これは他のがんと比べても、極端に低い数字です。すごく見つけにくいのだ。確率の低い、早期発見。これができた場合、5年相対生存率が跳ね上がります。映画の舞台としても有名な街ですが、実はここ、奇跡の街と呼ばれているのだとか。いうと、難しいはずの「すい臓がんの早期発見」を実現しているから。それも、街のお医者さんたちが、です。1cm以下という超早期での発見率は、全国平均の「7倍以上」。できたのでしょうか?特別な検査装置は、なさそうですが。街のお医者さんたちが、できたのだから。実は、尾道で使っている検査機器は、「エコー」なんです。これなら、かなり普及してますね。以下の早期すい臓がんを見つけるのは、かなり困難。現実的ではありません。??じゃあ、どうやって検査するんですか?それそのものを見るのではなく、別を見るってこと?それを知るためには、この物語に触れる必要があります。場所は、大阪国際がんセンター。ここで、すい臓がんの早期発見につながる、大きな成果が上げられたのだ。田中先生は、肝臓がんなど数々の病気を、エコー検査で、早期発見してきました。すい臓がんだけは、そうはいかない。発見できたとしても、既に進行した状態です。当時は、どうしようもない状況でした。全国に普及しているエコー検査で早期発見できるなら、数多くの患者さんを救うことができるのではないか?そこで、「エコーですい臓がんを早期発見する」というプロジェクトが立ち上げられたのです。すい臓にできた小さながんをエコーで捉えるのは、事実上、ほぼ不可能。そこで、がんそのものではなく、「その周辺に起きるサイン」に目を向けることになりました。過去にさかのぼり、2万7千人以上のすい臓の画像を、しらみつぶしに調べた。その中から、すい臓に小さな異変がある人を、ピックアップします。その全員にあらためて来てもらい、すい臓がんが無いか確認した。その後も、すい臓がんができないかどうか、定期的に検査し続けました。たいへんなご苦労をしたわけですが、その甲斐がありました。7年後のこと、ある特徴が見つかった。先生が解説してくれました。下の画像を見ると、サインがある方のすい臓には、中に「二本線」が見えます。すい臓には、消化液を作って、中の管に集める働きがあります。ここから、十二指腸に流れるのだそう。健康なすい臓の場合、サインはありません。サインがある方では、主すい管が太くなっています。ああ、これなら、見つけられそうだ!残念ながら、エコー検査で、「早期のすい臓がん」は見つけられません。そのサインは、見つけることができる。それが、「主すい管の拡張」というわけですね。一つのサインがあります。それが、「すいのう胞」。下の画像で、黒っぽい水たまりが見えますよね。のう胞があるすい臓に、がんが起こりやすいのだ。この2つのサインがあると、経過を見なければなりません。要経過観察!しかも、定期的に検査する必要がある。ここで大事なのは、エコー検査で分かること。内科なら、だいたいある、エコー。それでサインを発見できることに、大きな意味があるんです。これなら、費用もお手頃だ。定期的な検査も、負担が少なくてすみますね。膵がんの診療ガイドラインには、リスクとして、このようなことが書かれています。(喫煙、アルコールなど)これらのうち、2つ以上該当する場合は、検査が勧められます。その人が50歳以下で発症している場合は、さらにリスクが高い。慢性すい炎を現在治療中の人は、健康な人よりも、なりやすいと考えられている。4年以内は、リスクが高まる。糖尿病の人も、すい臓がんになりやすい傾向が。2年以内は、危険度が高い。飲酒が過ぎると、すい臓の大きな負担に。缶ビールの場合、350mlを1日3本以上は、危険性が上がる。他の臓器のがんのリスクも上げてしまう。2つ以上当てはまる人は、かかりつけのお医者さんに、検査を受けるべきかどうか、相談してください。尾道市のお医者さんたちは、リスクがある人に対し、積極的にエコー検査をしたのだ。それを街ぐるみで行ったので、たくさんの患者さんを早期発見できたのでした。その取り組みを広めたのが、この方。エコー検査が導入されたのだそう。これが奇跡につながったんですね。すい臓がんを発症しているといいます。30年間では、30%。一方で、7割の人はすい臓がんにならない確率なので、冷静に対応することが大切だという。最後に、自覚症状について、紹介します。すい臓がんの自覚症状は、他の病気と似ているため、見過ごされがちです。すべてが「がん」というわけではありませんが、早期発見のきっかけになる場合もある。みぞおちの辺りの痛み。