不妊治療OHSSで入院してから主人や家族が不妊治療に抵抗を抱くように......涙腺さん(主婦・28歳)からの投稿生理不順と排卵障害のため、今年の3月から不妊治療に通っており、今はタイミング法を行っています。主人も治療に協力的なのですが、今月、薬の副作用によりOHSSに。血栓症と腎機能低下の危険があり、1週間入院しました。無事に退院できたのですが、それ以後、主人も家族も私の体が心配で、不妊治療に対して抵抗を感じるように。みんなの気持ちはうれしいけれど、子どもは欲しい......。言われているもので、通常の状態で起こる症状ではありません。不妊治療のためにHMG製剤などの排卵誘発剤を使うことで起きてくる副作用なんですね。視床下部性無月経が原因という方は、特になりやすいと言われています。育ってくる卵の数に比例して副作用も起きやすくなるということで、反応がいい若い方のほうがリスクが高いといえます。ジネコ:涙腺さんは入院までされたそうですが、それほど重い症状が出るのでしょうか。あるのですが、卵巣が腫れることで膨満感や吐き気、お腹の中にタンパクが逃げることで腹水貯留を起こしたりします。重症になって血液内脱水がひどくなると血栓症を起こしたり、胸水がたまって呼吸困難の状態になってしまうことも......。なってしまうと生命に関わってくることもあるので、適切な治療と絶対安静が必要。涙腺さんも大事をとって入院したのでしょう。ジネコ:こうした副作用を避けながら不妊治療を続けることは難しい?俵先生:残念ながら、OHSSになりやすい方は、次に注射を打ったときにも副作用が出る可能性があります。排卵誘発とは、どうしてもリスクを伴ってしまう治療なんですね。ゼロにすることはできないかもしれませんが、現在、医療側も注射の量を調節する「低用量漸増法」などで、できるだけ副作用を軽減し、重症化を防ぐ努力をしています。ジネコ:ご主人やご家族は不妊治療が怖くなり、治療を続けさせたくないとも思っているようですが......。俵先生:大切な方が苦しんでいる姿を見たら、当然そう思ってしまいますよね。ご家族はきちんとした情報がないから、より不安になっているのでは。不妊治療はリスクも伴いますが、正しい情報を事前に得ておけば、副作用などに対する心の準備もできますし、リスクを軽減する治療法や体外受精など他の選択肢を考えることもできます。一度、ご主人も一緒に医師の説明をお受けになってみてはいかがでしょうか。不妊治療に携わり、2004年愛知県の竹内病院トヨタ不妊センター所長に就任。〝健康な体=妊娠しやすい体質をつくるため、生活習慣を改善する「体質改善外来」を9月からスタート。涙腺さん(主婦・28歳)からの投稿生理不順と排卵障害のため、今年の3月から不妊治療に通っており、今はタイミング法を行っています。主人も治療に協力的なのですが、今月、薬の副作用によりOHSSに。血栓症と腎機能低下の危険があり、1週間入院しました。無事に退院できたのですが、それ以後、主人も家族も私の体が心配で、不妊治療に対して抵抗を感じるように。みんなの気持ちはうれしいけれど、子どもは欲しい......。言われているもので、通常の状態で起こる症状ではありません。不妊治療のためにHMG製剤などの排卵誘発剤を使うことで起きてくる副作用なんですね。視床下部性無月経が原因という方は、特になりやすいと言われています。育ってくる卵の数に比例して副作用も起きやすくなるということで、反応がいい若い方のほうがリスクが高いといえます。ジネコ:涙腺さんは入院までされたそうですが、それほど重い症状が出るのでしょうか。あるのですが、卵巣が腫れることで膨満感や吐き気、お腹の中にタンパクが逃げることで腹水貯留を起こしたりします。重症になって血液内脱水がひどくなると血栓症を起こしたり、胸水がたまって呼吸困難の状態になってしまうことも......。