羊水過多・羊水過少・羊水混濁とは?羊水トラブルについて解説しました。?羊水トラブルについて解説しました。?羊水トラブルについて解説しました。Houseの妙加です。少ない場合は羊水過少になります。どちらも早産の可能性が上がったりするので注意が必要です。(こんだく)についてまとめました。羊水とは?羊水の役割・羊水検査について解説しました。急激に体重が増えたり、お腹が張って苦しく感じたりなどの自覚症状が現れた場合を羊水過多症と呼びます。破水しやすくなります。破水は早産につながることがあります。大きくなった子宮が膀胱や胃を圧迫することでお腹がパンパンに張る、頻尿になるなどの自覚症状が現れます。重症化すると、動機や息切れ、吐き気、嘔吐などの症状も現れるようになります。胎動を感じにくくなる人もいます。長くなる「遷延分娩」や分娩後、子宮の収縮がうまくいかずに出血が止まらなくなる「弛緩出血」などのリスクが高まります。卵膜が薄くなるため本陣痛前に破水してしまう「前期破水」などにも注意が必要です。数日~2週間ほどで急激に羊水が増えてしまう急性羊水過多症の場合は呼吸困難や動機などの症状が強く現れ前期破水や流産の可能性が高まるため注意が必要です。中期以降は赤ちゃんが羊水を飲み込んで排泄した尿が主成分になります。羊水の生産量が増えたり、赤ちゃんの吸収量が減ると羊水過多を引き起こします。羊水過多の約60%は原因不明で根本治療が難しい場合があります。羊水の生産が増える羊水の生産が過剰になる原因の一つは「妊娠糖尿病」です。お母さんの血糖値が高いと、赤ちゃんも高血糖になります。高血糖になると血液の浸透圧が高まって血液量が増えるため尿量が増加し、羊水が増えます。(TTTS)」を発症すると言われていて、それにより血液が多く流れてくる方の赤ちゃん(受血児)が多尿になり羊水過多になります。あとは、無脳症や水頭症、二分脊椎などの病気が原因で脳髄液が漏れだして羊水過多になっていることもあります。羊水吸収量が減る赤ちゃんの羊水を飲む量が減っている場合もあります。嚥下障害が起こっていてうまく飲み込めていない場合があります。十二指腸閉鎖症の場合はダウン症などを合併することが多いと言われています。胎児の約20%は二分脊椎や無脳症などの先天性異常があると言われています。場合、早産で生まれる確率が約25~40%高くなります。赤ちゃんの膵臓からインスリンが過剰分泌されるので巨大児になりやすくなります。羊水の量を実際に測ることはできませんが健診のエコー検査で推定することができます。「羊水ポケット」が8cm以上の場合に羊水過多と診断されます。診断がついた場合は、さらにエコー検査やMRIで赤ちゃんに先天異常があるか調べていきます。約60%は原因不明です。原因を突き止めるために様々な検査をして判明した場合は対処や対応を行います。原因がわからない場合でも呼吸が苦しいなどの症状がある場合は注射で羊水を抜きながら妊娠を継続する方法などを取ります。基本的には安静に過ごすことど予防法がないので毎回の健診での早期発見が重要です。原因が糖尿病の場合は、減塩食などの食事管理や利尿剤での治療を行います。糖尿病が原因でない場合は前期破水や切迫早産を防ぐための予防が必要です。先天異常が見つかった場合は分娩の方法や出生後に予想される障害や治療の方法や計画などを話し合いましょう。軽く、赤ちゃんが十分成長していれば陣痛が来るのを待って自然分娩できる場合もあります。多くの場合は切迫早産や逆子、臍帯脱出などのリスクが高いため、帝王切開での出産になります。分娩後は子宮の収縮不良で弛緩出血を起こすことがあるので注意が必要です。羊水過多は約60%が原因不明なので予防することは難しいです。妊娠糖尿病を予防することは羊水過多症の予防に繋がります。栄養バランスの整った食事と適度な運動で生活習慣を整えましょう。羊水過少症について羊水過少症とは?羊水の量は妊娠10週で約30ml、20週で約350ml妊娠30週前後で約700~800mlになりますが、この羊水量が異常に少ない状態を「羊水過少症」と言います。妊娠中期で100ml以下だと羊水過少の診断がされます。だいたい1~2%の割合で発症するとされています。羊水が少ない場合、考えられる1番の原因は赤ちゃんに何らかの異常が起こっていることです。発育にも関係しているので赤ちゃんの健康状態にも影響してきます。羊水過少症の症状は?羊水過少症は自覚症状がないことが多いとされています。体重が増えないなどが羊水過少症に気がつくきっかけになることがあります。胎動が弱い、お腹を触ると赤ちゃんの手足の形がとてもはっきり感じることができるなども異変に気がつくきっかけです。1番わかりやすく、羊水過少症の大半の理由は前期破水です。破水は無色無臭の液体が流れ出てきます。妊娠中は尿もれなどの症状が出ることもあるのですが羊水は尿とは違う成分なので検査ですぐわかります。