今、国民会議の議論の説明をいただきまして、ありがとうございました。今日御出席の部会長を初め、国民会議の各委員の御尽力に敬意を表したいと思います。3点申し上げたいと思います。1点は、今日の国民会議の意見の取りまとめの中にもありますが、保険給付からの除外の議論がございます。軽度者への介護サービスを保険給付から除外をして、市町村に委ねるという議論でありますけれども、これまでも申し上げてきたことでありますが、地域格差というものが広がっていくということが一番大きな懸念でございます。必要なサービスであるか否かということをお決めいただいているというのは、ケアマネジメントというものが非常に重要でありまして、これを丁寧に行うことによってその必要性を導き出すということが本筋であろうと思っております。したがって、給付除外ありきではなくて、まず保険給付を前提とした慎重な議論をお願い申し上げたいと思います。2つ目は、デイサービスと言っておりますけれども、重度化予防における効果のある給付ということについてであります。仮に現状よりも改善しなければ効果がないというような考え方が「効果」という言葉の中にあるといたしましたら、利用者には大変厳しいものがあると思っております。御承知のとおり、高齢者の健康状況というのは、現状を維持することだけでも大変でございますので、やはり現状を維持することも含めて効果だという評価をしていただく必要があるのではないかと思います。3点目は利用者負担についてであります。医療保険との整合性ということが繰り返し論じられているようでありますが、これも当部会でこれまで議論されてきておりますように、利用が長期化するというのが介護の特色であり、医療とは若干異なるものではないか、同じ土俵で論じるには少し無理があるのではないかということであります。高齢者は所得に応じて応分の負担をすべきという考え方は、私も理解できますし、尊重すべきことだと思っておりますけれども、高齢者世代間での公平性の確保でありますとか、所得の再分配機能の強化という側面でそれを利用料で考えるという考え方もあるわけでありますが、原則論としては保険料負担で行うべきものではないかと思っております。介護保険は、御承知のとおり支給限度額もあるわけでありますから、医療保険とはそもそもの違いがあるのではないか。保険料のハードルを高くして利用が阻害されるようなことがあってはならないわけでありますから、これらの議論も慎重であるべきではないかなと考えております。