前頭側頭型認知症(ピック病)投稿日:2009年2月2日|カテゴリ:コラム認知症というとアルツハイマー型認知症と脳血管型認知症が有名ですが、この他の原因でも痴呆症状を示す病気はいくつかあります。その中でレビー小体型認知症については昨年の8月のコラムでご紹介しました。今でも私のホームページの検索キーワードの上位に位置していて、認知症に対する関心の高さを感じています。名前のとおり大脳のうち前頭葉と側頭葉が特異的に委縮する病気です。disease)です。意欲低下を示して、死後の解剖で左側頭葉に限局した萎縮を認めた71歳の男性症例を報告したことに始まります。その後アルツハイマーがピック病の患者さんの死後脳の病理学的な研究からピック嗜銀球とピック細胞という特殊な病理所見を発見して、一つの疾患群であることを明らかにしました。ピック病は長らく45歳から65歳までの初老期に発症する病気と考えられて、アルツハイマー病、クロイツフェルド・ヤコブ病と合わせて三大初老期痴呆とされてきました。その後の研究によって必ずしも初老期だけに発症するわけではないこと、また、特徴の一つである嗜銀球という病理変化がないものもあることが分かってきました。臨床症状がアルツハイマー型認知症や脳血管性痴呆症などと大きく異なっています。ピック病ではこういった一般的な認知症の主症状、初期症状が記憶障害であるのに対して人格障害が顕著です。記憶力は保たれているのに人格、性格が極端に変わっていくのです。騒がしく、軽薄になったり、派手になってやたらに買い物をするようになったり、不潔な行為を平気でするようになったり、お店においてある物をとってその場で食べてしまったりといった非社会的な行動を取るようになって周囲を困らせるようになります。以下に症状の特徴を列挙します。