I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。SEOAd病院は赤字が良いあけましておめでとうございまーす。今年もよろしくお願いいたします。昨年くらいから、忙しいのもあって。ブログが更新出来なかったのですが。今年から急に楽になる、って事はないと思うので。更新頻度自体は、あまり変わらないと思うんですけど。昨年までと同様、今年もこのブログをよろしくお願いしますね。そいで、今年最初の記事は。「病院は赤字の方が良い」ってネタですわ。医療崩壊の原因が、医療費不足と医師不足にある、っていう主張を以前からしているくせに。病院は赤字の方が良いとは何事だ。思う人もいるかもしれませんけど。赤字の方が良い、っていうのは何も病院だけじゃないんですよ。警察や消防、あと自衛隊なんかもですね。ここまで言ったら、意味わかりますよね。国や自治体、国民を守るためにある訳で。仕事がないから存在価値がない、っていうもんではないんですよ。警察は赤字だから潰せ、とか。消防は赤字だから潰せ。言う主張をする人は、誰もいません。自衛隊はなくても良い、って主張をする人はいますけど。それって、本来は警察がなくても良い、って発想と同じなので。私には賛成出来ません。自衛隊の話はおいといて。犯罪の数が少ないって事ですから。誰がどう考えても、良い事ですよね。火事が少ないっていう事ですから。これも良い事だっていうのも反対する人はいませんよね。犯罪や火事は多い方が良い、って人なんか誰もいませんよね。病人が少ないっていう事ですから。本来は、良い事なんですよ。なんか、病院が赤字でけしからん、とか。事業仕分けとか、財務省とか、そういう所から文句言われているけど。赤字の方が良いものなんですよ。地方自治体なんかが苦労してますけど。病院が赤字で何が悪いんですかね。病人が少ない、病気になって病院に行く人が少ない。入院する人が少ない、って事ですから。それのどこが悪いんでしょうか。病院を黒字にしろ、っていう事は国民や市民にもっと病気になれ、もっと病院にかかれ、っていう事なんでしょうかねー。大きな病院が一つ位が適正だ。言われているんですけど。公立の病院が潰れそうだ。いうのに、この公立病院が赤字なのはけしからん。公立病院を黒字にしろ。無茶な事を言うのが悪いんですよ。病院は3つもいらないんですから。この赤字の公立病院を潰せば良い、っていうだけの話ですからね。いう所で、新しい病院を豪華に建てるから、町や市の赤字が大きくなるから悪い。病院自体が赤字だ、っていうのはむしろ病人が少ない、病気の人が少ない、っていう事ですから。喜ばしい事なんですよ。以外と少なかったんですけど。似たような意見を見つけたので、ここで紹介させていただきますね。「夕張」に行かれて、今や全国でも超有名になった、村上智彦先生の話です。いつもお世話になっております。MURAKAMI<生まれたのは北海道北部にある歌登(うたのぼり)村(現枝幸(えさし)町)。06年に合併し、歌登は市町村名としては消えた。母親は村上さんを自宅の長いすで産んだ>僕は子どものころ、へき地のみじめさを味わった。それでも当時の住民にはモラルがあったように思うんだ。「命にかかわることだから」と過労死するレベルまで平気で時間外勤務を強いる。地域医療を立て直すには、まず医師を疲弊から救うことが必要だよ。そのために、僕は夕張の住民に、かかりつけ医を持つように言っている。異常が見つかれば治療する。すれば、診療所へ慌てて飛び込んでくることもない。病状が悪化してしまった場合には専門医を紹介するし、専門医も同業者に言われれば「責任を持って診なければ」という気になるものだ。「どこの病院にかかろうが、患者の自由」というのは間違いなんだよ。一つ、119番とは別の電話相談窓口を確保できないか考えている。病状が心配な時に電話をかけてもらい、アドバイスを受けてもらう。救急車は本当に必要な人のためだけに使おうよ。すれば医師の負担は軽くなる。<夕張市に来て4度目の冬を迎えた。福祉事業などを含めて医療が支えるという意味で名付けたんだ。地域医療という言葉だと、都会からは「田舎の特殊な医療」とみられる傾向がある。都市部の医師でも受け入れやすいように違う言葉で表現した。今、日本全体で高齢化が進んでいる。高齢者医療が必要なのは都市部も同じ。夕張から発信したいと思っている。具体的には、市立診療所では歯科医師が自宅に出向いている。高齢者に食事の喜びを味わってもらえるようにね。緊急医療に必要な情報をまとめた「命のバトン」の設置を進めている。その人の基礎疾患や薬などの情報を書いた紙をリレーのバトン形の容器に収めたもので、(戸棚などではなく)自宅の冷蔵庫に入れておくと決めておく。救急隊員は冷蔵庫を開ければいい。搬送先の医師に活用してもらう。都会でもできるはずだ。戦後を障害者として生きた。鉄道に乗って駅弁を食べさせたりしてくれた。僕は「障害があっても、その人らしく生きていける」っていうことを学んだ。最後は認知症と胃がんを患って病院で亡くなった。今なら家で死なせてあげられたのに、と残念に思っている。高齢者には死ぬまで尊厳を失ってほしくない。患者には「若い人に迷惑かけてもいい。死ぬまで生きて」と言っている。僕の患者はみんな老衰で死んでほしいんだ。<北海道が好きでたまらない“北海道バカ”を自称する。住民は健康意識が低い。本州に出たら北海道の良さが分かった。医療に生かせば日本一長生きになれると思ってね。「北海道は老後を過ごすにはいい場所だ」って言われるのはうれしいじゃない。都市で疲れた高齢者が来て老後を過ごすモデルができるなら、そこにお金をつぎ込む価値はあると思う。住民が健康意識を高めて病気予防に励むと医療費を安く抑えられるから黒字になる。健康な住民は医者にかからないから、そのまちの病院は収入が減る。都会の医師が「住民の健康意識が高く、働いてみたい」と思えるような地方をつくりたい。僕が理想とする地域医療は、まちづくりと似ている。医師と行政が連携し、限られた社会資源を上手に使うシステム作り。瀬棚町でやったようにね。住民は将来への不安がなくなる。すると貯金をしないでお金を使うから、まちが元気になる。孫の面倒をみられるから少子化対策にもなる。それはまちづくりと同じでしょう?究極の地域医療とは、自分が骨をうずめたいと思える地域をつくることじゃないかな。僕にとってそれは夕張じゃない。将来は生まれ故郷の歌登かその周辺に戻りたい。そこの住民たちと地域を愛する気持ちを共有できたら幸せだな。良いまちのシンボルは「国保黒字で病院赤字」。主張されていますけど。おっしゃる通りだと思います。実は私、2年程前から、あまり誰も言っていない地域医療の理想について、一部の人間には話しているんですけど。良い機会なんで、ちょっとブログに書いてみますね。ブログとかに書いて公にするのは初めてだと思います。上に書いた通り、私の理想とする地域医療は病院が赤字。いうのもあるんですけど。実際問題として、赤字になったら困ってしまいますよね。医療には金がかかるし。国も医療費を出さなければならないし。国民は保険料も出している。いう状態なんですから。病気になる人が少ない、って事ですから。なったら得をする、っていうシステムを作れば良いんですよね。村上先生が言うように、シンプルに「国保黒字で病院赤字」。事でも良いんでしょうけど。私が言うのは、理想論なので、ちょっと実現は難しいかもしれませんけど。医療費を一括して国が地方に渡す。残った金は自由に使ってよい。細かいやり方は、いろいろあるんでしょうが。一言で言うと、そういう事です。記事にも出てきた北海道。これを例に出しますけど。