今回は高血圧治療薬のアンギオテンシン関連薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。一般名の後ろに「商:」で記載しているのは商品名です。アンギオテンシンという言葉の成り立ちは、Angio「血管の」とTense「緊張」と伺いました。申し訳ありませんが、聞いた話なのでソースは特にないです。【ゴロ】[アンギオテンシン変換酵素阻害薬(ACE-I)]●エース(ACE)食い止め、1位から2位にならない。フリルのブラジャー気になる。「1位から2位にならない」アンギオテンシンIからアンギオテンシンIIへの変換を抑制。※アンギオテンシンIIが血圧を上げる成分です。「フリル」語尾:~プリル「ブラジャー気になる」(キニナーゼIIを阻害し、ブラジキニンの分解を抑制)結果、ブラジキニンたまる※ブラジキニンは血圧を下げる作用がある。※ACEとキニナーゼIIは同じ酵素で呼び方が異なるだけ。ブラジキニンの作用に、咳を出す作用があるため、副作用として空咳がある。カプトプリル(商:カプトリル)エナラプリル(商:レニベース)→心不全の適応ありアラセプリル(商:セタプリル)デラプリル(商:アカデット)シラザプリル(商:インヒベース)リシノプリル(商:ロンゲス、ゼストリル)→心不全の適応ありベナゼプリル(商:チバセン)イミダプリル(商:タナトリル)→1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症の適応ありテモカプリル(商:エースコール)キナプリル(商:コナン)[アンギオテンシンII(AT1)受容体遮断薬]●さる、たーんとアタックに行けない。きわどいコース捨てて、チャンス広げる。※アンギオテンシンII受容体のサブタイプAT1と少しややこしいので注意。「コース捨てて」(AT1遮断の結果)抗アルドステロン作用(により血圧降下)「広げる」(AT1遮断の結果)血管を拡張(し、血圧降下)※副作用に関して、ACE阻害薬と比較して、ブラジキニンへの関与がないため、空咳や血管浮腫などは少ない。ロサルタン(商:ニューロタン)→高血圧及びタンパク尿を伴う2型糖尿病の糖尿病性腎症の適応ありカンデサルタン(商:ブロプレス)→「ACE阻害薬の投与が適切でない心不全」の適応ありバルサルタン(商:ディオバン)テルミサルタン(商:ミカルディス)オルメサルタン(商:オルメテック)イルベサルタン(商:イルベタン、アバプロ)アジルサルタン(商:アジルバ)【備考】ACE阻害薬やアンギオテンシンII受容体遮断薬の作用の1つで、抗アルドステロン作用がある。抗アルドステロン作用といえば、K保持性利尿薬の主な作用である。このことから、K保持性利尿薬との相互作用に注意することや、副作用として高カリウム血症などに注意することを関連付けて覚える。第104回薬剤師国家試験の解説を作る際に、アンギオテンシンの昇圧メカニズムをまとめました。〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜。