(TNFα阻害薬)を使用している患者は、ヒストプラズマ症その他の侵襲性真菌感染症リスクが上昇した状態にあるが、実際に発症しても診断されにくく治療は遅れがちで死に至る可能性がある、と注意を喚起しました。Precaution部分に記載されている真菌感染に関する警告を強化するよう要求しました(メーカー各社は30日以内にラベル変更を申請するか、変更が必要ではない理由をFDAに対して明らかにしなければならない)。FDAは、日和見感染症だけでなく、現在、青少年のリンパ腫やその他の癌とTNFα阻害薬との関係も調査中。(JIA)の治療に用いられている。米国内で市販されているTNFα阻害剤は、ヒューミラ、シムジア、エンブレル、レミケードの4剤(日本ではエンブレル、レミケードの二剤)。クローン病などの治療に用いられています。ヒストプラズマ症として報告された症例は240例で、レミケード使用者が207例、エンブレルが17例、ヒューミラが16例だった。症の流行地域となっているオハイオ川とミシシッピ川の流域で発生していました(それらのうち少なくとも21例が、当初ヒストプラズマ症と診断されず、治療が遅れて12人が死亡しています。メルカプトプリンなど)を併用しています)。固形癌の症例が報告されています。小児の癌リスクに関するFDAの判断は、年内には明らかになる予定です。関節リウマチ・膠原病の治療では、これらの生物学的製剤が使用されることが増えてきています。学会でもほとんどの発表が「生物学的製剤が効果がある」というものですが、長期的な副作用も考慮に入れて、十分関節リウマチ・膠原病の患者さんに納得して頂いた上でしか使用してはいけません。崎谷医師(医学博士)の無料問診相談申し込み(ご相談内容を厳選して選考の上、ご返答させて頂きます。)膠原病HOMEへ■本情報・記事の著作権は全て崎谷研究所に帰属します。罰則の対象となります。