Calendarリウマチとはリウマチとは「リウマチ」、「リューマチ」、「リュウマチ」、「ロイマチ」とよばれます。からだのあちこちの関節に炎症が起こり、関節が腫れて痛む病気です。進行すると関節の変形や機能障害(使えなくなること)が起こります。下の2つが代表的な疾患とされます。日本全国でリウマチに悩む人は100万人ともいわれ、その数は社会の高齢化にともない、年々増加しています。読み込んでいます...。地図が利用できない場合があります。※全ての病院やクリニックを網羅するものではありません。いった全身臓器にも障害が及びます。完全には病気の原因は究明されていません。自己の免疫系(細菌などから体を防御するシステム)に異常があることが知られています。免疫細胞が攻撃を始める根本原因は不明です。妊娠や出産など女性ホルモンの変化などと考えられています。多くの病院では、1987年米国リウマチ学会によって提唱された分類基準を参考にして、関節リウマチかどうかの診断します。(1994年に日本リウマチ学会が提唱した「早期関節リウマチの診断基準」を使う病院もあります。)朝のこわばりが、少なくとも1時間以上にわたってみられる3つ以上の関節に炎症による腫れがみられる手首や手指のつけ根の関節、手指の第2関節に炎症による腫れがみられる左右対称の関節に炎症による腫れがみられる皮下結節(リウマトイド結節)がひじやひざなどにみられる血液検査でリウマトイド因子が陽性であるX線検査で手の関節に骨の萎縮などの変化がみられる※1〜4までの症状は6週間以上続くこと。上記の7項目のうち、4項目以上にあてはまる場合を関節リウマチとする、とされています。早期のリウマチ患者では上記の基準に当てはまらないことも多くあります。以下は、リウマチを疑ったほうがよいとされる症状です。朝起きてから、手をにぎることが困難であり、文字通りこわばります。5-10分程度のこわばりは他の疾患でも診られますが、1時間以上も続くこわばりであれば関節リウマチまたは他のリウマチ性疾患の可能性が高い様です。そのうち、関節痛がおこるようになり、手指や足指の関節がおかされ、次第に手首、肘、膝など体の中心に近い大きな関節の痛みを感じるようになります。関節痛は、手を動かすなど活動すると増強します。関節炎が進行すると、関節そのものが変性し、最終的には関節が破壊し尽くされ、骨と骨が直接接した強直という状態になります。手足の関節の他では、胸・腰の背骨はおかされないが首の背骨(頚椎)はおかされやすいようです。頚部痛を生じたり、脊髄損傷、また、鎖骨に関節痛が起こる事もあります。血管病変を合併する場合には、全身にくまなく留意しなければなりません。肺高血圧症、腎臓では糸球体硬化症、脳では脳梗塞が起こりえます。)などを合併することがあります。心膜炎やリウマトイド結節を生じることもあります。関節リウマチに伴い血管炎が生ずれば、それに伴い多発単神経炎が起こる事があります。圧のかかる部位に、リウマチ結節と呼ばれる病変や、皮下出血などもみられることがあります。重症の関節リウマチ患者においては、脾腫、白血球(好中球のみ)減少をきたします。生物学的製剤を用いることが推奨されています。痛みに対する対症療法として非ステロイド系消炎鎮痛剤(NSAIDs)などを用います。ブシラミン(リマチル®)、レフルノミド(アラバ®)、ミゾリビン、タクロリムス(プログラフ®)が使用されます。欧米では抗マラリア薬であるヒドロキシクロロキンも使用され、免疫抑制薬であるアザチオプリン(イムラン®)、シクロスポリン(ネオーラル®)も効果が示されています。病気の進行をさらに遅らせるという研究結果も報告されています。抗サイトカイン療法インフリキシマブ(レミケード®)、アダリムマブ(ヒュミラ®)、トシリズマブ(アクテムラ®)、エタネルセプト(エンブレル®)、アバタセプト(オレンシア®)は新しく開発されています。抗菌薬の併用などによる十分な予防を行う必要があります。造血幹細胞移植の効果も検討されています。各ビタミンの相互作用により、血中ビオチン値の上昇を目的とし、脾臓細胞における、免疫不全症の改善治癒を行うための治療方法です。これにより、ビオチン治療が確立しました。本サイトの掲載内容は、医学的アドバイスや指示を与えることを目的とするものではありません。疾病の治療方針等は、その特性や事情などを考慮して、当事者と医師が個別に相談の上で決定するものであり、本サイトの情報が、それを代替したり、アドバイスするものではありません。