超音波検査士を目指す消化管について※上図の肝臓は、他の臓器が死角とならないようにやや小さく描いています。Stomach🔵胃は胃液を出し、食べ物がどろどろのかゆ状になるまで、はたらいて十二指腸へ送る。🔵塩酸や消化酵素で1日、1.5~2.5l分泌される。Duodenum🔵十二指腸は、指12本を横に並べた長さということからこの名がつけられた。実際には指12本ぶんよりも長く、25cmほどである。🔵十二指腸には胆嚢や膵臓につながっている穴から、胆汁や膵液が分泌され、胃から送りこまれた食べ物を更に消化する。🔵十二指腸から送られた食べ物は、小腸でその栄養分を消化、吸収され養分は門脈経由で肝臓に運ばれる。Colon🔵長さは、およそ1.5メートルである。🔵小腸で吸収されなかった水分やミネラルを吸収する。🔵大腸には大腸菌などの細菌がたくさんいる。🔵残りカスは、便となって体外に排泄される。内腔に空気を含む消化管は、超音波が通りにくく描出が困難なことが多い。☞EUS(超音波内視鏡検査)が有効。🔴イレウス(腸閉塞)や腸重積などでは特徴的な所見を呈す。🔴進行した悪性腫瘍はしばしば指摘される。【一般向け】腹部エコー検査でわかる病気の一覧です。)腹部エコーにて早期の消化管癌(がん)を検出することは困難である。病変の位置にもよるが進行癌の多くは描出される。・低エコーレベルの歪な腫瘤像。(襞様の構造はみえず塊状。)・限局した壁の肥厚。sign:シュード(偽物の)キドニー(腎臓)サイン☞腎臓の超音波像のように見えることからそう呼ばれる。sign)消化管壁の全周性の肥厚像が腎臓の超音波像に類似することから称される。周囲の壁肥厚像は低エコーに,中心部の内容物や粘膜像は高エコーとして描出される。sign(シュード(偽物の)キドニー(腎臓)サイン)を呈した大腸癌の超音波像。健常な腎臓のエコー像。研修医の若葉くんなんとなく似ている気がします。健常な胃と胃癌の超音波像(塊状の進行胃癌)肝転移を伴った胃癌。・種々の原因により腸管内容物の通過が障害された状態である。・物理的な閉塞(※1機械的イレウス)と腸管に分布する神経・血管の障害による(※2機能的イレウス)に大別される。・機械的イレウスが90%で、もっとも多いのが腸管癒着によるものである。機械的イレウスは2つに分けられる。イレウス:腸間膜血行の停止(ー)。●複雑性(絞扼性)イレウス:腸間膜血行の停止(+)で腸管壊死を伴う。機能的イレウスは2つに分けられる。sound)が聴取される。(niveau:二ボー)☞腸管内の空気と液体の境に水平の陰影がみられる。sign:キーボードサイン)がみられる。movementが消失する。movement:蠕動により腸管の内容物が行ったり来たりする様子(動き)。sign)拡張した小腸内でkerckring皺壁(ケルクリングしゅうへき)がピアノの鍵盤状(keyboard)に類似した像を呈す。kerckring皺壁の密度の差により,十二指腸から空腸の拡張では典型像を呈するが,回腸ではこの所見に乏しくなる。・何らかの原因で虫垂が閉塞し、内部で細菌が増殖して感染を起こした状態。・急性腹症の原因としてもっとも多い。