Wednesday19:10「歯をみがくこともしごく簡単なことであると多くの人は思っているが、意識を失っている人の口腔を清潔に保つことは非常に技術を要し、よほど熟練した看護婦出ないと有効にしかも安全に実行するのは難しい。実際患者の口腔内の状態は看護の質を最もよく現すもののひとつである。ヴァージニア・ヘンダーソン(看護の基礎となるものより引用)ヴァージニア・ヘンダーソンは口腔内の清潔を保つこと、つまり口腔ケアは看護をする上で非常に重要であると唱えています。専門的口腔ケアとは「器質的口腔ケア」と「機能的口腔ケア」に分類されます。「器質的口腔ケア」は機械的にデンタルプラークを除去し、口腔内の細菌の数を減らすことによって口腔内、全身の感染のリスクを減らすことをいいます。「機能的口腔ケア」は摂食嚥下機能や発音といった口腔の機能の改善をはかることを目的としています。続けられることが大事。何を使うかではなく、どんな目的のために使用するかの視点で選択する口腔保湿剤はつけたら必ずとる、完全に取りきれないなら使わない。その場合は濡らしたガーゼを使って、口唇や口腔粘膜の付着物を軟化させ優しく拭い取る。スポンジブラシは使い捨て、繰り返し使用すると細菌感染の温床になる。カテーテルは10-12Fr(フレンチ)のものを用いる、12Frは経鼻からの吸引にも使用することができるため。・吸引圧は成人ならば20kPaが基本、これより太いと吸引力が低下、これより細いと粘膜を傷つけるリスクが上がるため。・右手でカテーテルの先から10-15cmあたりを持ち、左手でカテーテルの根元を押さえて、吸引圧をコントロールする。