当たって、どの希望者(移植希望者、レシピエント)に移植するかを判断する際、新たに「無機能腎に関する待機日数の算定の特例」を設け、移植された臓器が機能しない場合には「待機期間の継続」を認める―。厚生労働省は1月11日に通知「移植希望者(レシピエント)選択基準の一部改正について」を発出し、こうした改訂点への留意を呼びかけました。一定のルールに則って検討し、決定します。貴重な臓器であり生着率を考慮しなければならないとともに、移植希望者の期待感への配慮も必要となるためです。適合条件に合致する希望者が複数いる場合には、「血液型一致の小児レシピエント」>「血液型適合の小児レシピエント」>「血液型一致の成人レシピエント」>「血液型適合の成人レシピエント」とし(>の場合、前者を優先する)、また上記の条件を「点数化」し、合計点数の高い希望者を優先することになります(関連記事はこちら)。今般、条件の1つである「待機日数」について、新たに次のような特例を設けることとなりました。腎臓移植を受けても、その臓器が機能しなかった場合などには、待機期間の継続を認めるものです(移植により待機期間は中断しない)。移植後3か月の時点で▼移植された腎臓が機能しない場合▼週に1-2階程度透析が必要な場合(いわゆる「無機能腎」の場合)―のうち、それが当該移植に用いられた臓器の状態に係る絶対的因子(温阻血時間WIT>30分もしくは総阻血時間TIT>24時間、またはドナー年齢70歳以上)による場合は、当該移植を受けたレシピエントの待機日数は「当該移植により中断することなく継続するものとみなして算定する」こととする。よる場合)において、評価委員会は、当該移植を受けたレシピエントの待機日数の取扱い(当該移植により中断することなく継続するものとみなして算定するか否か)について、移植施設からの申出後1週間以内に持ち回り審議を行い決定する。移植施設は、無機能腎のレシピエントについて「待機日数が当該移植により中断することなく継続するものとみなして算定する」こととなる場合、当該移植を受けたレシピエントの移植希望登録の復帰に関する手続きを行う。