肺炎の10~20%程度がマイコプラズマが原因によって起こるといわれている、5~14歳の年齢に多いといわれているが、成人にも乳幼児にもマイコプラズマは感染する。家族の誰かがマイコプラズマに感染すると家族中にうつってしまう。マイコプラズマ感染症となったこどもの25%が、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状を起こす。耳の痛みを訴える者もいて、中耳炎・鼓膜炎などの耳の炎症を起こしている場合る。出現する場合もあります。ギラン・バレー症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群などが見られることもある。小児の肺炎では、経験的治療は大きく異なってくる。その違いは肺炎の起炎菌の違いによるものである。新生児を除く乳幼児では、肺炎の3大起炎菌といえるのはインフルエンザ桿菌、肺炎球菌、モラキセラ・カタラーリスである。成人と異なりクレブシエラ属や緑膿菌は少ないため、第3世代セフェムよりも抗菌スペクトラムの狭いペニシリン系抗生物質を選択するのが一般的。基礎疾患や障害のある患児では、その疾患によって肺炎の起炎菌に特徴がある。過去の細菌検査の結果も起炎菌推定の助けになる。いずれの場合にも、喀痰培養の結果や(マイコプラズマの場合)血清診断の結果がでれば、それにあわせて最適の抗菌薬に変更していくことが必要。学童以上の年齢では肺炎マイコプラズマによる肺炎が多くなる。程度などが参考となる。マイコプラズマにはβラクタム系の抗菌薬が無効であるが、テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンなど)やニューキノロン系抗菌薬は副作用の問題で小児には投与しにくい、あるいはできないため、マクロライド系抗生物質を選択する。