向精神薬に関する条約の付表II、日本の覚せい剤取締法ではフェニルアミノプロパンの名で覚醒剤に指定されている。出典:Wikipedia1956年、製薬企業のチバガイギーは、ナルコレプシーの治療薬としてリタリン(メチルフェニデート)を発売、落ち着きのない多動児を大人しくさせる薬として使われるようになる。メチルフェニデートは、精神刺激薬である。日本ではリタリンと徐放製剤のコンサータが認可されている。同効薬として精神刺激薬のアンフェタミン、ペモリン、モダフィニルなどがある。リタリンの運動亢進作用は強度と持続性において、アンフェタミンとカフェインのほぼ中間である。出典:Wikipedia要するに覚せい剤を飲ませるということだ。1970年代後半、15万人の子どもが器質性脳症候群の治療でリタリンを服用していたという。不自然な急増の裏にあった大人の事情1980年、精神障害の診断と統計マニュアルが改訂、第三版で注意欠陥障害という診断名が登場する。このあと、急速に診断数が増加することになる。1987年、精神障害の診断と統計マニュアル第三版か改訂される。いう診断名が登場する。持つ子供と成人の会(CHADD)が設立され、ADHDの啓発活動が行われる。対象として認められる。1990年、ADHDと診断された子どもの数はおよそ100万人、5年で200万人まで倍増、2012年時点のADHDの患者数は350万人である。4歳から17歳の子ども、23人に一人がリタリンのような神経刺激薬を服用しているという。DSMに追加された診断名はよく流行する。客観的な検査のない精神障害は、医師や患者側の意図によって過剰診断されるリスクが高い。ADHDの治療薬を販売する製薬企業か、その病気を啓発するのは自然なことだろう。結果、患者数は異常な速度で増加、4歳児が覚せい剤を服用するというおかしな事態を引き起こした。持つ子供と成人の会(CHADD)は「ドパミン系の神経活動低下など脳内の化学物質のアンバランスが見られる」という見解を述べている。これも精神医療のよく見られるパターンだ。脳に器質的な損傷があるのだろう、いう推測が的中したことはかつて一度もない。1991年、小児神経学者のジェラルド・ゴールデンは、ADHDの生物学的基盤を明らかにしようとする試みはこれまで一貫して失敗に終わってきた。専門委員会も「ADHDに関する長年の臨床研究を経たいまも、原因についての我々の知識はおおむね推測にとどまっている。」とのことだ」とコメントしている。1997年、アメリカ精神医学会か発行する神経科学の教科書に「ADHDの子どもに選択的神経化学的なアンバランスを特定しようとする取り組みは期待外れに終わった」と記されている。統合失調症やうつ病など他の精神障害に関しても、脳の器質的損傷に原因があるとされてきたが、原因らしきものは見つかっ他ことはない。神経刺激薬、リタリン作用メカニズムコカインや覚せい剤が危険なのは知られているが、リタリンやコンサータなど、神経刺激薬が脳に及ぼす影響を危険視している人は少ない。リタリンなどADHD治療薬の成分、メチルフェニデートは神経刺激薬とも呼ばれ、ドーパミン再取り込み阻害薬と言い換えられる。シナプス間隙からドパミンを除外し、シナプス前ニューロンに再取り込みさせるトランスポーターの活動を70%程度、阻害する作用を持っている。メチルフェニデート(リタリン)は、覚せい剤、アンフェタミンと同様の作用を持つが、脳内から排出される速度がコカインよりも遅いため、長時間、ドパミンの再取り込みを阻害する。メチルフェニデートは一時的にドパミン系の神経伝達を促進するが、長期服用すると脳の代償的な適応を引き起こす。具体的に、シナプス後ニューロンのドパミン受容体の密度が減り、結果的に脳髄液中のドパミン濃度も減少する。スティーブ・ハイマーは、メチルフェニデートの長期服用により、子どもの脳は正常な状態とは質的にも量的にも異なるものになるという。これはむしろ、当たり前の結果とも言える。「感情がなくまるでゾンビのようだ」ADHDの治療薬、リタリンは多動性を抑えるという意味で効果はあるようだ。投与された子どもは大人しく、座っていられるようになる。ハーバート・リーは、多動の子ども28人を追跡調査、リタリンを服用している子どもについて、「明らかに感情の起伏がないか、あるいは感情が平板で、年齢相応の感情表現が種類と頻度、いずれの面でも不足してるように見えた」と述べている。「主体性や自発性を見せず、関心、嫌悪のいずれの兆候も示さなかった。好奇心や驚き、喜びをまったく表さず、ユーモアに欠けているようだった。ふざけた発言や滑稽な状況に気づかず、薬物療法を実施中の子ともたちは、相対的にユーモアを介さず無関心だった」という。1978年、ウィスコンシン医科大学の心理学者のラッセル・バークレーは、リタリンを服用している子どもについて、「薬に関連して一人遊びが大幅に増え、これに対応して主体的な社会的関わりが減少する」とコメントしている。バークレーは「神経刺激劇薬のおもな作用は、学業成績向上ではなく、教室での扱いやすさの改善にあるようだ」ともコメントしている。心理学者のナンシー・フィードラーは「リタリンは周囲への好奇心を低下させる」、小児科医のティル・デイビイは「投薬を受けた子どもは活気を失う」、UCLAの心理学者は「受動的て従順で引っ込み思案」になると述べている。