上の前歯は2本だけでなく4本ともハの字に生えてくるのが正常です。あとから犬歯が生えるときに前歯4本を前に押すので、前歯のすき間は自然に治ってきます。みにくいアヒルの子が成長して美しい白鳥になることから、前歯のすき間があいている状態をアグリーダッキングステージ(みにくいアヒルの子期)とよびます。ところが最近はこの自然に治るメカニズムが働かない子供たちが増えています。あごの骨が小さく犬歯が正しい位置に生えることができないとこのメカニズムが十分に働かず、すき間が残ったままの状態になります。Q14.下の乳歯の前歯の後ろ側(内側)に永久歯が生えてきましたが、大丈夫でしょうか?はい、大丈夫です。下の乳歯の前歯の後ろ側(内側)に永久歯が生えるのが正常です。乳歯が脱落した後に、永久歯が前に自然に動いてきて4本がきれいに生えそろうのが原則です。これをエスカレーター式の歯の交換とよびます。ところが最近はこの自然な交換のメカニズムが働かない子供たちが増えています。下のあごの骨が小さく前歯がきれいに生えそろう余地のない子供は、このメカニズムが十分に働かず自然に永久歯の前歯が前に出てくることはありません。でこぼこのままで終わってしまいます。この方法は誤った方法です。一部の歯科医師が無責任にこのようなことをしますが全く誤った方法と考えられます。乳歯を抜いても永久歯がきれいに生えるために必要な骨の幅を得ることにはならないからです。それどころか、早期に乳歯を抜いてしまえば、かむことによって乳歯を通して骨に伝わる刺激がなくなってしまいます。この刺激は骨の健康な成長の維持という点で重要な要素があります。この刺激が骨に伝わらなければ骨は収縮方向に向かいます。これは一種の退化と考えて良いでしょう。このようなケースにはあごの骨を拡大する方向の治療を行うべきです。乳歯の早期の抜歯は間違いで、別の面からも良くない点があります。質問11を参考にしてください。Q16.歯医者で割り箸をかんでおけば勝手に治ると言われましたが、そんなので治るの?笑ってしまうような質問ですが、実際によく尋ねられることなんです。一部のケースは何もしないででも勝手に治ってしまう程度の軽度なものもあるのは事実です。資格のある歯科医師が口にして良い言葉ではありません。その歯科の先生は患者さんのご両親をあまり心配させないように配慮するつもりでおっしゃったと考えられます。一種のリップサービスとでも言いましょうか。そんなことで治るのであれば、矯正治療に何年もかけることは何も意味がないではありませんか。Q17.上の前歯と前歯の間に変な歯が生えてきて、前歯がねじれてしまいました。すればいいですか?その歯は過剰歯(かじょうし)といって文字通りあまっている歯です。この歯は必要ありません。上の前歯の部分にはこの過剰歯がよく見られ、いろいろと”わるさ”をします。下の写真のように過剰歯のために大事な永久歯が横へ追いやられてしまいました。早い目に過剰歯を抜いておけばこんなにひどいことにはなりませんでした、少し手遅れで残念です。この人はこの後、矯正治療を受けなくてはなりません。この他、過剰歯は骨の中にもぐったままの状態で(埋伏過剰歯という)永久歯の歯並びを乱してしまうこともあります。一方の前歯は正常に生えていてもう片方の前歯だけが著しく位置が変だったり捻じれたりしていると、この過剰歯が骨の中に埋伏している可能性が考えられるので、レントゲンで調べる必要があります。いいえ、小児の矯正治療はあまり痛くありません。痛い場合でも3時間程度で緩和されます。ところが、年齢が上がり、永久歯列の治療を行うの成人の方になると痛みを訴えられるかたは少し増えてくるようです。質問5番もご参考にどうぞ。好田矯正歯科では、成人の治療でも痛みができるだけ発生しないような治療を工夫しています。Q19.どうして、歯並び(矯正)の治療費用がこんなに高いですか?申し訳ありません。理由の一つに健康保険に導入されていないことが考えられます。厚生省は歯並びの悪いことは病気であるとはしていません。病気であることは明らかですが、医療費が足りなくなるので自費扱いにしているだけです。」ヨーロッパでは、小児の矯正はすべて保険に入っています。一つの理由は、技術が日進月歩であることです。