★鴨宮より中里へ移転しました★このページは”ゆげ耳鼻咽喉科”のこどものびょうきと耳鼻咽喉科についての紹介説明サテライトHPです。生じる良性腫瘍の中の代表的疾患で、小児の場合、5歳以下に多く、進行が早く多発性で気管も含めて乳頭腫症とされることがあります。気道に再発を繰り返し、気道閉塞から生命への危険を伴うこともあり臨床的には悪性に近い状態で、実際に悪性化することも生じ得ます。原因としてパピローマウイルス(HPV)が関与し、HPV6とHVP11が原因ウィルスと言われています。産道感染や胃食道逆流も関連するとされ、思春期に自然退縮することがあることから、ホルモンの関与もあるされます。症状として声帯に生じた場合には嗄声を生じますが、声帯以外に生じた場合に気道閉塞するまで症状が認められないことが多く、小児の場合は喘鳴や呼吸困難で発見されることもあります。診察は喉頭ファイバースコープ下に確認し、病理診断にて確定します。可能であればHVP遺伝子のタイピングを行います。CO2レーザー等にて腫瘍を蒸散させますが、小児の場合、多発性で完全摘出が困難であることが多いために、手術が頻回となり、丁寧な病巣切除と正常粘膜の保護に努めます。気道は確保できても発声機能を犠牲とすることも多く、横隔膜から喉頭狭窄を生じることもあります。気管切開により乳頭腫が気管や肺に進展し易くなる為、気管切開は極力避けられ、狭窄が高度となると喉頭摘出が行われることもあり、頻回の経過観察と再発時の速やかな手術が基本です。目で見てかくにん喉頭粘膜の状態を間接喉頭鏡という鏡を使用して確認します。ヒダ、声帯、仮声帯等に異常がないか、発赤や潰瘍、腫瘍は出来ていないか、声帯の動きに問題が無いか等を確認致します。触ってかくにん喉頭を含め、頸部全域に腫脹があるのか、喉頭周囲・頸部のリンパ節の状態がどうか、喉頭の挙上・下降のタイミングに問題が無いか、、等を確認致します。くだを入れてかくにん詳細を確認する必要がある場合には、お鼻から管を入れて、喉頭の各部位の状態とその動きを確認することがあります。その他にも手術の時には喉頭直達鏡といって、まっすぐな金属製の筒を入れて顕微鏡下に観察する事もあります。超音波でかくにん超音波の検査機械を使用して喉頭周囲を含め頸部全域の腫脹の性状を確認する場合があります。病変と他の組織の境界面や病変内部の信号、病変を通過した後の信号の状況などを確認致します。画像でかくにん喉頭のデジタル撮影や造影検査を行う場合があり、CTやMRIといった首を輪切りにして内部の変化を確認する機械を使用して問題が無いかどうかを調べる事があります。途中で造影剤といって、血管や血流のよい部分がよく区別出来るようにする注射をして確認する事もあります。細胞や組織の状況をかくにん必要に応じて針を刺して細胞を取ったり、おくびのリンパ節自体を摘出して、顕微鏡下に細胞の状態を確認いたします。痰や粘液等を採取してどのような細菌に感染しているのか、またはどのような状態の変化が認められるのかを確認します。音声機能のかくにん発声して頂いて、声の高さ・強さ・音色について確認致します。声がれ(嗄声)を認める場合、大まかな嗄声の状態、ガラガラ度合い、息漏れの程度、力のなさや、努力の程度などを確認致します。発声の持続時間がどの程度かを確認致します。声帯粘膜の振動をかくにん声帯をストロボ撮影して、声帯振動の規則性や振幅、固定の有無、声帯の粘膜波動の状態や声門の閉鎖状況について確認することがあります。その他のかくにん方法アレルギー性疾患の関与が疑われる場合には採血して原因物質について確認を行います。ウィルス感染やその他の感染症等が疑われる場合にも採血して確認をすることがあります。(このHPは小田原市JR鴨宮駅、ダイナシティウエスト北側駐車場に面したゆげ耳鼻咽喉科の”子供の病気と耳鼻咽喉科”についてのサテライトHPです。コメントをキャンセルコメントを投稿するにはログインしてください。(受付時間内のみ)初診の方もご予約可能となりました。※医院の開門と直接受付は午前は8時45分~、午後は14時45分~となります。★2月10日(火)は都合により休診となります。★ご迷惑をお掛け致しますが、宜しくお願い申し上げます。★インフルエンザ予防接種は終了致します。◆今年のスギ花粉飛散は2月10日頃からと予想されています。お早めの受診をお勧め申し上げます。スギ花粉症にお悩みの方は舌下免役療法による治療をお勧め致します。詳細はサテライトページをご覧下さいませ。舌下免疫療法はスギ花粉症等に対する舌下投与による減感作療法(アレルゲン免疫療法)です。spot療法を行っております。★2020年春の花粉飛散★2020年の花粉飛散量は例年よりやや少なめと予測されています。飛散ピークは2月下旬から3月下旬の1ヶ月間の予想です。アドレス、予約電話番号は同じです。サテライトHPをご覧下さい。★インフルエンザ予防接種は終了予定です。インフルエンザワクチンの詳細はこちら●舌下免疫療法を施行しております。詳細はサテライトページをご覧下さい。舌下免疫療法はスギ花粉症に対する舌下投与による減感作療法(アレルゲン免疫療法)です。ついて情報提供・指導致しました。tel:0465-27-3325ログイン。