/イラストで解説!矯正で歯が動く仕組みについて2017.06.27矯正イラストで解説!矯正で歯が動く仕組みについてTweetPocket歯は指で押しても動かないし、硬いものを食べてもびくともしませんよね。矯正をしている人の歯はなぜか動いています。今回は、どのような仕組みで歯が移動しているのかを説明していきたいと思います。目次1.矯正装置が歯に力をかける方法1-1.矯正装置を実際につけた歯にかかる力1-2.道具がもとの形にもどる力を矯正力と利用する2.歯が動くメカニズム2-1.歯に力をかける2-2.歯が移動して歯の周りの組織に反応がおこる2-3.歯の周りの骨がつくりかえられる2-4.新しい骨が完成する3.歯を動かすときに活躍する細胞3-1.骨を新しくつくるための代表的な細胞4.まとめ1.矯正装置が歯に力をかける方法これから、矯正装置がどうやって歯に力をかけるのか説明していきます。今回はマルチブラケット矯正について説明していきたいと思います。上の図の奥歯は、ワイヤーがもとに戻ろうと、ひねる力が発生しています。ワイヤーの断面にもよるのですが、この力によって歯の軸方向がかわり、最終的にワイヤーがまっすぐになります。注)この図はあくまで簡易的なのものになります。実際はワイヤー以外の道具を併用する可能性があり、実際の臨床ではもっと複雑です。1-2.道具がもとの形にもどる力を矯正力と利用するマルチブラケット矯正は、まず最初に、歯にブラケットという道具を強力な接着剤でつけます。このブラケットという装置は、歯につける場所が決まっており、ブラケットにワイヤーを通してワイヤーがまっすぐなったときに、歯がキレイに並ぶように設計されています。歯並びがガタガタしている人はマルチブラケットにワイヤーを通した時にワイヤーがとても曲がります。治療を続けていくとワイヤーがだんだんまっすぐになっていき、同時に歯並びも整っていきます。ワイヤーがもとに戻ろうとする力を“矯正力”として利用するのです。ワイヤーのばあい針金を指で少し曲げるとビヨンともとに戻りますよね。矯正のワイヤーもこの力を利用しているのです。専門的には、ワイヤーの断面が丸かったり長方形だったり、太かったり細かったり、冷やして形状記憶させたりといった色々な性質を利用して、患者1人1人にあったワイヤーを選んで治療をしていきます。ゴムのばあいゴムは引き伸ばせばもとに戻るというイメージがしやすいのではないでしょうか?矯正ではゴムを使用することがたくさんあります。ゴムをマルチブラケット装置につけることで、歯と歯の距離を縮めていきます。すきっ歯のときはゴムですき間を埋めていくことがあります。上の歯のマルチブラケットと、下の歯のマルチブラケットに大きなゴムをつけることがあります。これは顎間ゴムといい、上の歯列と下の歯列の関係を調整するはたらきがあります。コイルのばあいコイルはゴムとは逆方向の力がはたらき、歯と歯の距離を広げたりするときに使います。八重歯の人は犬歯がはえるスペースが無いのでおかしな位置に犬歯がはえてしまいます。第二小臼歯を抜いてコイルを使い、歯と歯の距離を広げることによって犬歯のスペースを確保すると、歯を正しい位置に移動させることができますこのように、歯を動かすにはマルチブラケット装置とワイヤーだけでは細かい歯の動きが調整できないので、大小様々なゴムやコイルなどといった補助装置を併用していきます。2.歯が動くメカニズム歯が動くのに大きく4つのステップがあります。それでは、今から順に説明していきたいと思います2-1.歯に力をかける歯を動かすためには、歯に弱い力をかけ続ける必要があります。マルチブラケット装置は、ワイヤーやゴムやコイルがもとの形に戻ろうとする力を24時間かけ続けることができます。マウスピース矯正は、マウスピースを装着しているあいだのみ歯に力をかけることができます。力がかからず歯根膜が伸びるところ(上図の右側)=牽引側2-2.歯が移動して歯の周りの組織に反応がおこる歯根膜が縮んでいるところの反応(図の左側)圧迫側は歯と骨の距離が近づくことによって、歯根膜や血管などが押しつぶされてしまいます。血管が完全に押しつぶされ貧血状態になったところは、周囲の細胞は栄養不足で死んでしまい硝子様変性(しょうしようへんせい)がおこります。