医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。セミナーに参加したところ、待ち時間対策や接遇など役立ちそうな他院の取り組みを知り、当院でも実践したいと思いました。詳細な活動内容が不明なこと以上に、職員が積極的に実行してくれるかが不安です。効果的な導入法はないでしょうか。提供できる体制を有する診療所および病院のこと。患者の同意を得て、計画的な医学管理の下に定期的に患家に訪問して行う診療のこと。患者の同意を得た上で、計画的に訪問する点が往診と異なる。認知症を有する患者への対応、認知症診療に関する報酬項目の見直しとしては、(1)認知症ケア加算の見直し、(2)認知機能検査等の算定要件の新設──などがある。急な状態悪化などの場合に、患者や家族、患者の看護に当たる者等から電話などで直接の求めがあり、医師が必要性を認めて速やかに患家に赴いて行う診療のこと。患者などの求めに応じて緊急的に訪問する点が訪問診療と異なる。往診を行った場合、往診料を算定する。診療を縮小してでも続けるか、それとも...前回は、夫の開業から5年までに起きた当院の問題を振り返った(前回記事はこちら)。今回は、それ以降の出来事をまとめてみたい。開業から5年目に、問題を引き起こしていたスタッフたちが全て退職。仕事中に手鏡ばかり見ている職員に注意したら...A診療所に勤務する20歳代前半の事務職員B子。人材確保に苦戦している中でようやく採用できた職員だが、院長には気になる点がある。受付業務の最中、ヘアスタイルやメイクが気になるようで、少しでも時間があればポケットに入れていた手鏡を取り出してチェックし、手櫛で整えたりしているのだ。普...2020/01/28医療経営リスクはたくさんあるけれど...分院展開のコツ『日経ヘルスケア』2020年1月号より【質問】開業して14年目になりますが、ここ4~5年の年間収入がほとんど変わっておらず、行き詰まりを感じています。低下することはなさそうですが、何かテコ入れ策を講じた方がいいのでしょうか。僕が毎週、秘書さんに面談してもらっているわけ皆さん、こんにちは。新しい年の診療が始まったが、診療所運営のトラブルを持ち越すことなく新年を迎えることができ、ほっとしているところだ。不安があればこの質問をしてみよう診療所を開業準備中の医師から「事業計画を作成してもらったが、よく分からないので教えてほしい」という依頼を受けることがあります。転職をほのめかし要求を繰り出す職員に困惑A診療所の院長は最近、ベテラン事務職員B子の言動に業を煮やしている。何かあるたびに、診療所の運営や院長自身に対する不満を口にし、早急に解消するように求めてくる。技術料に当たる本体部分を0.55%引き上げる一方で、薬価を0.99%(市場拡大再算定の見直し等を含む)、医療材料を0.02%引き下げる。患者の何気ない質問に隠された業務改善のヒント皆さん、こんにちは。先日、当院が主催するマネジメントの勉強会(CMA)の会員から、クリニックの業務改善に取り組みたいのだけれども、何から取り組めばよいかという相談がありました。「ここ一番」で女心が読めない院長、今回も...スタッフの退職などがあったため、パートのAさんに「常勤になりませんか」と声をかけた。患者に寄り添う姿勢が素晴らしく、現場のムードメーカーでもあるAさん。常勤雇用はほかのスタッフからの要望でもあった。数日後、Aさんが院長室を訪ねてきた。後発品使用、進まぬ現状に異議あり前回の当コラムで、後発医薬品の使用促進に関して、目標である80%達成のためには、処方箋の「変更不可欄」と「患者希望」がキーになるのではないかと話題にしました。今回は、地方にある大規模な内科クリニックの事例です。「受付の対応が悪い」「きつい人がいる」「怖い」といった苦情がご意見箱に度々入っているのですが、院長は職員の様子を見ることができません。そのため、今のところ具体的な注意ができていないとのことです。心当たりをたどると...あってはならないことが起きた。