先術した高齢者の勃起不全を医学的に説明すると、「もともと年齢と共に、器質性勃起不全の要素が少しずつ強くなってくるが、それに心因性勃起不全の要素が加わることによってさらに勃起を弱くしてしまう」というような状態なのです。勃起する時はどのような過程があるのでしょうか。「エッチな気分になった」「エッチなことを想像した」「エッチなものを見た」というような視覚的刺激や精神的な刺激があると、脳にその興奮が伝わります。すると、脳から「勃起をさせろ」という信号が「脳⇒脊髄⇒ペニスへの末梢神経⇒ペニス」と伝わります。ペニスを直接刺激されると、やはり、それを見て、感じて、脳が同じような信号をペニスへ伝えます。ペニスへの直接的刺激の場合は、信号が伝わる経路がもうひとつあります。それは、ペニスでの「刺激されている」という触覚が脊髄まで行く所までは、前述の刺激と同じです。その信号ぱ脳まで行かず、脊髄で、直接、ペニスへ行く末梢神経に伝えられます。近道してしまうわけです。性的興奮がなくても勃起は可能です。大学病院などの医師にかかると、市販の按摩器のようなもので、ペニスを刺激し、勃起するかどうかの検査を行うことがあります。エッチな想像をしなくても、肉体的に正常な場合は勃起し、そのまま続けると射精します。これにより、器質的な原因がないかどうかを調べるので、非常に重要な検査です。脊髄に異常があって勃起不全のある方でも、この近道の反射があるために、バイアグラの有効率は非常に高いのです(むしろ、全体の有効率よりも高いのです)。勃起をさせろという神経の信号は、一酸化窒素(以下、NOと略す)を介して行われます。NOが分泌されると、それが、サイクリックGMP(cyclicGMP。以下cGMPと略す)を作り出します。このcGMPが勃起を直接引き起こす働きのある物質です。これらの働きは副交感神経というのが深く関係して行われます。片方で、交感神経が強く勃起に関与してきます。こちらの方は、PDE5(フォスフォリン・ジェステラーゼ・タイプ5)という物質を分泌し、cGMPを分解します。勃起を弱くしてしまうのです。勃起はNOというプラスの要素とPDE5というマイナスの要素が押し合い圧し合いしながら起こる現象なのです。生理学的には、以上のような物質が関与するのですが、解剖学的には、どうなっているのでしょう。勃起をする時には、ペニスに行く動脈が拡張し血が流れやすくなり、陰茎海綿怖が弛緩し血がたまりやすくなります。陰茎海綿体というのぱ、ペニスの中にあるスポンジ状のものです。血管が変形して袋状になったもので、血をたくさん含むことができます。海綿体の周りは、「白膜」という入れ物で覆われています。白膜は非常に固く伸縮性がないので、海綿体に血がたまると、白膜に圧迫されて白膜以上に海綿体が膨張できなくなり、固くなるという仕組みです。固くなるには、静脈も関係します。海綿体に血がたまって、海綿体内の圧力が高くなると、静脈を圧迫して少ししか血を通らなくしてしまいます。ペニスにたまった血が逃げにくくなり、勃起が続きやすくなります。その時には、動脈も圧迫を受けているのですが、それ以上に血が出にくいために、勃起が持続するということになります。勃起には、「平滑筋」という筋肉が強く関係してきます。平滑筋というのは、簡単にいえば、心臓や胃腸等の筋肉で、普通、思い通りに動かない筋肉(不随意筋)のことです。腕や足の筋肉は動かそうとすれば動かせますが、胃腸の筋肉を動かせといわれても無理だと思います。動脈やその変形である海綿体の壁にも、平滑筋があります。この動脈平滑筋と海綿体平滑筋がぱじめの生理学的な説明とあとの解剖学的な説明とを結ぶカギになります。先ほど説明したcGMPはこの平滑筋を弛緩させるのです。それで、ペニスの動脈と海綿体とが弛緩し、血がたまりやすくなり、勃起するのです。cGMPがいかに重要であるかおわかりになられたと思います。これを増やすNOや、これを減らすPDE5も重要です。実はこのメカニズムを発見した人はノーベル賞を取ったのですが、そのくらい重要な発見だったのです。簡単におさらいすると次のような行程で勃起ぱ起こります。今まで述べたのは正常な反応での勃起です。いう仕組みで勃起が起こることを知っておけば、逆に勃起しない理由も自ずとわかってきます。このうち、白膜の異常は少ないようです。白膜に穴がおいていたりすると、圧力が逃げますので、ペニスが固くなりにくくなります。静脈が極端に太いとか、海綿怖が膨張してもうまく圧迫されないとかすると、やぱり、勃起しにくくなります。