中心に情報発信していくブログです。自立してできるように。動脈は未だ1件のみです。執刀経験が増えるにつれて、助手していた時には気づけなかった細部の大切さを痛感しています。ドナー全身状態の把握。UNOSのwebsiteを通じて24時間365日、アメリカ全土で随時発生しているドナー患者の病歴、検査データ、画像検査データにアクセスすることが可能。はやりたいことをやっているから低収入でもしょうがない。やりがいを第一に、お金は二の次。この考え方は、武士は食わねど高楊枝的な、清貧を守る的な、とても潔い考え方だと思います。別にそういう考え方があってもいいとも思います。今朝ニュースを見ながらふとそんな感想を持ってしまった。Post大統領が直々に透析を減らして移植を増やす施策に言及。question.肝臓移植医療に携わっていて、とても難しいのが、“今きているオファーを受けるべきか、それとも見送ってさらに条件の良いオファーを待つべきか”という選択です。changing.世界の臓器移植に関わるニュースを取り上げていきます。固形臓器移植のドナー不足は日本だけでなく、世界中で問題になっています。マイアミビーチに滞在していました。インディアナと正反対の青空と青い海、白いビーチ。こんなホテルで四日間も学会を開いてくれるなんてASTSには感謝しなければ。Symposiumという学会でした。前澤友作社長のツイートが議論を呼びましたね。自分の目の前でおばあちゃんが倒れたら反射的に助けると思う。周りの人にも、手伝ってとか、救急車呼んでとか、協力を求める。その2前回、症例数を集積し経験値を上げることで手術時間が短縮していると書いたのですが、もっと具体的にどんな点が手術時間短縮に寄与しているか考えてみました。その22018-12-18手術時間を短縮する工夫こちらで研修を始めて驚いたのが手術時間の短さです。脳死肝移植は肝臓摘出までに約1時間、ドナー肝臓の脈管の吻合に約2時間、計3ー4時間で手術が終了してしまいます。自分の現在地について考える2018年8月から、臨床フェローとして研修を始めて4ヶ月が経過しました。ARDSとECMO外科の高侵襲な手術後の周術期管理において、問題となる合併症の一つに誤嚥性肺炎があります。大量の消化管内容液を誤嚥した場合の、化学性肺炎、ARDSが誤嚥直後から大きな問題になります。肝動脈、Piggyback-門脈ときたので、今日は胆管吻合についてまとめてみます。肝臓をPut–Inする際の手順についてまとめてみます。ドナーの肝臓をレシピエントの体内に入れ、下大静脈、門脈を吻合して肝臓への血流を再開させます。動脈吻合(成人)twitterにこんなご意見を頂いたので、これを機に当地の手術手技や肝移植手術の手順についてまとめてみることにしました。当地でのお作法ですので、形成外科や血管外科の専門家の先生や他施設の先生からみると?な点も多いかもしれません。勤務開始した忙しさにかまけて、すっかり2カ月以上放置してしまいました。まとまった時間をとることができないので、日記みたいな形で細々と更新していこうと思います。留学生活もはや2カ月。主な仕事場はICUと手術室です。おり、明日から正式にフェローシップを開始できることになりました。土日は回診に同行してオーダリング、指示だし、(ていうかそれ以前に英会話)を見て聞いて覚えてます。先日書いたCerner(電子カルテ)の使い勝手ですが、最初はとても項目の数が多くてなんじゃこりゃ状態でしたが、実際使う項目は5-6...アメリカ生活徒然日記:徒然英会話2018-07-27アメリカ生活徒然日記:電子カルテオリエンテーション、顔合わせやっと病院での勤務が少しずつ始まりました。今朝までは楽しみ半分、不安半分。初めに電子カルテのオリエンテーション。Cernerという電子カルテシステムを使っています。日本でも電子カルテは使っていましたが。