診療を終えた高齢の患者Aさんから会計時に、「保険証を返してもらっていない」と指摘があったのだ。受付したのは5年目の若手スタッフ。どこを探しても保険証はなく、深く陳謝してとりあえず帰宅してもらった。診療所の職員採用サイト『日経ヘルスケア』2019年11月号より【質問】人材確保を促進する一策として、求職者が情報収集の際によく参考にするウェブサイトを充実させたいと思っています。できるだけ当院が求める人材に応募してもらえればと考えているのですが、ウェブサイトではどんな点をアピールすればよいでしょうか。新製品紹介パスポート・書類の電子化が可能なスキャナーfi-800R書類に加え、運転免許証などのプラスチックカードやパスポートの読み取りができる業務用イメージスキャナー。限られたスペースでの多様な原稿の読み取りを可能にした。2020診療報酬改定の中味2020年度診療報酬改定に向けた議論が本格化してきました。前回改定で入院料の報酬体系が抜本的に再編され、基本的にはこの方向性を踏襲しそうです。急性期病床は絞り込みが進み、厚遇が続いた地域包括ケア病床にメスが入る可能性も出ています。明らかになった(表1)。(中医協)総会に報告した。(中医協)総会を2019年11月8日に開催。2020年度診療報酬改定に向けて、テレビ電話など情報通信機器を用いたオンライン診療料の算定要件を議題に挙げた。Lite雑音を除去し、話す側(話者)の声をクリアな音に変換してスピーカーから再生する卓上型対話支援システム。高周波の明瞭度と音圧を増幅させることで、一般的に音がこもって聞き取りにくいとされる子音の複雑な発音の違いも聞き分けやすくした。(在支病)では、往診担当医が病院ではなく自宅で待機することも可能と明確化する方向に診療側・支払い側委員の双方が理解を示した。(中医協)総会を開催し、2020年度診療報酬改定に向けて外来診療の評価の在り方を議論した。開業時の投資額の決定(後編)開業前、看護師からの要求で思わぬ出費が!前回に続き、開業投資額の設定の考え方と、抑制のためのポイントをご紹介します。今回取り上げるのは、機器・材料費と運転資金です。今年3月、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2024年4月から導入する医師の時間外労働規制の枠組みを固めた。多くの医療機関は今後、医師の時間外労働が「年960時間以内、月100時間未満」に収まるよう体制を見直す必要がある。8年目になりますが、ここ1、2年、年間の収入が対前年でほとんど伸びなくなってきました。地域の外来需要はまだあり、患者を取りこぼしている気がします。そこで、非常勤医師を採用して2診体制にしようと思うのですが、その際の注意点を教えてください。「全国一律の診療報酬で地域医療構想を無理に推し進めれば、地域の実情に合った議論が進まなくなる危険性がある。診療報酬の要件が医療機関の機能転換を阻んでいるようなら見直すなど、地域医療構想の『邪魔をしない』改定にしたい」――。2019」(...2019/10/11行政・制度50代パート職員の「無期契約」依頼に院長は...A内科クリニックは、関東地方の北部で開業しておよそ15年になる。開業してからの数年間はスタッフの定着が悪く、全てのスタッフが入れ替わったりしたこともあったが、ここ数年は、ベテランの看護師B子が、院長と職員の間の小さなすれ違いや、いざこざをうまく収めてくれている。診療所の開業で、投資額をどの程度に設定するかは、医師の経営理念(地域医療にどのように関わっていくのか)や診療方針(理念を実現するために、どのような患者属性をターゲットとして何をするのか)によって変わってきます。事故、当事者から理不尽な要求も当院の駐車場で、患者同士の事故が起きた。ブレーキとアクセルを踏み間違え、駐車中の車にぶつかったという。当院は地方の戸建て医院で、自家用車を使って来院する人が少なくないため駐車場は必須。場内での事故やトラブルまで責任は負えないので、その旨の断り書きを掲示している。今回は、地方にある比較的大規模な内科・耳鼻科クリニックの事例です。