(蓄膿症)副鼻腔炎(蓄膿症)「副鼻腔炎」は聞き慣れなくても、「蓄膿症(ちくのうしょう)」と聞くとイメージができる方も多いと思います。奥に、鼻腔と通じる空洞があります。これらの空洞を総称して副鼻腔と呼びます。副鼻腔の粘膜に起きた炎症が副鼻腔炎です。炎症が起きると膿がたまることも多いので、かつては「蓄膿(ちくのう)症」とも言ったのです。かぜ(ウィルス感染)をきっかけに、細菌感染が副鼻腔にひろがって起こります。最初は鼻水・鼻づまりだったのが、黄色いにおいのある(鼻がにおう)鼻汁になったり、鼻汁がのどへ流れる後鼻漏(こうびろう)が起き、痰のからんだ咳の原因となったりします。ほお・眼・鼻の付け根・ひたいが痛むこともあります。炎症が起こっている空洞の場所によって、痛みが出る場所が違うのです。移行して、慢性副鼻腔炎になります。原因としては、急性炎症が長引いたり(遷延化)、繰り返したり(反復)することによるほか、鼻の中の形(鼻中隔彎曲症など)・アレルギー性鼻炎・耐性菌(抗生剤が効きにくい菌)・栄養や生活環境などが関係していると考えられています。鼻汁は粘液性・粘膿性なのが一般的です。鼻づまりは持続性で両方に起きることが多いです。鼻茸(鼻ポリープ)は、慢性副鼻腔炎に特徴的です。鼻茸は副鼻腔の粘膜が腫れて鼻腔に出てきたもので、大きくなると鼻腔内をふさいで、鼻づまりを生じることとなります。小さなお子さんは、良くなったり悪くなったりを繰り返すことが多いです。副鼻腔の発育や免疫機能の発達により10~15歳頃には副鼻腔炎を起こしにくくなると言われていますので、それまでは悪化させないようにしっかり治療されることをお勧めします。治療で大切なのは、「鼻の中に鼻汁をためておかないこと」です。薬液を噴霧したり塗布したりして、鼻腔および中鼻道(副鼻腔と交通する部位)を拡げ、そのうえで鼻汁を吸い取ります。乳幼児は鼻を上手にかむことができませんし、大人でも鼻づまりが強かったり鼻汁がねばっていると充分にかむことができませんので、大切な処置です。霧状にしたお薬(抗生剤や炎症をおさえる薬剤)を鼻から吸い込んで、鼻腔や副鼻腔に作用させます。お薬が充分に到達するように、鼻処置をしたうえで行います。黄色い鼻汁が出ている急性副鼻腔炎や、慢性副鼻腔炎の症状が急激に悪化した時には、抗生剤を使用します。)を組み合わせて使用します。アレルギー性鼻炎を合併する場合にはその治療も重要です。病気の程度により手術をおすすめします。鼻茸が高度で鼻づまりがひどい場合には症状の改善のためには手術が必要です。以前と同様に入院は必要ですが、術中の疼痛・術後の顔の腫れなどの患者様の負担が少なくなっています。急性副鼻腔炎でも眼や頭蓋内に合併症を起こした場合には早急な手術による排膿が必要となる場合があります。/受付時間は診療時間の30分前からです。医院ホームページ作成のメディカ。