11:54:12)はじめまして。我が家の猫のことでお聞かせください。我が家の猫も腎不全で、毎日輸液をしているのですが貧血がかなりあって、エリスロポエチンという注射をしようか迷っているのですが、こちらで打った猫ちゃんのお話をお聞きしたいと思いました。効果や期間などまた、どの程度の数値で打つものなのでしょうか。副作用などはないのでしょうか?皆さんの猫ちゃんはどうでしたか?いろいろ教えていただけると幸いです。よろしかった教えてください。22:24:53)http://blog.goo.ne.jp/rei-and-4catsエリスロポエチン(造血ホルモン)の注射は、ゆず(♂10歳)の場合PCVが13%になってしまった時輸血と合わせてするようになりました。13%はかなり悪いので、速攻性がある輸血をまずしました。落ち着いたところで注射を始めました。注射を始めたのはPCV19%ぐらいだったかと思います。エリスロポエチンの注射は週3回のペースで打っていました。ゆずはPCV27%になった時点で注射をいったん止めました。PCV27%になるまで1ヵ月半弱かかったと思います。エリスロポエチンは人間用なのでしばらく使っていると耐性ができてしまい効かなくなることがあるようです。現在ゆずも毎日輸液をしており、また先週入院して静脈点滴をしBUNとCREを下げたのでPCVも下がってしまい(13%)月曜から週3回の割合でエリスロポエチンを再開する予定です。ゆずの場合この注射は効果があったと思います。耐性が出来てなければ来週からの注射も効いてくれると思います。副作用については伺ってないのでわかりませんが、ゆずには特に問題となる症状は出ませんでした。16:25:28)ウチのにゃあもエリスロポリチン(以下エポジン)投与していました。ウチの場合は最初は規定量を週1、2回程度を1ヶ月投与していましたしかし、にゃあは腎不全がかなり進行していたので赤血球数のHtは19→25までしか上がらず、毎日の輸液で13まで下がり痙攣発作を起こしてしまいました。そこで、規定量の2倍を週2回1ヶ月に切り替えたところ、13→20→33まであがることが出来ました。副作用ですが、気になる腎機能に関する副作用は2%程度。多くの副作用は血圧の上昇が見られます。場合は最初のワンクールでは血圧が上がって頭が痛かったのか唸っていたり、不眠が続いたりと行った事がありました。その2%の腎機能への副作用も出ましたBUN、Cre(BUN140以上、Cre6以上になってました)の上昇で激しい嘔吐もありましたが、ウチの獣医さんはかなりエポジンは色んなネコさんに投与してますがにゃあのような副作用ははじめてだそうで、レアケースだったんだと思います。結局そのこともあってにゃあの場合はエポジンはHt27で安定したのもあって中断してしました。エポジンがなかったらもっと早くにお星様になってしまったんだと思いますので効果はあったと思います。あと、エポジンと共に造血剤シロップやファンケルの鉄サプリを併用していました。併用したほうがHtが安定していたと思います。それと早い猫さんだと1ヶ月で耐性が付いてしまいます。エポジンはヒトの遺伝子組換えで作ってるのでネコさん側でブロックしてしまうともう使えないそうです。16:26:47)エリスロポエチン(増血ホルモン)、チビ(♀)も打っていました。開始時のチビは、13歳でした。PCV(赤血球濃度)が27%くらいの時に「貧血が進んできていますので、増血シロップで治療を開始していきましょう。」とのことでしたがあっという間に、20%を切ってしまったので最初は、週3回のペースで打っていきました。本当は、「はじめは2日に1回か、毎日」と言われたのですが仕事の関係上毎日の通院は無理だったので、週3回にしてもらいました。効き目が現れたのは、1ヶ月後くらいでしょうか。PCV(赤血球濃度)が40%を超えるようになった時に投与の間隔を週2回くらいにし、数値が落ち着いたら徐々に週1回に切り替えていったと思います。ちなみに、処方料ですがチビの病院では、1回0.4ml処方で、3000円でした。副作用については、血圧の上昇と、投与しつづけることにより逆に多血症(赤血球が増え過ぎる)になる、といったことを言われた記憶があります。抗体ができてしまい、投与の効果が現れなくなる時期がくるようでその場合は、投与を1ヶ月近く停止するとのことでした。エリスロポエチンは、人間用に作られた薬なのでそういったマイナス面が現れる点は否めない、言われました。投与期間ですが、チビの場合は初投与(13歳2ヶ月)から、他界する前日(14歳2ヶ月)まで続けていました。(週1回〜週3回の間隔での投与で、約1年。)自宅での皮下輸液や、自宅での腹膜透析等も経験しているので貧血症状がかなり進んでいたようにも思います。チビにはエスポ投与は、よく効いていたようでエスポなしでは、おそらくここまで頑張れなかったかも、と思います。あと、併用して増血補助シロップを処方してもらいました。こちらは、これで確実に増血する、といったものではなくあくまでも増血補助、といった感じですが、少しずつ飲ませてあげるといいかもしれないです。通販でも購入できるようです。日本でのネット通販http://anime.web.infoseek.co.jp/vitam.htmlこげ茶色のシロップで、ドロっとした感じです。匂いは、「ああ鉄分がたっぷり入ってるな」といった感じでちょこっとだけぺロッと舐めてみましたが、苦くてまずかったです。ビーフのような匂いがしたかも?!私的には「レバー風味っ!?」って感じで、少なくとも美味しくは、、、。^_^;チビの貧血の初期治療に、飲ませてあげてたんですけど即効性がある、と言った訳ではありませんでした。あっという間に、エスポ注射治療に切り替わっちゃいましたし。エスポ注射に切り替わってからは、「無理にあげなくてもいいですよ」と言われ、チビが嫌がったので、あげませんでした。