A子が調査に向かいました。業務効率が大幅アップ!働き方改革で即効性高い「切り札」とは?特定の職種から他の職種へ業務を移管するタスク・シフティング。働き方改革や人材不足への対応が迫られる中、即効性が期待され注目が集まっています。タスク・シフティングをどう進めるべきでしょうか。【質問】複数の職員が立て続けに退職したので、比較的若い職員を採用しました。以前からいる職員と新人職員との間でうまく連携が取れていない状況です。職員間で気軽に褒めたり注意し合う場を設けて院内の雰囲気の改善につなげるには、どう指導すればよいでしょうか。仕事中に私用でスマホ、大目に見ていたら...A診療所に勤務するB子は、入職5年目の事務スタッフ。受付・会計の業務は問題なくこなしているのだが、院長には少し気になるところがある。個人所有のスマートフォンを机の上に置いたまま仕事をしており、手が空いたときに何やらチェックしているらしいのだ。私にも反省材料が...当院は予約制ではないが、定期的な処置などが必要な患者さんは日時を予約できるよう、一部予約制を導入している。診療所を運営していると、会議や行事などで診療を早めに切り上げたり、臨時休診しなければならないことがたまにある。診療所の経営環境は不透明...でも開業したい?平成から令和に元号が変わり、診療所の経営環境はどう変わるのでしょうか。厚生労働省の医療施設動態調査によれば、一般診療所の数は2019年5月末概数で10万2396施設。2012年以来ずっと10万施設台を維持しており、新規開設数は毎年数百施設に上ります。「手当をもらって何もしない」管理職に募る不満A診療所では、事務、看護部門のそれぞれにリーダーを任命している。定期的に院長とリーダーが話し合って業務全体の方針を決めているが、部門内で決定してもらうことも多く、そこはリーダーに任せている。【質問】当院では業務効率化のため、事務作業の分業制を徹底してきました。ところが最近、該当業務を担当する職員が不在の際に他の職員が手助けをせずに対応が滞り、患者に迷惑をかける場面が目立ってきています。した分業制のデメリットは、どう改善すべきでしょうか。(57歳、整形外科)...2019/08/20医療経営クリニックで院長秘書を雇ってみませんか?今回は、院長が自分の時間を作るために、秘書さんをいかに活用するかというお話です。このコラムは、開業医の先生や、組織のマネジメントに興味のある方が読んでくださっていると思います。2018年6月審査分レセプトのうち、オンラインまたは電子媒体で請求されたレセプトにおける診療報酬項目の算定状況を基に、2018年度診療報酬改定の在宅医療への影響を分析する。”か有料老人ホーム等に併設する医療機関では、入居者に対する訪問診療が居宅患者などに比べて頻回に行われていることが、本誌調査で明らかになった(関連記事:新設の包括的支援加算は約7割で算定)。「物件を決めてから資金調達」に潜むリスクこれまで多くの新規開業のコンサルティングを手掛けてきましたが、最近では、開業物件が決まってから資金調達の相談に来られる方が目立つようになりました。薬局との突合点検でトリプタンの薬剤料が査定ある病院で、偏頭痛を訴える患者にマクサルト(一般名リザトリプタン)を処方しレセプト請求したところ、薬剤料(処方箋料)が査定された事例です。「C査定」(医学的理由により適当と認められない)となりました。利便性を考え、クレジットカードや電子マネーなどのキャッシュレス決済の導入を検討しています。導入にかかる費用やスタッフ教育の手間を考えると踏ん切りがつきません。キャッシュレス決済のメリットとデメリットを教えてください。院長が初めて知った職員の本音と自らの思い込み郊外に開業して10年余りのA内科(無床)は、院長と看護職員5人(うちパート職員3人)、事務・受付職員3人(うちパート職員2人)で診療を行ってきた。看護師長は、開業以来リーダーとして勤務し、診療のみならず院内の様々な業務をまとめてくれていたが、家庭の事情で退職することとなった。