自費ゆえに、どんどん新しい技術をドクターの裁量で導入できます。そのこと自体はとても良いことなんです。日本にいながら、世界の先進的な医療を受けられるからです。ところがその反面、費用は高くなります。安くはならないですねえ。Q20.費用は分割で支払えますか?カードのローンは使えますか?治療の費用は決して金額の安いものではありませんので、治療費のお支払いは患者さんのご希望に応じて分割でお支払いいただいております。1−1.5年ぐらいの間に2−3回に分割していただいています。分割の手数料や金利等は一切いただいていません。カードのローンは患者さんがお支払いになる金利があまりにも高いのでお勧めしていません。健康保険の範囲を越える治療は自由診療といいいます。これは治療の内容に制限がないということです。どのような材料や装置を使って、どの程度の治療を行っても自由だよということです。したがって、矯正治療を行う医師の考え方で治療の内容や結果が大きく変わるので、治療の費用も当然差が生じます。医院の立地条件によってもかわります。首都圏での費用と地方の費用とでは約2倍の違いがあるのではないかと思われます。回答も参考にしてくださいね。医院により技術の差はとても大きいです。皆、どこも同じではありません。私は治療費用をすべて公開しています。他の矯正歯科と比べてください、比較的安価な方に入るはずです。それは、私は一人でも多くの方に矯正治療の恩恵を与えてあげたいと思っているからです。そこで、好田矯正歯科では低料金で高品質な治療を提供するよう努力しています。医療費控除は所得税法で認められている納税者の権利のひとつです。高額の医療医費を支払った場合(年間で10万円を越える場合)には、税金が免除される特典です。矯正歯科の費用は当然医療費です。この他、通院の交通費や薬局で買う家庭薬等も医療費です(補聴器や眼鏡はダメ等細かく決まっています)。領収書を大事に保管しておきましょう。ところが、領収書を発行しない医院もありますし交通費は領収書がもらえない場合が通常ですね。そのような場合は、自分でしっかりと日時、金額、支払い先をメモをしておきましょう。医院発行の領収書に交通費をメモしておいてもいいです。このメモを証拠に申告すればよいのです。領収書は必要ありません。領収書を失える場合もありますね。仕方がないので、概算で金額を入れておきましょう。好田矯正歯科では診断書を準備し、矯正治療は美容目的の治療でないことを証明しています。Q33.税務署に医療費控除を申告したのですが、成人の矯正はダメだと言われました。税務署員は、成人の矯正歯科治療のことを美容目的の治療と思い込んでいるからです。矯正治療は決して美容の目的のみで行われるものではありません。咬合機能を回復するための正当で純粋な医療行為です。そこで、成人の場合は税務署への申告の際には診断書を添付しかしょう。診断書にはあなたの治療が美容目的ではなく純粋な医療行為であることを証明する一文を記載するようにしています。この診断書があれば大丈夫です。小児の場合は診断書がなくても問題ないようです。20歳を越えた患者さんの場合に診断書が必要になっているようです。矯正歯科治療では、必ずしも上下のすべての歯に装置をつけるとは限りません。場合によっては、上顎の前歯のみにまたは奥歯のみに、あるいは下顎のみに場所を限局したMTM(マイナー・トゥース・ムーブメント)とよばれる治療方法を採用することがあります。この場合の費用は特別に安価な設定にしています。MTM矯正料金は普通の矯正料金の約半分程度となります。検査料と再診料は通常どおりです。Q40.各医院によって、矯正の費用の内訳が違うようです。Q21で少しのべましたが、矯正歯科治療は自由診療といって、治療の内容や費用の設定は医院の独自の考えで自由に行ないます、だから各医療機関において費用には差がでてきます。費用の内訳は以下のもの考えられます。医院によってはこの料金を設定している場合があります。�Aの矯正料に含まれているという場合も多いです。�Aと�Bは一体の料金設定の方が患者さんには理解し易いと考えます。再診料を設定していない医院の場合、�A矯正料金のみの一括料金となります。再診料を設定している医院の場合、�A矯正料を安く設定することが可能です。