(初回コース)に参加してgremz平成25年5月18日(土)にワークピア横浜にて排尿機能検査士の講習が行われました。私は初級コースに参加させていただきました。今回は当院でも実際に多く行われる膀胱機能検査について講義して下さった市野みどり先生の講義内容についてまとめたいと思います。泌尿器科に受診する患者さんの自覚症状と下部尿路機能は必ずしも一致しないことがあります。病因・病態は多岐にわたり、複雑な病態を呈することも少なくないからです。そのため、適切な治療選択のため、正確な下部尿路機能の評価が必要となります。排尿/失禁問題を有する小児の一部」です。膀胱内圧測定は畜尿時の膀胱内圧と容量との関係を測定する(膀胱を充満しながら膀胱内圧を連続的に記録する)検査です。畜尿・排泄の状況を短時間で再現して評価することができるので、下部尿路機能の問題の原因を調べることができます。膀胱内圧:膀胱内に圧がかかると上昇する。直腸内圧:腹圧がかかると上昇する。膀胱が収縮したのか、腹圧がかかったのか判断する。:神経障害の判断時に使用。※排尿中の状態も評価する場合は「内圧尿流検査」(PFS)を行う。蓄尿期:問題なし、排尿期:膀胱内圧と伴に腹圧も上昇→実は前立腺肥大による排尿困難だった。数年来α-blocker内服していて尿の勢いがない。蓄尿期:問題なし、排尿期:200cmH2Oを超える腹圧で排尿時の排尿筋収縮がない。尿検査で血糖値が検出されている→実は既往に糖尿病があり、神経因性膀胱だった。�B数年前から頻尿、尿意切迫感がある40代女性。蓄尿期:36mlで初発尿意。排尿期:排尿筋はよく収縮している。�C直腸癌術後9ヶ月後の女性。トイレに行くたびに漏れている、体動時にも失禁している。尿意はよくわからない状態。立位になった瞬間失禁。講義を通じて、改めて膀胱機能検査の重要さに気づくことができました。検査士の講習を受けている方の中には「院内に機械がないので、検査見学しかできない。」という方も多くいました。当院では毎週のように検査が行われています。今回の講習内容を活かして、今後も多くの患者さんの治療に関わって行きたいと思います。|この記事へのコメントコメントを書くお名前:メールアドレス:ホームページアドレス:コメント:※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。一戸建てぺそぎんの公式ホームページSeesaaブログ×この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。