負傷した白人女性を救った日本の青年その男性から電話が入ったのは土曜日の昼下がり。当院の午前診が終了する午後2時の少し前だった。「外国人の女性が足が痛くて歩けないようなんです。今から診てもらえないですか」。落とし穴《11》総集編ベテラン特有の失敗、チェックリストで回避を失敗を犯さないためには、落とし穴にはまりやすい状況に陥っていないか、時折、自己点検してみることも必要になる。開業後のトラブル防止に向けては、各種の院内ルールを整えた上で、院長自身やスタッフが遵守できているかどうか確認することも大切だ。「0円求人」で4カ月で7人を採用できたわけ当院はスタッフの出産の多い「コウノトリクリニック」で、今年は4人が妊娠し、夫の転勤に伴う離職、介護離職などもあり、産休も含めて計6人が4月から8月にかけていなくなるという状況に。それに対応して人の確保に努め、4カ月で計7人の採用をしました。開業して1年が経過した女性医師のA先生。子育てをしながらの診療所運営ですが、開業してしばらくは患者数も少なく、診療時間も無理なく設定していたため、保育園のお迎えや家事なども特に問題なくこなせていました。院長にとっては喜ばしいことではあるが、患者の待ち時間が増えるとクレームになったり、職員の残業時間が増えるなど、マイナスの影響も出てくる。診療所を経営する上で、失敗を招きやすいものの1つが事業拡大だ。今回は、自院の診療機能拡大や、新たな事業展開で苦戦を強いられた事例と、そこから得られた教訓を紹介する(エピソードは実例を基に一部脚色しています)。氏(はせがわ内科外科クリニック)「コンセプトが不明瞭」「開業のしやすさよりも通勤時間が短いなど場所にこだわる」というのは、ベテラン医師の開業で失敗しやすいパターンだ。開業します!と世間に公表したわけでもないのにどうやって情報を入手するのか、開業予定の半年くらい前から「開業のお手伝いをします」という連絡が頻繁に届くようになった。前回、地元の地方銀行とメガバンクの支店から開業融資を断られた医師のケースを紹介しました。選択肢に加えるようアドバイスしました。家族の行事で遠慮なく休める職場にするために女性スタッフがほとんどの当院にとって、春は、スタッフの家族の転勤や子どもの卒業、入学、進学による引っ越しなど、様々な行事が重なる季節でもある。年度の変わり目となる4月は、保険証が切り替わることが多く、確認作業が必要になるなど業務量が膨らみがちだ。今回、覆面調査を行ったのは複数の診療科を有する大規模クリニックです。この診療所はオフィス街にあるため、患者の高齢者比率は低く、忙しい現役世代の人が多いのが特徴です。看護師の採用に“コツ”はあるか前回の冒頭で述べたように、「開業してよかったことは?」と尋ねられるといつも「スタッフと共に働けること」と答えている。その逆に「開業してもっとも大変なことは?」に対する答えは「良きスタッフを見つけること」である。「ディズニーストラテジー」を試してみませんかこんにちは。今回は、新たなことに取り組んだり、目標達成に向け行動する際の「ストラテジー」(戦略)について考えてみたいと思います。外来、在宅をスムーズに回すコツは?【質問】複数の医師で外来医療と在宅医療を担っているのですが、医師の事務作業が非常に多く、外来と在宅の診療をうまく両立できていない状態に陥っています。両方の診療を効率よく行う方法を教えてください。ダメージは掲示板より甚大!医師のネット風評被害、急増中のケースは...消費者の権利意識の高まりに伴い、患者・利用者からのクレームやトラブルが増え続ける医療業界。過剰な要求を執拗に繰り返すヘビークレーマーのさらなる増加が危惧されるほか、ここ数年、ネットでの医療機関への誹謗中傷などが目立ってきています。先日、西日本で整形外科クリニックを開業予定のA医師からメールが届きました。当社の顧問先である診療所院長の大学後輩の方で、資金計画に関し悩んでいたところ、このコラムを読んで連絡されたとのことでした。今回紹介するAクリニックは、リハビリテーションに力を入れている整形外科診療所で、理学療法士を数人雇っている。