A・B・C2017年06月05日シスプラチン+ペメトレキセド療法(看護・ケアのポイント)/肺がんTweetこの連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。今回は、肺がん(肺癌)の患者さんに使用する抗がん剤「シスプラチン+ペメトレキセド療法」について、看護・ケアのポイントについて紹介します。腫瘍センター)シスプラチン+ペメトレキセド療法のポイントA・B・CポイントA:ペメトレキセドは1週間前から前処置が必要。忘れていませんか?ポイントB:シスプラチンは抗がん剤の中でも嘔気・嘔吐の王様。制吐対策をしっかりしよう!ポイントC:シスプラチンによる腎機能障害には注意が必要。投与前に、腎機能に問題がないか(クレアチニンクリアランス≧60mL/分が目安)、もう一度確認しましょう。ペメトレキセド(アリムタ)投与の1週間以上前に葉酸、ビタミンB12が開始されているか確認しましょう。状況などを確認しましょう。シスプラチン+ペメトレキセド療法のポイントAペメトレキセドは1週間前から前処置が必要。忘れていませんか?投与中の注意点シスプラチン(ランダ)、ペメトレキセド(アリムタ)はともに炎症性抗がん剤に分類されますので、血管外漏出により発赤や痛みを生じることがあります。投与時に痛みや腫れ、違和感などがないかをよく観察してください。血管外漏出を発見した場合には、直ちに点滴を止め、主治医に報告しましょう。抜針の際には、できるだけルート内の薬剤を注射器で吸引してから抜針してください。シスプラチン(ランダ)による急性腎障害を予防するためには、投与直後から2時間の間に強制利尿をかけることが重要です1)。注意し、尿量が少ない場合などは主治医に報告しましょう。嘔気・嘔吐には急性のものと遅発性のものがあります。時期によって追加する制吐剤の種類も変わってくるので、どのタイミングでの嘔気・嘔吐かしっかり把握するようにしましょう。2)以降にも経口ステロイドやアプレピタント(イメンド)が処方されている場合は、飲み忘れる事がないように注意しましょう。水分が十分に取れない場合には、点滴が必要になる場合もあります。飲水量や体重変化など、水分バランスの管理をしっかり行いましょう。シスプラチン+ペメトレキセド療法のポイントBシスプラチンは抗がん剤の中でも嘔気・嘔吐の王様。制吐対策をしっかりしよう!シスプラチン+ペメトレキセド療法のポイントCシスプラチンによる腎機能障害には注意が必要。水分摂取をしっかり勧めよう!シスプラチン+ペメトレキセド療法時の申し送り時のポイントシスプラチン(ランダ)投与時の水分管理が問題なく行えたか必ず伝えましょう。嘔気・嘔吐の程度がどの程度であったか、飲水による水分補給が可能であったか、点滴や利尿剤の追加が必要であったかなどを伝えるようにしてください。申し送り例1サイクル目のシスプラチン+ペメトレキセド療法を行った患者さんです。葉酸、ビタミンB12による前投薬は投与1週間前より開始されております。シスプラチン(ランダ)投与後の尿量が少なく、体重増加もあったので、当日のみ利尿剤が追加になりました。3の嘔気があり、飲水量も少なかったので、輸液が追加されています。腎機能の悪化はありません。次コースからはアプレピタント(イメンド)の投与期間を延長するようです。2までと比較的軽度でした。状況などについて確認して記載しましょう。変化、水分摂取量を必ず記載しましょう。血管穿刺部位の発赤や疼痛の有無についても確認の上、記載しておきましょう。患者ケア・看護ケアはココを押さえるこれまで、シスプラチン(ランダ)使用時には、急性腎障害予防の目的で1日2.5~5Lの輸液を10時間以上かけて行っていました。2015年に『ショートハイドレーション法の手引き』が作成され1)、1.6~2.5Lに輸液量を減らし、点滴時間も4時間~4時間30分に短縮することができ、外来治療も可能となりました。ショートハイドレーション法を安全に行うためには、制吐剤の適正な使用と水分バランスの管理が重要になります。飲水量や体重のチェックなど特に注意して観察するようにしましょう。発熱時の対応について患者さんに理解してもらうことは非常に重要です。発熱時には病院に問い合わせをして、予約外でも外来受診した方がよいのか確認するよう、患者さんに指導しましょう。脱毛の頻度は11.9%と比較的低いですが、必要に応じて医療用ウイッグの紹介などを行いましょう。腫瘍センター*本連載では、登録商標マーク®の記載はすべて省略しています。著作権について《前の記事を読む次の記事を読む》この連載ニボルマブ療法(看護・ケアのポイント)/肺がん[06/09up]この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。今回は、肺がん(肺癌)の患者さんに使用する抗がん剤「ニボルマブ療法」について、看護・ケアのポイントについて紹介します。]ニボルマブ療法(化学療法のポイント)/肺がん[06/07up]この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。今回は、肺がん(肺癌)の患者さんに使用する抗がん剤「ニボルマブ療法」について、レジメンや副作用、治療成績について紹介します。]シスプラチン+ペメトレキセド療法(看護・ケアのポイント)/肺がん[06/05up]この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。今回は、肺がん(肺癌)の患者さんに使用する抗がん剤「シスプラチン+ペメトレキセド療法」について、看護・ケアのポイントについて紹介します。第1話:『シスプラチン+...シスプラチン+ペメトレキセド療法(化学療法のポイント)/肺がん[06/02up]この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。今回は、肺がん(肺癌)の患者さんに使用する抗がん剤「シスプラチン+ペメトレキセド療法」について、レジメンや副作用、治療成績について紹介します。(看護・ケアのポイント)/肺がん[05/31up]この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。今回は、肺がん(肺癌)の患者さんに使用する抗がん剤「シスプラチン+イリノテカン療法」について、看護・ケアのポイントについて紹介します。ガイドライン2018」が発売される。本連載では、その時期・季節特有の疾患について、治療法や必要な検査、注意点などを解説します。]経口レスキュー薬の上手な使い方[05/18up]『エキスパートナース』2015年1月号<臨床の裏ワザ・裏知識>より抜粋。経口レスキュー薬の上手な使い方について解説します。]呼吸音にはどのような意味があるの?|呼吸器に関するQ&A(5)[04/25up]『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。今回は「呼吸」に関するQ&Aの5回目です。]肺結核に関するQ&A[04/12up]『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。今回は「肺結核」に関するQ&Aです。職場を離れる人、ひとつの場所で働く人...。[03/26up]2018年3月26日14時、「第107回看護師国家試験の合格発表」が厚生労働省によりなされました。今回は、必修問題8問を含む10問が採点除外となりました。これは過去10年で最多です。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。旦那は頼りないし、仕事に復帰したら師長に目の敵にされ......。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。厚生労働大臣へ提出されました。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ユニチャーム株式会社が13歳~49歳までの女性1,000人に実施したアンケートによると、タンポンを常用している日本人女性は、全体の約2割なのだとか。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]発熱に関するQ&A[06/19up]『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。今回は「発熱」に関するQ&Aです。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。