その中でも動脈の障害による器質的勃起不全は非常に多く見られます。動脈の障害といっても、主には、動脈硬化です。言葉通り、動脈が固くなり、うまく動脈が弛緩しなくなります。動脈が弛緩しなければ、血が集まってきませんので、勃起しにくくなります。タバコ、肥満、痛風、ストレス等がそうです。50代以上の方で、これらのすべてが当てぱまらないという人のほうが珍しいかもしれません。この中でも、糖尿病による勃起不全は有名です。30?60%の確率で併発するといわれています。高血圧や高脂血症でも、糖尿病ほどではないにしろ、勃起不全が起こりやすいといわれています。あと、加齢も動脈硬化の原因になります。厳密には加齢によるものは動脈硬化とぱいわないのでしょうが、若い頃から比べると、やはり年齢と共に動脈は硬くなります。なると当然、勃起は弱くなります。タバコについては、動脈硬化の原因になると説明して、かなりのヘビースモーカーの方には、「タバコを控えた方がいい」と指導するのですが、「タバコによってストレスを解消しているので、タバコを止めたらストレスが増えて同じことではないか」という質問を皆さんされます。確かにおっしゃる通りで、返す言葉もないのですが、ストレスをタバコで紛らわすのは、やはり健康的ではなく、「できれば、運動をするとか、散歩をするとかで、少しでも精神的リラックスをぱかるようにして、完全に止めるとはいわないまでも、少しでも減らすようにされた方がいいのでぱないでしょうか」と説明しています。運動によるリラックス自体は、心因性の勃起不全にも効果がありますし、何より、動脈硬化は、勃起だけでなく、寿命にも確実によくないものです。次に、海綿体の問題による勃起不全ですが、海綿体の容積が小さくなると勃起不全が起きます。海綿体は血管が小さな袋状に無数に広がってできたものですが、これが繊維化といって、袋が潰れてしまうと容積が次第に小さくなります。白膜という入れ物の容積よりも小さくなると、海綿体に100%血がたまっても、完全勃起はなくなりますし、そこまでいかなくても、勃起力は弱くなっていきます。海綿体の容積が小さくなる理由は、いくつかありますが、加齢もそのうちのひとつといわれています。勃起不全の治療として行われる海綿体内注射も繊維化の原因になります。神経の問題で起こるEDの原因は様々です。脊髄に問題があると、脳の信号がペニスにまで伝わりませんので、勃起が弱くなりがちです。糖尿病では、神経に行く血管が傷んで、神経に十分な栄養と酸素が行かないために、神経自体まで傷んできます。糖尿病による勃起不全は、ペニスへの動脈の勃起不全によってだけでなく、神経の損傷によっても起こります。薬の副作用で、勃起不全になるものもあります。これも中枢神経系の問題が起こるためです。これは、薬を飲むための原因疾患の治療との兼ね合いで止められる場合と止められない場合があります。あと、内分泌の異常があると、中枢神経の働きが悪くなり、勃起不全になることがあります。男性ホルモンであるフリー・テストステロンの分泌が少ないと、やはり、勃起不全になることがあります(完全な相関関係があるわけではない)。乳腺ホルモンが多いと、勃起不全になることがあります。加齢と共に、フリー・テストステロンが少なくなるといわれており、それも、勃起を弱くする原因になります。説明しましたが、大体、以上のような原因が器質性勃起不全の主なものです。あと、心因性勃起不全があります。これは、「勃起しないのではないか」というような不安のために、勃起しなくなるというものです。生理学的に説明すると、「勃起しなければどうしよう」という不安やストレスがあると、交感神経の働きが強くなり、勃起のマイナス因子であるPDE5をどんどん分泌し始めます。PDE5はcGMPを分解するために、cGMPがどんどん減っていきます。cGMPによって弛緩していた動脈や海綿体の平滑筋ぱ収縮を始め、血をペニスから追い出し、勃起は弱くなります。「勃起しなければどうしよう」という不安やストレスがある中では、純粋に性欲を感じる部分ぱ減ってきています。性欲が、NOの分泌を促し、さらに、cGMPをどんどん作るわけですから、性欲が少なくなれば、プラスであるNOも減るわけです。心因性勃起不全では、プラスが減り、マイナスが増えるわけですから、当然、勃起が弱くなります。心因性勃起不全でもっとも典型的なものが、昔、「新婚インポテンス」といわれていたものです。今なら、「新婚ED」です。これは新婚の時に限らず起こり得ます。