ブルセラ症は動物から感染する病気だということです。患者さんと話をするときは、動物との接触歴が重要になります。考えられますので、ほとんどが海外からの輸入例になります。多いのは、地中海沿岸から中東、中南米です。日本のような先進国では、おおむねブルセラは駆逐されているので、途上国が主な流行地域ですね。感染で、あとは海外からの持ち込み症例です。https://www.niid.go.jp/niid/images/iasr/33/389/graph/t3892j.gif臨床症状はぱっとせず、とにかく長く続く熱が特徴になります。一般的な培養検査では見つからないことも多いので、海外渡航歴や動物接触歴で、「ブルセラかな」と当たりをつけて、抗体検査をしないと診断ができません。ルーチンの検査で場当たり的に診断するタイプの医者では診断できないってことで、医者の技量が問われるところです。他にもいろんな症状を起こすのですが、骨の合併症が多いのが特徴で、特に仙腸関節炎、つまり腰骨のお尻のあたりが痛くなるのがブルセラに特徴的です。抗体検査は難しくというわけで、基本的には抗体検査で診断することが多いブルセラ症ですが、これがちょっとやっかい。ブルセラ症は感染症法における4類感染症に属していて、全例報告義務があるのですが、そのくせ抗体検査がやりづらいのです。