公的病院は、経済的困窮者への施療を理念として創設されたものが多いという特徴があります。1877(明治10)年の西南戦争で、おびただしい数の負傷兵が手当てもされず、放置されていたことから設立されました。両人を発起人として、政府に対して救護団体博愛社の設立を願い出ましたが認められませんでした。(ありすがわのみや・たるひとしんのう)に直接、博愛社設立の趣意書を差し出すことに意を決し、1877年5月、熊本の司令部に願い出ました。英断により博愛社の活動は許可され、救護活動の許可を得た博愛社の救護員は、直ちに現地に急行して官薩両軍の傷病者の救護にあたりました。1887(明治20)年に日本が戦地軍隊における傷病者の状態の改善に関する条約であるジュネーブ条約に加盟したことに伴い、博愛社は日本赤十字社と改称し、博愛社病院も日本赤十字社病院に改称されました。その後、明治半ばから、各地で、一般市民向けの病院や貧困層向けの施療病院の開設要望が起こってくると、日本赤十字社は、各府県支部の病院を整備していき、平時には一般病院を兼ねる病院として運営していくようになりました。官公立病院は、さらに軍事病院と伝染病に関する病院などに分かれました。明治初期に、陸軍は東京の本病院と鎮台(ちんだい)ごとに鎮台病院を置き、海軍も東京に海軍本病院を設置しました。梅毒やコレラ、結核等の伝染病対応する伝染病に関する病院のほか、精神疾患に対応する府県立の病院が各地に設置されました。6箇所駐在した部隊に配置され、衛戍病院(えいじゅびょういん)、陸軍病院、1887(明治20)年に師団(しだん)と変わっていきました。21:00幕末の戊辰戦争になると、戦傷病者を治療する救急対応が必要になってきますが、漢方医では対応できないことが明らかになり、西洋医学を学んだ医師が外科的処置を行い、臨時の戦時病院が各地に設置されました。設置され、多くの藩で藩立病院が開設されました。これらの病院は、1871(明治4)年の廃藩置県に伴い、府立及び県立病院に移行し、さらに各地で県立病院が開設されました。県立病院の多くは医学校と併設のもので、府県が診療に従事する医師を自ら育成しようとする試みでしたが、政府も西洋医学を身に着けた医師の育成を進めていたため、方針が合致していました。改称)の開設も始まり、今日の医療制度と病院の基盤ができていきました。23:30江戸時代になると幕府の政治支配体制が確立し、身分制度が次第に固定して、幕府医官(儒医)を除くと医師は身分制度の枠外にありました。法制上の医師教育制度はありませんでしたが、高名を得た医師は塾を開設し、弟子の養成にあたりました。そのような医師が医療に従事し、庶民も医療が受けられるようになり、医療は次第に普及していきました。江戸時代の医療は、漢方が中心で、自宅療養している病人を医師が往診し、薬を処方する方式が一般的で、患者を入院させて治療するという考え方はなかったため、病院はありませんでした。例外もあり、1722年に徳川吉宗によって設立された「小石川養生所」(現在は小石川植物園)は、貧しい病人を収容し、薬草園からとった薬を与えて看護していました。漢方には外科はなく、鎖国体制の下で、オランダの医学書の解読による蘭学を学んだ者が外科手術を試みるだけでした(「解体新書」の発行は1774年)。1861年、オランダから派遣され鎖国下でも日本への来航が認められていた海軍軍医ポンペが長崎に日本で最初の西洋式病院の「長崎養生所」を開設しました。ポンペとその後任のボールドウィンは、この長崎養生所で、病院を運営するとともに、多くの日本人に医学教育をしました。江戸時代の医術を特徴づける言葉である「医は仁術」は、貝原益軒(かいばらえきけん)の著した養生訓にみられたもので、当時の医師の倫理規範を伺うことができます。21:00戦国時代は、群雄割拠による戦乱が相次ぎ、刀、槍、弾丸による外傷である金瘡(きんそう)の治療を専門とする金創医が有名な武将のお抱え医師として出現してきました。金瘡医の多くが時宗の僧医出身で金創学が一つの専門科として確立され、従来の外科である腫物医、瘡医から独立していきました。金瘡の治療法は、負傷者の意識を回復させるため、気付け薬を飲ませてから、止血薬を内服させ、その上で傷口を洗い流しました。内臓等が飛び出している場合は、内臓を元に戻した上で、傷口を縫合しました。鉄砲の弾や矢は、筋肉を弛緩させる抜薬を投与してから除去し、最後に癒薬(きずくすり)と内服薬を投与し、自然回復を待つという処置でした。この時代は、戦傷を負う人が多かったことから、金瘡術が発達し、多くの流派が生まれました。内服薬や塗り薬などは各流派の秘薬とされ、秘伝として他に漏れないように子孫に相伝していました。