I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。業務上過失致死の疑いもあるとみて、事実関係を確認する調査を始めた。県警は大淀病院にミスがあったかどうかなどについて調べる。10月18日まず、残念ながら亡くなった、この女性のご冥福をお祈り致します。一時に比べて、医者叩きの風潮が和らいできたかとも思ったんですが。医者叩きが始まってしまいましたか。受け入れ拒否を全面に出すものと分かれましたけどね。○8/8午前0時過ぎ、意識を失ってけいれんを起こした。○意識不明のまま、8/16患者死亡こんな感じです。マスコミが問題にしている点は、この辺ですかね。最初は子癇の可能性が高いと考え治療した。2,内科医と頭部CTを撮るか協議したが、撮らなかった。3,産科医は点滴を打って様子を見る間、仮眠していた。4,最終的に患者を受け入れて貰う病院が決まるまでに、18件(以上)の病院に電話をかけたが、受け入れが不可能であった。私は循環器内科医なので、脳外科も産婦人科も専門ではないし、現場の詳しい状況もわからないので、あくまで推測になりますけどね。1,2に関して例えば、私が意識が無くなってけいれんしている患者を診たら、まず脳出血か脳梗塞、てんかん等の頭の病気を疑って、まず身体所見をとって、それから頭のCTを撮ろうとしますよ。私は子癇を見た事がないですし、この内科医もない可能性が高いと思いますしね。意識レベルが低い(痛み刺激には反応あり)ものの他の異常所見が無い。産科医と内科医で「陣痛発作に伴う失神だろう」と判断したそうです。瞳孔が片方だけ大きいとか。対抗反射が片側だけないとか。いうのがなかったとしたら。子癇とも脳出血とも、診断のしようがないと思うんですよね。頻度からいったら32歳の女性が脳出血を起こす確率は10万人に1人とかそれ以下ですかね。詳しくは知りませんけど。私は専門でないのですが、ざっと調べた範囲では。暗い部屋で静かに経過観察。子癇の後に脳出血を起こす事もあるようです。したら、まず子癇を第一に考える。子癇の治療をしてまず様子を見る。その後一般的な子癇の治療をしても治らない。重症の子癇か、脳出血や脳梗塞などの病気かもしれない。いう事で、妥当な判断だと思うんですが。3,産科医は点滴を打って様子を見る間仮眠していた。最近医師不足が非常に問題となっておりますが。この主治医も、産科医だったんですよね、当然。医師不足が著明で、過労って事でも問題になっている産科医の先生ですね。長期戦を覚悟したんですね。更なる長期戦を覚悟して、少し仮眠したんですね、この先生。これのどこがいけないんでしょうか。私には全く理解できません。仮眠すらとる事は許されない、とでも言いたいんでしょうか。この件に関しては、この医師が責められる筋合いは全くない、と私は思います。4,最終的に患者を受け入れて貰う病院が決まるまでに、18件(以上)の病院に電話をかけたが、受け入れが不可能であった。町立病院では手に負えない程の重症患者です。子供も重症であることが予測されます。いうことは、搬送される方の病院の用件として、ICU(集中治療室)+NICU(小児の救急集中治療室)+産婦人科医2人+小児科医+麻酔科医+手術室の看護師3,4人+(もしかしたら脳外科医2人)この用件を全て満たす病院を夜中の2時、3時に見つけようと頑張ったんですよ。必死になって19件か、それ以上の病院に電話をかけまくったんです。事で国立循環器病センターが引き受けてくれたんです。“受け入れ拒絶”って見出しに書いていますが。これは明らかに間違いです。本当に数が少ないんですよ。日本でいくつあるんでしょうかね。“受け入れ拒絶”じゃなくて“受け入れ不可能”なんですよ。受け入れ拒絶っていうのは、患者を受け入れられるのに、わざと受け入れない事です。受け入れる事ができないのとは違います。この見出しの付け方は、悪意があるとしか思えません。奈良だったから、大阪が近くて受け入れて貰えた。