LINE2018.11.27スポンサーリンクこんにちは。棒磁石(@magnet_med)です。先日、インフルエンザに関する記事を書きました。インフルエンザとは?予防法は?病院へ行くタイミングは?こんにちは。寒くなって空気も乾燥し、インフルエンザの流行する季節になってきました。今年も流行の兆しが見えてきた、というニュー...magnet-med-log.com2018.11.22今回は、この記事にプラスアルファの内容として、「ワクチン」という側面でお伝えしたいと思います。接種する方が感染する気がする自分はインフルエンザにはかからない妊娠中は赤ちゃんに影響があると困る最後に日本におけるワクチン接種ワクチンはインフルエンザの有効な予防法で、流行のピーク(1月~3月)が始まる前に接種しておくことで、インフルエンザの発症及び重症化を防ぐことができます。2回接種となっています。これは、免疫機能が発達しきっていない子どもでは、1回接種では十分な抗体が獲得できない可能性があるから、と言われています。同様の理由で、慢性疾患を持っている人、リスクの高い高齢者などは、医師の判断により2回接種を推奨する場合もあります。健康な成人が2回接種しても、抗体のレベルは1回の時と大して変わらない、という報告があるそうです。棒磁石ワクチンの数は有限なので、必要な人に2回接種の機会が作れるといいですね!ワクチンに効果はあるのか?インフルエンザワクチンを接種しない人の意見として、「打っても変わらない」というものがあります。先に言っておくと、明らかにワクチンに効果はあります。実感しづらいのも確かです。インフルエンザワクチンの予防効果インフルエンザワクチンには、インフルエンザの発症を予防する効果がありますが、他のワクチン(麻疹、風疹、水ぼうそう等)のように、劇的に発症の可能性を下げることができる、というものではありません。ワクチンの添付文書によると、以下のようになっています。インフルエンザHAワクチンを3週間閣で2回接種した場合、接種1カ月後に被接種者の77%が有効予防水準に達する。接種後3カ月で有効予防水準は78.8%であるが、5カ月後では50.8%と減少する。効果の持続は、流行ウイルスとワクチンに含まれているウイルスの抗原型が一致した時において3カ月続くことが明らかになっている。要点をかいつまむと、以下のようになります。多くの人は接種後1か月で十分な抗体がつく予防接種の効果が持続するのは、接種後3カ月程度である流行ウイルスの型とワクチンの型が異なる場合、効果が薄いことがある棒磁石だから早めのワクチン接種が大事なんですね!ちなみに、日本国内の調査によると、インフルエンザワクチンの有効率はおよそ60%と言われています。この意味をはき違えている人が多いですが、有効率60%とは、「ワクチンを接種すると60%の人が発症を防ぐことができる」という意味ではありません。「ワクチンを接種しなかった人が発症するリスクを100%とした場合、接種した人が発症するリスクが、相対的に60%減少する」という意味です。棒磁石????何を言っているのか分からないと思うので、図で説明します。こちらが一般的な「有効率60%」のイメージです。接種した人と接種しない人を10人ずつ集めると、接種した人は4人発症、接種しなかった人は全員発症というイメージですね。しなかった人は全員発症するわけではないですしそしてこちらが正しいイメージ。予防接種を受けなかった場合に発症する人のうち、60%の発症を防ぐことができる、と言うのが正しい解釈です。この図では、予防接種を受けなければ10人中5人が発症するはずでしたが、予防接種によってその60%(5人×60%=3人)には発症を防ぐことができたということになります。インフルエンザは、麻疹や風疹などとは異なり、過去の感染等によって若干抗体を持っている場合があります。そのため、上の図で言えば予防接種しなくても発症していない5人のように、そもそも発症しない人が大勢いるのです。ワクチン無しでは多くの人が感染してしまう麻疹とは事情が違うため、なんだかインフルエンザワクチンは効果が薄いように見えてしまうのです。ここまで読んで、じゃあやっぱり接種する意味ないんじゃない?と思った人、ぜひ続きを読んでください。インフルエンザワクチンを接種する意味インフルエンザワクチンの最大の効果は、「重症化の予防」です。先日の記事に書いた通り、インフルエンザは時に重症して肺炎やインフルエンザ脳症を起こし、命すら奪ってしまう可能性があります。現実に、年間1,000人以上がインフルエンザによって命を落としています。「ハイリスク群(合併症のリスクが高い人)」に該当する方は注意が必要です。妊婦さんこれらの人に関しては、必ず予防接種を打ってほしいです。国内の調査によるとワクチン接種によって、死亡リスクを82%減らすことができた、というデータもあります。身近に上記に該当する方も、その人のためを思えば接種するべきでしょう。確かに若い健康な人では重症化リスクはかなり低いと言えますが、ゼロではありません。周りの友人が実は病気を持っていて、上記に該当する可能性だってあるのです。インフルエンザ予防接種は、自分のためだけでなく、人のためでもあるんですね。それでもワクチンが効かない気がするここまで読んでも棒磁石やっぱりワクチン効かない気がするよ!!!