なってしまうと生命に関わってくることもあるので、適切な治療と絶対安静が必要。涙腺さんも大事をとって入院したのでしょう。ジネコ:こうした副作用を避けながら不妊治療を続けることは難しい?俵先生:残念ながら、OHSSになりやすい方は、次に注射を打ったときにも副作用が出る可能性があります。排卵誘発とは、どうしてもリスクを伴ってしまう治療なんですね。ゼロにすることはできないかもしれませんが、現在、医療側も注射の量を調節する「低用量漸増法」などで、できるだけ副作用を軽減し、重症化を防ぐ努力をしています。ジネコ:ご主人やご家族は不妊治療が怖くなり、治療を続けさせたくないとも思っているようですが......。俵先生:大切な方が苦しんでいる姿を見たら、当然そう思ってしまいますよね。ご家族はきちんとした情報がないから、より不安になっているのでは。不妊治療はリスクも伴いますが、正しい情報を事前に得ておけば、副作用などに対する心の準備もできますし、リスクを軽減する治療法や体外受精など他の選択肢を考えることもできます。一度、ご主人も一緒に医師の説明をお受けになってみてはいかがでしょうか。不妊治療に携わり、2004年愛知県の竹内病院トヨタ不妊センター所長に就任。〝健康な体=妊娠しやすい体質をつくるため、生活習慣を改善する「体質改善外来」を9月からスタート。夫の友達夫婦とよく食事に行くのですが、そのご主人は会うたびに「子どもできた?」と聞いてきます。夫から「悩んでいるから、その質問はやめてほしい」と遠回しにお願いしても、相変わらず毎回質問してきます。そのご夫婦も子どもができなくて悩んでいたそうですが、つい最近赤ちゃんができたとのこと。それでも、電話で夫にまだ聞いてくるとか。ジネコ:不妊治療中の方にとっては「子どもできた?」と聞かれるのはとてもつらいことだと思いますが、ひよこさんがカチンとくるのは、やはり当然の反応?三室先生はどう思われますか?三室先生:こういう質問をしてくる人は無神経だという気持ちもわかるけど、結婚したら誰でも聞いてくることですよね。「仲いいわね」から始まって、「子どもがいたらもっと楽しいわよ」って......。それに一つひとつ傷ついて腹を立てていたら、大変なんじゃないかな。したら、受け止めるひよこさん自身にも問題があるかもしれないですね。ジネコ:ひよこさん自身の考え方や気の持ち方を変えたほうがいい、ということでしょうか。三室先生:ひよこさんは、少し自己中心的ぎみになっているのかも。彼女が一番不満に感じているのは、私の言う通りに周りがやってくれない、ということなんじゃないですか。その裏にはきっと、友達に先を越されてしまったという焦りもありますよね。一緒に走っているときは余裕があったけれど、抜かれてしまったとたん、爆発してしまった。一人ぼっちで必死に闘っているという気がします。ジネコ:一応ご主人もフォローしてくれているようですが......。三室先生:友人にやんわり「やめてくれないか」と忠告するレベルじゃ足りないのでは。妻に「気にするなよ」って言って、引っ張っていかなくちゃ。夫婦二人がちゃんと結びついていないと、こういうことになりやすいのかもしれないですね。そもそも結婚は、子どもが欲しいからするのではなく、二人で一緒にいたいからするのでしょう。それを忘れて「子どもを作る」ということだけに集中してしまっているから、周りの声が気になってしまうんじゃないですか。ウェブ『ジネコ』での、ひよこさんの書き込みへのレスの中に「子どもできた?」と聞かれたら「今は夫婦二人が楽しいから、子どもは考えていない」と答えるという人がいたけれど、堂々とそう言えるのは素敵なことですよね。ご夫婦がしっかり結びついていたら、何を言われても多少は気にならないと思います。不妊治療中でも、最初の頃の気持ちを忘れず、ご主人と二人で楽しい生活を送ってほしいと思います。オーストラリアのシドニー大学教育病院・ウエストミードホスピタル不妊センター留学。