)とは、生活歯において象牙質の露出をきたし、様々な刺激による知覚亢進を主症状とする硬組織疾患のこと。「知覚過敏」を呼ばれることも多い。外部リンク原因[編集]象牙質知覚過敏症の原因は、まだ不明な点も多い[1]が、主として象牙細管の開口によって、細管内の組織液が動き神経を刺激することという動水力学説が広く受け入れられている[2]。細管内の組織液の移動は、エナメル質の欠損、歯頸部歯肉の退縮などによる根面露出[2]を引き起こす様々な事象に由来する。エナメル質欠損の要因としては、咬耗症によるエナメル質の物理的磨耗[2]、摩耗症[2]、破折[2]、酸蝕症などによる化学的磨耗、さらには歯科治療による齲蝕歯質の除去や窩洞形成[2]がある。根面露出の要因としては、辺縁性歯周炎の進行や歯みがきの不正、歯肉の加齢変化が挙げられる。これら直接的要因に加えて、過労や妊娠、精神的素因によってもたらされる歯髄の知覚亢進のような間接的要因もある。症状[編集]一般には、冷温刺激による一過性の疼痛をあらわし、咬合時の疼痛を示さず原因となる部位への接触痛は強い。刺激による疼痛の程度により軽度(軽い痛みを自覚)、中等度(耐えられる痛み)、強度(耐えられない痛み)の三段階に分類する場合もある。咬合時に痛みを生じたり、耐えられない痛みが持続して自発痛となっている場合は歯髄炎である場合が多く、たとえ治療中であっても経時的に知覚過敏症から歯髄炎へと移行する場合も一定の割合で存在するようである。専門としている分野は、保存修復学を専攻している歯科医師(歯科保存専門医)。治療法[編集]動水力学説に基づき、象牙質表面を被覆する方法や、象牙細管を閉塞させることにより、刺激を遮断することが処置の基本方針となる[3]。薬物の塗布(塩化亜鉛や硝酸銀、アンモニア銀、フッ化ジアミン銀、フッ化ナトリウム、タンニン・フッ化物、塩化ストロンチウム、パラホルムアルデヒド等)[3][4]イオン導入法(亜鉛イオンやフッ素イオン)[3][4])象牙質の被覆(グラスアイオノマーセメントやレジン、高分子被膜、バーニッシュなどにより、露出象牙質を被覆する[3])レーザーによる神経の鈍麻や、象牙質の溶解、組織液の凝固など[3][4][5]。抜髄処置(他の手段で症状が消失しない場合)[3]研究中[編集]新たな治療法として研究・開発が勧められている物もある。2006年1月10日、第1版、43頁。4-87417-890-1。2007年4月10日、第5版、335-339頁。978-4-263-45606-4。1998年9月20日、第2版、85-86頁。4-263-45418-9。1998年9月20日、第2版、76頁。4-263-45418-9。歯科医師/歯科衛生士/歯科技工士シュミテクト外部リンク[編集]日本歯科保存学会ホームページ日本歯内療法学会ホームページ日本歯科理工学会ホームページ日本接着歯学会ホームページこの項目は、歯学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:歯学/Portal:医学と医療)。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。