)が年間7〜8万件行われているという時代である。正しい手術適応,手術計画,基本手技の重要性は増している。[TKA]のすべて』の刊行から9年を経て,本書は,基本手技に重きを置きつつ,新しい手技についても解説した内容・構成で改訂されている。TKA成功の鍵を握る〈膝のアライメントの獲得〉〈軟部組織バランスの獲得〉。そのために行われる骨切り(大腿骨,脛骨)で最も重要な伸展・屈曲ギャップテクニックについては,従来のオリジナル法から新たな方法(プレカット法)まで詳述されている。インプラントの正確な設置法についても,大腿骨・脛骨それぞれについて解説されており,使用するインプラントがPS型かCR型かによる手技の違いについても明記されている。「優れた可動域獲得のための手技」については,TKAの第一人者である編者自らが解説しており,TKAの情報が網羅されている万全の書籍である。手術法として確立している。本邦においてTKAは年間約8万件が行われており,今後もさらに増加することが予想される。問題点が指摘され,THAより低いと言わざるをえないのが現状である。その満足度の低い主たる原因は,術後の違和感と関節可動域の不足などの問題である。強いられるため,常に複雑な機能が求められていることから,変形の矯正と支持性が獲得され,さらにスムーズな関節の動きが得られても,さらなる自然なスムーズな関節の動きを求めるのが,人の常である。人工膝関節手術を行う医師は,常に高い理想の下に,健常人と同じ膝関節機能を求めて手術を行うものと考えている。適応となる膝関節の疾病状態は症例毎に異なることから,それぞれに至適な手術手技と工夫が求められている。重要なことは,先達者たちの経験のうえに,さまざまな工夫がされてきた事実と改善の工夫を十分に理解,習熟した手術手技を各術者がもつことである。良好な臨床成績を得るためには,TKAの基本手技をマスターすることと,各自の工夫が必要と考えている。特別な手術手技は残念ながら存在しないが,一つ一つのステップを確実に行っていくことがすべてであり,それによって初めて良い結果が得られる。手術手技の主なポイントには以下の3つがある。techniqueの目的の違いを理解することが重要である。2「インプラントの正確な設置」:使用するインプラントの機種(CR型,PS型,CS型)の特徴を理解したうえで,至適インプラントを選択することが大切である。3「正常な膝アライメントの獲得」:適切な軟部組織バランスを調整することで得られるものであり,術中に深屈曲ができなければ,術後の深屈曲は不可能であることを肝に銘じ,最大限の工夫をする必要がある。TKAでは,膝の変形のタイプによっても行われる手術手技は異なることから,それぞれの特徴を理解したうえで,患者の病態に則した手術が行われることが求められる。[TKA]のすべて』では,より安全で,より確実な手技を解説することに重きを置き,豊富なイラストを駆使することで少しでも理解しやすくなるように構成した。いる本書が,患者一人一人の満足度を高める手術を行うための一助となれば幸いである。reserved.このホームページに掲載した文章・イラスト・写真の無断転載を禁じます。