で排泄したり、自分の便をもてあそぶなど。対処方法:物の分別、失禁の後始末がわからないためにこのような行為をしてしまうと考えられている。常に身の周りを清潔に保ち、本人の排泄パターンを知っておくようにするのも一つの考えである。本人が排泄物に直接手を触れないような衣服の工夫も必要な場合がある。夜間の不眠に対するケア:症状:昼間は居眠りしたりボーっとしているが、夜になると眠れなくなり、落ち着かなくなる(いわゆる昼夜逆転)。対処方法:昼間の居眠りや運動不足が原因になっていることもあるので、日中は体を動かすようにすると良い場合もある。それでも不眠が続くようであれば、医師に相談する必要があるかもしれない。失禁に対するケア:症状:認知症が進むにつれ、トイレの場所がかわらなくなったり、尿意を感じなくなり尿失敗が頻繁になる。対処方法:トイレの場所がかわらない場合は、ドアに「トイレ」と書いた紙を貼るなどの工夫が必要。時間を決めてトイレに誘ったり、部屋にポータブルトイレを置くのも良い。するとパターン(法則性)が見つかる場合もあり、その様なケースでは効率的な誘導が可能となる。リハビリパンツ+パットの着用で失敗してもある程度は周囲への汚染が防げるような対策が必要な場合も。以下が認知症の関連記事である。合わせて観覧してもらうことで認知症への理解が深まると思う。スケール)』をカットオフ値も含めて解説している。ついてのまとめ記事となる。高次脳機能とは脳の機能は以下の3層構造をしている。『認知症』を語る上で欠かせない基礎知識を総まとめこの記事では、認知症に関する基礎知識を紹介している。)のみならず、認知症高齢者を抱えたご家族の方にもぜひ観覧してもらいたい。)にもフォーカスしながら解説している。この記事は、高次脳機能障害の一つでり、認知症の中核症状でもある『記憶障害』について記載していく。記憶とは記憶とは、人間の認知機能の根幹をなす要素の一つである。カットオフ値やHDS-Rとの違いも紹介この記事では、高齢者の認知機能検査として『MiniMentalStateExamination(MMSE)』を記載していく。ついて認知症との違いも含めて記載していく。高次脳機能とは脳の機能は以下の3層構造をしている。...認知症予防にコグニサイズ(デュアルタスク)を紹介この記事では、認知症予防に効果があるとされる運動の一つとして『二重課題(デュアルタスク)』にフォーカスを当てて、コグニサイズを記載していく。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。