爪切りが傷害行為となるケースとは?Tweet第2話では、第1話の事例をもとに、「爪切りが傷害行為となるケース」を説明していきます。本件では、爪床を露出させるまで切除したことを傷害行為としながらも、看護師の正当業務行為として認められるかどうかが「有罪」「無罪」の分かれ目となりました。療養上の世話における看護師の正当業務行為と認められる要件を満たすかどうかがポイントとなります。そもそも、看護師の皆さんには看護師としてどのような行為が求められているのでしょうか。法律上看護師が行える行為について確認しましょう。第1話で紹介しましたが、看護師のミコトさんの行った爪切りが、看護師の正当業務行為性があると認められるかどうかが問題となりましたね。大切なのは、看護行為の目的、必要性、それにふさわしい方法かどうか。後は、患者さんや家族の同意でしたよね。今回は、その点を確認してみましょう。「通常の爪切り」「診療の補助の爪切り」「療養上の世話の爪切り」はどう違う?「通常の爪切り」は誰でも行える行為です。高齢者に多い爪白癬、糖尿病や透析患者等の爪の病変に対する外科的処置や薬物の処方は医行為となり、看護師は医師の指示の下で「診療の補助の爪切り」を処置として行えます。爪切りの場合は「療養上の世話の爪切り」となります。以前は、病変や変形を伴う爪ケアは、看護師個人の経験や知識に委ねられているところが大きく、標準的な爪ケアは確立していませんでした。最近では、フットケア指導士の資格の創設やフットケアの研修会の開催など、看護師のフットケアの専門性も高まってきています。生活における全般の援助になります。基本的には、看護師主体で、医師の指示がなくても行えますが、治療の必要性のある患者さんの援助なので、専門的な知識や判断が求められます。本件の控訴審では、「爪床から肥厚した爪を指先よりも深い箇所まで切ることは、看護師の業務である療養上の世話に含まれ、仮に、その際に出血等の傷害を生じさせても、看護行為としてしたものであれば、正当業務行為として違法性が阻却され、看護師が職務上行う爪切り行為は、看護行為と推定される」として、療養上の世話における爪ケアの正当性が示されています。療養上の世話は、絶対的看護行為(医師の指示を必要としない行為)であり、看護の目的が明確で、看護行為として必要であるか、その手段・方法が適切であるか(標準的なレベルであるか)を、専門性を持って判断しなければなりません。必要に応じ、特殊なケアを行う際は個別に患者・家族への補足説明を行ったり、医師へ相談や報告をしたりすることも必要となってきます。看護師が刑事事件で訴えられたら、どうなるの?[04/09up]第1話と第2話では、「爪のケアで看護師が刑事責任を問われた事例」を元に解説してきました。ここでは、看護師の皆さんが疑問に思うことを解説します。この事件は、最初、「虐待」として報道されたんですよ。]爪切りが傷害行為となるケースとは?[04/09up]第2話では、第1話の事例をもとに、「爪切りが傷害行為となるケース」を説明していきます。最終的には無罪判決が確定しましたが、看護師が療養上の世話で刑事責任を問われる事態に看護界は一時騒然となりました。]静脈注射で痛いと言われたら、どうする?[11/14up]第1話と第2話では、「静脈注射が原因で神経損傷が起こった事例」を元に解説してきました。]静脈注射でどの血管を選ぶべき?判例から解説[11/14up]第2話では、第1話の事例をもとに、「静脈穿刺時に看護師に求められる注意義務」を説明していきます。「辞めたい」と思い悩む、すべての医療者へ[02/21up]不幸にも死に至る医療事故が起きてしまったとき、遺族の悲嘆ケアが重要なのは言うまでもありません。事故の再発防止に向けた組織的な取り組みも大切です。それと同時に忘れてはならないことがもう一つあります。]「当たり前」って言える?いまさら聞けない医療ミスと過失の重大さ[11/12up]懸命な努力が実り、あなたはついに念願の看護師になれました。それもつかの間、実際に現場に立って患者さんをケアするために、やるべきことは常に後を絶ちません。一般に「医師は患者からの診療要求を断れない」と理解されている応招義務。説明義務違反が問われた裁判では、医師が説明を怠っていたことが主な争点だった。職場を離れる人、ひとつの場所で働く人...。[03/26up]2018年3月26日14時、「第107回看護師国家試験の合格発表」が厚生労働省によりなされました。今回は、必修問題8問を含む10問が採点除外となりました。これは過去10年で最多です。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。旦那は頼りないし、仕事に復帰したら師長に目の敵にされ......。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。厚生労働大臣へ提出されました。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ユニチャーム株式会社が13歳~49歳までの女性1,000人に実施したアンケートによると、タンポンを常用している日本人女性は、全体の約2割なのだとか。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]発熱に関するQ&A[06/19up]『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。今回は「発熱」に関するQ&Aです。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。