再診料は�A矯正料を補完することができるからでしょう。費用の分割の意味と、難易度の高い症例と易しい症例で多少の料金の差をつける意味もあります。矯正治療を終了するときに設定される場合があります。�A矯正料に含まれている場合が多いのではないかと思います。�E口腔衛生指導料=?こんな細かい料金設定はあまり一般的ではないのではないかと思います。結局、�A�B�D�Eは一体のものとお考え頂いて、あと�C再診料(調節料、観察料)の有無が大きな違いになるとお考え下さい。私の個人的見解は、費用の設定は簡単にして患者さんに理解しやすいものが良いと考えています。細かな設定は患者さんに不必要な心配をかけるだけだと思います。再診料は設定されている方が矯正基本料金を低くしやすいので患者さんには受け入れやすいと考えています。(好田矯正歯科の料金表をご覧になりたい場合はここから。)以上はあくまで成人の矯正治療の費用の設定で、小児矯正はことなります。次のQ41もご覧下さい。小児矯正(子供の矯正)は6-12歳程度の混合歯列期(乳歯と永久歯が混ざった歯列の時期)に行われることが多いです。小児矯正は簡単な治療内容で良い結果が得られることがあるので積極的に行うことは良いことと私は考えています。簡単な治療内容なので、治療費用が安価になるのは当然ですね。好田矯正歯科では、小児矯正の費用は大人(成人)の通常の治療の半分程度に設定しています。(好田矯正歯科の料金表をご覧下さい。)早期に治療を始めて早期に治療を終えることは、お子様のご負担も少なくなるしご両親の費用のご負担も軽くなるので有利な点であると考えます。12歳ごろになって小児矯正治療が終了したときに、継続して次の大人の治療をご希望になるかお尋ねをします。ご希望の方のみ追加の費用をお支払いいただいて、永久歯列(成人)の治療を行っています。ところが、小児の矯正治療を積極的に行っていない矯正専門医もたくさんあります。消極的に少しだけに限定したり、全く小児矯正に手をつけず12-13歳まで全く何もしないで、”早すぎるので待ちなさい”と永久歯列完成まで待つように説明していることが多いようです。一般の歯科医師もそのように考えている向きがあるように感じます。これには2つの理由があるようです。1つめの理由は、小児矯正だけで終了するよりも永久歯列の治療まで終えた方が治療のゴールが高くなり、より理想に近い治療ができると考えているからです。この考え方は決して悪いわけではありませんが、患者さんは必ずしも全員が高いレベルの治療を望んでいるわけではありません。安価で簡単な治療で短期間で少しだけ改善されれば満足する人もたくさんあるでしょう。一つの理由は、永久歯の治療を行うと高い費用が請求できるからです。これは実にけしからん考え方で、医院には有利かもしれませんが患者さんの側には不利になります。小児矯正をがんばってやればやるほど、簡単に治ってしまうので一人当たりの患者さんからもらえる治療費総額は確実に下がってしまいます。(当然、患者さんの側は有利になります)。私はこの点、自分の良心に従って小児矯正を実践していますが、がんばればがんばるほど経営的に問題がおこるジレンマに陥っています。Q44.前歯に使う白い目立たない装置をつけてもらうには特別な費用が必要ですか?好田矯正歯科では、成人の矯正治療(永久歯列の矯正治療)の前歯にはセラミック製の審美性に優れた装置を全員の方に使用しています。これは標準仕様として基本料金に含まれていますので、別途費用をお支払いいただく必要はございません。金属製装置とセラミック製装置の費用の違いは元々大した金額差はありません。一個あたりの費用の差は数百円程度です。上下の前歯10本にセラミック製装置を使用しても金属製装置に比較して数千円程度の材料の費用が必要になるだけです。この程度のことですのですべて医院側が費用の負担をしますので、安心して治療をお受けいただきたいと思います。審美的装置を使用することを理由に、5−10万円程度の費用を装置料として請求する医療機関がありますがあまりにやりすぎだと思います。医の倫理観が欠如していると言うほかありません。その他の費用関係の詳細は好田矯正歯科の料金表をご覧下さい。0726-20-6048このサイトは矯正歯科医師によって作製・運営管理されています。