仕事ノウハウTweet医師業を含む医療従事者で避けられないのがモンスターペイシェントです。多いモンスターペイシェント、理不尽に「キレる」患者の対応についてお伝えします。大学病院や同規模の中核病院には社会的地位が高い人も多く集まります。いった人のなかには、権力をアピールし特別に扱ってもらって当然といった態度をとったり、男尊女卑の傾向があり女医を軽視したりする人がいます。長年しみついた年功序列の考え方から若い医師を軽視する人も少なくありません。このような困った患者への対応としては、例え年次が若くてもおどおどした態度を取らない、データを示して論理的に説明する、揉めそうな時は早めに上司に助けを求めるといった方法が有効です。クリニック外来で一人で診察している場合は、別の医師(年配)の外来にふったり、代わりがいない場合は早めに大きい病院に紹介するというように柔軟に対応しトラブルを回避しましょう。貧困世帯地域の病院に多いモンスターペイシェント生活保護受給者が多い貧困世帯居住地域には、その地域特有のモンスターペイシェントが現れます。あるのは、生活保護費がなくなるあたりに救急外来にやってきて入院したいと無理な要求をしたり、転売目的に必要ない処方を要求したりするケース、詐聴といった社会保証制度を悪用しようとするケースなどが挙げられます。対応としては、第一に絶対に詐欺や必要のない入院を受け入れないことが大事です。個人の力では限界があるため、医療施設や科の方針としても一貫してそういった患者を排除する努力をしているかどうかも重要です。不正な患者を一回でも受け入れてしまうと、悪事を働く人たちのネットワークで情報が回り、不正な患者が押しかけて同様の無理な要求をしてくるため、不正患者を積極的に受け入れている病院であれば早めに転職を考えましょう。「キレる」患者への対応とは医師業を含むサービス業で避けられないトラブルが、突然「キレる」人への対応です。患者の怒りが暴走するケースには理不尽なものも多く、最も厄介なのは次のようなの怒りです。軽度認知症があると思われる高齢者もちろん、患者が怒った原因を考えて今後の診療に生かすことは大切です。上に挙げたようなケースでは理不尽に怒られるだけで患者との建設的な話し合いが難しい場合が少なくありません。こちらに不備がなければ謝り、へりくだる必要は全くなく、共感を示す(「そうなんですね」、「それで怒っているのですね」など)ことで患者の怒りを沈めて早期問題解決に至ることが多いものです。言い負かそう、相手の考えを正そうとしても、世間の価値観や倫理観とずれており話にならないことが多いので医師は冷静に聞く側に回りましょう。一人にならないように気をつけ(看護師に補助としてついてもらう、個室なら扉を開けて診察するなど)、起こった出来事はカルテに詳細に記載することも大事です。大きな病院ならモンスターペイシェント対応のマニュアルがあるため、それに従い行動しましょう。まとめ今回は、医療現場で遭遇することが多い3つのケースについてその傾向と対策についてお伝えしました。女性医師は男性と比較して体格差があり男性医師よりもモンスターペイシェントに絡まれることも少なくありません。ここに挙げた対策法を今後の診療の参考にしてみてください。この記事を書いたひとめぐみマイナー外科7年目。5年目の海外留学時に妊娠・出産。産後6週目より仕事に復帰し、育児と仕事の両立の難しさに直面しつつ奮闘中。2017年5月TweetTwitterやLINEでも最新情報をお届けしています。reserved.このページの先頭へ。