休診にさせていただきます。私なりに思うところもあって演題発表を決めました。『おたふくかぜワクチンの公費助成』に関する活動は1年前から細々とやっています。多少なりとも皆様に関心を持っていただければ・・・と思っています。今月(第116号)は『こどもの診療の10年間の変遷(その2)』です。前回に続き今回もこの10年間のこどもの診療の変遷を振り返ってみようと思います。★診断:血液検査(特異的IgE値)が診断の上で大きなウエートを占めていた時期がありましたが、現在は不確実な指標と考えられいます。偽陰性が出てしまうケースがあるからです。アレルギー症状に関連したコンポーネントに対する特異的IgE値であればより精度の高い診断が可能になりますが、現時点では限定的に有用というレベルです。今後の研究の進展が望まれます。現在のスタンダードな診断手順は、まずは特定の食物に対する即時型症状に関する詳細な問診からスタートします。必要なケースにおいて血液検査や経口食物負荷検査を検討していきます。以上の手順を踏みながら総合的に診断します。現在は原因食物の厳格な除去ではなく「必要最小限の除去」が推奨されています。「食べられる範囲までは食べる」ということです。量を確認していきながら段階的に食事制限を解除していく・・・という流れです。開院10年!おかげさまで本日をもちまして当クリニックは開院10年を無事迎えることができました。開院の理念に立ち戻り、日々の診療に臨みたいと思います。(Atom)H23年11月にホームページを開設しました。