ある日のこと、院長は女性の事務職員B子から相談に乗ってほしいと頼まれた。「PR下手」では患者減も求人難も乗り切れない日経メディカルOnlineの「医療経営」というサブサイトを担当している関係で、普段、診療所の経営者やコンサルティングに関わる方々から話を伺う機会が多い。熱心な看護師と受付スタッフはどこにいる?「開業して良かったことは何ですか?」と尋ねられるといつも「スタッフと共に働けることです」と答えている。短い人生の貴重な時間を一緒に過ごし、患者が健康になれるように共に努力をするのである。スタッフと話し合いを重ね“一体感”を自覚できたとき、僕は最高に幸せを感じる。待合室のテレビで見るラブシーンの気まずさ医院の仕事がない日、私はある習い事をしている。教室は講師の先生の自宅で、いつも先生が音楽を流してくださるのだが、ある日、「今この歌手にはまっているの」とCDをかけ始めた。好きでもない、同じ歌手の曲を長時間聞き続けるのは、なかなか忍耐を要した。買えて喜んだのも束の間...首都圏の病院に勤務していた内科のA医師は、近隣地域での開業を考え始めた時、まずは先輩開業医の話を聞いて回ることにしました。そこで異口同音に語られたのが、「事業が黒字化し軌道に乗るまでは本当に大変」という話。2020診療報酬改定はこうなる超高齢社会に備えるための「2025年モデル」の完成に向けて、医療・介護の制度改正や報酬改定に関する議論が始まりました。ポイントはどこでしょうか。開業の融資獲得に準備した2つの“秘密兵器”開業することを決意したのはいいが僕には資金も場所も支援してくれる人もない。それ以前に開業できるだけの知識や技術、経験があるのか、という問題がある。患者さんやご家族がマスクを持っていない場合の対応は様々で、病院であれば自販機で販売しているところもあれば、受付やナースステーションなどで無料配布しているところもあります。スタッフが以前働いていた総合病院では、マスクを有料扱いとしていたそうです。男性も引き付ける診療所の賃金体系とは【質問】診療所の職場は女性が多いですが、数年前、男性の臨床検査技師を常勤雇用しました。結婚して家庭を持ったのを機に給与アップや仕事への評価を求めるようになりました。安心して働いてもらうため給与規定を整えたいので、注意点を教えてください。「掃除は私の仕事ではない」と主張する看護師に困惑Aクリニックでは、毎朝職員によって清掃が行われる。院長は、皆きちんとやってくれていると思っていたのだが、先日事務職員のB子から、「C子がダラダラと手を抜いて掃除しているので何とかしてほしい」との相談を受けた。業者との関係を問い質された事務長の言い分Fクリニックは、西日本の大病院に勤めていた内科のF医師が、出身地に戻って開業した無床診療所です。同医師が、開業に際して最も心配していたのが資金面。相談時に必ず確認する2つのこと私は現在、医院の運営に事務長という立場で携わっている。これまでスタッフ同士のいざこざや患者トラブルの際に「お助けマン」のような形で対応してきた。このごろ、新たな役割を求められていると感じる。今回は、某都市の住宅地にある内科クリニックの事例を紹介します。ある1人の職員(スタッフZ)の態度が悪く、患者からの評判が芳しくないどころか、同僚からも苦情が相次いでいるということで、困り切った様子の院長から依頼を受けました。二次被害対策、何を備蓄する?【質問】ここ数年、大雨や暴風、地震などの自然災害が全国各地で発生しています。災害発生時の防災マニュアルは既に作ってあるのですが、停電などの二次被害への対応策が十分ではないと感じます。二次被害対策として盛り込んでおいた方がよい事項があれば教えてください。標榜するAクリニックは、院長と看護職員4人(うちパート職員2人)、事務・受付職員3人(うちパート職員2人)で運営している。週2日は夜間診療として19時30分まで外来を受け付けていることもあり、職員が長い時間一緒に過ごすことも多い。前回、スタッフを1人も採用できないまま開業日を迎え、夫人と親戚の大学生に頼んで急場をしのいでいる医師(B医師)のケースを紹介した。