向けて腕神経叢と胸郭出口症候群のしびれについてというテーマでお伝えしていきます。学生時代に学んだ知識だとは思いますが、忘れている方も多いと思いますのでぜひここで再度覚えて臨床に活かしていきましょう。上肢のしびれ治療には必須の知識ですよ。【まず、腕神経叢とは何か?から解説していきたいと思います。腕神経叢は、第5頸神経〜第1胸神経の前枝から構成されています。3つで構成されています。3つの神経幹から説明していきたいと思います。中神経幹:C7下神経幹:C8、T1の合流これらの神経幹は、浅層と深層に分けられます。浅層の説明からさせて頂きます。上神経幹と中神経幹が合流することで、外神経束を作ります。分岐した残りが合流して正中神経となります。感覚は、前腕の外束を支配します。症状も+される次は、深層の説明をさせて頂きます。3つの神経幹の深層が合流して後神経束となります。後神経束は、腋窩神経と橈骨神経が分岐します。腋窩神経(C5・6)について三角筋と小円筋を支配しています。部分(全て胸郭を構成)で腕神経叢などの通り道を狭窄することから起こる。神経や血管を圧迫、牽引してしまうことによって起こる一群の症状です。分かれていたのですがそれらを1つにまとめたのが胸郭出口症候群です。1つ1つ解説していきたいと思います。(斜角筋症候群について・・・)ここで、重要なのが斜角筋隙(しゃかくきんげき)です。3つが構成する三角形の隙間のことを指します。ここを通る道は、腕神経叢の神経束と鎖骨下動脈が通ります。これをチェックするテスト方法としては、アレンテストというものがあります。(小胸筋症候群について・・・)過外転症候群とも呼ぶ上肢を外転させた際に肩甲骨の烏口突起と小胸筋の間に通る腕神経叢と鎖骨下動脈を圧迫することにより起こる痛みとしびれです。テストとしては、肩の外転でみたり小胸筋の緊張度を見て仮説を立てたりするのが一番ですね。(肋鎖症候群について)鎖骨と第一肋骨の間で腕神経叢と鎖骨下動脈、静脈を圧迫することにより起こります。基本的には、どこで神経、血管が圧迫しているかを見極めなければなりません。1斜角筋隙で圧迫されているのか?そしたら、斜角筋をリリースするのか第一肋骨の可動性を引き出すのか?2肋骨と鎖骨の付近で圧迫されているのか?肋骨と鎖骨の可動性を引き出せば治るのか?周囲の斜角金や鎖骨下筋を治療すれば改善するのか?3小胸筋と烏口突起の間で圧迫されているのか?小胸筋の治療をすれば治るのか?などなど・・様々な仮説を立てて治療しなければいけません。ディープフロントラインなどの治療をしなければ戻りが出てしまうんじゃないか?なども考えられます。・デスクワークなどで、小胸筋などの使いすぎやなで肩のアライメント不良になっているのでは?・逆流性食道炎などの炎症作用により斜角筋が緊張しやすいのでは?・胸式呼吸のため小胸筋などが緊張しやすいのでは?・ストレスによりなで肩のアライメントになっているのでは(ストレスは、斜角筋や小胸筋も硬くします。)本日の記事は、これで以上となります。よければ、FBなどでいいねやシェアをしていただければと思います。エネルギー治療、メンタルアプローチ、心理学を掛け合わせた内容について、ALLアプローチ協会公式メルマガを無料で配信しております。興味のある方は、公式サイトよりご登録お願いします。骨盤・膝周囲に影響を及ぼすアライメント・評価について【骨盤・膝周囲の評価、アライメント】みなさん、こんにちは。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。-URL上に表示された文字を入力してください。