という頑固な方、マーフィーの法則、と言うのをご存知でしょうか。「自分が傘を持たずに外出した時に限って雨が降ってくる」気がしてしまう法則です。人間の「認識」という部分に訴えかけると、以下の4パターンがあります。予防接種をしなかったが、発症もしなかった予防接種をし、発症しなかった予防接種をしなかったら、発症した予防接種をしたが、発症した1番目のパターンは、成功体験として人間の記憶には強く残りやすく、「自分は予防接種が無くても発症しない」という謎の自信とともに記憶されます(※発症しなかったのは偶然です)。2番目のパターンは、大して記憶に残りません。インフルエンザにかかっていないんですから、あまり意識しないでしょう。3番目のパターンは、「予防接種しなかったせいかな」と多少記憶に残ります。4番目のパターンは、「予防接種したのに発症したんだけど(#^ω^)」と非常に強く記憶に残ります。予防接種をしたが、発症した⇒「予防接種なんて効かない!!」となり、予防接種が不要だ!という方向に人間は認識してしまう傾向があります。おまけに、人間は「損」を避けたがる生き物なので、「予防接種をしたのに効かない」という結果を強く嫌います。そのため、総合的に判断して「効かないから接種しない」と判断してしまうんです。接種のデメリットは、注射が痛いのとせいぜい数千円がかかるくらいです。(ごく稀にアナフィラキシーの副反応が出ることがありますが、接種後30分程度は医療機関の中で待機するよう指示が出ると思うので、万が一の場合も対応してもらえるはずです)インフルエンザの予防接種を受けることは、周りの人や家族、友人を守るための優しさなんじゃないでしょうか。最後に、ワクチンを接種しない様々な人の主張に対して、コメントしていきたいと思います。予防接種に行く経済的・時間的な余裕がないこればっかりはあなたのせいではなく、社会的な問題ですね。医療に携わるものとして、こういった点を考慮に入れて学習を進めなければならないと痛感します。接種する方が感染する気がする少なくとも、「接種する方が感染する」のは気のせいです。現在使用されているワクチンは「不活化ワクチン」で、インフルエンザの感染を起こすものではありません。インフルエンザワクチンを接種しても、絶対に発症しない、というものではありませんし、接種後1か月くらい経過しなければ効果は出ません。それまでの期間に感染したか、または純粋に先ほどのマーフィーの法則によって、接種後に感染したことが強く記憶に残っているだけだと思います。自分はインフルエンザにはかからないそれ、本当に言えますか?インフルエンザを発症したことが人生で一度もない、と言う人もいますが、感染しても発症しなかっただけかもしれませんよ??自分の感染リスクが低いと言ってワクチンを接種しないのは、あなたの周りにいるかもしれないハイリスクの人や、何らかの事情で予防接種を受けられない人の感染リスクを上げていることになります。妊娠中は赤ちゃんに影響があると困る妊婦さんは先ほどで言う「ハイリスク群」に該当し、合併症リスクが高いため、基本的にワクチン接種が推奨されます。小規模な調査ですが、ワクチンにより先天性の異常の発生率が高くなることはない、という報告もあります。ここに関しては、担当の医師としっかり相談して判断してくださいね。最後にいかがでしたでしょうか?インフルエンザワクチンに関するあれこれを書いてみましたが、皆さんが判断を下す上での参考になっていれば嬉しいです。考察】ノーベル賞、患者から見える景色は突然ですが、悲しさの吐露になってしまいます。ノーベル賞をきっかけに、命とお金が「ネット」という天秤にかけられる悲しさを考えたことがあるでしょうか。【何色わかる?】アウェアネス・リボンとそこに込められた思いをご存知ですか?「アウェアネス・リボン」という言葉を聞いたことはありますか?これは、様々な社会問題への支援の意を込めて身に着けるリボンで、レッドリボンやピンクリボンが有名です。今回は、そんなアウェアネス・リボンについてまとめてみました。【HIV?エイズ?】感染経路は?治療法は?エイズについて知っておいてほしいことみなさん、「エイズ」についてどれほど知っていますか?治療薬の進歩によって10年前とはだいぶ変わった病気になってきています。「エイズって簡単に映るものなの?」という部分についての誤解を解きたく、この記事を書いています。考察】オンライン服薬指導に対して思うコト最近、医師の遠隔診療が部分的に認められて話題になりました。オンライン服薬指導も次の法改正で認められるのではないかと言われています。そんな時代に、薬学生が思ったことを書いてみます。【知ることは自分のためでもある】ヘルプマークを知っていますか?対象となる人やその意味は?ヘルプマーク、と聞いて何なのかイメージが浮かびますか?ヘルプマークの意味と、その裏にあるメッセージについて書いてみました。「知ること」は自分自身が生きやすくなることに繋がるんですね。考察】薬の知識が届かない3つの理由なぜ、薬に関する正しい知識が根付かないのだろうか...。そんなふとした疑問について書いてみました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。趣味は散歩と鉄道旅行。