セックスを行った時に、うまくいかなかったため、2度目からは「また、うまくいかないかもしれない」という不安を抱え、その結果失敗を繰り返すというものです。ご本人にしてみれば、大変なことなのですが、原因は比較的単純だといわれています。要するに、「うまくいかないのではないか」という不安です。人間の場合、どうしても物事を複雑に考えてしまいがちで、「彼女が自分をどう思っているのか」とか「もしかして自分は特異体質かもしれない」とか「一生うまくいかないのかもしれない」などの不安の連鎖反応を引き起こし、いよいよひどくなっていきます。ひどい人の場合、マスターベーションすら、うまくいかなくなります。自分の心にふたをするせいなのか、性欲自体を減らして、自分を守ろうという反応が起こります。様々な医師が様々な治療法を試みました。精神科的な療法もありました。セックスというように少しずつのステップアップを指導していくことによる治療法もありました。中には、乱暴に聞こえるかもしれませんが、海綿体内注射による治療法もありました。プロスタグランディンE1などを陰茎海綿体に直接注射し、海綿体や動脈の平滑筋を無理矢理弛緩させ、勃起させます。性欲がなくても勃起しますし、射精しても勃起は弱くなりません。この注射により、セックスが可能になります。それで、何度かセックスを行い、離脱していくことにより、治療するという方法です。要するに、注射で無理矢理勃起させ、「セックスできないのではないか」という不安を、吹き飛ばすというものです。これは、乱暴なように聞こえるかもしれませんが、日本でもアメリカでも60?70%くらいの治癒率がありました。海綿体内注射には皆さん抵抗がありますし、また、日本では自己注射が認められていません。今回、バイアグラが発売になりました。バイアグラは、海綿体内注射と同じ効果を新婚EDの方にもたらすでしょう。海綿体内注射や精神療法や行動療法などで、治療してもなかなか治らない場合があります。それだけ不安が強い場合もありますが、比較的多いのは、「パートナーの方との問に愛情がない」という原因です。愛情がなくても性欲はわく場合もありますが、愛情がないと性欲がわかない人もいます。愛情がないならまだしも、憎しみや嫌悪感にまで発展していたら、治るものも治らなくなります。バイアグラによって様々な勃起不全が治療されます。重要なのは、「愛情」なのだと思います。これが、何よりの薬です。バイアグラやその他の治療法はあくまで道具に過ぎません。「愛情」を育む道具にしか過ぎないのです。最終的には、「愛情」ほど勃起不全に効く薬はありません。新婚ED以外の心因性の勃起不全もやぱり同じ様なものです。他の器質的な部分が重なると、原因がわかりにくくなります。30代を超えると次第に、10代20代に比べて勃起力が弱くなります。それだけなら、勃起不全ということにはならないのですが、たまたま、体調が悪くて、途中でなえてしまった時とかがあると、「また柔らかくなるのではないか」などといった様々な不安がもたげてきて、しまいには本当に柔らかくなってしまいます。仕事上のストレス自体も、交感神経優位の状況を作り出し、勃起にはマイナスです。高齢者になると、もっと、心因性の部分による影響は出やすくなります。器質的な勃起力はやはり若い頃から比べると弱くなっていますので、少しでも心因性の部分が出ると、適面に、勃起が弱くなる可能性があります。体調が悪くてうまくいかないと、「もう弱くなってしまったんだ」と心の中で決めつけてしまって、性欲自体を封印してしまう嫌いすらあります。世の中の人も、年を取ってまでセックスをしたいとは思われたくないというような風潮があり、余計に自分の気持ちを自分で閉ざすというようなことをしてしまいがちです。実際には、人間は基本的に死ぬまでセックスするようにできているのです。1年振りとかでセックスをしようとすると、「久しぶりにうまくいくのか」という不安も起こります。それでうまくいかなければ、また不安も起こります。セックスというのは、「男が女を喜ばすものだ」という印象が男性にはあります。この「男が女を」という攻撃的な考えは、交感神経優位の状況で、どちらかというと、勃起にはマイナスになります。高齢者の場合、それが強く出やすくなります。理想的には「女性に喜ばせてもらう」というような女性に守ってもらうような形が高齢者のセックスには重要だといわれています。そこまでは無理でも、「お互いに刺激しあって」というくらいの形にすることは必要でしょう。