近い将来に結婚する予定です。他の矯正歯科医院で治療を受けてましたが、転勤で通院ができなくなりました。下の前歯が前に出ていて上の前歯と歯の先と先があたって、”受け口”のようになっています。虫歯で奥歯を抜いたままで放置してあります。上顎前突症で上の前歯と鼻の下の部分が前に飛び出しています。上の前歯と前歯の間に変な歯が生えてきて前歯がねじれてしまいました。税務署に医療費控除を申告したのですが、成人の矯正はダメだと言われました。各医院によって、矯正の費用の内訳が違うようです。?私の治療では平均して抜歯をする場合で2.5−2.0年、抜歯をしない場合で1.5-2.0年です。個々のケースでは少しばらつきがあります。歯の動きやすい方とそうでない方では差が生じます。当院では科学的な診断と治療技術、,経験によって治療期間をできるだけ短縮できる方法を工夫し、患者さんの負担を軽減しようと努力しています。Q2.子供のときから歯並びが悪く、悩んでいます。大人になってからでも本当に歯が動くのですか?はい、大丈夫です。何も問題はありません。歯があって、歯の周りのはぐきが健康であれば十分治療可能です。年齢が上がると歯槽膿漏を持っておられることがあります。重度の歯槽膿漏の方は場合によっては歯を動かさないほうが良いこともあります。Q3.抜歯をしなければならないと聞いています。矯正治療を受ける全員の方が抜歯をしなければならないわけではありません。抜歯をする場合は科学的でかつ合理性のある判断と、術者の豊富な経験が必要です。綿密で繊細な診断によって不必要な抜歯を少なくすることができます。歯を抜きたくないとおっしゃる方には、私はできるだけその希望をかなえてあげたいと思います。余儀なく抜歯をせざるをえない場合がありますのでご了解ください。Q4.どのような装置を使って歯を動かすのですか?始めに、歯にブラケットというセラミック製、プラスチック製、金属製の装置をのり(接着剤)ではりつけます。歯に穴をあけたり傷つけたりするわけではありません。次に、ごく細いアーチワイヤーという馬蹄形の金属性ワイヤーを装置に挿入します。あとは時間がたてば勝手に歯が動いてくれます。貴方の歯がどんどん移動して歯並びが治っていくのをご自分の目で確かめるのは楽しいことですよ。Q5.矯正治療は痛いと聞いていますがちょっっと不安です。どのような痛みがあるのですか?矯正治療の痛みは二種類あります。装置をつけることで唇やほっぺたの内側に傷がついてしまいます。この痛みは最初の1週間程度でかなりましになります。装置になれてしまえばたいしたことはありません。次に歯を動かすときの歯の周りの組織の反応です。これはかなり個人差があります。最初、歯に力を加えて5−6時間経つと歯が浮いたような感じがしてきます。咬みしめると痛みが伴うことがあります。歯に力を加え始めて2-3日後に痛みのピークがきますが、1週間程度で次第に軽くなっていきます。通常、月に1回の調節をするたびに同じような反応がでますが、その程度はだんだん軽くなります。だいたい3ヶ月ぐらいたてば、ぐっと楽になりあとは大丈夫です。痛みに耐えられない場合は鎮痛薬を服用してもらう場合もありますが、薬をほしがる人はほとんどありません。歯を動かすときの痛みを全く感じない人もあります。Q6.治療中に虫歯になったらどうするのですか?治療はできるのですか?はい、大丈夫です治療は可能です。装置を一時的に外して虫歯の治療をしていただく場合があります。装置をはずすと矯正治療の進行が著しく遅れることが予想される場合は、虫歯の進行をとめる処置をしていただきます。矯正治療の終了後に改めて本格的に治療を受けていただくのが理想的です。Q7.家族に、特に両親に内緒で治療を受けたいのですが、知られないようにできますか?はい。時々、そのようなご質問を受けることがあります。年配の方には矯正歯科治療をご存知のない方がまだまだ多く、まだまだ我々の仕事が世の中に十分に理解されていないと感じる事があります。そのような場合は、医院から患者さんのお家に電話をするようなことは絶対にしません。何かあれば必ず、患者さんのほうから連絡をしていただくことにしています。歯の裏側からの矯正をすれば完全に内緒にできますが、通常の外からの治療でも口を大きく開けなければほとんど隠せるようです。これは実際にそういう患者さんから聞いたことです。Q8.矯正治療中に転勤で通院できなくなりました。ご本人やご両親が急な転勤で治療が継続できなく場合があります。できれば治療の最初から最後まで一人の矯正歯科医師が担当することが理想ですが、これは仕方のないことです。このような場合、当院では診断に用いた資料や写真、治療の経過を記録したカルテの写しをお渡しし、継続治療をしてくれる医療機関をご紹介しています。未治療分の治療費は当院の規定に従ってお返しています。Q22.