薬剤師として働いている「しか」と申します。・子育てに関する情報を中心に発信しています。熱性けいれんの予防薬として、ダイアップ坐剤が処方されることがあります。「熱性けいれん」に不安を強く感じてしまうこともあり、ダイアップの使用に関しても色々と質問されることが多いです。熱性けいれんへの不安から、ダイアップの過剰使用を考えてしまうこともあるようです。ダイアップの使い方や注意点、よく聞かれる質問などに回答します。※ダイアップはてんかんのけいれんにも使われることがありますが、熱性けいれんを想定して書いています。ダイアップの併用禁忌・注意薬ダイアップの使い方や持続時間【2回目は8時間後、3回目は基本なし】ダイアップは半透明の坐薬で、通常は1回0.4~0.5mg/kg(上限は1mg/kg)使用します。ダイアップの規格と目安体重は以下の表の通りです。目安体重ダイアップ坐剤48~10kgダイアップ坐剤612~15kgダイアップ坐剤1020~25kgダイアップ坐剤を予防的に使用する場合は、37.5°Cを目安に1回目を使用して、熱が続いているようなら8時間後にもう一度使うように推奨されています。保たれます(36~48時間という報告もあり)。熱性けいれんは発熱後24時間以内に起こることが多いです。そのため、基本的に発熱があったとしても1回~2回の使用で十分と言えます。3回目の投与をすることもあるようですが、自己判断では行わないほうが良いでしょう。ダイアップは副作用なども考慮して使用されるので、一度熱性けいれんがあったとしても必ず使うわけではありません。処方の基準は以下のとおり。引用:熱性けいれん診療ガイドライン2015ダイアップを入れてから、有効血中濃度に達するまで15分~30分程度かかるとされます。熱性けいれんは多くの場合5分以内に治まるので、けいれんが起きてからダイアップを使用する意味はかなり限られます。ダイアップはあくまでも予防のための薬であるということは理解しておきましょう。けいれんが起きた直後に使用すると、眠気などの副作用が出てくることで、他のより緊急性の高い病気との鑑別が難しくなることがあります。ダイアップ使用前にけいれんが起きた場合は、けいれんが終わって意識がはっきりしてから使用したほうが良いと思います。最高血中濃度に達するのは約1時間半後です。ダイアップに関わる質問【いつまで続ける?保管方法は?使用期限は?】ダイアップはいつまで続けるの?しか最後にけいれんが起きてから1~2年、もしくは4~5歳までが一つの基準です。医師と相談の上決めましょう。ダイアップを持ち歩きたいけど冷蔵庫に入れなくても良いの?しか50°C以上で溶けるので冷蔵庫に入れなくても大丈夫です。車の中の保管などはおすすめ出来ません。ネットで使用期限は3年と書いてあったのですが本当でしょうか?しか製造から3年であり、もらってから3年ではありません。体重により量も変わるので、あまり古いものには注意しましょう。※私は期限がわかるようにして渡しています。早めに解熱剤を使ったほうが良いですか?しか解熱剤の使用が熱性けいれんの予防になる根拠はありません。必要なら使っても問題ありませんが、順番には注意しましょう。ダイアップを入れてすぐうんちが出ました入れ直したほうが良い?しかほとんど形が残ってなければすでに吸収されている可能性が高いです。過剰使用にも注意が必要です。ダイアップと解熱の坐薬(アンヒバなど)は順番に注意ダイアップは熱が出ている時に使用するため、解熱の坐薬と使用タイミングが重なることも珍しくありません。この2種類の坐薬は使う順番を間違えると十分な効果が出ないことがあります。ダイアップを先に使用してから、30分程度時間をあけて解熱の坐剤を使用してください。順番を逆にしてしまうと、ダイアップの効果が出るのに時間がかかってしまったり、効果が弱まってしまう可能性があります。アンヒバ・アルピニーなどの子ども用解熱坐薬の使い方とよくある質問【冷所保存する必要は?】このように、坐薬を併用する場合には、順番に気をつけた方が良いことがあります。他の坐薬との組み合わせなどについては、以下の記事にまとめています。私は薬剤師なので、それまでに何度も坐薬の使い方を患者さんに説明していましたが、初めて自分が息子に坐薬を入れるときには上手に出来ませんでし[...]ダイアップの眠気やふらつきなどの副作用ダイアップの副作用について、添付文書には以下のように記載があります。件(0.35%)であった。[再審査終了時]参考:ダイアップ坐剤添付文書ダイアップの成分を考えると、眠気やふらつきが出るのは当然とも言えます。眠気が出た場合に、けいれんに関連した症状か、副作用なのかの判別が困難になることがあります。過量投与にも注意が必要です。1回目と2回目の投与時間を8時間空ける理由も、血中濃度を上げすぎないようにするためです。8時間間隔で投与を続けると、5回目の投与で血中濃度が上がりすぎて中毒域まで到達する可能性があるとインタビューフォームにも記載があります。熱性けいれんを避けたいとしても、指示を上回った使用は厳禁です。されている薬は以下通りです。持病のないお子さんに使用される可能性が高そうなものは特に無い印象です。併用してよいかどうかは、処方前に判断されているはずです。万が一の見逃しを防ぐために大切なことは病院・薬局で併用薬をしっかり伝えることです。ダイアップやエピペンなどの何かあったら使う薬も含めて伝えなければ十分とは言えません。お薬手帳を正しく使えていれば、問題になることはまずないでしょう。熱性けいれんについては以下の記事をご覧ください。「熱性けいれん」という疾患はご存知ですか?日本での有病率は10%程度とそこまで低いわけではありませんが、知らない保護者の方もおられます。お問い合わせ山陰地方で薬剤師として働いている「しか」です。以下の内容を中心に発信しています。山陰地方の情報ブログを続けている理由はコチラブログの目的ブログ村、ブログランキングにも参加しています。にほんブログ村ブログランキングお問い合わせや仕事の依頼は以下からお願いします。個人の薬への相談については、かかりつけの医師・薬剤師にお願いします。山陰子育て応援ブログ.。