(獨協総診)とは獨協医科大学病院は日本有数のベッド数(1195床)やドクターヘリやPETセンターをはじめとした高次機能を誇る大学病院でありつつも、市中病院のように多彩な急性期・慢性期ケースも多数受け入れる、地域医療の前線に立つ「臨床の大学病院」です。このようなハード面での特徴に加え、国際ガイドライン作成など含め各領域を世界的にリードする臨床のスペシャリストらが多数集結する当院の背景を武器に、多領域の第一線の医師らからも考えを直接聞き学ぶことができるなど、科の垣根なく縦横に臨床・教育の重厚な連携にアクセスの良いことが、当院のソフト面での大きな特徴といえます。(獨協総診)は2016年4月にスタート致しました。あり、大学病院の総合診療科としてより病院側の総合診療科のフレーバーを持っています。careの構成員を担うような構想も計画しています。獨協総診のもう一つの顔として、院内における総合診療の教育センターの顔があります。具体的な対象は、スタッフレベル、後期研修医レベル、初期研修医レベル、そして学生レベルに対象を分け、それぞれのレベルに対応した教育プログラムを組んでいます。スタッフレベルの訓練の場(OSLERプログラム)は、卒後5年目以降のホスピタリスト・ジェネラリストのスタッフを目指す先生方にとって、どのように自身の生涯教育を行っていけばよいかのモデルを提供しています。総合診療領域はスタッフレベルになるとどうしても研修医らへの教育が主眼になりがちですが、スタッフもこれからさらに成長していく自身への教育的投資が必要です。そのため獨協総診スタッフチームでは、日々現場やカンファレンス、ITクラウドシステムの共有などを通してチーム内でスタッフレベルでの訓練・養成のプログラムをスタートさせました。後期研修レベルの訓練の場(DRAGONプログラム)は、今後総合診療を病院側メインで行う内科系の総合診療医(総合内科医)、また家庭医療側メインで行う家庭医療系の総合診療医(いわゆる総合診療医)のどちらにも対応しています。将来的な専門医制度の過渡期にある現在、病院側の総合診療医としての訓練を主軸に、家庭医療のエッセンスも取り入れつつバランスの良い研修環境を提供します。初期研修レベルの訓練の場(GRIFFINプログラム)としてもセンターの果たす役割は大きいです。コモンからレア、超急性から慢性までバラエティに富んだ臨床経験を積むことができるアカデミックな臨床病院のなかで弱点とされるジェネラル的要素の教育を、2年一貫のプログラムでしっかり教育します。総合診療科もローテート先としてローテート可能であり、その場合は更に重点的なジェネラル教育を受けることができます。2018年度から大学院が始まりました。学位を取ってアカデミックキャリアにも備えたい方に、総合診療の大学院がサポートします。1例を深く学ぶ学生向けケースカンファオトナの総合診療医のための、プラスアルファのスキルアップ全国に点在する総合診療の教育拠点病院との連携として、日本列島を横切るベルト、縦に貫く襷(たすき)に例えて、そのクロスしたところの交点を栃木として、教育連携プロジェクトを始めています。ケアシステム」の核になる役割を果たすイニシアチブとして「栃木スパイダーネットプロジェクト」を構築していく予定です。獨協総診は大学病院における総合診療医を始め、中小規模病院での総合診療医、様々な地域や診療所で活躍する総合診療医を養成します。研修プログラム修了後も引き続き総合診療科メンバーとして医師を必要度の高い場所(その中心は患者さんです)に配置し、獨協総診を構成員として各サイトの医師や地域の他職種と連携を取りつつ地域医療に貢献して参ります。スパイダーネットの意味は、患者さんを中心として、いたる所縦横にアクセス可能な形で様々な規模の医療サービスが連携しているというイメージを表現したものです。「スパイダーネット」の様々なサイトに分布する獨協総診メンバー同士の臨床・教育の連携に加え、積極的に各地域の医療職種を始め地域を支えるドクターや多職種の方々とも連携を行って参ります(2017年度以降順次予定)。・地域からご紹介で入院のあった方の獨協本院での合同病棟回診・カンファレンスを行う・在宅診療移行時には適宜退院時カンファレンスを開催し、移行後に各サイトの医師が必要に応じ訪問診療に同行させていただく機会をつくっていただく・各地域の多職種との連携を強化するようなイベント開催や各種イベントを積極的に行っていくなどを考え、地域で多職種との連携に積極的に係わって参ります。ドクターG」に志水が出演します。