血流が保たれている充血した血管からは、骨を吸収する破骨細胞とマクロファージが出てきます。歯根膜がのびているところの反応(図の右側)牽引側は、歯と骨の距離が遠くなり歯根膜が引き伸ばされます。これにより、血管が広がり血流がよくなることで代謝があがります。)のはたらきも良くなり、新しい骨や歯骨膜が新しくつくられることになります。2-3.歯の周りの骨がつくりかえられる歯根膜が縮んでいるところの反応(図の左側)血管から出てきたマクロファージは、硝子化した組織を貪食作用で吸収してくれます。破骨細胞は、骨を吸収してくれて、歯と骨の距離がもとに戻っていきます。いった骨の改造と同時に縮んだ歯骨膜の再生もおこり、歯の周りの組織が落ち着いていきます。歯根膜がのびているところの反応(図の右側)血管が広がったことで代謝が良くなった牽引側は、様々な細胞の働きによって、引き伸ばされた歯根膜の再生や、新しい骨の形成や、歯の根の周りのセメント質が厚くなるといった反応がおこります。2-4.新しい骨が完成する※gifアニメが動かない人はこちらの静止画でご確認ください圧迫側と牽引側の両側の骨改造の結果、歯の位置が移動します。歯の移動距離は、個人差はありますが1か月で0.3~1mmとされています。実は、歯が動くときに歯の形はかわりません。歯を支えている周りの骨(歯槽骨)の形が変わることによって、歯は動いていくのです。歯と骨のあいだには歯根膜があります。この歯根膜の中には色々な細胞や血管が存在します。骨の形が変わるときは、矯正力の刺激によって歯根膜が反応することで、骨の改造に必要な細胞が出てくることからおこります。骨をつくりかえるときには、主に3つの細胞が関与しています。骨芽(こつが)細胞とは骨のもとになる細胞で、骨の表面に1層並び、骨を新しくつくっていきます。破骨(はこつ)細胞とは、骨を吸収してくれる細胞です。数個から数十個の核を持っている大きな細胞です。顕微鏡で見ると、クラゲの足のようになっているところと骨が接しており、さまざまな成分を出して骨を吸収していきますマクロファージマクロファージは貪食細胞(どんしょくさいぼう)とも言い、体の中にある病原体や有害物といった良くないものを取り込んで消化してくれる、生体防御に重要な細胞です。骨をつくりかえるのに直接関係はないけれど歯を動かすときに必要な細胞があり、セメント芽細胞や、線維芽細胞があげられます。セメント芽細胞はセメントのもとになる細胞、線維芽細胞は歯根膜のもとになる細胞になります。4.まとめ矯正治療は虫歯治療と違って大きな変化が分かりにくい治療ですが、説明したように、歯のまわりの細胞はめまぐるしい変化をしています。安全に歯を動かすためには、強い力をかけるのではなく、ワイヤーやゴムを利用した弱い力をじわじわ歯にかけ続け、骨を改造する必要があるのです。矯正を考えている人はこの記事を読んで、どうして歯が動くのか、歯が動くのはどうして時間がかかるのかご理解いただけでば幸いです。「歯の悩み相談」してみませんか?歯の治療というのは担当する歯科医によって治療方針が変わります。歯ッピースマイルを運営する東歯科、ほんまる歯科の2医院では「削らない虫歯治療」「できるだけ歯を残す治療」を心がけています。通常の虫歯治療以外にも様々な歯の悩み相談と治療を受け付けておりますので、ぜひ一度当院までいらしてください。コメントをキャンセルコメント次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。私たちは、これからの歯科治療について患者様中心の医療傾向が進んでいくと考えています。患者様ご自身が自分が望む医療の効果を医師と話し、治療法を自分で選択していく患者参加型の治療プロセスが必要となってきます。そのためには歯科医師や歯科衛生士が運営する良質なサイトによる良質な情報提供が不可欠になる、と考えています。いつまでも美しく、健康な歯で楽しい食事や笑顔のために、「歯ッピースマイル」が皆様のお役に立てば、と願っています。痛っ!なぜか噛んでしまう頬の内側、原因と対処法はコレ!あなたの歯科医院は大丈夫?!~新型コロナウイルスやインフルエンザの感染経路を断つ2つの防止策~新型コロナウイルスの8つの予防法について小さな虫歯から始まる。