貧血が大幅に進む前段階のサプリメントとして毎日少量与えてあげるっていうものだ、と思います。16:28:26)Viviも腎不全からくる貧血に苦しみました。一日おきに打っていました。状態が悪くなり入院、静脈点滴&輸血、というのを繰り返し結局一ヶ月たってもエスポでは15%よりあがらないことからViviには抗体ができてしまっていると判断し、注射は中止となりました。静脈点滴すると貧血が悪化してしまいます。Viviみたいに静脈点滴をとるか貧血改善をとるか、みたいな状況に陥るとかなりきついです。貧血の兆候があるなら早目の処置がいいんじゃないかな、と思います。Viviも最期は貧血でなくなりました。人間でも、近年、死亡原因に占める貧血の割合が増えているとのことですから、貧血って怖いです。Viviは発症してからほとんど20%をきっていました。10%になったことも数回。呼吸が速くなり、舌は真っ白(血の気がなくなる)、フラフラします。PCVって、輸液や脱水の具合によって見た目の数値がかわりやすいです。脱水してると、本当は貧血でも数値的には問題ないように見えたりするのです。しろさん、主治医の先生とご相談の上、対策よろしくお願いします。**********ペットチニックの成分です。パッケージからそのまま引用します。「犬猫用・銅・ビタミンB群トリート”ペットチニック”」ペットチニックは鉄、銅、ビタミンB群をバランスよく補給できるリキッドタイプのビタミン・ミネラルトリートです。0.42μg/ニコチン酸アミド2mg●使い方:通常以下の量を一日2回直接口内に給与するか食餌にふりかけ給与して下さい。成猫4.5�`当り1mlヴィヴィにはエスポ効かなかったし、あとは輸血とペットチニックさんが頼りです。今、PCV10%から25%に回復しています。匂いは鉄っぽさに中近東の香辛料をプラスしたような感じ、味はプルーン系でちょい甘ほろ苦、というのが私の感想です。16:28:56)みなさん、いろいろと教えていただいて本当にありがとうございました。参考にさせてもらいました。今、うちのにゃんは、PCV(うちの検査項目でいう、HCTだと思います)が20.1です。初診の時は23ぐらいでした。(一ヶ月ぐらい前)BUN90、CRE7〜8で現在毎日、輸液してます。食欲は始めの頃よりは、あるのですが、食は細くて波があるみたいです。今は、自分でトイレにいったり、水を飲んだりはしてますが、やはり寝ているほうが多いです。実は、現在病院を転院しようといろいろと病院に電話で聞いている最中です。熊本にすんでいるのですが、近くにいらっしゃる方がいればいろいろ病院のことも聞いてみたいです。今の所、2軒のうちどちらかにしようと思っているのですが、どちらも遠いのでニャンの体力が心配で、往診にしてもらえる方にしようかと悩んでます。このエリスロポエチンの注射は、一般的にどの病院でもやってもらえる治療なのでしょうか?勉強不足で申し訳ありません。16:29:33)病院選びは、本当に苦労するし難しいですよね(泣)うちの病院では、エリスロポエチンやってるみたいです。昨日、ししどの血液検査で貧血の話になったんです。HCT43%、TP7.57g/dlってことで貧血はまだ大丈夫でしたが(TPが8を超えると、HCTの数値を鵜呑みにできないとのこと)やはり耐性の問題があるので酷くなったら、使いますって。自宅輸液はOK、輸血は微妙です。腹膜透析はやってないようです。数値は、紙面でくれます。コバルジンの通販購入も公認してくれました。病院って、何処まで融通がきくかもポイントかもっ...と思って長々書いてしまいましたが(大汗)早く良い病院が見つかって、しろさんのにゃんさんが良い状態になりますように。16:30:10)ゆずも貧血が進んでいるため今日も病院に行ってきました。貧血改善の治療としては、造血ホルモンの注射(エリスロポエチン)が一番有効だそうです。今のゆずの状態では輸血もした方がいいと主治医からは診断されました。)が出ることがあるので注意が必要です。ショック症状は輸血初回より2回目以降に出ることが多いそうです。ショック症状を防止する注射を打ってから輸血は行うのですが輸血も2回目となるとやはり心配です。エリスロポエチン、輸血以外の策についても訊いてみましたが、造血効果もあるプレドニン(ステロイド剤)の処方ぐらいのようです(エリスロポエチンほどの効果はないように思います)。エリスロポエチンは前回使った時は非常に有効だったと思います。輸血も初回はショック症状もでず有効でした。うちの病院の治療が一般的かどうかは私も微妙だと思います。私が積極的治療を求めて転院してきたせいもありますが主治医は積極的に治療をする人です。飼い主の同意を得てから治療に入るのですけど。しろさん、良い転院先が見つかりますように。ちゃんの貧血が少しでも改善されますように。15:37:19)皆様、エリスロポエチンの注射についていろいろ教えていただいて、ありがとうございました。その後、数件の病院で話をして、いろいろ聞いてみましたがしている病院と、そうでない病院と、ありました。それから、エリスロポエチンの注射の副作用の事なのですけど、注射後、BUNやクレアチニンがあがっちゃった猫ちゃんもいらっしゃたのですね・・。他の方の猫ちゃんはそのような症状は、出てこられなかったのですよね・・?何度もすみません・・。お返事いただけると幸いです。15:48:40)過去の血液検査結果を見てみたのですが注射を始めたから上がったということは特にないように思います。注射をしている間、いったんBun,Creとも上がったりはしました。逆に少しずつ下がって1ヶ月ほど低い値で安定していた時期もありました。注射をやめてからも上がる時は上がってしまいましたし。Bun,Creの上昇がエリスロポエチンのせいかどうかは正確なところはわかりません。