繰り返しになりますが、若い間は、刺激が少なくても気持ちだけで勃起し、勢いだけでもセックスできました。年を取ってくると、勃起するには、若い頃以上の刺激が必要になります。海綿体の容積が減っていますので、ペストに近い状態でないといけないのです。手や口で刺激してもらうなり、お互いに刺激しあって、ゆっくりと情感を高める必要があります。結局のところ、それがお互いの愛情につながり、また、その愛情がさらに性欲を強くします。高齢者のかなり多くにバイアグラぱ有効でしょう。バイアグラを安易に使うのではなく、それにプラスして、やはり夫婦間でお互いを刺激しあうという工夫を忘れないでいただきたいと思うのです。新婚EDの場合もそうですが、最も重要なのは、愛情であって、バイアグラは道具でしかありません。バイアグラで勃起し、セックスが可能になり、「お勤めを果たせたからいいんだ」では、根本的な問題は解決されていないのです。Dysfunctionの頭文字をとった略語で、男性の陰茎の勃起障害のことです。成功時に勃起できない、または、勃起しても持続しないために、満足な成功ができない症状で、現在日本では、1,000万人以上の患者さんがいるとも、言われています。性機能に関する病気なだけに恥ずかしくて病院にED治療に行くことが出来ずに一人で悩んでしまうことが多く、その治療率は5%未満だと言われています。Q.ED勃起不全は治りますか?A.ED勃起不全はほとんどの場合は治ります。ED勃起不全という病気を正しく理解して、ED勃起不全治療薬を処方するなど適切な治療を施せば、治る可能性は十二分にあります。重要なことは、ED勃起不全は日常のストレスのせいだから、ストレスが軽くなればそのうち治るだろうと、放っておかないことです。年齢によっては別の病気によってED勃起不全が引き起こされている可能性もあります。恥ずかしがらず、また、放ってもおかずに、まずは医師に相談してみることが重要だと思われます。Q.ED勃起不全治療はどのように行われるのですか?A.ED勃起不全治療は、まず、ED勃起不全になった本人の生活習慣から見直すことから始める事になるでしょう。生活習慣を改善するだけでも、効果があるかもしれません。したがって、問診が最初に行われます。問診はED勃起不全となった原因を探るために行われます。問診だけではわからないような場合にはいろいろな検査を同時に行われることもあるでしょう。その結果、適切な治療方法によって、処方されることになります。おおむね、ED勃起不全治療薬を処方して、経口薬で治療されることが多いようです。Q.ED勃起不全治療薬にはどのようなものがありますか?A.有名なのは、バイアグラや、レビトラなどがあります。最近では、シアリスなども多く用いられているようです。それぞれの特徴は、バイアグラやレビトラなどは即効性が高く、効果が持続している時間が短いです。シアリスは、即効性はありませんが、緩やかに効いて、効果の持続時間の長いことが特徴です。これらのED勃起不全治療薬は、ネットでも購入できますが、決して自分一人で購入するのではなくて、医師に相談して、処方をしてもらって、用法用量も守って使用することが重要です。Q.ED勃起不全治療はどのような医療機関で行っていますか?A.主に泌尿器科で行われてきましたが、現在では、内科でも受信できるところが多くなりました。これは、経口のED勃起不全治療薬が発売されたことによるようです。自分の住んでいる近くでも、沢山の医療機関がED勃起不全治療を行っていると思ってもよいです。ネットでも検索できるようですので、一度検索してみて、自分の家の近くでED勃起不全治療を行っている医療機関がないかどうかを確認することをお勧めします。Q.ED勃起不全治療の費用はどのくらいかかりますか?A.ED勃起不全治療の費用はひとによってまちまちといえます。一般に、ED治療は、健康保険の適用外ですので、すべて自己負担になりますから、高額になる傾向にあるとは言えます。処方されるED勃起不全治療薬はもちろんですが、処方のために行われる診療、検査の費用が自費となります。従いまして、人によって必要な診療、検査が異なりますので、治療費は人によって異なることとなります。いった点もあらかじめ医師とよく相談して診察を受けることをお勧めいたします。Q.ED治療ははずかしい?A.ED治療を受けるまで、EDを一人で悩んでいる人はとても多いと思います。問診も診察もはずかしいのではないのかと不安で病院に行く事が出来ない人が多くいると思います。