当院は、鼻に関する手術件数が都内の美容クリニックの中でもかなり多いほうだと思います。勤めていた時と比較しても、その頃よりも今のほうがずっと鼻の症例件数が伸びています。3年前に独立開業した時には、おそらくこの先はレーザーなど美容皮膚科メインの仕事となり、メスを握る機会もめっきり減ってゆくのであろうと少々さびしく思っていましたが、ところがどっこい、毎日オペが何かしら入ってきておりうれしい誤算ではあります。今までになかった様々な知見を得られるようになってまいりました。鼻尖修正術(太い鼻先を細くする手術)は鼻手術の中でも件数が多い人気手術のひとつですが、「鼻先が細く見える」のは狙いどおりで確かによいものの鼻先の皮膚皮下組織が絞られることで鼻の穴の形が若干変化し、逆に「鼻の穴が目立つ」ように感じられるケースがあります。下の写真は、当初鼻先の太さを細くしてシャープな印象の鼻にしたいという希望で当院を訪れた31歳の女性です。上が正面から見たところです。鼻先の幅が太くふくらんでいて、患者さんがよく「鼻先が丸い」と表現する鼻です。確かに、もう少し細くした方が上品な印象に見えます。鼻尖修正手術のよい適応であり、実際に行ってみました。上の写真は術後6ヶ月目の状態です。正面写真で、鼻先が細く絞り込まれたことで鼻全体の印象も細くやせてシャープになった印象です。これは、下から見た写真で比較するとなおいっそうハッキリします。台形であるのに対して、術後は三角形の形状に変化しています。鼻柱部の皮膚切開の傷跡は、ほぼ分からない状態になっています。(言われればかろうじて分かるレベルであり、今までこれを気にされた方は一人もいません。鼻の穴の形にご注目ください。鏡を見ているうちにこの切れ込んだ感じが、「鼻の穴が前から見て目立つ」という風に感じられるようになってきたとのことです。そこで、鼻の穴の形を今度は三角形の尖った感じから頂点の角を落としてよりフラットにします。今度は上の逆を行うわけです。graft)を鼻粘膜側に移植します。正面からみて、三角形の頂点が丸く落とされて丸められていることがわかります。これは、斜め側面から比較するとさらによりハッキリと分かります。