「学校の歯科健診で咬み合わせの問題を指摘されたんだけど!?」このようにお子さんの咬み合わせや歯並びのことが、気になっているお父さんお母さん方はいませんか?しかし、矯正歯科医院に行くべきかどうか悩むのが一般的ではないかと思います。等々、わからなくはないでしょうか?また、矯正治療に関して自分が知っている知識が、本当に正しい知識なのか不安を感じていないでしょうか?このページでは、お子さんのかみ合わせに悩みをお持ちの方々のために、子供の矯正(小児矯正)治療に関して情報をまとめさせていただきました。子供の歯並びと言っても、その症状は実に様々です。それぞれで症状に適した治療方法や、その治療開始時期も異なります。子供の矯正治療(小児矯正治療)は、症状によって治療法も使う装置も、そして治療開始時期も様々なのです。適切な治療開始の時期を知りたい場合はまず歯並び相談を受けられることをオススメします。▲目次へ戻る矯正治療は早く始めれば良いというものではありません子供の矯正治療は、症状に応じた治療を最適な時期から行うことが極めて重要です。6~7才頃に早めに治療を開始することが好ましい症状もあれば、すべて永久歯が生えそろい身長の伸びが落ち着いた中学1~高校1年生頃から治療を開始した方が好ましい症状など、その最適な治療開始時期も実に様々です。受け口の噛み合わせの場合は、最も早くて3才から簡単な装置を使用した治療を開始することがあります。治療計画を立てることを心掛けています。矯正治療は歯科の中でも専門性が高い分野とされています。子供の矯正治療は、乳歯から永久歯への生え替わりや、顎や顔面の骨格の形態的特徴やその成長による変化、歯の大きさや顎の大きさとの関係など様々な要因を、総合的かつ長期的な視点で捕らえて診断し、治療計画を考える必要があります。成長期の子供の患者さんに対して的確な治療を行うには、豊富な専門的知識と経験が重要なのです。▲目次へ戻るまずは、何から始めればよいのでしょうか?子供の咬み合わせの事で悩んだり気になった場合は、まず歯並び相談をお受けになることをお勧めします。当院では無料で相談をさせていただいています。歯並び相談では、矯正歯科の専門家としての立場から、お子さんの症状にあったアドバイスを親身にさせていただきたいと思います。▲目次へ戻る歯並び相談では何をするのですか?歯並び相談では、まずお口の中の簡単な検査と写真撮影、またお顔の写真撮影を行います。その検査結果や写真を使って、患者さんと保護者の方に症状を説明します。予測される治療方法やその開始時期やスケジュール、治療費など、その他矯正治療に関わる様々なことを説明させていただきます。患者さんの質問に関してもお答えしますので何でも気軽にお聞き下さい。歯並び相談で治療をすぐに始める必要があると判断された場合は、検査することをお勧めいたしますが、次の検査を行うかに関しては患者さん側の判断にお任せしています。歯並び相談での説明によくご納得いただいた上で、次の検査に進んで頂きたいと思います。(原則的に初診相談の日に精密な検査をすることはありません。)なお、症状によっては、すぐに治療を開始する必要が無いことも多々ございます。約半年~1年ごとに来院していただき定期チェックを行っていき、治療開始の適齢期になりましたら再度検査することをお勧めいたします。歯並び相談では痛いことはしませんので、ぜひお子様にその様にお伝えいただき、リラックスして来院して頂ければと存じます。(^_^)▲目次へ戻るいつ初診相談を受けたら良いでしょうか?歯並び相談を受ける理想の時期は6才頃です。その理由は、症状によっては6~7歳頃からの治療が決め手となる場合もあるためです。その様な理由からも6才頃の早めの歯並び相談の受診が理想ではありますが、すべての方が6~7歳頃から治療が必要なわけではございません。かみ合わせや歯並びに関して不安や疑問を感じたら、何歳でも構いませんので、ぜひ早めに歯並び相談を受けていただくことをお勧めいたします。くり返しになりますが、症状によってはすぐに治療を開始するとはかぎりませんが、早めに矯正治療の専門家による歯並び相談を受け、歯並びに関する意見を聞くのが理想です。※だだし、受け口の噛み合わせの場合は、最も早くて3才から簡単な装置を使った治療が必要となることがあります。▲目次へ戻る歯並び相談にかかる時間と費用は?歯並び相談にかかる時間は約1時間程度です。歯並び相談後は説明に使った患者さん個別の資料や、その他の当医院オリジナルの資料をお渡しいたします。▲目次へ戻る歯並び相談の後はどうするのですか?患者さんの希望があれば次の検査の予約をさせて頂きます。検査の予約は、ひとまず帰宅してじっくりと検討した後でもかまいません。約半年~1年ごとに来院して頂き定期チェックしていきます。以下にあげられる装置などから、その患者さんの症状に最適なものを使います。乳歯がある患者さんの場合は、前歯と奥歯などに部分的にこの装置をつけます。乳歯のある子供の治療の場合は、あまり上下全体につける事はありません。精密に歯を動かすことが出来る装置です。口の中でつけたまま使用します。