◆アルコール依存症アルコールに関連した原因による死亡者数は毎年数万人を超える人々が生命を失っています。アルコール依存症に関連する生産性の損失と医療費の支出は、年間数兆円になります。飲み物の中のアルコールはエチルアルコール(エタノール)と呼ばれる無色の液体で、純粋なものはぴりぴり焼けるような味がします。エタノールは、大麦やブドウなどの穀物や果物の中に自然に存在する糖分を発酵させて作ります。体内に入ったアルコールは鎮静剤として作用し、中枢神経系の働きを抑制します。飲み続けると沈静または気持ちを静かにする効果が出てきます。抑制力を減退させます。飲む量が多ければ多いほど、鎮静作用はそれだけ大きくなります。最初、アルコールは思考、感情、判断を司る部分に影響を与えます。飲み続けると、言語と筋肉の協調運動の働きが損なわれ、眠くなります。大量に飲むと、アルコールは致命的な毒になります。脳の生命中枢を著しく抑制して、生命に関わる昏睡状態を引き起こすのです。肝臓の酷使は肝硬変という瘢痕化が生じます。妊婦がアルコールを飲むと、胎児が損傷を受ける可能性があります。▲アルコールによる中毒作用アルコールの中毒作用は、血液中のアルコール濃度と関連しています。常習的酒飲みでない人では、血中アルコール濃度が100mg/dl(デシ�g)を超えると、かなり酔っ払って、ろれつが回らなくなり、考えたり歩き回ったり出来なくなります。血中アルコール濃度が上昇するにつれて、中程度の錯乱から人事不省ふしょうへ、最終的には昏睡状態に陥ることになります。アルコール中毒者や常習的な酒飲みには、アルコールに対する耐性ができています。食事の量と、食事をしてから飲むまでの時間によって、アルコールに対する反応が違ってきます。体の大きさ、体脂肪、アルコールの影響に対する耐性なども、重要な役割を果たします。同じ量のアルコールを飲んだ場合、男性よりも女性の方に大きな影響が現れます。女性の体は概して小さく、希釈できるアルコールの量も少ないため、1杯当りの血中アルコール濃度がより高くなります。アルコールを代謝する速度も、男性よりゆっくりしています。▲アルコールの乱用とは?アルコール依存症の特徴がすべてあるわけではないものの、飲酒に関連する問題がある場合は、「アルコールの乱用」または「問題のある酒癖」と呼ばれます。このような人たちは過度の飲酒により健康上または社会的な問題を起こしますが、アルコール依存症でも、アルコール摂取に対して完全に抑制が効かなくなっているわけでもありません。▲アルコール依存症とは?アルコール依存症は慢性病です。進行性があり、致命的なものになります。アルコールのことしか考えられない時間があり、およびアルコール摂取に対して抑制が効かなくなっているという特徴があり、次のような兆候が見られます。●かって楽しんでいた活動や趣味に対する関心を失う●必ず食前、食事中、または食後に飲むという習慣があり、この習慣が乱されたり問題視されると不機嫌になる●いつも飲み始める時間が近ずくと、いらいらする。いいえ回答が次のもである時は、アルコール依存症の危険性があることを示しています。3〜4個ある人は専門家の診察が必要です。両者の大部分は問題を認めようとしないため、治療を受けるのを嫌がります。プレッシャーを与える必要があります。健康や法律の問題が治療を早く受けさせることになるかもしれません。第三者の介入は、アルコール依存患者に治療の必要性を認めさせ、受け入れさせるための助けになります。身の回りにこうした心配があるなら、こうした支援について専門家と相談してください。▲一人ひとりに合わせた治療法アルコールの問題を抱えている人たちの支援にはいろいろの治療法があり、その人に合わせた治療法を選ぶ必要があります。治療法としては、検査、短期の支援、外来患者用プログラムかカウンセリング、入院治療があります。最初に、アルコール依存症かどうかの判定が大切です。アルコール摂取に抑制が効かなくなっているのでなければ、治療法に、飲酒回数を減らすことも含まれるでしょう。アルコール乱用者であれば、飲み方を変えることができます。依存症の場合は酒量を減らす方法は効果がなく、適切でもありません。依存症患者の治療の目標には、断酒が含まれます。依存していないものの、飲酒の弊害が出ている人には、治療の目標はアルコールに関連する問題を減らすことになります。これは、カウンセリングや短期の支援によって行われます。普通、短期の介助療法としては、専門家に具体的な治療計画を作ってもらうことがあります。マニュアルの使用、カウンセリング、治療センターでのフォローアップ・ケアが含まれます。参加、仕事の割り当て、活動療法、カウンセラーや様々な分野の専門家との話し合いなどで構成されています。嫌悪療法は薬品で吐き気や嘔吐など極めて不快な反応を誘発して、飲酒と組み合わせるものです。した組み合わせを何回も繰り返して経験させると、アルコールそのものが不快反応を引き起こすようになり、再発する確率が下がります。嫌悪療法は魅力的なものではないが効果はあります。*入院治療プログラム●解毒及び飲酒の中止:治療は解毒プログラムから始まります。通常4〜7日間かかります。精神錯乱やそのほかの禁断症状の発作を予防す為、薬が必要になることもあります。●心理的サポートと精神医学的治療:集団及び個人でのカウンセリングと療法が、アルコール依存症患者の心理面での回復をサポートします。時には、この病気の情緒的な症状が精神障害に似ている場合があります。●回復プログラム:入院治療プログラムを受ける人たちの大部分にとって、解毒と治療は最初の一歩に過ぎません。効果的な治療は不可能です。●薬物療法:ジスルフィラムというアルコール感作薬が効果的でしょう。アルコールを飲むと、この薬によって顔面紅潮、吐き気、嘔吐、頭痛などの激しい身体反応を引き起こします。強力な抑止効果を持っている。以前から麻薬による「高揚感」を抑止する薬として知られているナルトレキソンに、回復期の依存症患者の飲酒衝動を抑える効果があることが最近の研究で明らかにされました。肝臓に損傷を与える可能性があります。される生活習慣の改善のために、回復中のアルコール依存者を助けます。*二日酔いの治療法ごく少量でも、アルコールは不快な副作用を引き起こすことがあります。意気揚々とした気分になる人もいれば、赤ワイン、ブランデー、コニャックに含まれる化学物資のチラミンに対して反応する人もいます。典型的な二日酔いについては、ずいぶん研究されたが、まだ完全には解明されていません。原因ではないかと考えられています。二日酔いになってしまったら手遅れで、健康と機能を改善する為にできることは大してありません。様々な治療法が試されてきたが効果があるという証拠は殆どなく、却って害になる可能性さえあります。▲二日酔いになったら次のようにしてください●休養して、水分を補給すること。刺激の少ない飲み物(水、ソーダ水、ある種のフルーツジュースコンソメスープ)を飲みます。酸っぱい飲み物、カフェインやアルコールを含んだ飲み物を避けます。●処方箋のいらない鎮痛剤を注意して使います。