今日も今日とて当直ですが、先週みたいに何もないことを祈る...。(0)2007年02月14日ゴルフスクール3の5さてさて、昨日はパッティングの講義でした。普通のグリップとは異なり、ワタクシの場合は右手をスクウェア、左手をややウィークに構えます。Holding;掌の中央でグリップを持つ)にし、ややしっかり目に握ります。これで右の掌でボールを打つ感覚になるとのこと。これはホールからおよそ43cm程度オーバーするように打つと、ホールに入りやすいことから、まず1m、次いで3m、最後に5mの位置から、それぞれホールから43cmオーバーで止める練習をしました。これがまた...難しい。グリーンによって早さが違うので、これはその場で修正できるようにせんとあかんとのこと。あと、ロングパットの場合は、まずホールから1~1.5m以内に止められるようにすることが望ましいらしい。すると、ほぼ確実に2パットで終えられるから。何にしても、目標は1ホールあたり1~2パットなので、正確性に主眼を置いて、頑張らねば...。ああ、自宅に練習用のグリーンが欲しい...orz(無理)。今日は嵐の割には、一人で外出して転倒→救急搬送というパターンの老人が多いッス...。嵐の日にわざわざ出歩くのか、謎ですが^^;カレンダーとか、麻ひもとか、そんなもん今日買わんでええやろ!ってのが多いですな。orzここまで書いて、チト寒気と熱っぽさがひどくなってきてることに気付きますた。帰りたいけど、帰れNEEEEEEEEEEEEEEEE!orzな毎日は続くのでした。(0)2007年02月13日ゴルフスクール...だがそのネタは明日に回します。いうと、ネタが他に出来たからです。ぶっちゃけたいしたネタではないし、無論面白くもないですが...。...見たいという奇特な方は、↓へドゾ。要は、散髪をしたというだけでして。いや去年も、同じようなネタを書いたような気が...。暇な方は探してくだしあ。(0)2007年02月12日ショートコースに行く例の阪南ゴルフクラブで地球をどついてきました。結果は...惨敗orzここぞという時に、ウェッジが当たりません...。ウェッジの刃の部分でどついてグリーンオーバーが多数...。パッティングも悲惨でありました。結果的に、2~3オーバーでのラウンドでした。(0)2007年02月11日もう春が近い...かな?本日はよく晴れて(in大阪)、昼間はやや春っぽい感じでした。相方と冬(春?)の海を見に、泉南の方へ。...和歌山に温泉に行くという案もあったのですが、結果的に近場でゆっくり出来た感があったので、こちらで正解でした^^いや、これはカナーリのんびりですよ(・∀・)/!穏やかな日差しもあって、気持ちよく休日を過ごすことが出来ました。こんな日が、ずっと続けばいいのに。心からそう思いました。穏やかな日と言いつつ外来は巨混みだった罠wwwwwお天気がよい日に、家の用事を片付けておき、その後、昼前に出掛けてくる、それが整形外科患者トンクオリティ。orz何ら日常生活には支障のない人も、「気になるレベル」での来院が良くあります。...何というか...来る分はいいのですが、混んでると不機嫌になってすぐに大声を張り上げる人は、問題外ですなぁ...。今日なんか内科外来の前で、何か叫んでる輩もいてましたが...まぁ自分の方の仕事を優先してたので、華麗にスルーしてました。正月前後はあまり変なのはいなかったのですが、暖かくなると頭も沸いてくるんか知らん、と思いますな。...まぁ、変なのは通年いてるのはいてますけどね^^;しかし、いいお天気で寒くもなく暑くもなく、過ごしやすくて(・∀・)/イイネ!こんな日が続くといいのに、あと数ヶ月もすると暑くて暑くてタマランようになるんやろうなぁ...。(・A・)/イクナイ!取り敢えず、今日は相方と一緒にバイキングでも食べてきまつ。(0)2007年02月09日...何故...orz昨夜、症例のまとめでもすっかと書き込んだ直後、呼び出し。