骨髄に波及して発症した骨髄の炎症で、同時に骨質および骨膜も侵される難治性の病気です。急性と慢性では、症状が異なります。口内細菌によって、う蝕(むし歯)から歯髄炎になり、治療後の歯が再び悪くなって起こるケースが最も多くみられます。あごの腫瘍や骨折などでの二次感染によっても起こります。認め、弓倉症状やワンサン症候を伴うこともある。原因となる歯の周囲の歯ぐきが広い範囲で発赤し、はれが著しく、歯は動揺します。深部に激痛が起こり、やがて近くの数歯にわたって歯ぐきのゆるみや歯の動揺があり、これらの歯を叩くと痛みがあります。はれている側の下口唇に知覚異常が現れます。骨髄の中で病変がどんどん悪くなり、それに伴って痛みの範囲も広くなります。まれに症状がひどくは現れず、慢性化することもあります。X線検査(CT撮影)、MRI検査、血液検査(白血球の数や種類、赤沈)を行います。骨に異常のある時は、癌などの腫瘍性病変との区別が必要になります。発熱による全身的な消耗が強ければ、安静にして対症療法を行います。抗菌薬の点滴静脈注射だけでなく、骨髄の病変部を抗菌薬を含んだ液で洗い流す治療が必要です。炎症を起こしている部分の骨を表層より削りとったり骨の切除などの手術が行われ、場合によっては高圧酸素療法も併せて行われます。慢性化して再発を繰り返すことが多いので、急性期が過ぎたら、原因となっている歯を抜歯し、腐った骨を除去します。症状、状態により薬剤の選択や再評価をしてゆくが、概ね3か月が目安。使用する薬剤としては、ペニシリン系、セフェム系、クリンダマイシン、14員環マクロライド系、ニューキノロン系。局所洗浄療法(イソジン灌流法など)手術療法の後療法として用いることが多い。整形外科では一般的な処置。file:お気軽に投稿してください。病気の治療、薬のことなど。人のユーザが現在オンラインです。