I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。SEOAd良い患者を医師が育てる2009.6.7に全国医師連盟の第二回集会が開かれました。参加できなかったのですが。集会で熱弁をふるわれたようですよ。表には書けない事もいろいろ話されたようですが(笑)医師のための専門検索メディアMTproにその時の様子が出てたので引用させてもらいますね。「『医者の家』には世間と隔絶した収入がある,と一般にはいまも思われている。その意識の差を認識したうえで,本音でコミュニケーションすることが必要だ」―。コラムニストの勝谷誠彦氏が講演。医師会の力が弱くなっていった背景から,現代医療界で起きている事象まで“文系”の視点から切り込み,満場の拍手を誘った。同級生の8割が医師という環境にあり,医師の世界や世間の目はつぶさに見てきたという。勝谷氏はその視点から,「医師というのはコミュニケーション能力がなかなかない」と指摘。「医療費増や医師数なども確かに大事だが,医師というのは世間にどうみられていて,どういうコミュニケーションをしているのか,本音で話し合うことがより重要ではないか」と問いかけた。「医師に対する世間の目」とは,勝谷氏自身が昭和30~40年代に経験したことだ。車が多くない時代に,外車で両親と宝塚ホテルへ行って離乳食代わりにコーンポタージュスープを食べていた,両親は子どもを寝かせたあと神戸のダンスホールまで踊りに行っていた―。そんな「過去の金持ちエピソード」は,勝谷家だけでなく,2代くらい前の開業医の家では普通だったという。その分を社会に還元しなければ,という意識は医師一家の心のどこかにあったという。世間的に「医者の家だから」と見られることを知っていて,気にしてもいた。時代が変わり,世襲でない開業医は設備投資資金を回収できるかで頭を悩ます時代になったが,世間の目のほうは変わっていない,と勝谷氏は語る。医療事故など何かあったときのマスコミのヒステリックなたたき方や,厚労省の対応につながっている。コラムニストとしての勝谷氏のテーマの1つだ。経済成長期なら,こうした団体・業界に参加し,口を開けていれば利権が入ってきた。利権の分配者は組織内で力を持ち,構成員はボスを崇拝するという強固な圧力組織ができていた。組織内では上意下達が徹底し,派閥活動もさかんだった。その理由は,組織が政治力を駆使できたからだった,と勝谷氏はいう。経済が停滞して分配される利権がなくなると,組織が不安定になり,分配者には力がなくなった。価値観が混乱し,だれについていくかを皆が探っているなかでは,新組織ができてくるのは自然の流れだという。「医師会がどうみられているのか,(医師会以外の新組織)である全医連を立ち上げる意味は何なのかを,ぜひ“文系”の頭で考えて」と勝谷氏。組織が不安定になるなかでも,圧力を誇る組織や業界はある。医師が逮捕・移送される情報をマスコミに流し,撮影させたことはその1つ。公然わいせつ容疑で逮捕されたSMAP・草なぎ剛さんも同様のケースだという。「酒を飲んで脱ぐ人間なんて,普通はトラ箱(保護室)に1晩置かれて説諭されて終わりなのに,わざわざ撮らせている。見せしめにしてつるし上げている」マスコミも同じだ。「役員になり損なった記者は退職後,大学講師に納まる。記者クラブは検察や官僚がいうことを垂れ流すだけ。首相番記者はぶら下がり取材のあとにメモ合わせ。医療報道にしても,一方で病院の経営を改善しろと書きながら,同じペンで未払いリスクの高い未受診妊婦を受け入れろと書く。飲酒診療問題も,僕がデスクなら無視するところだが,役所にコメントを取りに行って社会面トップで書く。医療改革に向けて動くことは、そうした圧力と闘っていくこと,と勝谷氏は語る。良い患者を医師が育てるそれでも改革が待ったなしの状況のなかで,勝谷氏が医師に向けて提言するのは,目の前の患者の啓発・改革だ。国が何とかしてくれると思うから,定額給付金のようなばらまき政策が通るという。「そうではなく、自分たちは何ができるかを考えなければ」。「モンスターペイシェントというが,殴ってでも躾けたらいい話。私の父は,患者さんが口を開けてニンニク臭かったら『歯を磨いて出直してこい』といっていた。往診では生活指導もやった。それを40年やっていたら近隣に良い患者さんが育ってくる。長野県の健康寿命の長さは,佐久病院の医師たちが家の中まで入って生活指導をしたから実現した。現代では医師の口出しは嫌がられそうだが,病院内にサークルのような緩やかな患者会を作り,そこで一緒に話すなかで実現するのではないか,と勝谷氏はいう。「そうすれば、無茶をいう人間を叱る人間が患者さんの中に出てくる。昔は町内や学校のなかにいた“叱れる存在”を育てることが大事。医療改革の推進には有効だと思う」と方向性を示した。靖子)「MTpro:2009.6.8」(会員限定です。)昔と今は、時代が違うんで。なんとも言えないなー、とは思いますが。良い患者を医師が育てるというのは、全くその通りだとは思うんですが。これは医師と患者の関係だけじゃなくって。お店の店員と客の関係とか。いうのでも、同じなんでしょうけどね。冷淡になったというか。都会では難しいですよね。地域医療が崩壊して、そこから再生した地域って。いうのは、やっぱり昔の古き良き日本、みたいのが残っているからなんでしょうねー。「良い医師を患者が育てる」っていう事も言えると思います。地域医療を育てる会」。「県立柏原病院の小児科を守る会」なんかですね。村上先生のとこ「夕張希望の杜」は、「良い患者を医師が育てる」を実践中でしょうかね。『広がれ、ありがとうの輪』に続いて、また甘っちょろい考えかもしれませんが。