内科病棟からですが、看護師さん曰く、「肺炎の患者さんなんですが、呼吸停止状態です!」ちょwwwwww院内急変かよwwwwwwwって笑ってる場合じゃNEEEEEEEEEE!で、迅速に病棟→病室に行き、心臓マッサージを交代。マスク換気は看護師さんにやっていただき、その間必要な薬の指示を口頭で飛ばす。ボスミン(強心剤)を少し静脈注射した段階で心拍は再開したため、ワタクシがマスク換気担当に交代。問題はここからでして...。高齢(85歳)の重症肺炎の患者さんなのですが、もしもの場合は挿管(のどに呼吸のチューブを通して、呼吸をしやすくすること)はせず、血圧を上げる薬だけを使って自然にお見送り...のハズだったのです。家族がちょっと部屋を出ている間に自分で酸素マスクを外してしまったようで、発見時には既に呼吸停止していたとのこと。ワタクシが呼ばれてからすぐに心マ+ボスミン静注して心拍が戻ったことを考えると、呼吸停止から数分から五分程の時間が経過していたと考えられますが、それでも意識は戻りません。のせるとこまで、フルコースとなりました。それが終わったからといって寝るわけにはいきません。変わりがないのは分かっていても、数時間毎に顔を出して家族を納得させないといけませんから...。しようもないことであっても、親しい人が急変すれば、理性では納得できないものですし。横にならせてもらおうかな。明日(今日ですけど^^;)も自己血貯血があるし、夜診もあるし...。KIAIが年齢と共に減ってゆくような希ガス(((;゚д゚)))ガクガクブルブル...14:00追記。気がついたらズボンのお尻が裂けていたという...。ベッドが低いから中腰で心マとかマスク換気とかしてたから、知らん間に裂けたのね。痩せて、履けるようになったズボンだったのに...。・゚・(ノД`)・゚・。(0)2007年02月08日おばあちゃんご乱心orz...月曜の夜中(火曜の未明)に、背部痛で緊急入院した患者さんですが、内科的に問題が無く、また整形外科的にも特に骨の異常はなさそうなので、まぁちょっとゆっくりしてから週末退院...と思ってたらorz95歳という年齢的なものと、認知症、それに難聴が加わって、しかも家とは違う環境の病室にいてることで、手のつけられない状態にorz夜中にベッド柵を乗り越えて勝手に歩き回ろうとするので、疼痛があっても基本的な行動は可能と考え、退院するように家族に説明しました。冷たいようですが、看護師人数の不足しがちな病院では、対応不可能です。老健施設などで見ていただかないとアカン状態です。いう最悪のシナリオが見えてしまいますので、こればかりは仕方ないでしょう...。大きな声では言えないけど、家族さんはどうやらおばあちゃんを病院に預けたかったみたいで、昨日ワタクシの上司が上のような説明をした際に、家族さんがすごい形相をしてたということを聞きました。事実上、姨捨山みたいなもんですな。悲しいけど、これって今の日本の医療なのよね...。本日も当直なのですが、整形もデカい手術はなく(外来でのバネ指の腱鞘切開+腱鞘部腫瘍切除)、外科の患者さんもみな落ち着いているとのこと。内科は...まぁ...推して知るべしorz取り敢えず、症例のまとめでもしてるかねぇ。愚痴さて、ネタ不足につき今回も一日ずらしで登場(*ノノ)はや4回目ですが、今回は先週に習ったことを改善すべく、励みました。アウトサイドイン軌道の改善。́・ω・`)まぁダウンスイング開始時に体を開かないようにするのと、体の真ん中、すなわち回転中心から全ての動きを開始する、というヒントを元に、ジワジワと実行しました。あとは、右足の踏ん張りかな。膝がスウェーしないように、しっかりと地面を踏んで、インパクトの瞬間までこらえることが大事だとのことです。今回の練習の結果、フェアウェイウッドは、そこそこまっすぐ飛ぶようになってきましたな。あとは...やはり4I、3Iかな。6I、5Iもイケてませんが、ひとまずはまともなスイングが出来るようになるのが、今シリーズの主旨ですので、あとはこの調子で完成に近づけたらいいなと。