日常の生活に役立つ健康・薬・病気についての豆知識や情報を、分かりやすくお伝えします。人間の体に関する情報・知識もお伝えしています。【プレジコビックス配合錠(ダルナビル・コビシスタット)】って?効果効能・副作用を紹介!医薬品名HIVコメントを書くスポンサーリンクはじめにプレジコビックス配合錠は、HIV(ヒト免疫不全ウイルス)感染症の治療薬です。)を発症し、特段の治療を行わなければ2年程度で死に至ります。HIV感染してから、AIDSの発症を遅らせるために、ウイルスの活動を抑制するのがポイントであり、そのための薬が数多く開発されてきました。今回は、そんなHIV感染症治療薬のプレジコビックス配合錠の効果効能、副作用や注意点について紹介したいと思います。目次プレジコビックス配合錠ってどんな薬?プレジコビックス配合錠ってどうやって効くの?プレジコビックス配合錠の用法・用量プレジコビックス配合錠の副作用プレジコビックス配合錠の注意点まとめプレジコビックス配合錠ってどんな薬?プレジコビックス配合錠は、ダルナビルとコビシスタットが配合されている薬です。(ブースター)として働きます。日本においては、2017年1月に販売が開始されました。以下のいずれかのHIV感染患者に使用すること。ダルナビル耐性関連変異を持たない抗HIV薬既治療患者2.本剤による治療にあたっては、患者の治療歴及び可能な場合には薬剤耐性検査(遺伝子型解析あるいは表現型解析)を参考にすること。3.小児HIV感染症に対しては、本剤投与による有効性及び安全性が確立していない。添付文書HIV感染症に用いられるのですが、使用できる患者さんに条件があります。過去にHIV薬による治療経験がない方、もしくはダルナビル耐性がない場合に限られます。いうのも、HIVは変異が起きやすく、比較的簡単に抗ウイルス薬に対して耐性が作られてしまいます。抗ウイルス薬の使用経験がない場合は、たぶん耐性はないだろう。違う場合は、ちゃんと効くかどうか検査してね。小児に対しては、有効性及び安全性を検証しきれていないので、使用しないこととされています。プレジコビックス配合錠ってどうやって効くの?2つの成分が含まれているので、それぞれの作用について紹介します。ダルナビルダルナビルは、ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)プロテアーゼの2量体化及び酵素活性を阻害します。この成分単体の薬はプリジスタ・プリジスタナイーブとして、日本で販売されています。HIVに感染した細胞では、HIVの増殖を助けるための遺伝子・タンパク質作りが活発に行われます。そのなかに、Gag蛋白質・Pol蛋白質というのがあります。Gag蛋白質はMA・CA・NCと呼ばれるウイルスの周りを覆う殻を構成する成分、Pol蛋白質はRT・INなどのウイルス特異的な酵素のもととなります。Gag蛋白質・Pol蛋白質が結合している、Gag-Polポリ蛋白質はウイルスの構成成分の多くを持っているタンパク質ですが、ダルナビルはこのGag-Polポリ蛋白質の切断を阻止することで、ウイルスの構成成分を機能させなくさせ、ウイルスの増殖を抑制させます。タンパク質を切断する酵素のことをプロテアーゼと呼ぶのですが、もちろんヒトも保有しています。ヒトのプロテアーゼに対しては、その機能を阻止する作用は認められませんでした。HIV-1のみの増殖を阻止することができます。コビシスタットコビシスタットは、ダルナビルと異なり、HIVに直接的に作用する薬ではありません。ダルナビルの効果を高める役割を果たします。ダルナビルは、CYP3Aと呼ばれる酵素によって活性が無効化されます。コビシスタットは、CYP3Aの働きを抑えることで、活性の無効化を阻止し、ダルナビルの効果を継続させることができます。(ブースター)と呼びます。通常、成人には1回1錠(ダルナビルとして800mg、コビシスタットとして150mgを含有)を1日1回食事中又は食直後に経口投与する。投与に際しては、必ず他の抗HIV薬と併用すること。実施が推奨されるが、遺伝子型検査が行えない場合には、以下のとおりとする。・HIVプロテアーゼ阻害剤による治療経験のある患者には、本剤を使用すべきでない。・HIVプロテアーゼ阻害剤による治療経験のない患者には本剤の使用が可能である。エタノール付加物及びコビシスタットを含有する配合剤であるので、ダルナビルエタノール付加物及びコビシスタットを含有する製剤と併用しないこと。あるリトナビルを含有する製剤とも併用しないこと。本剤による治療は、抗HIV療法に十分な経験を持つ医師のもとで開始すること。本剤と他の抗HIV薬との併用療法において、因果関係が特定できない重篤な副作用が発現し、治療の継続が困難であると判断された場合には、本剤若しくは併用している他の抗HIV薬の一部を減量又は休薬するのではなく、原則として本剤及び併用している他の抗HIV薬の投与をすべて一旦中止すること。