24時間救急体制で受け付けています。私は、医師になる10年前から患者の家族でした。言いますのは、今は亡き父が30年近く透析を受けていたからです。その間、父は数回のシャント手術、両目の白内障、数回の網膜剥離の手術、手根管や肩や背中のアミロイド沈着症の手術、嚢胞腎の摘出、大腿骨骨折と、15回以上の様々な手術を受けていました。数回の転院もありました。吐血による救急搬送~内視鏡もありました。いう事から、患者さんやご家族の不安・期待・思いは共感できます。平均的な医師よりもかなり患者さん側の感覚に近いと思います。医療者側の都合や事情の為に、辛い思いをした事もあります。振り返ってみるに、医師には『基本的な姿勢』を期待してきたように思います。(一方、医療者側からみると、私は慎重すぎるくらいであったかもしれません。以前の問題として、私は、患者さんが重視するのは医師の「良心」や「姿勢」ではないかと思います。その分野で経験が少なくても、一人ひとりの患者さんを大切にし、一つの事から多くを学び、成長して行かなければなりません。それは頭の良し悪しや経験よりも、『基本的な姿勢』が左右するのではないでしょうか。多くの成功(はいいですが)や失敗、を経験してやっと少し成長するようでは、患者さんが気の毒だと思います。学生時代には整形外科や循環器内科など、動きのあるダイナミックな科に興味を持ち進路として考えたりしました。臨床実習の時には、いろいろと驚いた事がありましたが、中でも整形外科で悪性腫瘍による患肢切断術を何回か見て、『なんとか、腫瘍はしっかり取りきって、かつ機能的に良好に、形態的にもきれいに、温存・再建できないものか?』と感じた事を覚えています。そんな思いに一番近かったのが形成外科で、それが今の科を選んだ理由です。医学の技術も進歩して、命が助かると共にQOLも重視され、患者様の「不幸」が減らせるようになっていくはずだし、そうあるべきだと思いました。心掛けている治療方針と患者さんとの関わり方について迷ったときは、もし自分だったら・家族だったら・親友だったら・どういう治療をしてほしいだろうか?と考え、それを選択肢の最初に挙げます。人はそれぞれ事情や考え方がありますので、いろいろな選択肢を客観的に・正確にご説明して、お互い納得できる方法の中で、患者さんが一番満足して頂けると思われるものを選びます。医療環境について今、医療は喘いで(あえいで)います。医療や介護にあてられる保険点数が低すぎ、相当の数をこなさねば赤字になります。それが医療事故や医師不足を生じているのはご存知の通りかと思います。医療への負担を増やさねば、我々は自分自身の生命や身体の安全を得られないでしょう。負担を納得して頂くには、財政の『透明性』が不可欠だと思います。患者さんとの関わり方について治療結果とともに、大切にしているのは患者さんお一人お一人の安心と満足、納得です。治療が必要なのか、あるいはまだ様子をみてもいいのか、治療する場合の各方法の利点欠点、合併症の可能性、もしも合併症が起きたときにはどのように対処するか、までご説明しています。合併症の可能性(%など)だけでなく、起ったときの対処法までの説明があって、初めて治療の説明と言えるでしょう。2008年4月より形成外科移転に伴い、現職。(赴任した全ての病院で、多くの達人に教えを受ける事ができました。