集中力は切れるし能率上がらない。パートナーのできるころ、子どもを産む頃に月経前に不調になる結果、八つ当たりをしてしまう。いつもなら気にならないようなことなのにブチ切れてしまう。あっと思った時にはもう遅い。してこんなこと言っちゃったんだろう...後悔しきりな人をめちゃくちゃみてまいりました。暴力を振るってしまい、人間関係に取り戻せないヒビの入ることも。女性には、生理に伴う長年にわたるつらく苦しい時期があるわけです。子宮内膜症はさほど知られてはいない病気ですが、生理痛から発覚することも多々あり、知らずに放置していた結果、卵巣摘出や不妊症、癌に進む場合もあります。月経困難や生理前の症状、治療すれば今まで寝込んでいたのはなんだったのだもっと早く治療すればよかった!って人、産婦人科を受診していれば手術までは必要なかったかもしれないのに...不妊にならなかったかもしれないのに...という人もたくさんいるんですね。八つ当たりに関しても痛みに関しても、自分もつらいし周囲もつらいわけです。八つ当たりを受け止める、生理の時は痛くて動けない、よって配慮するというのも愛情かとは思いますが、大切な人につらい思いをさせない、治療をするということも愛情ではないかなと思っています。いうわけで、生理についてコミュニケーションをはかるのはデパートでもどこでもいいわけですが、それに伴う病気もたくさんあるんだよ、産婦人科のかかりつけも若いうちから作っておくといいよ、受診しろ、というのも話題に盛り込んでいただけると幸いです。はいっても信頼できる産婦人科ないじゃんという場合は、そのむねどんどん発言してほしいなと思っています。救急車不正利用、タクシーがわりの利用が救急医療を圧迫している!」という意見をツイッターで見て、「ずいぶん治安の悪い地域で勤務されてる先生なのかな...」とまず思ってしまった。赤ちゃんを産んですぐに赤ちゃん捨てようとした産婦が、股からへその緒ぶら下げてダッシュして逃げた話とか、母乳好きのための風俗で働くおねえちゃんが常に母乳を出す必要があるため、妊娠しては子どもを捨てる話を聞いたことがあったので、そういう地域なのかなと。いう、一般的に考えてクレイジーな世界じゃないと、陣痛が来たらイージーに救急車呼んで産院に到着する妊婦というのは想像し難かったわけです。通常、妊婦はかかりつけの産院があって、初期は4週ごと、最後は毎週通います。その中で、陣痛が来たら?破水の時は?救急車を呼ぶ時はどんな時?といったことについて妊婦と話し合います。夫が出張や夜勤でいないこともありますし、すでにお子さんのいる方では誰に預けるのかといった個別の事情にどう対応するのかは、結果的に安全なお産を守ることにつながるからです。妊婦がどう産院にアクセスするかを把握するのも業務のうちと考えています。そもそも、タクシーがわりというか、陣痛が来るまでになーんも対策をせず「陣痛きたんで救急車呼びます」といって来院した人を私は見たことがない。外来で「陣痛来たら救急車呼んでいいんですか」ときかれることはあるけど。いや、そういう妊婦がゼロなわけじゃないだろうけど、救急医療を圧迫するほどの人数はいないと思うわ...。どこの病院にも受診したことのない妊婦が陣痛きて動けなくなり、どこに行けばいいのかわからなくなって救急車呼ぶパターンはあるけど。タクシーがわりでもないし、不正利用でもないわな...。念のため、ながらく周産期センターで働く助産師にもきいてみたけど、タクシーがわりに救急車使う妊婦の経験なし。友人の産婦人科医も複数の病院勤務経験あるけど、そんな妊婦はいないと。当該の先生はよほどそのような妊婦に当たっていたのかもしれないのですが、あたかも妊婦の大勢に何も考えてない、対策も講じない方が多いかのような煽りで大炎上してしまった感があります。生活保護受給者や高齢者にも範囲を広げたのもあまりいただけなかったですね。私は今、ド僻地の周産期センターでも働いているわけですが、ド僻地というのは過疎化が進んで産婦人科がどんどん減って、結果的に妊婦が通院する産婦人科がクッソ遠くなっています。近くに産める産院がない。そんで片道2時間とかかけて外来に来てる。いう地域でなにが起こってるかというと、車中分娩や、間に合わずその辺でお産になる事例の多発です。救急隊とスタッフで電話で指示しながら到着を待ち、新生児科医が蘇生キットを持って駆けつけるというのも稀ではなくなってしまいました。ゆえに、問診で「これは間に合わないな」という妊婦は前もって計画分娩にしたり、近隣の施設で待機してもらって陣痛を待ったりしています。早産になりそうな妊婦は満期になっても退院せず陣痛くるまで入院とかもあり。車中分娩になった事例に対しては、担当医が「ちゃんとリスク説明したのか」「病院に来るまで何分かかるか確認しとったんか」とカンファレンスでつっこまれます。そこまでちゃんと仕事せいと。今後、そういった救急車の利用は増えるだろうと個人的には思っています。呼ぶのをためらうようになってはいけないとも思っています。それが救急医療を圧迫するというのなら、救急のインフラ整備をするべきじゃないでしょうか。この話、ガンガン炎上し、「陣痛で救急車呼んだっていいじゃん!」論も多く目にしました。妊婦はかかりつけときちんと相談しておきましょう。15:52救急車を不正利用する妊婦、マジでいるんすか問題Tweet広告を非表示にするもっと読むコメントを書く2018-04-11死にたいと言われたときにド素人はどうしたらいいのかガチで死にたいと言われて、多分動揺しない人はいないと思う。別の理由で会いに来ると思ってた知人から、「どうしたら楽に死ねますか」「どうして死ぬ方法を考えてくれないんですか」といきなり言われて、まず自分の思考が停止するのがわかった。楽に死ねる方法を仮に知っていたとして、教えられるわけがなかろう。いってこの瞬間私はどんな言葉を口にすればいいのか。精神科の教科書をみても、一般的なことは書いてあっても個別の対応なんて書いていない。いつか誰かの参考になればいいのだけど、と思って書くことにした。医療者でなくとも理解不能な話ではないと思う。話をきくと、死にたくなるに十分だろう理由があった。これはどんな言葉も響かず、虚しく消えていくだけだと確信した。大変だったねとか、つらかったねという言葉は滑っていくだけだ。薬もたいして効果はないだろうと推測された。どれだけ寝ても絶望は記憶から消し去ることはできないし、目の前に横たわって動かないだろう。薬でどうこうできるレベルは果てしなく超えている。それでも、何かアクションを起こすのが人情だろうなと思う。リンクは、死にたいという人を見かけたら、という精神科医による記事。やってはいけないことは、説教と議論。https://www.buzzfeed.com/jp/satoruishido/toshihiko-matsumoto?utm_term=.jvY3VLLRWn#.qy8JZqq38Oまぁその人の場合、すでにきちんと精神科に通院していた。今回感じたのは、身近な人による、現在の精神科かかりつけの否定、治療方針への不信を煽る言葉、勝手に転院や内服薬に干渉することのヤバさ。・精神的に不安定な人に、現状についてさらに不安を煽る・話を聴いて自分への依存をさせる。周囲から距離を置かせ、孤立させることで自分の影響力を高めていく・現在のやり方を否定して治療のルートから外すこれ、かなり危険だと認識してほしい。身近な人が死にたいと言っていて、何もできないことに無力を痛感する。