他の場所だったら、受け入れられる病院もないし、あったとしても、もっと時間がかかった可能性もあります。子供は助かったんですよ。国循と賞賛するべき所ではないかと思います。100歩譲って、マスコミの言う通り、0時ちょっと過ぎに頭のCTを撮ったとしましょうか。私はこの病院がどの位の田舎にあるか知りませんけどね。町立病院ってくらいだから、そこそこ田舎だと思うんですよ。CTを撮るにはまず放射線技師を呼ばなければなりません。それに30分位ですか。時間がかかる機械も多いんですよね、こういう田舎の病院って。どのくらいか分からないけど、数十分かかるんじゃないですかね。CTを撮るのに患者を動かして連れて行って。そいで、頭のCTを撮ると。ま、1時間かそれ以上はかかるんじゃないですかね。・2時頃、点滴が奏功しないので県立医大病院に受け入れを打診するも満床で不可能ってところが、1時頃に1時間位早まるかもしれませんが。結局その後、搬送先を探さなければなりません。その病院の条件は、ICU(集中治療室)+NICU(小児の救急治療室)+産婦人科医2人+小児科医+麻酔科医+手術室の看護師3,4人+脳外科医2人になって、確実に脳外科医が2人増えるだけなんで。条件が厳しくなるって事です。この条件なら、19件目じゃなくって、1件目で病院が決まった。なんてことは、絶対にあり得なくって。同じくらい時間はかかるでしょうね。CTを撮るにも時間がかかる。脳外科医も1人しかいないので、夜中の緊急手術は不可能。参考:『町立大淀病院HP』であれば、搬送して手術ができる病院で頭のCTを撮ればよい。主治医が考えても良いと思うんですが。マスコミは、CTを撮らなかったから悪い。脳外科医を呼ばなかったから悪いって。CTを撮れば、脳外科医を呼べば全てが解決するような事を無責任に言ってていますが。自分の所では手術をできないにも関わらず頭のCTを撮ったとしましょうか。国循に到着するのが1時間早まって、AM6時が5時になるだけですよね。脳外科医に電話したら、「頭のCT撮って」と言われるでしょうから。頭のCTを撮って、更に脳外科医が来るまで時間がかかるので、1時間じゃなくて、数十分早く到着出来ますかね。母体は助けられなかったと思います。ほとんどの医師がそう思っていると思います。「1時間到着が早まったら、この女性の命は助かったはず」それが医学的に証明できますか。脳出血の可能性も考慮しているはずです。子癇の治療は安静でその患者を動かすリスクとか。若年女性の脳出血の頻度とか。けいれんは、この時点で治まったのかどうかとかはわかりませんけど。けいれんしている人を無理矢理押さえて頭のCTを撮った場合に、ここの町立病院のCTで正確な診断ができるのか、とか。鎮静してCTをとったら、胎児に影響が出るかもとか。送るのがもっと遅くなるかもしれないとか。考えて判断したわけですよね。医療ミス、医療ミスって、ミスかどうかもわからないうちに、ミスと決めつけたような報道をしていますが。少なくとも、マスコミは医者を犯罪者扱いして報道する前に、この位の事は考慮して報道しているんでしょうね、当然。犯罪者扱いされて、全国で報道されまくったら、その後の人生変わるんですよ、その人の。瞳孔が開いていたって書いてある新聞もありましたし。不明な点がありますしね。確かに、0時の段階で子癇の治療の点滴をして、2,30分後にもう一回確認しに行った方が良かったかもなー、とか。同時並行してCTを撮りに行っても良かったのかなー、とか。後から考えれば、した方が良かったかなー、と思う事もありますが。結果論で、後から考えればの事ですし。責められるべきものではないと思います。この産婦人科医の処置全てが完璧で、全く非の打ち所がない処置だとは言いきれませんよ。私にはこの産婦人科医を責める事はできません。今回は県立医大に断られちゃいましたが。大学病院について知りたいって思ったあなた。FC2ブログランキングに参加しています。ただいま健康部門第3位です。1位を目指しているので、応援よろしくお願いします。reserved.健康、病気なし、医者いらずメールフォーム。