Implantインプラントの成功率は?現在インプラントの歴史は40年ぐらいあり、日本国内でも30種類のインプラントが厚生労働省で認可を受けています。当ホームページに出しているストローマンインプラントは世界的にも認められた一番信頼のおけるインプラントシステムです。インプラント成功の基準は痛みや腫れなどの不快感がなく動揺もなくインプラント周囲の骨の吸収が植立から1年後から年間0.2mm以内であることです。ストローマンインプラントでは10年生存率97%、20年生存率89%という長期データが発表されている科学的根拠に基づいたインプラントです。このような長期データが示されているインプラントメーカーは他にはありません。このような長期安定した生存率においては定期的なメインテナンスを行い、喫煙習慣がないことが条件となっています。インプラント治療は正しく行い、正しく管理ができれば長期にわたって快適な食生活をお約束することが可能です。インプラント治療の失敗の多くはインプラント手術をしてから1年以内であることが科学的データでも示されています。100本植立すれば1本がうまく骨と結合しない程度で起こると言われています。私はいつも患者さんに言うことは『もしインプラントが抜けたとしてもまたやり直すことができますよ。歯が抜けた部位の傷口は6ヶ月で完全に治癒するでしょう。インプラントは骨の中に入れているものだから抜けても骨は再生しますから大丈夫!』といっています。何が重要かというと、最後は抜けてもいかに患者さんのことを考えてフォローアップしていくかあるいはできるかが重要な鍵だと考えています。インプラント生存率を上げるのは患者さんの努力(年間2~3回のメインテナンスに欠かさず来ていただくこと)や喫煙をしないことも大変重要な鍵だと考えています。インプラント失敗例"過去14年の経験と、過去6年間に多数の相談を受け、あらゆる失敗例に遭遇してきました。そこで新たに治療に望む前に、あらゆる失敗の可能性について書こうと思います。どれくらいの可能性があるかも書いてみたいと思います。多くの治療を手がけるうちに当然失敗も出てくるということになります。現時点では、あくまで失った歯に代わる第一選択肢となっていますが、所詮人工物です。失敗というのはインプラントが抜けてそのまま放置された場合を言います。その後、何らかの方法でかめるようにしてあげれば失敗ではないと思います。当医院ではなるべくこのようなことが起こらないように、注意を払っていますが、不幸にも何らかの理由により抜けた場合は、フォローアップをしています。初期の場合は、ほぼ100%こちらで無償で再植立させていただいています。1植立してから2~3週間後に抜ける場合1これは初期における細菌による感染が考えられます。大体の場合は、ヘビースモーカーや何らかの成人病がある方におきやすく、また周囲の骨が異常に柔らかい場合や、異常に硬すぎる場合にもおこります。症状は触れると揺れを感じ膿が出たりし、ある日ぽろっと何事も無かったように抜け落ちます。抜けてから最低でも1~2ヶ月経過後に再度、植立をすれば定着します。2植立して被せ物をした直後に抜ける場合2この場合によくあるのが、増骨をした後、力をかける場合、結合が弱くて骨から剥離する場合があることです。そのまま力をかけないようにして、しばらく放置することで大抵は再結合し、使用可能になります。3植立後から長期にわたり痛みが出る場合この場合は先端部と接している骨が、ドリルの際に骨の細胞に熱を与えて炎症が起こる場合です。鎮痛剤や抗生物質で傷みと炎症を和らげることでしのいでいただきます。ほとんどが一時的でその後、症状は引いて使用可能となるので、最終的には問題にならないことが多いです。4下顎に植立後、唇がしびれているこれは植立の際、神経を傷つけたかあるいは傷口の腫れのため一時的にしびれているかで、太い神経を完全に切断していない限り、ほぼ回復します。回復は2週間から1ヶ月が多く、時には2~3年かけて回復するケースもあります。対処法インプラントと神経が触れているときは2週間から4週間様子を見て、回復傾向にあればそのままにし、回復が遅いときは一度はずして様子を見ます。5骨が少なくて機能する前に抜けるこれはもともと骨が非常に少ない場合に、植立が困難で抜けてくることがあります。骨をもう一度作り直してから再度植立を行います。6上顎の奥歯に植立やサイナスリフト、ソケットリフト法の後、鼻血が出る。これは上顎洞と言う、鼻に通じる空洞に炎症が見られるときにでます。だいたいはお薬を2週間ほど飲んでもらえば治ります。このように一時的な問題はわりと起こるもので、いかにその後対処していくかが重要になります。元々の植立方向や位置に問題があり、骨と結合しているにもかかわらず、位置が悪い為に使用できないことがあります。この場合は初期の診断に問題があります。被せ物で方向を修正して見た目を改善するか、それでも無理な場合は一度除去し、再度植立をおこないます。8長期的経過後に抜ける場合(3年ぐらいで)この場合は、負荷がかかりすぎているために骨との境目に亀裂が生じ、剥離しながら抜けます。上顎の柔らかい骨に植立した場合、この可能性があります。歯軋りがあり毎日異常な咬合力がかかっているときも抜けます。対処法この場合は再度植立をする時に、長くて太いものに交換するか、隣に追加でインプラントをいれます。9歯周病で抜ける場合メインテナンスリコールに全く応じてもらえずに放置し、さらに回りの歯にも元々重症な歯周病がある場合は、汚れがたまり始めると急速に周囲の骨が溶け出し、抜ける場合があります。対処法この場合はほとんどは部分的に骨が溶けているのでその部分に薬剤注入し、汚れをとり、患者さん自身でも汚れがうまく落とせるように再指導いたします。周囲の歯が削れたようにとがり、異常なストレスが常にかかると次第に動揺して抜け落ちてしまいます。対処法この場合は再度植立時に長くて太いものに交換するか、隣に追加でいれるか、その兆候が見られたらマウスピース(スプリント)を夜間に装着していただきます。11歯の部分が欠ける場合(セラミック)セラミックスが上部の被せ物の場合は、強い衝撃に耐え切れず、セラミックが割れる場合があります。これは高い頻度で起こりえます。対処法この場合は小さく割れた場合は丸めたりして修正します。大きく割れた場合は被せ物をはずして、セラミックスを盛りなおして修正します。被せ物はセメントかネジで固定されているので、緩んでいる場合にはずれます。対処法セメントを強力なものにするか、ネジの締め付けを強めにします。