する力は誰にでもある」という思いで治療に臨む。卒業した患者さんからお礼を言われると、いつも「あなたが頑張っただけだよ」と答えるのだそう。夫の友達夫婦とよく食事に行くのですが、そのご主人は会うたびに「子どもできた?」と聞いてきます。夫から「悩んでいるから、その質問はやめてほしい」と遠回しにお願いしても、相変わらず毎回質問してきます。そのご夫婦も子どもができなくて悩んでいたそうですが、つい最近赤ちゃんができたとのこと。それでも、電話で夫にまだ聞いてくるとか。ジネコ:不妊治療中の方にとっては「子どもできた?」と聞かれるのはとてもつらいことだと思いますが、ひよこさんがカチンとくるのは、やはり当然の反応?三室先生はどう思われますか?三室先生:こういう質問をしてくる人は無神経だという気持ちもわかるけど、結婚したら誰でも聞いてくることですよね。「仲いいわね」から始まって、「子どもがいたらもっと楽しいわよ」って......。それに一つひとつ傷ついて腹を立てていたら、大変なんじゃないかな。したら、受け止めるひよこさん自身にも問題があるかもしれないですね。ジネコ:ひよこさん自身の考え方や気の持ち方を変えたほうがいい、ということでしょうか。三室先生:ひよこさんは、少し自己中心的ぎみになっているのかも。彼女が一番不満に感じているのは、私の言う通りに周りがやってくれない、ということなんじゃないですか。その裏にはきっと、友達に先を越されてしまったという焦りもありますよね。一緒に走っているときは余裕があったけれど、抜かれてしまったとたん、爆発してしまった。一人ぼっちで必死に闘っているという気がします。ジネコ:一応ご主人もフォローしてくれているようですが......。三室先生:友人にやんわり「やめてくれないか」と忠告するレベルじゃ足りないのでは。妻に「気にするなよ」って言って、引っ張っていかなくちゃ。夫婦二人がちゃんと結びついていないと、こういうことになりやすいのかもしれないですね。そもそも結婚は、子どもが欲しいからするのではなく、二人で一緒にいたいからするのでしょう。それを忘れて「子どもを作る」ということだけに集中してしまっているから、周りの声が気になってしまうんじゃないですか。ウェブ『ジネコ』での、ひよこさんの書き込みへのレスの中に「子どもできた?」と聞かれたら「今は夫婦二人が楽しいから、子どもは考えていない」と答えるという人がいたけれど、堂々とそう言えるのは素敵なことですよね。ご夫婦がしっかり結びついていたら、何を言われても多少は気にならないと思います。不妊治療中でも、最初の頃の気持ちを忘れず、ご主人と二人で楽しい生活を送ってほしいと思います。オーストラリアのシドニー大学教育病院・ウエストミードホスピタル不妊センター留学。する力は誰にでもある」という思いで治療に臨む。卒業した患者さんからお礼を言われると、いつも「あなたが頑張っただけだよ」と答えるのだそう。クロミフェン、ゴナピュール®などで治療し、タイミング法で様子をみています。クロミフェンの効きが悪かったのですが、最近さらに効かなくなり、ショックを受けています。ジネコ:クロミフェンが効かないというのはよくあることなのでしょうか?詠田先生:排卵障害を持っているのは不妊女性の4分の1。女性全体でも10%程度と言われています。そのなかでクロミフェンが効くのは50%と言われていますから、決して少数派ではないんですよ。原因ではなくなってきている可能性もあると思いますよ。ジネコ:まずはもう一度自分の体を知る、ということですね。詠田先生:クロミフェンが効いていた時期もあるということは、ちゃんと卵がある、ということ。立ち戻って他の不妊原因を探ってみては?他の原因がわかれば、その治療とクロミフェンを併用し、様子をみてはいかがでしょう?ジネコ:すぐに体外受精を考える必要はないのでしょうか?