このようにエコーで観察すると結構詳細な所見が得られます。無侵襲ですぐできる検査ですのでお勧めです。これらで不十分な時にはMRI,CTなどが必要になることもあります。ただの捻挫と思わず医師にご相談ください。放置すると重大な後遺症をもたらす「ねんざ」もあります。エコーの有用性がここでも発揮できるのです。院長のブログ内科、外科を問わずしびれを訴えられる患者さんは大勢いらっしゃいます。きたした人まで実に様々です。あれば頻度の高い末梢神経の病気などかなり多いです。本日は頻度の高い手根管症候群についてのお話しをします。人差し、指中指から始まることが多く徐々に親指や薬指にまで広がっていきます重症になると手の親指の付け根に筋肉の萎縮を認めることもあります。夜間、早朝やよく使った後の症状悪化そして特徴的な麻痺の領域があれば推定は簡単です。神経伝達速度による検査も有用です。ところがここでもエコーが活躍できるのです。麻痺の原因の正中神経は腋から手首までほとんどの領域で観察可能なのです。以下がエコー画像です。したブドウの房状のものが神経です神経はやや腫大しその下にある腱周囲が黒く腫れています慣れれば簡単です。エコーで観察し神経の圧迫がないかまた神経の腫瘍がないかもわかることが多いです。重症の方は手術がいいでしょう。軽度の方は夜間の固定や注射(これもエコーガイド下がおすすめ)にて症状の緩和が得られることが多いです。正確な診断が重要ですのでしびれで困ってる方はお気軽にいらしてください。院長のブログ医療の進歩は目覚ましいものがあります。背骨や関節、筋肉、神経など運動や姿勢を維持する臓器を診る科は整形外科とされてきました。最近総合診療科の先生も多くの患者さんが訴えるこれらの疾患にも造詣が深い先生が増えました。普及の目覚ましいエコー装置が後押しいています。こり、ひざ痛をはじめ多くの疼痛性疾患が今まで画像上問題なしとされてきたもの、そして今までうまく治らなかった疾患も系統立てて考えられるようになってきたのです。これは衝撃的ではないでしょうか?このような書籍もとても人気です。アプローチが今までのレントゲン、MRI、身体所見の方法の上に十分な運動力学の知識、筋膜、筋肉の相互作用の点、エコーを使った診断、治療などとにかく目が点です。新たにエコーを使いこなして初めて解決できる今までよくわからなかった多くの病気に対応する時代がやってきました。医師の技量、経験、知識にはばらつきが大きく一朝一夕に使えるものではないです。皆様の期待に沿えるよう頑張りたいです。豊富な情報を与えてくれるエコー、そして患者様に感謝です。それは多くの人が生涯において一度は経験するものでしょう。その中にもいろいろな病気が潜んでいます。最後は腰痛の約85%を占めるともいわれる非特異的腰痛症があります。いわゆるぎっくり腰もこのタイプが多く痛みが軽い方はお薬、コルセット、そして安静につては必要最低限が推奨されています。急激で強い痛みから解放されたいというのは誰しもが望むことですね。要するに筋筋膜の異常も一つの原因として考えています。激しい疼痛を緩和するためにトリガーポイント注射(エコーガイド下も必要に応じ)行っています。組み合わせなるべく短期間での回復を目指しております。効果には個人差もございますが即効性のある方も大勢いらっしゃいます。苦痛に何日も耐える必要は少なくなっってきました。私たちの考えている非特異的腰痛症とは疼痛発生部位は多種多様ではありますが系統立てて診察しますと疼痛の発生部位はおおよそ見当が付きます。確実性を上げるためにも細かい触診が必要になりますのでよろしくお願いします。慢性化した場合は適切な運動療法や生活習慣の見直しが必要なことは当然ですね。院長のブログいつの時代も年を重ねれば膝は痛くなるものだといわれます軟骨がすり減ってるからだとかよく聞く言葉ですね。実際ひざ痛の方は多いです。その中には腫れを伴ったかなり強い痛みや関節にたくさんの水がたまった人もいれば押さえても痛い場所がはっきりしない方もいます。挟み込みなどがありこれらはできるだけ早期に見つけること。変形性関節症と言われる多くの人がその他に含まれます。このなかで重症の変形をきたした方は手術療法も選択されますが実は多くの病気が十把一絡げになっており色々な病気が潜んでおります。治療の主体は運動療法、体重コントロール、サポーター、お薬などの他にヒアルロン酸の関節内注射が広く行われています。ヒアルロン酸の注射は安全性が高く簡便な方法です。効果のない方が大勢いらっしゃいます。通常数回の治療で改善しますが無効な方は何回注射しても改善しないようです。これらの方の多くがMPSと言われる筋肉や神経、筋膜,靭帯の痛みが原因となっていると考えられます。痛みの元を探ることが重要になります。私たちが考える痛みの発生部位は10種類を超えます。お困りの方には発生原因と思われる部位に選択的に麻酔剤など投与し短時間で原因を見つけることができるようになってきました。すべてではないですが今までヒアルロン酸の関節注射が効果のなかった方には是非この治療を受けることをお勧めします。レントゲンでもMRIでもはっきりせずあきらめていた方にも治療方法をご提案したいと思っております。診断ができて初めて適切な治療法を見つけることができるのです。大切なことは正確な診断です。変形性膝関節症は一つの原因ではありません。院長のブログこの地域で開業し早17年目となりました。多くの方々に支えられ今日があると思います。今回進歩する医療、そして当院の取り組みをご紹介したくホームページを立ち上げました。今後医療のみならず色々発信したいと思いますのでよろしくお願いします。第1回目の今日はエコーガイド下筋膜リリースについてよく聞かれることを少し説明します。簡単に言いますとエコーで針先、目的臓器を見ながらピンポイントで注射することです。中には短時間で劇的に改善する方も多数いらっしゃいます。ヒアルロン酸、トリガーポイント用の麻酔剤などどこの施設でも使っているものがほとんどです。場合により滑膜炎の高度の方や炎症の強い方は少量のステロイド剤が必要なことがあります。この時もピンポイントで注射しますので薬量は圧倒的に少なく済みます。著名な改善を得た患者さんが何の薬?ってよく聞かれますが薬は関係ありません。正確に注射するかです。そのためにエコーを使います。一つの目的は正確に注射した時の患者さんの改善度を短時間で把握することにより痛みの原因がわかることが多いという事です。肩の滑液包に注射したときそこが原因ならば数分で疼痛が改善することが分かります。(個人差があり重症の方は毎週繰り返し注射することもあります。御相談の上説明します。当院ではすべて保険医療の範囲で行っております。疼痛の発生源を細かく診断するのに通常以上の時間が必要です。個人差もありますので何回か通院する必要のある方もいます。すべてを完全にはできませんが一歩でも早く診断治療に役立つよう頑張りたいと思います。今までの治療と違うのではなくプラスアルファの治療を提供したいと思っております。色々な痛みについて発信していくつもりです。