アクチベータ口の中に入れて使う取り外し可能な装置です。上顎前突(出っ歯)の治療に用いられます。利点としては取り外しが可能であること。欠点としては治療後に後戻りが起こることが多いことであり、また精密な歯の移動は構造的に困難です。リンガルアーチ装置に細い針金を追加してつけ、その細い針金をバネのように使って歯を押して歯を移動させます。基本的に歯を押すことで歯を移動させるため、細かい歯の動きには適しませんが、前歯の受け口(反対咬合)を治す時などにはよく用いられます。単独で使って歯の生える場所を確保するためにも使います奥歯に接着剤で固定し、口の中でつけたまま使用します。拡大床装置アゴを広くするための装置で取り外しが可能です。中央のネジを回すことで装置が横に広がり、アゴが拡大されます。マルチブラケット装置より昔からある装置で、比較的よく用いられる装置です。様々な論文からも広げたアゴは、また狭くなることが矯正歯科の専門家には広く知られた事実ですが、状況的に必要な場合は用います。この装置を用いて過剰に広げる治療は、後戻りも起こりやすく治療後の状態が不安定になる事があります。ムーシールド受け口の噛み合わせ(前歯の逆の噛み合わせ)の治療に使用する装置です。取り外しができる装置で、使用は夜間(寝る時)に限られます。ムーシールドは過度な口唇圧を排除し、口唇圧のバランスを整えます。悪い舌の位置づけ(低位舌)を改善し、正しい位置で舌を機能させることで、逆の噛み合わせの改善を促します。早くて3才からこの装置を使用して治療を開始することがあります。その他その他にも実は様々な装置があります。▲目次へ戻る子供の治療でも歯を抜くのでしょうかもちろん安易に歯を抜くべきではありませんが、抜かないで治す可能性も十分検討した上で、抜くことがもっとも患者さんの症状を治すために妥当であり、患者さんにとって利益になると考えられる場合には抜くことをおすすめしています。歯を抜くにあたっては、治療後の歯並びの長期的な安定性や仕上がり質や横顔のバランス等を慎重に考慮検討して、抜くか抜かないかを決めさせて頂きます。▲目次へ戻るなぜ歯を抜くのですか?乳歯がある子供の矯正治療で歯を抜く場合は、そのほとんどが叢生(歯並びがデコボコの事)の症状です。叢生は、歯のサイズが大きく、アゴのサイズが小さいことが原因です。歯とアゴの大きさのズレが大きいほど叢生の傾向は強く顕著になります。歯とアゴの大きさを洋服のサイズでたとえるならば、アゴのサイズがSSサイズで、歯のサイズがLLサイズなど、そのサイズのズレが大きくなるほど、叢生の傾向は強まり歯を抜く可能性が高くなります。歯とアゴサイズのズレが少なければ、アゴを広げる等の方法で抜かずに対処することも可能です。アゴを広くする治療は、広げたアゴがまた狭くなってしまうことが様々な論文からも指摘されており、特に過剰にアゴを広げて治した場合は後戻りの傾向も強いと考えられています。当医院では過剰にアゴを広げる治療は、患者さんの長期的な歯並びの安定性の点からもお勧めしていません。▲目次へ戻る矯正治療中のむし歯が心配です矯正装置が歯につくと歯が磨きにくくなります。取り外し式の装置ならば歯みがきもしやすいのですが、つけたままの装置の場合は毎日の歯ブラシがとても重要です。当医院では、矯正治療前に歯みがきの指導を重点的に行うだけでなく、検査の段階から唾液の検査を行い、むし歯菌の有無やその量、唾液の性状などを検査し、それぞれの患者さんに個別のむし歯の予防計画を立ててむし歯予防に努めています。(オーダーメイド予防プログラム)矯正治療前にきちんと正しい歯みがきができるようになった後に装置をつけます。装置がついた後も、必要に応じた歯ブラシ指導や口腔衛生指導を行うだけでなく、フッ素塗布や歯のクリーニングなど行いむし歯を予防していきます。フッ素を塗ることは、矯正治療中のむし歯の予防のために効果的なものです。治療を開始して、しばらくの間は、患者さんそれぞれに専任の国家資格を有した歯科衛生士が担当し、指導を親身に行っております。▲目次へ戻る乳歯がある時期に早めに治しても、また後で再治療をするのですか乳歯がある時期に早めに矯正治療を始めてある程度治った後も、その後も治療を再度追加で行うことが必要な場合があります。受け口(反対咬合)の治療は、3才もしくは6才頃から早めに行うことが理想ですが、その後に下アゴの成長の状況によっては再治療が必要になります。※乳歯の時に既に受け口の場合は3才から。症状によっては、永久歯が生えそろい身長がある程度伸びきってからの治療が最適なケースもありますので、受け口と叢生が合わさった症状の場合などは、6~7才で反対咬合を治すための早めの矯正治療を行って、成長が落ち着いた中学2年~高校1年頃に、叢生も含めた本格的な仕上げの矯正治療が必要になることなどがあります。叢生などの症状は、乳歯のある時期から事前に叢生を軽くする治療を行うこともありますが、最終的にはすべての永久歯が生えそろわないと、すべての歯を並べることが出来ません。以上のことからも叢生の治療に関しては、基本的に永久歯が生えそろってからが本格的な治療開始になります。