詠田先生:クロミフェンは不妊治療のファーストチョイス。今、クロミフェンが効かなくなってきているということは、新たな不妊原因に立ち向かって行く入り口に立っているようなものです。ホルモンの検査、ご主人の検査、卵管造影など、さまざまな角度から検査をして原因を模索し、どの道に進むのかを、ドクターと一緒に決めていかれるのがいいかと思います。卵管に問題があれば、受精を確認する、という意味で体外受精を行ってみるのは意味があると思います。そこで受精ができなければ、受精障害も考えられますし、卵の質がいいにもかかわらず妊娠しない、となると着床障害の可能性もでてきます。トライした結果から、どこに原因があるかわかるのが不妊治療の一面なので、治療の一環として体外受精もありかと思います。あいこさんは20代ですし、治療も初期段階。落ち込まれる必要はないと思いますよ。)などを経て、1999年に開業。不妊治療にかける熱い情熱に、患者さんからの信頼も厚く、すでに1万人以上の診療を経験。常に明るく、前向きな性格で話がしやすく、適確なアドバイスをもらえるとあって、男女を問わずファンが多い人気の先生。クロミフェン、ゴナピュール®などで治療し、タイミング法で様子をみています。クロミフェンの効きが悪かったのですが、最近さらに効かなくなり、ショックを受けています。ジネコ:クロミフェンが効かないというのはよくあることなのでしょうか?詠田先生:排卵障害を持っているのは不妊女性の4分の1。女性全体でも10%程度と言われています。そのなかでクロミフェンが効くのは50%と言われていますから、決して少数派ではないんですよ。原因ではなくなってきている可能性もあると思いますよ。ジネコ:まずはもう一度自分の体を知る、ということですね。詠田先生:クロミフェンが効いていた時期もあるということは、ちゃんと卵がある、ということ。立ち戻って他の不妊原因を探ってみては?他の原因がわかれば、その治療とクロミフェンを併用し、様子をみてはいかがでしょう?ジネコ:すぐに体外受精を考える必要はないのでしょうか?詠田先生:クロミフェンは不妊治療のファーストチョイス。今、クロミフェンが効かなくなってきているということは、新たな不妊原因に立ち向かって行く入り口に立っているようなものです。ホルモンの検査、ご主人の検査、卵管造影など、さまざまな角度から検査をして原因を模索し、どの道に進むのかを、ドクターと一緒に決めていかれるのがいいかと思います。卵管に問題があれば、受精を確認する、という意味で体外受精を行ってみるのは意味があると思います。そこで受精ができなければ、受精障害も考えられますし、卵の質がいいにもかかわらず妊娠しない、となると着床障害の可能性もでてきます。トライした結果から、どこに原因があるかわかるのが不妊治療の一面なので、治療の一環として体外受精もありかと思います。あいこさんは20代ですし、治療も初期段階。落ち込まれる必要はないと思いますよ。)などを経て、1999年に開業。不妊治療にかける熱い情熱に、患者さんからの信頼も厚く、すでに1万人以上の診療を経験。常に明るく、前向きな性格で話がしやすく、適確なアドバイスをもらえるとあって、男女を問わずファンが多い人気の先生。痩せている人より、太っている人のほうが妊娠しづらいのでしょうか?私は、結婚後に体重が徐々に増え、太っているというよりお腹が出てきて、まるで幼児体型。顔にもお肉がついた感じです。お菓子やアイスが好きで、最近はあまり野菜を食べていません。ジネコ:肥満の人が妊娠しづらいというのは本当でしょうか。久永先生:肥満の人が一概に妊娠しづらいと決めてかかるのは難しいと思います。実際、肥満傾向でも妊娠されている方はたくさんいらっしゃいますし。持っている遺伝的な素因と、食生活や運動などの生活環境が総合的に関係してくるのではないかと思います。比較的、肥満の方に多く、そのうちの約20~30%が、高プロラクチン血症を合併していると報告されています。