脳出血の場合、『脳卒中ガイドライン』ってのがあるんですよ。医療裁判では、最近しょっちゅう出てきていますよね。「ガイドライン」っていう言葉。脳出血における手術適応。これには、どんな脳出血の時には手術をしなさい、って事が書いてあるんですがね。部位の如何に関係なく手術の適応にならない(グレードD)。手術の適応にはならない(グレードD)。グレードっていうのは、AからDまであって。明らかにメリットがありますよ。いう事が、たくさんの試験で証明されている事で。グレードDっていうのは、やっても意味がないですよ。やらない方が良いですよ。参照:「エビデンスレベル分類。手術の適応にはならない(グレードD)。要は、手術をやってもやらなくても、どうせ助かりませんよ。言い方を変えると、「手の施しようがありません」という病態です。重症すぎる場合は、基本的には手術しないんです。そいで、ここからは専門家のブログからの引用です。除脳硬直が起こる病態は脳外科医のTaichan先生の記事によると、以下の3つ。手術をしても意識が改善して人間らしい生活が出来るレベルまで改善するかというと絶望的でしょう。診断時のCTで予後が予想できます。発症から手術までの時間が問題になるのは寧ろ下記の3の脳底動脈閉塞の場合となります。なんちゃって救急医先生は、こうおっしゃっています。除脳硬直をきたす状況とは、その時点できわめて予後不良な状況です。予後が変わるわけではありません。私が除脳硬直をきたす患者に遭遇したら、その場所でCTを撮る事よりも高次施設へ転送依頼を優先します。大淀病院で対応した先生と同じ対応をした可能性が高いということです。ガイドラインには、家族が主張している「除脳硬直」の脳出血患者には、手術をしてもしなくても同じ、って書いてあり。脳外科が専門のベテラン医師も、この症例は絶望的。救急の専門家の先生も、この症例の場合。同じ事をしたでしょう。ガイドラインを見ても、専門家の意見を聞いても。大淀病院の妊婦は、もうこの時点で絶望的。仮に、救急の専門家がいても、この産科医の先生と同じ事をしている。言っているのですけどねー。「助かったはず」って訴訟を起こすっていうのは。医療には限界があるんですよ!クリックすると、アマゾンに飛びます。奈良のかわいそうなパンダ≫この記事へのコメントなんといういい加減な......Dr,I>「『医学的なことはまったくよくわからない。」って......それは、そもそも「法的に論点があるかどうかもわかりません」宣言な訳で、言い換えると「詳しいことはわからないけど『助かったはず』だから訴えた」と言ってるに等しいですね。これで、まともな裁判になるわけがないですよね(嘆息)。専門家の標準的な意見が「絶望的」で、一部の「トンデモ医師」だけが「助けられたはず」っていってるだけなのに、今回これで被告が敗訴したら、今後医療訴訟は「なんだかわからないけど訴えた者勝ち」というとんでもないものになりかねないわけで、裁判所は、きちんとした判断を下していただきたいものですね。[EDIT]Lichさんに同意この裁判は日本の医療の今後を左右する重大な裁判と思います。[EDIT]裁判の結果がどうであれはじめまして。いつもはROM専でこのブログのエントリーを読まさせていただいていますニーレと申します。I先生と同年代くらいの腎臓内科医です。Lich様の仰られていることももちろんなのですが、「結果が不満ならとにかく何でも訴えてみよう」で訴えられた医師は、その時点で医師生命に多大なダメージを被るんですよね。裁判で結果的に無罪とされても、そこに至るまでにマスコミに「医療ミスを犯した医師」と決め付けられ、大衆のほとんどはそれを鵜呑みにするわけで。最近の報道を見ていると明日は我が身かと暗澹たる気分になりますね。今日も今日とて読売新聞にこんな記事が。[EDIT]この事件ではおそらく、事実の如何に関わらず「陣痛促進剤」の話を持ちだして裁判をごちゃごちゃにする戦略をとると思いますよ、多分。医学的にはどうやったって助からないのはそろそろ彼らも気づいているはず。[EDIT]先生の書かれているように最初から助からなかったと思います。最初は子癇だからと言ったではないの?それなのに間違っていたし、間違っていたのに、一生懸命次の病院を探してくれなかったのはひどい医者だと感じた。するとこのような遺族に(あるいは国民全体といってもいいのかも))実は最初から助からなかったのですよといっても、医者側の逃げ口上程度にしか受け取らないでしょうね。するのか?っていうこともわかっていないのですが、医者のストライキ?自費診療?医療費増額要求?国民意識改革?外国医者の受け入れ?大阪府の府民意識調査では、医療費増額について公共事業資金を投資、消費税を上げて医療費に投資、タバコー酒税の投入、高齢者の自己負担増額などがよいという意見が出ていましたが。[EDIT]事後報告ですが、誠に勝手ながら当ブログでコチラを紹介させて頂きました。問題ございましたらご連絡下さい。[EDIT]病院経営サイドから見ても、今回の裁判の行く末には非常に重要であります。