本日の救急外来の方は、比較的落ち着いてます。いうと、脳神経外科の救急がついにStpoしてしまったのです。スタッフが3人しかいない上に、当直が週に二回、しかもまず寝られず救急外来に貼り付きっぱなし。これで日中は手術をしますし、当直帯の患者も重症はともかく、数日前にちょっと頭を打ったから気になるとか、何となく頭が重いとか、そういう理由で来院する方々を夜通し診察するわけで...。そりゃ倒れる人間も出ておかしくない罠。来なくなったため、当直をする人間が非常に少なくなってしまったこともあげられます。脳神経外科医の命っていったい...。言ってると、整形外科も当直の人数が足らなくなっているわけで、他人事ではありません。小児科や産婦人科は既に崩壊しているため、このような状態が数年間続いており、もはや小児救急なんぞ不可能な体勢です。時間外医療と救急医療の違いを理解していない厚労省とDQNピープルのせいで、日本の医療は崩壊しております。国外脱出した方がええんじゃマイカ?...取り敢えず、今日の朝にこけて、今頃救急要請した人の診察に行ってきます...。足関節ですが...似た骨折が続きます。́・ω・`)ま、怪我するのに自分の意志は関係ないので、仕方ないのですが...。・術前Xp見事に脱臼骨折です。(;゚д゚)イタス...まずは腓骨(細い方の骨)を固定してやります。するとあら不思議、足関節は自然に整復されるので、ゆっくりと内顆(太い方の骨の、でっぱり...腓骨の反対側です)の方を固定してやります。基本的にこの手の骨折は、骨折の仕方(受傷機転)によって何通りか術式があるのですが、今回は外にねじれるような折れ方なので、1.外顆・腓骨はしっかりとプレート固定2.内顆は引っ張り力が働いているので、骨片を互いに引き寄せる目的で、鋼線締結法となります。́ー`)ノ思ったよりも上手くいきましたが、やはり骨は少し脆く、高齢者独特の骨の感じでした。予定では二週間後にギプスを外し、装具を使って歩行練習が可能になります。体重をかけられるのは、およそ二ヶ月後からかな。骨の状態と、骨折の状態から考えると、それくらいがいいかもしれないです。本日は寒くて暖かい...と書くと、何が何だか訳ワカメでありますが、ともかく気温が上下しまくっております。朝起きて出掛ける時(6:30前)には、-3°Cでした。日中の最高気温は14~15°Cになるというじゃありませんか...。病室暑すぎorzこれに尽きます。これだけ暑かったら、病気でなくても体調崩すわい!いいお天気なのに、何故暖房入れるかな...。患者さんが、さすがに病室にいられなくて、みんな廊下でウロウロしてたぞ^^^^^^;;;;;;やっぱ古い病院はあきまへんな...。車検\(^o^)/オワタさて、車を買ってから、ほぼ五年。車検も本日夕方に終わり、むっちゃキレイになって帰ってきました^^掃除も完璧にしていただいて、もうこれは嬉しすぎです...。ATF(オートマオイル)等の交換もしたとのことで、エンジンの静かさも復活しました。専門家の点検は(・∀・)/イイネ!で、販売店で帰りがけに粗品をもらったのですが...。ウチ、飲まへんのよね...。いう訳で、相方に飲んでもらうことになりました。節分らしい何やら暦の上ではそろそろ春で、しかも鬼にマメをぶつけて追い払うという行事の日らしいですな。マメをぶつける時に、鬼に憎しみを込めてぶつけると、マメを投げる人の方がむしろ鬼になるという矛盾。́・ω・`)カワイソス節分は...去年は何やってたんでしょうねぇ^^;去年の日記を見ると、2006年の02/03は自宅鯖不調だそうで。ちなみに2006年の02/04は、ROやってますな^^;一年が経つのは早いもので、何もかもがナツカシス(-ω-)そういやRO、またもや課金切れてから既に半年ですな。癌の様子を見る限り、いまさら復活はありえんでしょうな...。RO自体はなかなか良かっただけに、惜しまれます。このままそっと見送るべ...。手術はなくとも朝のうちは病棟回診。