年齢は若年から中年に多く、やや女性に多い傾向があります。片眼発症の方が頻度が高く、両眼ともに発症する事は非常に稀とされています。急性の片眼又は両眼性の視カ低下がみられる。栄養する血管の循環障害がきっかけで起こります。眉毛部外側の打撲によって、視神経管で視神経が障害されることによる同側の視力、視野障害のことをいいます。重症の場合では光覚(こうかく)を失うこともあります。視神経萎縮を起こす遺伝病です。10~30歳代の男性で、両目の急激な視力障害で発症します。10歳未満で男女差はありません。初期には視か低下の他に第3色覚異常様の色覚異常を示します。乳頭の耳側から次第に退色するのが特徴です。2期以降の時期に視神経障害が起こったものを総称する。両眼性視神経萎縮ぶどう膜炎を伴うものなどがあります。頭蓋内(トルコ鞍付近)における腫瘍性病変が原因で視神経障害を起こします。視神経自体に発生する腫瘍で失明原因となります。多くは、外傷の衝撃による視神経管内での視神経線維の血管原性浮腫(けっかんげんせいふしゅ)や循環障害が原因です。稀に、視神経管内の血腫による圧迫や、視神経管骨折による視神経の直接損傷が認められる場合があります。両眼の瞳孔に交互に光をあてて対光反応の左右差をみる検査で、左右差が明らかな場合は視神経障害の可能性が高くなります。この検査は、たとえ意識障害がある場合でも行うことができます。眼科的検査を進めていきます。(がんかぶ)CT検査を行い、骨折や血腫の有無を確認します。症状・予後及び再発について自覚症状としては「光の見え方がおかしい」「明かりが暗く見える」「よく物をこぼす」「下り階段が平坦に見える」「よく転ぶようになる」などといった症状が挙げられます。この症状は急激に起こります。初期の時点で適切な治療を行えば、初発の80%の方は後遺症も少なく(視力低下は避けられませんが)、通常の生活を送る事ができます。初発でも20%の方は再発してしまいます。一度損傷した神経は戻らないため、再発前と同じような視力・視野を得る事はできません。再発した方は高確率で複数再発するとされています。その度に後遺症により視力や視野の低下が見られます。発覚が遅かった場合(視野狭窄が進んでしまい半失明状態になってからの治療)や、複数再発例の場合、半永久的な光覚消失を引き起こしてしまう事があります。感染性ショック、急性循環不全の出血性ショック、急性脊髄損傷の神経機能障害の改善、腎臓移植の免疫反応の抑制まずは第一選択肢とされる薬です。症状の度合いにもよりますが、基本的には眼球に直接注射する事の多い薬です。初発例の場合に経口・静脈点滴として多用されますが、投与できない基礎疾患がある場合には第一選択肢とする事はできません。再発例での治療成績が悪いので、再発例で使用される事はあまりありません。軽度の場合、再発例の場合における対症療法的な薬として、多剤併用を目的として使用されます。不随意運動及び痙攣、てんかん発作を抑えるお薬です。パニック障害の発作を抑えるお薬としてもよく使用されます。視神経調節痙攣を併発している場合に、メチコバール錠と併用して服用します。脳外科による観血的(かんけつてき)治療(視神経管開放手術)が必要になります。術後は後述の薬物療法も併用します。積極的薬物治療に反応していったん回復した視機能が再度悪化する場合は、血腫の存在が疑われるため、視神経管減圧術を行うことがあります。視神経管内の視神経線維の浮腫を軽減させます。同時に、神経保護作用のあるビタミンB12製剤(メチコバール錠など)や循環改善薬を処方します。受傷後より光覚消失が持続するような重症の場合は、いずれの治療法においても視力予後は不良です。視神経障害の原因となりうるものは、タバコ、アルコール、結核治療に用いられる薬物、シンナー、農薬などです。治療の第一歩は、これら視神経障害の原因となる物質との接触を断つことです。file:お気軽に投稿してください。病気の治療、薬のことなど。人のユーザが現在オンラインです。