実際にはEDは医学的な見地からきちんと病気として理解されていますから、まったくはずかしいことはありません。一般的にEDの診察は問診で、症状にもよりますが、ほとんどが飲み薬の処方になります。必要もないのに下着を脱いだり触診されたりすることはまずありません。Q.バイアグラを飲んだあと性交をしなかった場合は?A.まず、興奮剤ではありません。ペニスを無理やり勃起させるのではなく、勃起しようとするのを助け、それを維持させるお薬です。通常の場合と同様で性的刺激がなければ勃起することはありません。そのものがある程度上手くいく様になったら、量を減らしたり、調子の悪い時だけ服用するといったことが可能になることもあります。EDの原因はそれぞれですので、きちんとかかりつけの医師に相談して決めるようにしましょう。Q.どれくらいの分量のバイアグラを飲めばよいのでしょうか?A.バイアグラには25mg、50mg、100mgの錠剤があります。適量は個人によって異なります。効き目があって、しかも副作用がミニマムに抑えられる量がその人に合った一回の分量ということになります。通常100mgは多すぎるようです。25mgから50mgの間が適量だった、という声が大半ですが、徳用の100mg錠剤をいくつかに切り分けて適量にしたものを服用するのが自分には一番合っている、とする愛用者の体験談も多く見受けられます。「100mgでガツンとが最高」という愛好家の声もあるようです。Q.バイアグラを飲むタイミングはいつですか?A.性交渉の30分から90分前に水といっしょに飲んでください。食事直後は効きが悪いので、食後の服用は1時間程度時間を空ける方が良いといわれています。できれば、食後2時間以上空けた空腹時に服用した方がよく効きます。Q.バイアグラは服用後どれくらいで効果が出始めますか?A.人によりますが、服用後30分から2時間ほどで効果が出始めます。血液中の濃度がピークに達するのは服用後1時間以内です。Q.効果の持続時間はどれくらいでしょうか?A.2時間から4時間ほどその効果が持続し、勃起を維持することができます。服用後8時間ほど経過してもバイアグラの効果が緩やかに残ります。Q.一日何回までバイアグラを使ってよいのでしょうか?A.一日一回です。Q.バイアグラには受精率や精子の運動性を高めたりする作用がありますか?A.いいえ、バイアグラによって受精率や受胎能力が向上したり精子の運動性が高まったりすることはありません。Q.バイアグラによって性欲が増進するでしょうか?A.バイアグラによって直接性的衝動が強まる、ということはありません。効果を発揮する前提として、性交相手に対する性的な欲望や性的な刺激が必要です。Q.熟年でなくてもバイアグラが有効でしょうか?A.50歳以下でも身体的要因、もしくは精神的な要因によってED症状を起こすことがあります。バイアグラは勃起を可能にし、そしてその勃起を維持することを助長する働きがあります。EDは珍しいことではなく、40歳以下の男性のおよそ33%が勃起不全の問題を抱えている、という統計があります。中高年に達していない若者や壮年であってもED症状の改善に有効です。Q.バイアグラ服用にあたって年齢制限はあるでしょうか?A.年齢の上限制限はありません。85歳の男性が服用しても安全である、という実験の結果があります。18歳以下の若者を対象としたバイアグラ実験による検証はされたことがありません。Q.バイアグラは女性にも効くでしょうか?A.バイアグラが女性に対して効果があるかどうかは、まだ検証中の段階です。バイアグラが女性にも有効であるかもしれない、というデータも出ています。男性における勃起のメカニズムは女性のクリトリスにもそのまま当てはまるからです。Q.バイアグラは安全でしょうか?A.はい、安全です。医学界ではED治療薬であると認められています。これからバイアグラを試してみようと思っている人は医師に相談することが推奨されています。Q.バイアグラの副作用にはどのようなものがありますか?A.人によって、副作用の出る人と、全く何の副作用も体感しない人がいます。バイアグラの副作用は服用して薬効があるときだけのもので、一時的なものです。一般的な副作用には、頭痛、顔のほてり、軽微な胃部不快感、鼻づまり、軽微な視野のぼやけ、軽いめまい、軽微な発疹など、が知られています。Q.バイアグラを常用していると中毒になるでしょうか?A.厳密な医学的な意味での中毒(薬物中毒)になることはありません。心理的に依存するようになることはあり得ます。