Journal1月20日オンライン版からです。目的:心房細動患者でトロポニンIの軽微な上昇が認められるが、その予後への影響について検討する。患者を連続登録し2年間観察(ST上昇型心筋梗塞を除く)。入院時トロポニンIレベルが0.15~0.65ng/ml(基準値上限の99パーセンタイルより低い)を軽微上昇と定義した。0.65以上をトロポニンI陽性とした。エンドポイントとした。結果:1)407人が登録し平均追跡期間688日2)トロポニンI軽微上昇は81人(20%)。1.42-10.02)は死亡の独立した危険因子だった。4)複合エンドポイントと軽微上昇および陽性はともに独立して相関があった。結論:入院時の軽微なトロポニンIの上昇は心房細動患者の生命予後や心イベントと関係があり、リスク層別化に有用である。###トロポニンI上昇の機序としては、高心拍数による心室筋の障害、冠動脈フローの低下、既存の冠動脈狭窄による更なる虚血等々が挙げられています。心房細動患者の虚血などの評価に頭に入れておくべきかもしれません。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。