今回は、筆者がB医師にアドバイスした内容を中心に紹介したい。学生を引き付けるコツは?皆さん、こんにちは。新卒者を職場に迎える時期が近付いてきました。当院では、開院時から毎年新卒者を採用しており、だんだんノウハウも蓄積されてきました。対象に行ったストレス調査で、4~5人に1人が気分の落ち込みなどの抑うつ状態に陥っているという結果がある。慣れない業務で緊張を強いられる上、夜間当直や救急外来に当たったり、深夜の呼び出しも頻回にあり、心身の負担は相当なものだろう。読者の方々の職場の中には、春になると新人が入ってくるところも多いのではないかと思います。当院は今年で開院5年目、スタッフは30人弱で、新入職員が年に数人加わっています。『日経ヘルスケア』2019年2月号よりクリニック移転の失敗を回避するには【質問】テナントビル内に開業してから8年ほどが経過しましたが、手狭になったためほかの場所への移転を検討しています。近くに新しいビルが建設される予定という話を聞いたので、不動産会社と具体的な話を進めたいと考えています。今回紹介するクリニックは北関東に立地し、A院長が30年近く経営してきた。開院した当時は周辺地域に若い世代の家族も多く、賑わっていたが、最近は大都市部に出ていく人が増えて、人口がめっきり少なくなってきた。それに伴い患者数も減少。(中医協)の総会に10月の消費税率引き上げ(8%から10%)に伴う改定における個別改定項目の点数案を示した。高い」と言われても...近隣の病院が診療を縮小したことをきっかけに、本来であれば病院で治療を受けるべき患者さんの受診が増えた。時期を見てほかの病院に紹介していたが、高齢で遠方の病院に通院するのが難しい患者さんなどは当院で治療を続けてきた。その結果、「レセプト単価が高い」状況になってしまった。今回は内科クリニックの事例を紹介します。「インターネットの口コミサイトの書き込みが非常に悪くて。このサイトを見てください」と院長が開いたページを見ると、「院長の腕が悪い」「簡単な診断もできない」「受付の対応がひどい」などなど......。たくさんの低評価口コミであふれていました。Association)が昨秋、開催したセミナーを振り返り、目標設定などにまつわるお話をさせていただきます。今回初めて、丸一日、お一人の外部講師によるワークショップを行うことにしました。事務部門の外部委託レセプト業務などに時間を取られ、事務職員の残業代が多くかかっています。レセプト業務の経験者がなかなか定着しないのも悩みの種です。そこで、事務部門をアウトソーシングしようかと考えているのですが、果たしてメリットがあるのかどうかもよく分からず、判断しかねている状況です......。後輩からの借金を返さないベテランに不満噴出A診療所の院長は最近、ベテランの看護職員B子の問題で頭を悩ませている。きっかけは、看護職員C子から相談を受けたことだった。C子によれば、B子が借りたお金を返さず、返済をお願いしても、何かと理由をつけてはぐらかされるのだという。おける消費税負担に関する分科会」は1月9日、2019年10月の消費税率引き上げ(8%から10%)に向けた診療報酬での対応における財源配分の考え方について議論した。開業したら色んな業者がワッと寄ってきました診療所開業医は医師として、はたまた経営者として、悪徳業者から狙われやすいもの。医療ドラマのスクラブを院長が着用したら...先日、ある会社からユニホームのパンフレットが届いた。その会社は先の医療系ドラマにユニホームを提供しており、ドラマの登場人物たちの写真を引き合いにして「ドラマ○○で着用」と宣伝されていた。ミーハーな私は、見た瞬間に思わず「欲しい!」と口にせずにはいられなかった。需給に関する検討会」の医師需給分科会が12月26日に開かれ、地域における外来医療の提供体制の確保のあり方について議論した。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。