Q.バイアグラの過剰摂取による危険はあるでしょうか?A.バイアグラを過剰摂取したことによる人命への危険は報告されていません。推奨最大摂取量100mgの倍量である200mgを服用した実験によると、効き目が増加することはなかった代わりに副作用のみが強まった、という例が報告されています。このことからも明らかであるように一回に100mg以上を摂取することは推奨されていません。Q.バイアグラを他の薬と併用して大丈夫でしょうか?A.心臓病の治療に使われる硝酸塩系の医薬品がバイアグラと併用できない禁忌薬品です。高血圧治療に使われる薬及びその他の薬との併用は安全であるとされています。持病があって薬を服用している場合、バイアグラの服用についてかかりつけの医師に相談することが推奨されます。Q.バイアグラによって視界不良や夜間視力の低下などが起こるでしょうか?A.いいえ、そのようなことはないという検証結果が出ています。Q.バイアグラは持続勃起症を引き起こす危険があるでしょうか?A.いいえ、ありません。胎児への影響もありません。ED勃起不全のセルフチェック最近6ヶ月で該当する項目を選択し、総合点数を計算します。21以下の場合は、EDの疑いがありますが、問診票の結果だけでEDの診断はできません。気になる場合は一度医療機関へ相談されることをお勧めします。バイアグラとはもともと心臓病患者のために研究されていた薬でした。米ファイザー社が臨床研究を繰り返していたのですが、試験を行っていた患者が、なかなかこの薬を手放したがらないことに気づきました。その理由は、年齢に限らず勃起力が大幅にアップしたからということが、後の調査で判明しました。そこでファイザー社はこの薬を、勃起不全の治療薬として販売することになったのです。アメリカで効果があると評判が広まった一番のきっかけはドール元大統領候補のテレビでの使用経験談です。ドール氏の奥さんが「夫がターザンになった」という発言をし、かなりの反響がめったようです。ドール氏の経験談ぱ、奥さんをパートナーとしての使用ですので、誉められこそすれ、決して恥すべきことではなかったようです。事実、ドール夫人は今度の大統領選に立候補する可能性があるくらいに名声が高くなっているようです。このような有名人の体験談で、バイアグラの有効性が一般に流布されたためにバイアグラぱアメリカの新薬としては記録的な売上を示し、製造元のファイザー社はあるアメリカの経済誌で「98年で最も成功した会社」に選ばれました。アメリカで効果がめった方に関しては、90%の方が服用を続けるという数字も出ています。確かに、それだけ圧倒的な効果がある薬なのです。これを聞いて欲しがらない男性がいるでしょうか。この噂は日本にも当然飛び火しました。一部マスコミの加熱報道もあり、いろいろと問題にもなりましたが、こうして平成11年春、ようやく日本で承認された薬なのです。バイアグラ処方の為の診察はどんなのか?バイアグラの処方箋を出してもらうにはどんな診察が必要なのか?通常の医者に通った場合、どのような診察をされるのかを見ておきましょう。問診は大きく分けて3つの診察を行います。最初は「性機能の確認」、次に「病歴の確認」そして「薬歴の確認」です。「性機能の確認」では、実際に患者に性機能についての主な症状を聞きます。性欲はあるか、勃起はどの程度のものなのか、射精はできるか、最近した射精はいつか、オルガスムスを迎えることができるかなどです。そこから医師ぱ原因を特定していきます。場合によっては睡眠時に勃起するかのNPT検査、バイブレーターの刺激による勃起検査などを行います。次に「病歴の確認」を行います。ここでいう病歴というのは、バイアグラを使用することができない病気、つまり心血管系障害や、その他の合併症です。いった症状があるにも関わらず、バイアグラを入手したい一心で虚偽を申請すると、本来なら避けられる危険に身をさらすことになるので、注意してください。「薬歴」つまり、どのような薬を使用しているかを聞かれます。これも病歴を聞くことと同じことにつながるのですが、併用してはいけない薬、つまり硝酸剤や一酸化窒素供与剤などです。これも虚偽申請しないように注意しましょう。身体所見とは、陰茎、陰嚢の状態や、その他の病気にかかっていないかなどの検査をすることです。ペニスの構造上、勃起できない人などもいますので、そういう人でないかを確認するためです。先天的もしくは後天的な理由でペニスに異常がある場合、バイアグラを服用しても勃起できない場合があります。