他の科もたくさんあって、安心できる大病院。それと、普通の診療所。値段は大病院の方が安い。大病院に患者が行くのは当たり前でしょ。診療所の再診料を下げる、って話が今度の診療報酬改定で出ましたけど。大幅に、大病院の再診料を上げれば良いんですよ。したら、大病院に行く患者は減るから。自己負担3割とか1割だから。実際の患者負担は数十円とか、100円とか。ほとんど患者の受診抑制効果はないと思うので。再診料っていうのを、病院毎に自由に設定できるようにすれば良いんですよ。病院の裁量でいくらにでも設定できますから。今の制度の根本をいじらなくても、そのくらいはできるんです。その分は自己負担になりますからね。患者にとっては、負担が大きくなりますけど。大学病院とか大病院にかかる、って患者は減ると思います。制度的にはできるそうです。完全に私の勉強不足でした。これも、元ライダー先生からのコメントです。病院管理者がそうしないんですよ。勤務医の激務緩和に役立つのになあ。今回、勉強不足ばっかで恥ずかしー。病院受診時の再診料を、上げちゃえば良いんですけどねー。病院経営的にも良くなる可能性があります。どこも保守的だから、最初にやるって人はいないのかなー。そこら辺の話が一切出ないで、GP(主治医)制度の話だけで終わったのは、ちょっとがっかりでした。そんなわけで、今回は「主治医が見つかる診療所」の前半部分の内容と、私の私見でした。勤務医9割、事務が重荷≫この記事へのコメント結局は......Dr.I様>結局は、「いかにまともな経済原理を適用しつつ皆が安心できる医療を提供するか」というのが課題だと思うのですが最初から「経済原則を無視して医師に負担を押し付け、結果的に医療費を抑える」ことが目的となっているからややこしいのだと思います。GP制度でもその他の制度でも「いかにモラルハザード(「安いから不要なサービスでも受けちゃえ」的な行動ですね)を抑えるか」が論点なのであって「必要なサービスにもアクセス制限をかける」ための制度にしてはいけないと思います。[EDIT]私は主治医制度そのものには賛成です。本当に主治医となる医師がベテランで、総合的に診察してもらえるのであれば・・・ですが。診察料を診療所と病院で差をつけることも賛成です。総合病院(専門医がたくさんいる。診療所が1箇所にたくさんある)と、診療所であれば、診療所を低く、総合病院を高く(専門医いくつ以上の病院とか)していれば自然と診療所に行くと思います。開業して、整形外科だけ診てればいいってわけにはいかなくなりました。収益を上げようというそういう下心ではなく、患者さんのほうが医者だからナンデモわかると思って見えるところがあります。私も、間質性肺炎も診れば、狭心症も診るし、膵炎も・・(入院も入所系施設も持っているので)となるわけですが、呼吸器内科が専門の先生が、ほかの内科系疾患を診て専門医へ送ろうと思うレベルと、整形外科医の私が内科系疾患を見て専門医へ送ろうというレベルはまったく異なると思います。