満腹感を覚えてごはんが食べられない、食後いつも胃もたれする、ひどいときにはみぞおちのあたりに燃えるような胸やけが生じ、ひどい痛みに繰り返し悩まされる...。以前の記事では、機能性ディスペプシア(FD)について、線維筋痛症と似た知覚過敏のメカニズムがあるのかもしれないというニュースに注目しました。今回、別の詳しい記事があったので、さらに対処法を考えたいと思います。FDの新薬の情報もあります。機能性ディスペプシアのローマIII診断基準によると、つぎのような人がこの診断名を下されます。焼けるような感じ2.内視鏡を施行し、症状の原因となる器質的疾患を認めない3.診断の6ヶ月以前に発症し、最近3ヶ月間は症状の診断基準を満たす欧米では、まず胸焼け患者を除外し、ヘリコバクター・ピロリ感染チェックを行い、内視鏡でも異常のない患者だけがFDと診断されるようです。ピロリ菌が見つかった患者は、ピロリ菌関連ディスペプシアとして分類され、ピロリ菌の除菌で症状が改善する可能性があります。(ただし、ピロリ菌が一概に悪玉かというとそうではなく、ピロリ菌除菌で胃食道逆流症になるケースもあります)H.pylori関連ディスペプシアを除菌前に推測するには?:日経メディカル診断基準のうち、最後の時間的要素を満たす人が少ないと言われています。ローマIII診断基準を満たさない患者でも、他の病気がないなら、FDと同様の治療をするしかありません。呼気検査、シンチ法、超音波法などの検査も保険適応になるよう努力されているそうです。わたしの場合、FDは、CFSとnon-24に加え、診断されている三番目の病名です。CFS発症から(もしかすると発症前から?)ずっと続いているので、時間的要素は満たしていました。CFSの診断時点で他の疾患は除外されていると思います。機能性ディスペプシアは何らかの原因で、食物の胃から小腸への排出の遅れるために、さまざまな症状が現れると考えられています。関係しているそうです。このうち内臓知覚過敏が、前回取り上げた線維筋痛症(FM)とメカニズムが似ていると言われる状態だと思います。線維筋痛症も機能性ディスペプシアも中枢性過敏症候群(CSS)としてくくられることがあります。検査で異常が出ない胃の不快感「機能性ディスペプシア(FD)」にどう対処するかすぐに満腹感を覚え、いつも胃もたれする。みぞおちのあたりに燃える痛みがある。ディスペプシアについて説明しています。腸内細菌叢の状態が関わっている場合は、以前も取り上げた腸脳相関のメカニズムが影響するそうです。その背景には幼少期の生活(遺伝、虐待などの環境)も関与していると言われています。syndrome:CACS)だと書かれています。収縮期血管雑音が特徴だそうです。FDの治療法―新しい薬アコチアミドひとえにFDといっても原因はさまざまなので、病態に合わせて薬を選ぶよう書かれています。タンドスピロン(セディール)この中で、アコチアミドは、つい先日、2013年3月25日にFD適応初の薬として承認された新薬だそうです。今月薬価収載されるとあります。今まで治療法がなかった食後愁訴症候群(PDS)に効果的と説明されています。オンラインアコチアミドはアセチルコリン分解酵素阻害薬です。機能性ディスペプシアの病名で保険適応になるはじめての薬として効果が期待できそうです。いえ、結局のところ「FDは、それぞれの患者に合ったオーダーメード治療が最終的に必要となり、患者と真摯に向き合い、何とかしようとする努力が求められる疾患である」と書かれています。今回の解説を読むと、FDは、腸脳相関や中枢神経過敏といった脳機能との関連が強い病気のように思えます。わたしの場合も、慢性疲労症候群(CFS)と独立した症状ではなく、慢性疲労症候群(CFS)の中枢神経の異常に伴う症状なのだと思います。わたしは玄米クリーム以外まともに消化できないようなので、おもにFDへの対策として甲田療法を続けています。主治医の先生も、消化器症状が強いCFS患者には甲田療法が効果があるようだと述べていました。根本の解決にはやはり、視床下部の生体リズム中枢の回復が不可欠なのかもしれません。生体リズム改善の努力も引き続き行なって行きたいと思います。