管理および本症に関連した感染の予防に関する診療ガイドラインを発表した。好中球減少症は癌患者に多い疾病である。白血球の一種である好中球の数が減少することで発症する。Panel)によって作成された、小児癌患者を対象とした関連ガイドラインを承認した。発症した患者に対して在宅管理が可能であるかどうかを判断する際の指標となる。診断され、通常直ちに入院し、敗血症などの生命に関わる合併症を予防するために抗菌剤の静脈内投与を受ける。関連した合併症の発症リスクが低い患者には、通院治療が適しているかもしれない。Flowers医師・理学博士は語る。「このガイドラインは入院時の不快感や薬剤耐性菌に曝される危険性から特定の患者を救うことができ、医療資源の多大な節約にもつながる可能性があります」。関連した合併症のリスクを評価する方法が示されている。「好中球数の減少(100/mL未満が8日以上続く)が認められる患者も、発熱がなければ抗菌剤や抗真菌剤を経口投与して感染を予防することで在宅管理が可能となります。Ramsey医学博士は話した。ASCO専門家委員会はこの診療ガイドラインを作成するために関連文献の正式な検証を系統的に行った。この検証では、43試験に関する47文献を対象とした。成人患者のためのガイドラインでは、以下に重点をおいている。・発熱を認めない好中球減少症患者における感染予防:抗菌剤および抗真菌剤の予防的投与は、合併症リスクを増大させる他の因子が存在する場合を除き、好中球減少が8日以上持続する重症患者にのみ実施することが望ましい。過剰な予防治療は薬剤耐性菌を生み出す原因となる。個人医院を受診し、初回抗菌剤投与を受けなければならない。4に分類された患者は合併症リスクが非常に低い。外来管理は、頻回受診に同意され、病院から1時間以内または30マイル以内の地域に居住し、自宅に介護者が24時間同居している、常時電話連絡が可能で病院までの交通手段を有する患者に限る。在宅管理における投薬:好中球減少症患者が発熱した場合は細菌感染の可能性があるため、初回治療は抗菌剤の経口投与、通常はフルオロキノロンとアモキシシリン・クラブラン酸合剤の併用投与を行う。この治療は、発熱が認められる場合に重篤な感染症を予防するために行うが、この段階では病原菌は特定されていない。合併症のリスクが高い患者には入院下で抗菌剤を静脈内投与することが望ましい。本ガイドラインは、ASCOが発表した一般的な検査や治療のうち臨床的な効果が実証されていないものを削減することで癌患者へのケアの質と有用性を向上させる「上位5項目リスト」の内容と一致している。(ABIM)財団の尽力を得て、科学的に実証された本当に必要なケアを患者が選択する際の指標とするために、このリストを作成した。リスクが非常に低い(20%未満)患者に対して同剤を使用しないよう勧告している。化学療法の種類によっては白血球を破壊して好中球減少症を引き起こすことがあるが、白血球増殖因子は体内の白血球産生を促進する。今回の新ガイドラインは2006年の勧告を支持することによって、ASCOの「上位5項目リスト」の内容を踏襲する形となっている。Panel)によって作成された。診断、継続管理ならびに抗菌剤および抗真菌剤の初回投与に関する提言を行っている。化学療法を受けた小児癌患者に多い合併症である。Oncologyの電子版に発表された。管理指標も得ることとなった。管理について具体的に述べられた、科学的な事実に基づく包括的なガイドラインが初めて作成されました」とFlowers氏は語った。ASCOは本ガイドラインの承認にあたり、提言内容の明確性や臨床的な有用性、また、公開されているデータの解釈が検証者のものと一致しているかどうかを評価した。本ガイドラインの承認によって、会員や腫瘍学関係者が利用可能なASCOの審査を経た高品質のガイドラインがさらに増えることとなった。臨床試験結果はASCOのガイドライン作成および承認に非常に重要な役割を果たしている。ASCOは医学的な決定事項を発表して癌患者へのケアを向上させるには癌臨床試験が不可欠であり、あらゆる患者が試験に参加する機会を与えられるべきであると考えている。当サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。