添付文書プレジコビックス配合錠は、1日1回食事中もしくは食直後に服用します。食事中の用法は珍しいですよね。空腹時投与と比較して、食事とともに服用したほうが、吸収量が多かったという実験結果があるためです。HIV治療は多剤併用が原則です。そのため、プレジコビックス配合錠単体ではなくて他の抗HIV治療薬とともに服用します。副作用HIV感染患者を対象とした海外第III相試験において、副作用(臨床検査値異常を含む)は313例中208例(66.5%)に認められた。主な副作用は、下痢87例(27.8%)、悪心72例(23.0%)、発疹49例(15.7%)、頭痛38例(12.1%)であった。抗ウイルス薬全般的に、副作用の頻度は高いので、それぞれの症状にあった対応(追加の薬など)をする必要があります。服用している方で、体調悪化など違和感を感じるようであれば、はやめに医師に相談するようにしましょう。プレジコビックス配合錠の注意点プレジコビックス配合錠は、副作用が比較的多くみられる薬です。体調悪化あれば、はやめに医師に申し出るようにしましょう。併用してはいけない薬がかなり多くあります。服用したい薬・サプリメントがある場合は医師薬剤師に必ず相談しましょう。プレジコビックス配合錠を服用してはいけない方。服用してはいけない方として、アレルギー反応やアナフィラキシーショックといった過敏症を起こしたことがある方。一緒に服用してはいけない薬があるので、それを服用している方。3歳未満の方には使用することができません。プレジコビックス配合錠と一緒に服用してはいけない薬。下記の薬は一緒に服用することができません。Wort、セント・ジョーンズ・ワート)も併用してはいけない薬に含まれているので、注意が必要です。ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。トの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。これらの薬剤の血中濃度上昇により、過度の鎮静や呼吸抑制等の重篤な又は生命に危険を及ぼすような事象が起こる可能性がある。ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。ピモジドの血中濃度上昇により、不整脈等の重篤な又は生命に危険を及ぼすような事象が起こる可能性がある。シンバスタチンの血中濃度上昇により、横紋筋融解症が起こる可能性がある。重篤な又は生命に危険を及ぼすような事象が起こる可能性がある。これらの薬剤の血中濃度を上昇させるおそれがある。ブロナンセリンの血中濃度が上昇し、作用が増強するおそれがある。アゼルニジピンの血中濃度が上昇し、作用が増強するおそれがある。アスナプレビルの血中濃度が上昇し、肝臓に関連した有害事象が発現し、また重症化する可能性がある。発現が増加する可能性がある。グラゾプレビルの血中濃度が上昇する可能性がある。ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A及びOATP1B阻害作用により、グラゾプレビルの血中濃度が上昇することがある。これらの薬剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されることにより、出血の危険性が増大するおそれがある。ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用又はP糖蛋白阻害作用により、これらの薬剤の血中濃度が上昇することがある。添付文書まとめプレジコビックス配合錠は、HIV感染症の治療薬として用いられます。2つの有効成分、ダルナビル・コビシスタットが含まれており、ダルナビルはHIV-1のウイルス増殖を抑制する効果があり、コビシスタットはその作用を増強する目的で用いられます。一緒に服用してはいけない薬が数多くあるので、お薬手帳を活用するなどして、プレジコビックス配合錠を服用していることを医療関係者に伝えるとともに、自己判断で他の薬を服用しないようにしましょう。医師の指示どおり継続的に服用するようにしましょう。tweet他の薬を調べてみる今服用している薬や気になる薬について、調べてみませんか??検索:※商品名単独のほうが、検索にひっかかりやすいです。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。返信をキャンセルする。記事を探す検索:健康TIPSは難しい医療に関するニュースや用語を分かりやすく伝えることを目的としたブログです。薬剤師の運営者が記事を書いており、事実を伝えられるように頑張ってます。最新ニュースから用語集、その他話題の健康関連グッズやサプリメントなどについて紹介していきたいと思います。定期的に更新していきますので、ちょこちょこ見に来てくれると嬉しいです。