参考書とか教科書ってやたら小難しく書かれてあるのが理解を遅らせる要因ですよね。簡単に解説してくれると勉強も楽しくなるんでしょうけどな、その点テレビは小学3年生が理解できるように作ってるから分かりやすいんだな。あと映像を駆使してるからですね。今回は日本人に最も最適ではないかと言われている糖尿病薬DPP-4阻害薬についてです。DPP-4阻害薬に関わるインクレチンの作用は?まず、インクレチンというホルモンについて解説しないと理解しにくいのですが、インクレチンとは食事摂取に伴って消化管から分泌されるホルモンでして、膵β細胞膜上に発現している受容体に結合してインスリンの分泌を促進させる働きがあるのがインクレチンです。インクレチンには2つの種類がありまして、GIPってやつとGLP1です。消化管から分泌されるとインクレチンであるGIPとGLP1が血糖値を下げてくれることになるんですね。素直に下げさせないようにジぺプチジルペプチダーゼ-4(つまりDPP-4のこと)という酵素が働き、インクレチンをすぐさま分解しちゃって、血糖値を下げる効果をなくしてしまうんですね。DPP-4阻害薬は、DPP-4を阻害するから血漿中のインクレチン濃度は上昇しまくるんで、血糖値が上昇して、インスリンの分泌が促されるというメカニズムとなっています。インクレチンを分解させないことでさらに良いメリットがあります。多彩な機能が期待できるんですね。服用の特徴と違いは何があるのか?DPP-4阻害薬はは1日1回か1週間に1回かの服用が選択できます。(テネリア)、アナグリプチン(スイニー)サキサグリプチン水和物(オングリザ)1週間に1回の薬は、オマリグリプチンン(マリゼブ)、トレラグリプチンコハク酸塩(ザファテック)があります。高齢で腎機能が低下している患者さんには用量調節や胆汁排泄型の薬を選択することで安全に使用できます。DPP-4阻害薬の使用を注意したい患者は以下の通りです。食事療法や運動療法で血糖コントロールが難しい2型糖尿病患者でHbA1cが持続して高く、インスリン分泌はあるが糖毒性のある患者スルホニル尿素(SU)薬を高量用服用している患者また、上記患者でも効果が出てきても、日常の食事で脂質の摂取量が多い患者さんには効果が弱まるので注意が必要です。DPP-4阻害薬を服用して起こる副作用は?高用量のSU薬と併用している患者さんは、重症低血糖が起こる可能性があるので注意が必要です。高齢者や腎機能障害患者も含めてSU薬の量の調節を考える必要がありますね。DPP-4阻害薬の成分に対して過敏症の既往歴のある患者などは禁忌です。DPP-4阻害薬の服用に関するポイントは?DPP-4阻害薬は食事に影響を受けないので、食前でも食後でも服用は大丈夫です。基本的に1日1回の服用でDPP-4阻害率は80%を保ちます。1週間に1回の薬でも阻害率は80%以上保ちますのでめんどくさい人には嬉しいですよね。飲み忘れたときは、1日1回どのタイミングでも大丈夫ですが、なるべく時間間隔を意識して服用を心がけます。時間間隔が近い時はスキップすることもあるようです。シックデイの時はどうするの?血糖依存的にインスリン分泌を促すために、基本的に中止はしません。シックデイで食事量が半分以下になるようであれば中止したほうがいいです。SU薬を服用している患者さんには低血糖の可能性もあるので、無理に服用する必要はありません。まとめ日本人に向いているDPP-4阻害薬について書いていきましたが、SU薬の併用には注意したほうがいいようですね。低血糖を起こしやすいのでその分血糖値の変動が大きいということが言えますから、血管系の障害を引き起こすリスクも高いことになりますからね。1日1回とか1週間に1回の服用でいいのは魅力的ですね。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。糖尿病に関する看護ABOUTこの記事をかいた人nei一般病棟で働く中年看護師です。RECOMMENDこちらの記事も人気です。2019.3.8ビグアナイド薬と言えばメトホルミン。鼠径ヘルニアブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。