I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。「主治医の判断や処置にミスはなかった」と結論づけた。妊婦の最高血圧が高かったこともあり、子癇と考えるのが普通だ」と説明。出席した理事らは『自分も同じ診断をする』と話している」とも述べた。重症の妊婦の引き受け手がなくなってしまう」と懸念を示した。(朝日新聞)素早い対応だったと思います。医学的にもほぼ正しいという事になりますかね。専門でないので、自信はなかったんですけどね。すると今回の件は、搬送先が決まるまでに時間がかかった、という事が問題になりますね。重症の子癇もしくは脳出血が疑われる症例ですから。+脳外科医2人この条件を夜中の2時、3時に満たす病院という事になります。「受け入れ拒絶、拒否」ではなくて、「受け入れ不可能」であるんですね。なったかという原因ですが。+脳外科医2人の医師が必要なんですから。最低6人の医師が、夜中に緊急で来ることができる病院です。いう事は、それぞれの科の医師が1人、2人であれば、24時間365日、これだけの人員を確保できる訳がありませんから。最低でも、それぞれの科で、この2倍、3倍以上の医師が必要という事になります。「医師不足」の問題になります。過去の政策の間違いを認めず、医師数を削減する政策を取ってきたから、こういう事が起こったと言っても、過言ではないでしょう。2,施設の問題ICU+NICUがある病院って事になりますね。それぞれに空きがなければ受けられません。普通の病院では、看護師の数は10:1看護といって、ベッド数10に対して、看護師1人が必要になります。今回、改正になって7:1看護だと診療報酬が上乗せされるようになりましたが。集中治療室の場合は、これが2:1看護になります。要はベッド数2に対して看護師1人が必要って事です。ベッド数10なら3交代制として、5x3人。全員365日休みなしですから。最低でも25~30人位看護師は必要って事になります。ICUとNICUそれぞれって事には、必ずしもならないとは思いますがね。看護師不足の問題にもなってきます。満床だと、新規の患者は受け入れられないんですよね。ベッドが空いてないのに、患者を受け入れられるわけないですから。前は、満床でもなんとかやりくりして、患者の命を救うために無理して受け入れていた病院もあるんですがね。今、厚生労働省は、病床数を減らそうとしているので。満床を超える入院患者を抱えた病院には罰(減額)措置があるんですよ。一時的にでも、満床を越えると、厳しーく厚生労働省から指導が入ります。それなら、「じゃ、ベッドを空けていたら良いんじゃないか」って話になりますが。それも、なかなか難しくなっています。厚生労働省の医療費削減の方針で、診療報酬が徐々に下げられていますから。各病院とも、常に満床に近い状態でないと、赤字になってしまうんですよ。いつも満床に近い状態でも、病院側から見たら、やむを得ないって事になると思います。これも、行政、厚労省が悪いって事になりますかね。3,医療訴訟の問題これは昨今のマスコミによる医者叩きが関係していますかね。最近、専門じゃないから助けられなかった。早く専門の病院に送ったら、助けられたかもしれないのに。いう事で、医師が叩かれているので。病院も患者を受け入れにくくなっている、という面もあると思います。+脳外科医2人までの設備、人員はないがベッドは空いているので、なんとか受け入れることは可能かもしれない。助かる見込みは少ない。なると、昔は患者を助ける為になんとか受け入れていたかもしれませんが。今は、能力がないのに受け入れたから助けられなかった。マスコミに責められる時代ですから。受け入れに躊躇するのも当然だと思います。他の施設に送った方が助かる可能性は高い、と判断したのですから。それが間違いではないと思いますし、責められるべきでもないと思います。「受け入れる能力がなかった」という事ですから。病院同士の連携の問題と言っても良いかもしれませんね。個々の病院が、どういう患者がいたら、まずどこに送るとか。ルールを決めるとか、そういう事もできなくはないんですが。これを、個々の病院の問題にすり替えるのは、どうかと思います。それぞれの地域全体で、もしくは国でそういうシステムを作らないと、また同じ事が起こると思います。インターネットで、どこの病院のベッドが空いているか、どの病院に医者が何人いて、ICU,NICU等の設備があるのか。いうのを、リアルタイムで全ての病院で見る事ができるシステムとかですかね。実現には時間がかかると思いますが。こんなシステムがあれば、素敵ですね。競争入札を行って、民間企業に作ってもらいたいですね。厚労省の医療行政って事になると思うんですがね。それを、医者個人の責任にしようとしてますよね、明らかに。行政の責任にしてしまうと、その原因をなくすために、また医療費がかかるから、医者個人の責任にしよう。いう圧力が政府からマスコミにでもかかっているんですかね。考えでもしないとおかしいくらい、各マスコミが間違った方向で一致していますよね。医師不足に関しては、厚労省が「医療費亡国論」って、20年以上前の間違った理論に固執して、医師削減を勧めているので。医師の数を増やす政策に方針転換する。施設に関しては、空きベッドがないと急患を受け入れられない訳ですから。3次救急をやっている大きな病院は、急患受け入れの為に、いくつかベッドを敢えて空けて貰う。その為に、空きベッドを作った病院には、それに応じて補助金を出すとか。急患の命を助ける為に、一時的に患者を受け入れて満床を越えても罰則を与えるのではなく、むしろそうした場合には、報奨金を出すとか。いった、行政側の対応。医療訴訟を増やさない為に、萎縮医療をなくすために、マスコミは仮説だけで、悪くもない医師の個人攻撃を止めるとか。病院間の連携を取るために、地域毎にネットワークを作るとか。間違いなく、また同じ様な事は起きると思います。今後似たような事を起こさないようにする事のはずです。「医者のホンネが丸わかり!」FC2ブログランキングに参加しています。ただいま健康部門第3位です。1位を目指しているので、応援よろしくお願いします。reserved.健康、病気なし、医者いらずメールフォーム。