腎臓病の食事療法をおいしく続けるコツ、低たんぱく特殊食品や減塩食品のレビューなどを発信しています。腎臓病の食事療法に24時間蓄尿が必要なワケ2019-08-19腎臓病の食事療法に24時間蓄尿が必要なワケ腎臓病の食事療法について私が通院している腎臓内科では毎月自宅で24時間蓄尿をして、通院時に持参しています。腎臓病の方は腎生検やステロイド投与による入院時に24時間蓄尿をされた方は多いと思いますが、自宅で24時間蓄尿をした経験のある方は少ないのではないでしょうか。腎臓病で24時間蓄尿をする理由は、現在の腎機能を正確に把握するためというもの勿論あるのですが、食事療法の評価にも重要な役割があるんです。今回はそんな腎臓病の24時間蓄尿についてご説明します。腎臓病の食事療法に24時間蓄尿が必要なワケ私は腎臓病の食事療法として毎日食べた食べ物を記録して栄養計算をしています。食品成分表で栄養価を調べて栄養計算をしていても、実際の1日の食塩やたんぱく質摂取量と一致しているとは限りません。食品成分表を使った栄養計算は素人にはとても難しく、計量や栄養計算のやり方が間違っていたり、成分表示が記載されていない食品を使っていると、自分で栄養計算した値と実際の摂取量が異なってしまうことがあります。そこで、24時間蓄尿をすると以下のようなことがほぼ正確に分かります。私が今通院している病院では、自宅で24時間蓄尿をして、蓄尿で採取した尿を毎月の腎臓内科の通院時に提出しています。自分で栄養計算した値を管理栄養士と一緒に照らし合わせることで栄養計算の答え合わせをしています。これを繰り返すことで、自分の栄養計算の精度が高まっていき、最終的には24時間蓄尿の結果と、栄養計算の結果がほぼ同じになるそうです。通常の随時尿の尿検査でも推定の食塩摂取量などを計算することができます。随時尿による計算では私の場合は実際の摂取量とかなり差が出ることが多かったです。(1〜2g前後の誤差)24時間蓄尿による栄養計算の答え合わせ24時間蓄尿による測定で、栄養計算の答え合わせができることをご紹介しました。それでは実際に24時間蓄尿でどこまで正確に測定できるのか、私のある日の24時間蓄尿での測定結果と、栄養計算の答え合わせの結果をご紹介します。こちらは私が蓄尿した当日に食べた食事の栄養計算です。蓄尿した日の栄養計算結果そしてこちらが24時間蓄尿により測定した蛋白摂取量と食塩摂取量です。結果は以下の通り、栄養計算の値と24時間蓄尿による測定結果がほぼ同じになりました。4.14初めから栄養計算と24時間蓄尿の結果がここまで近くなることは少ないそうで、この日は管理栄養士の先生にもお褒めの言葉をいただきました。Pという容器で24時間蓄尿をしています。Pでの蓄尿のやり方>朝起床時(例えば7時)にまず排尿し、この尿を捨てます。1日分の尿を採り終えたら、専用の容器にうつし、通院当日まで冷凍で保管します。Pは中性洗剤で洗い、次回の24時間蓄尿時にも使います。Pでは毎回1/50ずつためることが出来るので、終了時点でたまっている尿量を50倍すれば、1日の尿量が分かるという優れものです。私の場合は薬局で3,000円ほどで購入しました。Pを使えば、簡単に24時間蓄尿をできるとはいえ、さすがに外出先や仕事中に蓄尿をするのは難しいため、私の場合は通院直前の休日に24時間蓄尿をするようにしています。今回は私が通院している病院で実施している24時間蓄尿が食事療法に必要なワケをご紹介しました。以前私が書籍レビューでご紹介した「出浦照國先生」や「佐中孜先生」など腎臓病の食事療法の権威の方々も外来での24時間蓄尿の重要性を訴えておられました。自宅での24時間蓄尿は正直患者にも負担がかかる検査のため、私が探した限りでは外来で24時間蓄尿をしている病院はほとんどありませんでした。いえ食事療法に力を入れている腎臓内科のある病院では実施していることも多く、私の場合もどうせ食事療法をやるのであれば正しくやりたいと思って、今の病院を探して転院しました。24時間蓄尿で自分の摂取した食塩量やたんぱく質量を正確に把握することができ、自分の毎日の栄養計算のモチベーションにもなるので、今の病院に転院してとても満足しています。塩分が1gのレトルトカレーがあるって知っていましたか?電子レンジで箱ごと温めるだけですぐに食べられるので忙しい朝にもピッタリです。低たんぱく宅配弁当は製造元から直接安く購入しましょう。あなたの食べている宅配弁当が高いのは代理店経由で購入しているからかも知れません。著者が実践するおいしい炊き方たんぱく質制限には必須の低たんぱく米。味が苦手という方もいるのではないでしょうか。それは低たんぱく米の炊き方が間違っているだけかも知れません。Twitterフォローお願いします!このブログでは腎臓病患者の私が腎臓病の食事療法をおいしく続けるコツなどを発信しています。ブログの更新情報はTwitter(@miyoshi_line)でつぶやいているのでぜひフォローをお願いします!参加ランキング「もっとおいしい腎臓病食」はブログランキングに参加しています。»プロフィールみよし26歳のときに薬剤性腎症(間質性腎炎)と診断されました。エネルギー2400kcal)に取り組んでいます。Reserved.スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。