矯正治療中に妊娠や出産をすると何か良くない問題がありますか?矯正治療とご出産の両方を考えておられる女性はたくさんおられるはずです。妊娠が矯正治療に与える影響は以下の3つが考えられます。�@矯正治療では、治療を始めるにあたりレントゲン検査を行います。わずかな放射線量ですが、妊娠中の方には心配なことです。わずかなことでも避けるべきことですね。�A矯正治療では抜歯をしなくてはいけない場合があります。抜歯をした後には薬を飲んで頂かなくてはいけないことがあり、妊娠中は心配ですね。これもできれば避けたいことのひとつです。�B妊娠によって母体のホルモンバランスが変化し歯肉(はぐき)が炎症をおこし赤く腫れやすくなる人があります。矯正治療でレントゲン検査や抜歯は通常治療の最初に行われることが多いので、治療初期をすぎれば妊娠、出産は問題がないと思います。安心して矯正治療を受けていただきたいと思います。いうことは恥かしがらず、遠慮しないではっきりとおっしゃっていただいた方が対応が簡単です。次は、矯正治療が妊娠中の胎児や出産に与える影響ですが、これはまったく問題がありません。矯正は局所的な治療なので、全身に影響することは一切ありません。いままで、何人もの方が治療中に妊娠、出産されましたが、問題はまったくありませんでした。歯ぎしりの原因は、顎の運動をつかさどる筋肉とそれを支配する神経系の不調和でおこると考えられます。神経と筋肉の機構の不調和があれば寝ているあいだに無意識下で歯ぎしりをしてしまいます。仕事上や対人関係のストレスがあると神経がイライラし歯ぎしりにつながる場合もあります。歯並びが悪いと神経と筋肉の不調和から歯ぎしりにつながる場合も考えられます。治療は必ずしも矯正治療が必要というわけではありません。応急処置として、歯ぎしりから歯を守る”ナイトガード”とよばれる入れ歯のようなプレートがあります。これは歯科医院で健康保険で治療可能です。これを装着してしばらく様子を見た後、矯正治療を考えると良いでしょう。歯科医院で虫歯の治療をした後から歯ぎしりが始まったという場合は、その虫歯の治療をやり直してみると良いかもしれません。Q24.装置が見えるのが気になるのですが、見えない装置で治療が受けられますか?周りの目を気にする方には、歯の内側からの治療が可能です。装置の紹介と詳細な治療経過も紹介しています。歯の内側からの治療は費用が高くなります。人から見られるのもいやだし高い費用が出せないという方のために、当院ではセラミック製の装置を用意しています。歯の外からの通常の治療に標準仕様で使用しています。セラミック製装置は高級で審美感にすぐれた装置です。Q25.審美歯科と矯正歯科とどちらで矯正治療を受けるのが良いでしょうか?どちらでもかまわないと思います。審美歯科は院長が審美専門に治療し、矯正歯科に専従する歯科医師を外部から招いている場合が多いと思います。矯正歯科医院ではありませんが、しっかりと仕事が分業されていれば、かなりのレベルことをやっているはずです。審美歯科は大都市圏の中心部に立地し、大規模な広告によって患者さんを集めているので、治療費用が高くなりがちです。(これは、都心部に立地する矯正歯科にも同様ことが言えます。都市周辺の衛星都市に立地する矯正歯科ではコストを比較的安くすることが可能だと思います。したがって、通院の利便性と治療費用の高安とを天秤にかけてお考えいただければ良いと思います。ちなみに私の好田矯正歯科はJR茨木駅前(都心とは言えませんが・・・)に立地しますが、その立地ゆえに比較的に安い金額で治療を提供できていると思います。通院可能な方にはたいへんお得な選択と考えます。いいえ、一度にたくさんの歯を抜くことはしません。同時に抜歯する歯の数は2本までが限界で、まず片側の上下を抜歯していただきます。傷が治ってご飯が食べれるようになってから、反対側上下を抜いていただくようにしています。怖い方は1本づつでも結構ですよ。抜歯の時期は最初とはかぎりません。上記の理由で一度に抜歯できないので、その間に矯正装置を作っておきます。歯が抜き終わればすぐに歯の移動をスタートできるようにしておきます。Q27.前歯が差し歯になっています。差し歯の表面にわずかに細かい凹凸つけます。この部分に特別な接着剤を用いて装置を接着します。矯正治療が終了すれば差し歯の表面はきれいに磨いて終了です。作製されてから古くなったものや、色調が合わないものもあるので、この場合には矯正治療後に再製したほうが良い場合もあります。Q28.子供の時に虫歯で永久歯を抜かれてしまい、歯の数がたりません。これからはそのようなもったいないことはない様に気をつけましょう。矯正治療は十分に可能です。このようなアブノーマルな症例はよくあります。先天性欠如といって生まれつき歯の数が通常よりも4本も5本もたりない人もありますよ。それでも何とか治療技術によってこれをカバーしてきました。