ジネコ:肥満にはリスクがあるということでしょうか。していた経験から言うと、妊娠経過として、肥満だとかなりリスクが高くなるのは事実で、それは医学データにもあります。方が妊娠後、さらに体重が増加すると、高血圧などの循環器系の障害を引き起こして、妊娠そのものが危険になります。それと、過度な肥満の方のなかには、糖尿病の素因を持っている場合があります。このような方が妊娠すると胎児の発育にも悪影響が及ぶ可能性があります。出産時に帝王切開の確率が高くなったりしますね。肥満の人が妊娠しやすい、しにくいということより、妊娠後の周産期リスクの高さを意識してほしいですね。ジネコ:アドバイスをお願いします。久永先生:あくまでも一つの目安としてですが、一般的に言われている標準体重の範囲内を心がけてほしいですね。いって、カロリー制限するような極端なダイエットは、どうしてもタンパク質が不足しがちなので、健康上よくありません。これは同様に痩せすぎの人にも言えることで、痩せすぎの人が妊娠しても、胎児の発育が悪くなったりする可能性があるからです。それと、これは妊娠を考えているすべての人に言えることですが、まずは代謝を高めることです。そのためには、しっかり食事をして、それをしっかりと消費すること。冷え性や肥満の人は運動不足の傾向がありますね。定期的に運動するのが難しいなら、エレベーターを使わず階段にするなど、身近なことから改善して、妊娠しやすい体作りを心がけてはいかがでしょう。その後、不妊専門クリニック勤務を経て、2003年久永婦人科クリニック院長として就任。約1年前から週1回の加圧トレーニングでリフレッシュ。「加圧トレーニング後は成長ホルモンの分泌を高めて代謝を促すので、全身ポカポカ。これから妊娠を考えている方にもおすすめですよ」と久永先生。痩せている人より、太っている人のほうが妊娠しづらいのでしょうか?私は、結婚後に体重が徐々に増え、太っているというよりお腹が出てきて、まるで幼児体型。顔にもお肉がついた感じです。お菓子やアイスが好きで、最近はあまり野菜を食べていません。ジネコ:肥満の人が妊娠しづらいというのは本当でしょうか。久永先生:肥満の人が一概に妊娠しづらいと決めてかかるのは難しいと思います。実際、肥満傾向でも妊娠されている方はたくさんいらっしゃいますし。持っている遺伝的な素因と、食生活や運動などの生活環境が総合的に関係してくるのではないかと思います。比較的、肥満の方に多く、そのうちの約20~30%が、高プロラクチン血症を合併していると報告されています。ジネコ:肥満にはリスクがあるということでしょうか。していた経験から言うと、妊娠経過として、肥満だとかなりリスクが高くなるのは事実で、それは医学データにもあります。方が妊娠後、さらに体重が増加すると、高血圧などの循環器系の障害を引き起こして、妊娠そのものが危険になります。それと、過度な肥満の方のなかには、糖尿病の素因を持っている場合があります。このような方が妊娠すると胎児の発育にも悪影響が及ぶ可能性があります。出産時に帝王切開の確率が高くなったりしますね。肥満の人が妊娠しやすい、しにくいということより、妊娠後の周産期リスクの高さを意識してほしいですね。ジネコ:アドバイスをお願いします。久永先生:あくまでも一つの目安としてですが、一般的に言われている標準体重の範囲内を心がけてほしいですね。いって、カロリー制限するような極端なダイエットは、どうしてもタンパク質が不足しがちなので、健康上よくありません。これは同様に痩せすぎの人にも言えることで、痩せすぎの人が妊娠しても、胎児の発育が悪くなったりする可能性があるからです。それと、これは妊娠を考えているすべての人に言えることですが、まずは代謝を高めることです。そのためには、しっかり食事をして、それをしっかりと消費すること。