2019-12-28妊娠しやすくするには、免疫バランスを整えるとよいという事をご存知でしょうか。いうのも、免疫バランスが不妊と関係があるという事が言われています。それを証明している研究もあります。妊娠しやすくしていくためにちょっと見ていきましょう。妊活ストレスで、免疫が崩れてしまう不妊に影響がでる免疫のバランスについて私たちの免疫を司っている細胞には、リンパ球があります。リンパ球には、T細胞と抗体を作るB細胞があります。免疫反応を調節するヘルパーT細胞とウイルス感染細胞などを障害するキラーT細胞があります。ヘルパーT細胞には、Th1細胞とTh2細胞とがあります。このヘルパーT細胞のTh1とTh2のバランスによって妊娠しにくい状況ができてしまうという点があります。妊娠は自分以外であるパートナーの精子という細胞を受け入れて免疫寛容を起こし、受け入れていくものです。免疫バランスが良くない事で妊娠が成立しなくなってしまうのもうなずけますね。Th1とTh2Th1細胞とはTh1細胞の働きは細胞やウィルスなどの「異物」に対して反応し免疫機能を発揮していきます。異物を追い出し自分を守る役割です。そのために、抗体を作るように指示を出し、異物を排除していきます。いった免疫は、一度作った抗体は記憶されるため、次に同じ抗体が体の中に入ってきたらすぐに抗体を作っては攻撃をして退治してくれるようになります。これは抗原抗体反応といわれているものです。Th1が指令を出す際にでるのがサイトカインで、インターフェロンガンマ(IFN-γ)と呼ばれるものです。Th2細胞とはTh2細胞の働きは主に、アレルゲンに対する反応です。Th2細胞が指令を出すときに産生されるサイトカインが、インターロイキン4(IL-4)と呼ばれるものです。これらのTh1細胞もTh2細胞もどちらかの働きが過剰にならないように、IFN-γとIL-4のサイトカインがお互いの働きを抑制しあうように働きバランスをとって免疫のバランスを保っていると考えられていますが、このバランスが崩れる事で妊娠しにくくなってしまうようです。指標で比較しているものです。Highグループにおいて有意に低下しているという結果が得られています。Th1/Th2と妊娠・出産について妊娠や流産には、免疫のh1/Th2の割合が重要になっています。そのためバランスが崩れ偏る事で、流産や出生に影響が出てしまっています。細胞、ビタミンD)受精卵に対する子宮の受容性は、T細胞を介した免疫応答が担っている。T細胞は産生するサイトカインにより、IL2,IFN-γ,TNF-αなどを産生し細胞性免疫を誘導するTh1細胞と、IL4,IL13などを産生して液性免疫を誘導するTh2細胞に分類され、これらを制御性T細胞が制御している。T細胞が関係する免疫反応が非常に重要になってくるということです。正常な妊娠では胎児や胎盤を異物だとみなして攻撃してしまうTh1の細胞が減少しTh2細胞が優位になるようにバランスをとる事で維持されているということですね。Th1とTh2の比率が重要になってくるものの、あまりにTh1が高い場合は免疫抑制剤であるタクロリムス(プログラフ®︎)を用いた治療法が行われてもいます。タクロリムスを用いた治療では胚移植を施行した妊娠率が63.6%と非常に高まったという研究(1)もあります。若い女性でもTh1細胞とTh2細胞の比率がTh1有意で高い場合は、どれだけ良好な胚を移植していても体外受精で妊娠率が10%未満だという研究(2)もあり言われています。Th1細胞とTh2細胞バランスを整えるにはTh1細胞が弱すぎると結核などの感染に弱くなったり、癌になりやすくなったりすることも予想されます。くすりで直接このバランスを変えることは現在では不可能です。IL-12の投与も試みられているようですが副作用が多くまだ実用にはいたっていません。漢方薬の一部がTh1細胞優位にしたり、魚油製剤がTh1/Th2細胞バランスを整えるという報告もありますが、おそらく抗原提示細胞を介した間接的作用なのでしょう。逆にいえば不用意に漢方薬を処方すると原疾患が悪化する可能性もありえます。Th1/Th2細胞バランス抗原提示細胞への働きかけによって、Th1/Th2細胞バランスを整えることがある程度は可能といわれています。Th1細胞優位になりすぎると自分の特定のどこかの臓器を自分を攻撃してしまうような自己免疫疾患(多発性硬化症、クローン病など)になりやすくなってしまいます。幼少期の衛生環境や、腸内細菌の善玉菌や悪玉菌の変化といったことによる腸内環境などの変化を整えていくことなど試みていく価値はありそうですね。ビタミンDは着床環境を整えるビタミンDによって着床率が高まるという事が体外受精とビタミンDに関する11論文2700名のデータを基にメタ解析した研究(3)が言われていますが、ビタミンDには免疫バランスを調整する役割もあり、着床しやすくもなっているのでしょうね。ビタミンDは食事からの摂取で魚介類やキノコ類、卵類などに多く含まれています。ビタミンDは脂溶性ビタミンであるため、脂質を含む動物性食品から摂取したほうが栄養が吸収されやすくなります。皮膚が紫外線を浴びることでビタミンDの素を生成します。長時間の日光浴は皮膚がんへのリスクも高まるため好ましくありませんが、UVケアをしてしまうとこの紫外線を浴びることの妨げになります。腸内環境を整える事で免疫バランスが整う腸内環境を整えていくには、食生活を改善して行くこと、ストレスを軽減することもポイントになっていきます。炎症反応を高めてしまうような砂糖など糖質が多い食事は、血管内の炎症を抑えるように低GI値の食事を心がけていきましょう。魚の油には、抗炎症作用があるため、肉よりは魚を食べるというのもポイントですね。食物繊維が多い食事は善玉の腸内細菌を増やしてくれますよ。何よりストレスを抱えていると、脳と腸は迷走神経でつながっているため免疫バランスが崩れてしまいます。メンタルを整える事もとっても大切な妊活とも言えるでしょう。着床環境に関わるヘルパーT細胞に変容が出てしまう事も言われています(4)妊活中のストレスはとてもつよいもので、そのストレスでさらに妊娠率が下がっていってしまうという悪循環も起きてしまっています。妊娠しやすさのためにはストレスのケアをしながら免疫バランスを整えていくこともとっても大事ですね。できるセルフケアもあるのでやっていきましょう。NPO法人日本不妊カウンセリング学会所属。病院や企業にて心と体の健康管理に12年従事した後、不妊カウンセラーとしてパーソナルカウンセリングを行う。・プレママ産み分け男の子女の子つらい・離婚・浮気・諦める・やめる妊娠された方々も読んだ「妊娠するための教科書」を無料プレゼント。喜ばれたメルマガです。メルマガ登録はこちらから妊活セミナー・カウンセリング・その他ご質問などございましたら、お気軽にお問い合わせください。繋がりにくい場合がございます。繋がりにくい場合はメールでお問い合わせください。当サイトは医療専門職が監修・運営しています。