リンデロンVとプロトピック軟膏を週2回8週間、皮膚の状態に差がでるか?小児アレルギー(特にアトピー性皮膚炎・食物アレルギー・気管支喘息)に関する最新英語論文情報を、日本語に要約して紹介するブログです。95:653-8.ステロイド外用薬とプロトピックを比較したランダム化比較試験は貴重です。ステロイド外用薬は、皮膚の菲薄化(薄くなること)など、毎日塗り続けると副作用が懸念されます。タクロリムス(プロトピック)外用はそのような副作用は少ないとされていますが、ステロイド外用薬との比較研究がありました。gの外用薬を使用した。nU/μg→1.20±0.12μnU/g)。BMVc群では、角質層機能に有害な影響は及ぼさなかったが、有意に皮膚pHを上昇させた。BMV群(リンデロンV)とUntreated群(対照)のTEWLに差はないが、TACo群(プロトピック)にはTEWLに有意差がある(=TACo群のほうがTEWLが低い≒バリア機能が改善している)リンデロンVを週2回8週間塗っても皮膚のバリアは低下しない。プロトピックはむしろ皮膚のバリアが回復してくるようだ。以前、毎日1日2回連日で4週間塗布のランダム化比較試験をご紹介しました。ステロイド外用を毎日塗り続けることは厳に慎むべきで、減量して間欠塗布に持ち込むようにになければなりません。その理由として皮膚のバリア機能をむしろ低下させるからですが、一方で減量がなかなか進まない場合も起こりえます。今度は週2回を8週間です。抗炎症薬の長期連用に関し、リンデロンクリーム外用よりプロトピック軟膏塗布を支持する論文と言えます。リンデロンVとプロトピックを直接比較した研究は珍しく、前日の論文とあわせて、ステロイド外用の連日は避け、ステロイド外用薬は間欠塗布にするべきと考えられます。この論文の本文にも記載がありますが、プロトピックの効果は基剤であるワセリンの効果である可能性に留意を要します。最近、ワセリンのみでもそれなりの効果があることが示されています。どちらにせよ、プロアクティブ治療も重要で週2回のステロイド外用薬はおおむね安全といえるでしょう。ステロイド外用薬を減量していくことと、皮膚状態を早めに安定させプロトピック外用薬へ変更し、保湿剤中心にできるように治療していくことはとても大事であると考えています。長期連用に関してのシステマティックレビューも最近報告されました。ステロイド外用薬や、タクロリムス(商品名;プロトピック)外用薬に関し、長期の安全性を心配される患者さんは多いです。ステロイド外用薬も薬である以上副作用がないわけではありませんから当然です。TEWLに関してご存じない先生は、まとめましたのでご確認ください。TEWL(経皮水分蒸散量)を小児アレルギー専門医が解説してみた。2017.10.2TEWL(経皮水分蒸散量)とアレルギー疾患。loss=経皮水分蒸散量)に関するレビューを書きました。ネット上のTEWLに関しての情報は、簡単すぎたり、一方で研究目的のとっても難しいものだったり、かなり偏った印象でした。Day271今日の閲覧数:3725昨日の閲覧数:メールフォーム何かございましたら、コメント欄やメールフォームからご連絡を頂けましたら嬉しく思います。仕事の依頼などもこちらからどうぞ。個人的な病状などのご質問はご遠慮ください。専門は小児アレルギー学。/臨床研究支援セミナー委員/広報ワーキングループ委員。Yahoo!個人オーサー。メディカルトリビューン外部執筆者。メディカルノート外部執筆者。このブログが、医療者のみなさまの一助となり、最終的には患者さんの幸せにつながりますように。Me]を御覧ください。専門は小児アレルギー学。このブログが、医療者のみなさまの一助となり、最終的には患者さんの幸せにつながりますように。