あざみの総合歯科医院ホーム初めての方へ診療内容スタッフクリニック紹介アクセスお知らせホーム>診察内容>むし歯治療むし歯治療decayedむし歯(むし歯)とはなんでしょうか?むし歯は、口の中に存在するむし歯の原因菌(ミュータンス菌)が作る酸が歯のカルシウムを溶かし、やがて穴があいてしまう病気です。ミュータンス菌は、私達が食事やおやつなどで摂取する食べ物や飲み物に含まれる糖分を栄養にして増殖し、その際に菌の周囲にネバネバのグルカンというノリのような物質を作り出します。このネバネバ物質により菌は歯に強力に付着して、そこでたくさんの細菌の集合体が形成されます。これが増えて歯の表面の白くこびりついた汚れが歯垢(プラーク)です。ミュータンス菌は同時に酸も作り出します。すると歯垢の中は酸性になり、接触している歯の表面から、歯の成分であるカルシウムやリンが溶け出してしまいます。この歯が溶ける状態が続くと、ついには穴があいてしまい、いわゆる「むし歯」ができてしまいます。ミュータンス菌はほとんどの人の口の中にいる細菌ですが、口の中で増やさないようにすること、酸をつくりにくい生活習慣をすることで、むし歯は十分に予防のできる病気なのです。むし歯ってどうしてできるの?この3つの重なりがむし歯を引き起こします。カリオロジーは、虫歯の原因1つ1つをときほぐし、個人個人がどのような状況にあるか、というところから、予防への道しるべを作っていきます。お口の中の細菌について、ご自分の歯の強さについて、食習慣について、見直すことから始めるのがカリオロジーです。むし歯のなりやすさ(リスク)は、それら細菌の量や甘いものをたべる頻度や量、また唾液や歯そのものの抵抗力などで、個人個人まったく違います。むし歯を予防するためには、むし歯のしくみを理解し、そして自分(または自分の子ども)のむし歯のリスクを知り、対策をたてることが大切です。口の中では、歯から歯の成分であるミネラルが溶け出す「脱灰」と、溶け出したミネラルが歯に再沈着する「再石灰化」が常に起こっています。歯垢が残ったままだと脱灰が進行して、歯の表面のエナメル質がスカスカの状態になり、やがて穴が開いてしまいます。歯に穴の開く前の初期段階(初期むし歯)であれば、再石灰化の働きで健康な状態に戻る可能性がありますが、一度歯に穴があいてしまうとむし歯の進行に従って歯の崩壊が進み、治療も困難になってしまいます。正しいむし歯の治療って?処置よりもまずは、原因となる所を見直すことが大切!むし歯の症状むし歯は一般に、ゆっくりと進行する慢性の病気です。始めにエナメル質が脱灰し、そののち徐々に象牙質、歯髄へと進んでいきます。むし歯がエナメル質にとどまっている場合には、ほとんど症状はありません。表面の色がやや褐色から黒くなることがあります。象牙質へ進むと、冷たい食物の摂取時にしみたり、硬い食物を噛んだ時に少し痛みを感じたり、エナメル質が崩壊して穴があいたりする症状が起こります。歯の表面が、粗くザラザラした感じがすることもあります。むし歯が歯髄へ到達すると、さまざまな痛みが起こってきます。放置しておくと、歯髄炎を併発して強い痛みを感じるようになります。むし歯治療について補綴物を入れるだけでは、噛めるようにしたでけで根本的な原因は治せていない。初期むし歯(経過観察)歯に穴が空いていない。冷たい飲食物でしみることがあるむし歯が神経まで進んでいる状態。歯髄(神経)が死んでしまい、痛みは感じなくなるむし歯になりやすいところむし歯のできやすいところは、プラークのつきやすいところ、とりにくいところです。若年者では、歯と歯の間、奥歯のしわや溝などのへこみのあるところ、歯と歯茎の境目です。成人や高齢者では、むし歯治療をした歯の詰めた材料と歯の境界付近で、これは二次う蝕(むし歯)と言います。歯肉が少しずつ減ってきて、歯の根っこが出てくると、表面はエナメル質よりも酸に溶けやすい象牙質が露出するので、この部分もむし歯になりやすいところです。予防・メインテナンス日本の80歳代で、自分の歯が残っているのはたったの7.4本。それに比べスウェーデンではその3約倍の25本が残っているのです。その違いは、定期検診を受けている割合です。80歳で残っている歯は本数...違いの原因は歯医者に行く理由にあります!一度むし歯になったら二度と元通りの自分の歯に戻りません。歯の健康を考えると大切なのは『治療よりもまず予防』なのです。驚くことに欧米人は日本人ほどマメに歯磨きをしていません。歯磨きだけがむし歯予防にはならないということです。「予防と管理で再発を防ぐ」ミニマル・インターベンション(MI)(最小限の侵襲)を簡単に分りやすくいうと上に挙げた二つの言葉で表現できると思います。このMIは国際歯科連盟(FDI)が提唱し日本でも定着してきた歯科治療における指針となる概念です。原則的な事項としては次のようなことが挙げられると思います。具体的な治療でお話しますと、むし歯に罹患した部位だけを除去して、その取り除いた部分のみを修復材料で補填するという形がもっとも分りやすく一般的と思います。以前は予防的な意味と金属をつめるためのスペースを作るという必要性から歯を大きく削り、型を取って金属をつめるという方法で修復していたう蝕も接着性の修復材料の発展で余分な所を削ることなく小さな窩洞(むし歯を取り除いた後の穴)で小さくつめるということが可能になりました。全てこの方法でうまく対処できるわけではありません。大きく深いむし歯では全体を金属で覆い被せる必要もありますし、歯のない部分にブリッジを入れるために歯を削ることもあります。小さく削るリスクとして、う蝕部分の取り残しと言うことも予防的に大きく削り取る方法に比べれば可能性は高くなります。慎重な態度が要求されることは間違いないと思います。MIを広義に考えると、歯を抜かない、既に抜去した歯の補綴においても歯質の削除を最小限にとどめるという考え方も当然含まれて来ると思います。抜髄(神経をとる処置)よりも歯髄の保存。ブリッジよりもインプラント。色々な考え方と治療方法があると思います。その中で一人ひとりの口腔内の状態を考え、ご希望を取り入れての処置がその人にとっての最良の処置方法と言うことになります。欠損歯の両隣の健康な歯を削ってかぶせるブリッジより欠損したところだけ歯を立てるインプラントのほうが最小限の侵襲。削ったり切ったり抜いたり...痛かったり、血が出たり。その中で少しでも侵襲を少なく留め予後が良好で再治療のリスクが最小限になる様、また再治療が必要になった時でも最小の侵襲でおこなう。新着情報News19.12.27年末年始の診療のお知らせ年末は12月28日(土)13時までの診療となります。年始は1月4日(土)から通常通り診療いたします。18.12.03患者さんへお願い当院は2017年10月より「あざみの総合歯科医院」に名称変更いたしました。東京医科歯科大学の吉岡先生が主催する根管治療の勉強会に参加してきました。