冷え性や肥満の人は運動不足の傾向がありますね。定期的に運動するのが難しいなら、エレベーターを使わず階段にするなど、身近なことから改善して、妊娠しやすい体作りを心がけてはいかがでしょう。その後、不妊専門クリニック勤務を経て、2003年久永婦人科クリニック院長として就任。約1年前から週1回の加圧トレーニングでリフレッシュ。「加圧トレーニング後は成長ホルモンの分泌を高めて代謝を促すので、全身ポカポカ。これから妊娠を考えている方にもおすすめですよ」と久永先生。行いましたが、残念な結果に終わり、今は治療を休んでいます。休んでいる間でも、何かしら努力したいと思っているので、水泳や鍼灸など、「○○をするといい」というものがあれば教えてください。ジネコ:まるこさんは、血行促進を目的にウォーキング、ヨガもしています。渋井先生:不妊ということを受けとめ、とても前向きに治療に向かってらっしゃることがうかがわれます。立場が逆であれば、僕も同じような気持ちを当然持つと思いますが、残念ながら西洋医学的には直接妊娠に役立つ運動など、効果が立証されているものはありません。「冷え」という言葉はあいまいで、血行をよくすれば必ずしも妊娠しやすくなるとも言えませんが、健康を維持する、促進するという面でスポーツやエクササイズをするのは、とてもよいことだと思います。母体が健康であるのにこしたことはありません。肥満や痩せすぎも健康的ではないので、治療を休んでいる間も適正体重の維持を心がけてはいかがでしょうか。ジネコ:渋井先生は、このような方にはどうアドバイスされますか。渋井先生:「普段どおりに健康的に生活しましょう」と言っています。まるこさんのように、まじめに頑張り過ぎてしまう方が心配です。毎日30~40分ウォーキング、週1回ヨガをなさっていますが、それはまるこさんにとって、ストレス解消につながる「楽しい」時間なのでしょうか。それとも、義務感でしぶしぶされているのでしょうか。後者で、「不妊克服のために仕方なくしている」というのなら、やめたほうがいい。それは少なからずストレスのもととなり、かえって体に悪影響を及ぼす可能性があります。ジネコ:精神面での健康も重要ですね。渋井先生:治療では、肉体的にも精神的にもつらい思いをされたことでしょう。今は、せっかく治療をお休みしている期間なのですから、頭の中からも「不妊」という言葉を追い出してみませんか。今のまるこさんは、休んでいるとは言えません。いつか、再度不妊治療に挑戦する日のためにも、今は自分が心身ともに気持ちよく過ごすことを考えましょう。リフレッシュして治療を再開したまるこさんに素敵な出会いが待っていることを望んでいますし、僕らもそのために頑張ります。体外受精グループにて研究、診察に従事する。行いましたが、残念な結果に終わり、今は治療を休んでいます。休んでいる間でも、何かしら努力したいと思っているので、水泳や鍼灸など、「○○をするといい」というものがあれば教えてください。ジネコ:まるこさんは、血行促進を目的にウォーキング、ヨガもしています。渋井先生:不妊ということを受けとめ、とても前向きに治療に向かってらっしゃることがうかがわれます。立場が逆であれば、僕も同じような気持ちを当然持つと思いますが、残念ながら西洋医学的には直接妊娠に役立つ運動など、効果が立証されているものはありません。「冷え」という言葉はあいまいで、血行をよくすれば必ずしも妊娠しやすくなるとも言えませんが、健康を維持する、促進するという面でスポーツやエクササイズをするのは、とてもよいことだと思います。母体が健康であるのにこしたことはありません。肥満や痩せすぎも健康的ではないので、治療を休んでいる間も適正体重の維持を心がけてはいかがでしょうか。ジネコ:渋井先生は、このような方にはどうアドバイスされますか。渋井先生:「普段どおりに健康的に生活しましょう」と言っています。