23.0%→50.2%に増加3)CHA2DS2-VAScスコアでは65〜74歳と女性が、適応増加分の95.2%を占め、血管疾患は4.8%4)多くの血管疾患はすでに「抗凝固薬必須」と定義されていたCHADS2スコアの高点数例に発症した(P<0.0001)5)(ESCガイドラインで)抗凝固薬不要群に再組換されるCHA2DS2-VAScスコアで1点の65歳未満女性30人では、その効果は最小限のものであった。【結論】アブレーションを施行される心房細動患者においては、CHADS2スコアに比べCHA2DS2-VAScスコアは抗凝固薬の適応を明らかに増加させた。アブレーションを受ける人は若いので、CHADS2スコア0点で「不要]の65歳〜74歳女性はCHA2DS2-VAScスコアで2点となり「必須」になってしまいます。CHADS2スコアの年齢を65歳に引き下げるだけのチャズーバスク折衷案がいいように思いますがどうでしょうか。それと予想通り「血管疾患」は他のリスクに飲み込まれて、あまり追加される意味は無いようですね。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。