能療法、区分番号J038に掲げる人工腎臓、第10部手術、第11部麻酔並びに別に厚生労働大臣が定める除外薬剤・注射薬の費用を除く。域包括ケア入院医療管理料2に含まれるものとする。ほんのあいかわらず点数本は長い文章ですね。ぼくはいつもヒーヒー言いながら読み込んでいますw上記の中いに書いてある項目については算定が可能となります。地域包括ケア病棟入院料を算定していても手術や麻酔の算定は可能。手術や麻酔を実施する病院が増えない理由について。地域包括ケア病棟入院料は高得点です。それに加えて手術や麻酔の点数も算定できるのだから病院としてはウハウハじゃない?なんて考えることができますが増えないのはなぜでしょうか。これは手術と麻酔が算定可能だとしても術前術後の検査や投薬は算定が不可能だからです。入院をして手術を行う患者さんは前後に検査や投薬も多く必要になりますからね。術前術後の検査や投薬が算定ができないのであれば、わざわざ地域包括ケア病棟で手術をやる必要がないと判断する病院があるのも当然です。外科や消化器系(大腸や胃など)の手術の場合は地域包括ケア病棟で手術を行っても意味がない可能性があります。地域包括ケア病棟では向いていません。大腸や胃の手術ではCTなどの画像診断や内視鏡など術前術後に多くの検査を実施します。実施したほうが良いです。手術の前後に検査や投薬をそこまで必要としない簡単な?手術もあります。地域包括ケア病棟で算定してもいい手術を考えてみました。これは病院の規模や医師によっても大きく変わってくるので一概には言えませんが、骨折などの整形外科の手術は算定可能ではないかと考えます。レントゲンやCT・MRIは外来で実施すれば診療点数に大きな影響はありません。点滴などの薬剤もそこまで高点数なものはあまり使用しません。術後のリハビリは算定できませんので難しいところですが、最近の整形外科の手術は入院期間が短いですからね。外来が算定することが可能ですね。具体的なものは書けませんが、入院日数や実施する検査や投薬でいろいろ比較した結果、簡単な手術の場合は地域包括ケア病棟で算定したほうが高得点になるケースが多いです。ぼくが働いている病院であれば大病院で実施するような高度な手術は実施されませんので、地域包括ケア病棟を算定している病院は同じような試算になるのではないでしょうか。一般病棟で簡単な手術(2泊3日で退院する場合など)を複数のサンプルを抽出して比較しました。すると8割以上で地域包括ケア病棟で実施したほうが高点数になりました。思っている以上に地域包括ケア病棟で算定したほうが良いとなってびっくりです。今後は看護部などと実際に病棟が変わっても手術を実施できるか検討していきます病院としては同じ手術を実施するならより多い点数を算定した方が良いです。問題点としては病棟が変われば看護師が変わります。病棟ごとの受け持ちや業務フローもあります。地域方ケア病棟が高い点数を算定できるからといってすぐ実施しよう!みたいにはできません。今後は高得点になるケースを精査して「どのケースであれば地域包括ケア病棟で実施したほうがいいのか」を判断していきます。その結果で「地域包括ケア病棟で実施することは可能か」を看護部と協議していきます。病院の収益が増えていくと良いですね。急性期病棟が忙しい理由とその対応策について。算定方法も考えました。急性期病棟は病院の稼ぎ頭です。そのためとても忙しい。急性期病棟は昨今の診療報酬改定から入院日数の短縮が求められています。患者さんの入れ替わりが多ければ手術や検査の件数も必然的に増えていきます。ベットコントロールやカルテ作成などの事務の負担も大きいです。急性期病棟は忙しいという...ijilab.com2019.11.03廃用症候群とは地域包括ケア病棟で多用される病名です。廃用症候群は回復期病棟や慢性期病棟などを担当している医療事務にとって馴染みのある病名ですよね。医療従事者にとって都合のいい病名だと思っています。ぼくの働いている病院の外来レセプトではほとんど使用しない病名なのに地域包括ケア病棟になった当初は廃用症候群の病名が多発しており驚いていました。レセプ...ijilab.com2019.11.29地域包括ケア病棟でレスパイト入院。レセプト病名や算定方法。費用は?レスパイト目的の患者さんが入院になりました。ぼくはレスパイト入院について知識がなく困っていました。そもそも病院は治療をするところです。入院をするのであれば、なにかしらの疾患を治療する必要があるのです。それなのにレスパイト目的による入院ってOKなの?ってところからスタートでした。病気や怪我...ijilab.com2019.12.132020年の薬価本が発売されています。医療事務や医療機関で働いている人なら説明不要でしょう。愛用品です!!どこの病院でも一冊は用意しているのではないでしょうか。コンパクトなので診療にも使いやすいです。レセプト点検にも役立ちます。必要な情報はバッチリ掲載されています詳細ページ公式ページ治療薬マニュアル2020医学書院の今日の治療指針と連携があるので、今日の治療指針も使用しているのであれば相乗効果でパワーアップになります。2020年版[ポケット判](私はこう治療している)これは高いんですよね。16,500円もします。個人で購入するにはハードルが高い。病院が購入したものを眺める程度です。医療事務の勉強だけでなく医学的な勉強にも役立ちます。内容は素晴らしいです。公式ページ初診料と再診料の一連の行為とは。医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。病院職員のインフルエンザ予防接種が始まりますね。個人的には必須だと考えています。2019.10.282019.10.28ロキソニンテープやモーラステープの湿布は70枚まで処方が可能です。2019.06.242019.06.24J201酸素の価格は病院ごとに違うので要注意。酸素価格を厚生局に届ける。2019.06.112019.06.11超音波検査(エコー)の複数回実施の算定方法についての解説。II(B001-8)100点を算定しない理由。伴うブログ記事の編集中のお知らせ。診療報酬が2020年4月に改定されます。当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。