まるこさんのように、まじめに頑張り過ぎてしまう方が心配です。毎日30~40分ウォーキング、週1回ヨガをなさっていますが、それはまるこさんにとって、ストレス解消につながる「楽しい」時間なのでしょうか。それとも、義務感でしぶしぶされているのでしょうか。後者で、「不妊克服のために仕方なくしている」というのなら、やめたほうがいい。それは少なからずストレスのもととなり、かえって体に悪影響を及ぼす可能性があります。ジネコ:精神面での健康も重要ですね。渋井先生:治療では、肉体的にも精神的にもつらい思いをされたことでしょう。今は、せっかく治療をお休みしている期間なのですから、頭の中からも「不妊」という言葉を追い出してみませんか。今のまるこさんは、休んでいるとは言えません。いつか、再度不妊治療に挑戦する日のためにも、今は自分が心身ともに気持ちよく過ごすことを考えましょう。リフレッシュして治療を再開したまるこさんに素敵な出会いが待っていることを望んでいますし、僕らもそのために頑張ります。体外受精グループにて研究、診察に従事する。高齢でも胚盤胞まで育つでしょうか?「よい卵に出会えるまで待つしかないとわかってはいるのですが、高齢でも胚盤胞まで育ったよという方がどれくらいいるのか知りたいです。不妊治療LHサージの判定が出ない......なぜでしょうか?ジネコ:LHサージとは、どういうものなのでしょうか?渡辺先生:LHサージは、黄体形成ホルモン(LH)が急激に上がる現象で、それを尿や唾液でとらえて、排卵日を予測します。卵の発育とともに増える、エストロゲン(卵胞ホルモン)が十分になったら、脳が排卵しなさいという命令を出します。それがLHサージで、LHサージが出るには、エストロゲンのレベルよりも、エストロゲンが分泌しはじめた日数なども関係しているようです。ジネコ:では、排卵していれば、サージ判定はあるということですか。渡辺先生:例外として、卵が大きくなりすぎて壁が薄くなってしまうために、サージ判定しないまま破裂する場合があります。排卵があれば、サージ判定があるはずです。ジネコ:判定が出ないのはなぜでしょうか。渡辺先生:当院の患者さんにも時々いらっしゃいます。実は、キットでは、1日のうちでサージ判定可能な幅(時間)が長く設定されています。いつ調べても陽性が出ると思われがちなのですが、実際は非常に短い場合が多い。すると、1日1回の測定だとタイミングを逃していることがあるんですね。ジネコ:どういうタイミングで測定するのがいいのでしょうか。渡辺先生:基本的には、毎日1回、同じ時刻に行うことになっていますが、これで判定が出ない場合は、毎日2回、朝と夜に測定してもらうようにしています。ちなみに、午前7時に自宅で行ったら判定が出なかったけれど、午前10時に病院で再び試したら判定が出たという人もいらっしゃいます。このように、LHサージの出かただけでなく、さらにLHサージ判定が出てから排卵するまでにも個人差があるんです。一般的には下垂体からのLHサージそのものが出てから、36時間後に排卵すると言われていますが、尿検査では平均16~24時間。早くて8時間、遅くて30時間というように、人によってそれぞれ違うんですね。LHサージとエコーを併用する方法もあると聞きましたが。渡辺先生:そうですね。エコーで卵胞のサイズと子宮内膜の厚さをみて、さらに頸管粘液量をチェックします。LHサージは排卵日を予測するのに、もっとも有力な材料ではあるけれども、それだけに頼らずに、エコーや頸管粘液量を参考に、総合的に判断することが大切だと思いますね。経て、1971年に父親の意思を引き継いだクリニックを地元で開院。不妊治療から分娩まで手がけ、365日24時間の診療体制をとる。気分転換に始めた「西国三十三所」の札所巡りも、残すところ5ヶ所になり、いよいよ満願も間近。最近の休日は、大文字山など、近隣の山々にハイキングに出かけるのが楽しみだそう。