カリフォルニア大学アーヴァイン校、ADHD研究センター所長、心理学者のジェームズ・スワンソンは「リタリンを投与された子どもの一部は「まるでゾンビのようだ」と表現している。リタリンは誰にとってよい薬なのか?リタリンの効果は、母親や教師にとって短期的な恩恵をもたらすが、子ども自身、そして母親にとっても長期的な面て害を与えていた。HDに典型的な行動を軽減することが、明確に記録されている」と述べている。イリノイ大学の医師、エスター・スリーターは52人の子どもからリタリン副用の感想を聴取し、「彼らは一様に神経刺激薬の服用を嫌がっていることが判明した」とコメントしている。望ましい影響現れないようだ」と述べている。ジェームズ・スワンソンは「薬のため子供はしばしば孤立し、引きこもり、過剰集中するという事実によって、学習が改善するのではなく、むしろ損われる恐れ力がある」と述べている。1997年、カリフォルニア大学の心理学者、キャロル・ウェールンは「特に心配なのは、リタリンの悪影響が、柔軟な問題解決や発散的思考といった複雑な高次認知機能の分野で生じていると指摘されることだ」とコメントしている。子ども時代に大人しく座っていられること、それと引き換えに与えられる害はかなり大きなものである。子ども時代に社会的に振る舞えなければ、成人してもそれができるはずもない。抗うつ薬と同様、治療対象である症状を長期的な面で増幅させることが明らかとなっている。服用中男児の急激な行動悪化を目にするのは、多くの場合残念なことである」と述べている。1993年、ジェームズ・スワンソンは「教師や親は、学業成績の長期的改善や反社会的行動の減少を期待すべきではない」と述べている。長期的適用に持続的な改善をもたらさない」と記している。1990年代初頭、NIMHはADHDに関する長期研究を行っている。結果「子どものいかなる機能領域においても、精神刺激薬治療の長期的有効性は証明されなかった」と報告している。この手のパターン、効果があると喧伝された数年後、それがデタラメであり、むしろ元の症状を悪化させたり、なかった症状を発症させたりするパターンは向精神薬のお決まりである。リタリンが子どもの身体に残したものでは結局、リタリンが与えた影響は何かというと、継続的な身体的、精神的な苦痛だった。テキサス大学サウスウエスタン医療センターの研究者らは、思春期前のラットに15日間、メチルフェニデートを投与し、「不安と抑うつを示す成ラットになることを明らかにした。メチルフェニデートを投与されて育ったラットは「運動量が少なく、新しい環境への反応行動が希薄、性行動異常が見られた」という。同センターの研究者のは、脳の発達途上でメチルフェニデートを投与すると「成長後の行動適応に異常が生じる」との結論を下している。アメリカ精神衛生研究所(NIMH)は、リタリンなど神経刺激薬は「長期的にみると効果に算入できるものは何一つない」と発表している。妄想、などが挙げられる。精神的な症状を鎮める最大の治療法は、おそらく精神科や心療内科に行かないことだろう。他の治療薬でも同様である。不安の治療薬である抗不安薬も、うつ病の治療薬、抗うつ薬も、躁うつ病の治療薬、リチウムも、どれ一つとして病気をを治す効果がないことが後から判明するのだ。そればかりか、いずれの薬物ももとの症状を増大させ、さらに不可逆的な脳損傷を引き起こすことで、本物の精神疾患を引き起こしていた。放置し、何もしなければ転帰がよかったはずの症状をいじくり回し、効果を与えることなく、長期的な、しかも回復することのない脳のダメージを施すものを治療薬と呼べるはずもない。これは明らかに薬害であり、規模が大きすぎて全容が見えづらい。うつ薬が成人の精神障害に処方されたのに対し、リタリンやコンサータなど神経刺激薬は子どもに投与された。場合、子どもに拒否権などない。教師やスクールカウンセラーが言う通り、我が子が不幸にも脳の病気を患っていると信じ、親は子どもを精神科などへ連れて行くだろう。精神刺激薬というのは、最終手段である。それを投与しなければ、学校で殺人を犯す可能性が高いというのなら、まだ道理は通る。(ただし本人は社会的に殺されることになるが)しかし、落ち着きがなく座っていられないという、子どもにとって程度の問題を医療化し、選択権のない子どもの人生から生きがいを奪い、しかも奪ったことに気がつくこともなく、恐ろしい病気があると訴えて回る親も少なくない。親や教師がADHDに敏感なのは見過ごしに対する社会のバッシングがキツイからだろう。単なる心理的な逃避である。この異常性は病気のせい、とお墨つきを貰えば、親や教師の不安は軽減し、大人しくさせることもできる。子どもの人生が滅茶苦茶なものになるのはもちろん、社会で生きづらい人が増えた分、彼らの生活を保障することも求められる。結果、社会保障の負担額は異常な膨らみ方を続けている。抗うつ薬など他の向精神薬被害と比べ、発達途中にある子どもに投与されたという点でリタリンがもたらした社会的な脅威はさらに大きい。今後、少なくとも数十年、長い時間を掛けて社会構造の破綻を後押しすることになるだろう。無料ガイドブック心理学やカウンセリング、メンタルトレーニング、メンタルヘルスに関する知識はたくさんあります。パフォーマンスが変わる、メンタルのしくみを体系的に理解することができます。