視力の測定は、原則として万国式試視力表を使用し、眼鏡により矯正した視力について行う。矯正が不可能な場合は裸眼視力による。3m認定上の留意点1.角膜の不正乱視が認められず、かつ、眼鏡による完全矯正を行っても不等像視を生じない者については眼鏡により矯正した視力を測定して認定を行う。屈折状態等が異なるため、左目と右目の網膜に映ずる像の大きさ、形が異なるものをいう。この場合、両眼の視線が目標に正しく集中していても、両眼の映像を正しく合わせること(融像)が困難となり、両眼視できなくなって物が二重に見えたり立体視できなくなる。不等像視の検査は「コの字視標」というものを使う。「2D以上の左右差があるとメガネでの完全矯正は難しい」と医学書では解説されている。2.1以外のにつ者については、コンタクトレンズの装用が医学的に可能であり、かつ、コンタクトレンズによる矯正を行うことにより良好な視界が得られる場合には、コンタクトレンズにより矯正した視力を測定して障害等級を認定する。3.眼鏡による完全矯正を行えば不等像視を生ずる場合であって、コンタクトレンズの装用が不能な場合には、眼鏡矯正の程度を調整して不等像視の出現を回避し得る視力により障害等級を認定する。4.コンタクトレンズ装用の可否および視力の測定は、コンタクトレンズを医師の管理下で3か月間試行的に装用し、その後に行う。コンタクトレンズの装用が認められるのは、1日に8時間以上の連続装用が可能な場合とする。視力障害は、失明から矯正視力0.6までを後遺障害と認めている。矯正視力が0.6を上回るものは認定の対象にしない扱いである。失明とは、眼球を失ったもの、明暗を区別できないもの、ようやく明暗を弁ずることができる程度のものをいい、光覚弁(明暗弁)または手動弁が含まれる。光覚弁とは暗室にて被検者の眼前で照明を点滅させ、明暗が弁別できる視力をいう。手動弁とは検者の手掌を被検者の眼前で上下左右に動かし、動きの方向を弁別できる能力をいう。指数弁とは検者の指の数を答えさせ、それを正答できる最長距離により視力を表すもので、「1m/指数弁」、「50cm/指数弁」「30cm/指数弁」等と表記する。このうち、「1m/指数弁」は視力0.02に、「50cm/指数弁」は視力0.01にそれぞれ相当するものとされるが、それより短い距離については換算は困難とされる。したがって、1眼ごとの等級を定め、併合繰上げの方法を用いて相当等級を定める取扱はしない。両眼の該当する等級よりもいずれか1眼の該当する等級が上位である場合は、その1眼のみに障害が存するものとみなして等級認定する。これらは同一系列として扱い、併合の方法を用いて、相当等級を定めることになる。後遺障害の序列上1眼については8級(失明)を超えて、7級相当に扱うことはできない。両眼の場合にも視力が保たれているかぎり、併合の方法を用いて1級相当と扱うことはできない。視野の測定はゴールドマン型視野計を使用する。60%以下にならないものは後遺障害に認定しない。暗点は絶対暗点を採用し、比較暗点を採用しない。60(50~70)視野(視能率)の求め方→視野障害認定の手引ちなみに、正常の視野は以下の図のようになる。イビツな形だけれど、視野の平均値と見比べれば正しいことがわかる。詳しい図が見たい人は、こちら。してくどく説明したのかというと、ネット情報は間違いが多いからである。この図は正常な視野を表わしたものなのに、「右側半盲」だと解説している人がいるからである。後遺障害認定の際の内部資料に基づいて書かれたもので、私も同じ資料を見ながらこの記事を書いているのだが、たしかに原本の図もわかりづらいがいちおうの色分けはされているし、正常図も載っているのだから、間違えることはない。文章で説明してもわかりづらいから、その原本図を示した。正常図と重ねたものであることを黒と白と灰色で示している。ネット情報ではその説明がなく、白と灰色を区別しておらず、がほとんどなく見わけがつかない。これで正常図をみて、「半盲」だと判断してしまうだろう。先に紹介した「日本人の視野の平均値」についても、「視野障害認定の手引」を読めば間違いようがないのに、おかしな図を描いているサイトも存在した。ネットなんか信用したら、獲得できる後遺障害も獲得できなくなる。上図は正常な視野のものと重ねたものだが、その部分を取り除くと、以下のようになる。こちらが実際の「右側半盲」図である。反転すれば「左側半盲」図になる。境界として,片眼または両眼の視野の左半部あるいは右半部が欠損するものをいう。半盲には,両眼視野の同側が欠損する同名半盲と,反対側が欠損する異名半盲とがある。前者は右側半盲と左側半盲に分けられ,後者は両耳側半盲と両鼻側半盲に分けられる。狭窄のことであって、これには同心性狭窄と不規則狭窄とがある。高度の同心狭窄は、たとえ視力が良好であっても著しく視機能を妨げ、周囲の状況をうかがい知ることができないため、歩行その他諸動作が困難になる。