なにか変だなと思った場合はすぐに相談しましょう。自覚症状がなくても羊水量は健診の時に確認しましょう。羊水過少症の原因は?羊水過少症の原因の多くは前期破水です。羊膜が破れて羊水が流れてしまい羊水量が減少します。何らかの理由で羊水の喪失量が増えていることが原因です。子宮口が全開大になってから破水が起こるのですが前期破水は出産の準備ができていない状態で破水してしまうことです。放置してしまうと子宮内感染を引き起こす可能性があります。前期破水は全分娩の約5%~10%に現れる症状なので珍しい症状ではありません。赤ちゃんのおしっこが減り羊水量が減る妊娠中期の羊水過少症の約半数は赤ちゃんに原因があるとされています。羊水を飲んだ量に対して排出量が減るので羊水量が減ってしまいます。腎無形成や腎異形成などの先天性疾患などの可能性もあります。尿が出ていないなどが原因です。尿を作ることができていない可能性もあります。お母さん側が病気を持っていると胎盤の機能が低下する胎盤機能不全になる可能性があります。胎盤の機能が低下すると酸素や栄養、血液を十分に送ることができないので赤ちゃんが栄養不足になり、尿を作り出せていない可能性があります。薬の影響お母さんが飲んだ解熱剤や鎮痛剤の影響で胎盤機能不全になる可能性があります。血液をサラサラにする抗凝結薬が胎盤機能不全を引き起こしたり非ステロイド系の消炎鎮痛剤が胎児尿を減らす可能性があることがわかっています。多胎児の中で、1つの胎盤を共有する一絨毛膜双胎の場合起こりやすいとされています。赤ちゃんの間で流れている血液の量のバランスが崩れて片方の赤ちゃんが羊水過少、片方の赤ちゃんが羊水過多になる可能性があります。亡くなってしまう危険性があります。様々な検査をしても原因がわからない場合もあります。羊水過少症の影響は?羊水のクッション機能が低下する羊水は赤ちゃんを外部の衝撃から守っていますが羊水量が減るとこのクッション機能が低下して刺激が伝わりやすくなってしまいます。羊水はお母さんの子宮の筋力からも守っているのですがこの機能も低下してしまいます。関節の障害が出たりする危険性があります。身体機能の発育に影響する羊水の中で赤ちゃんは動き回って身体機能を強くしています。羊水が少なくなると動き回れなくなるため発育に影響します。飲める羊水が少なくなるので心肺機能や消化器機能の発達にも影響してきます。赤ちゃんは子宮の中で羊膜という薄い膜に包まれていて、そのなかを満たしている羊水の中で浮かんで過ごしています。羊水が少ないと赤ちゃんが羊膜に触れてしまう可能性があり、その時間が長いと赤ちゃんと羊膜がくっついて「癒着」が起こってしまうことがあります。起こると緊急で帝王切開が必要になったり、お母さんと赤ちゃんの命に危険が及ぶことがあります。通常だと出産は分娩開始から初産婦の人で11~15時間、経産婦の人で6~8時間ぐらいですが羊水過少の影響で微弱陣痛になると正常な分娩時間を超えてしまうことがあります。初産婦の人で30時間、経産婦の人で15時間を超えると遷延分娩としています。分娩時間が長引くと、お母さんにも赤ちゃんにも負担になるので帝王切開になる場合があります。羊水過少と診断されるのは妊娠中期以降で羊水量が100ml未満の場合です。正確に計測することはできないのでおおよその数値をエコーで診断します。羊水過少症と診断されます。原因や症状に合わせて対処していくことになります。対症療法として人工羊水を注入する方法もありますが、それも根本的治療にはなりません。薬が原因の場合は投薬をやめるなどの対処をしますが。赤ちゃんに原因がある場合は、もともと腎臓がない場合などもあるので治療は難しくなります。前期破水がまだ起こっていない場合は出産を伸ばして赤ちゃんの発育を待ちます。赤ちゃんの腎機能などに問題がある場合は生まれてきても生きていけない可能性もあるため、よく話し合って方針を決めます。母体外に出してから直接治療してケアをする選択をするケースもあります。前期破水が起こっている場合は妊娠週数によって対処方法が変わります。妊娠34週未満の場合は投薬などをしながらこれ以上羊水が減らないように安静にしながら赤ちゃんの成長を待ちます。妊娠34週以降は赤ちゃんの肺の成長を見ながら方針を決めます。肺が成長していて、生まれてきて呼吸ができる状態になれば出産します。妊娠37週以降の場合はそのまま出産になるケースが多いようです。羊水過少症の診断がされた場合、基本的には自宅で安静にすることになります。安静にしているときはできるだけ水分補給をして過ごしますが羊水量が極端に少ない場合は入院が必要になることもあります。人工羊水を注入することも検討されます。羊水の生産を妨げる行動を控えることが羊水過少症の予防につながります。1つ原因になるとされているのが喫煙です。喫煙は羊水過少症だけでなく前期破水のリスクも高めます。お母さんだけでなく周囲の人にも協力してもらい副流煙を吸わないようにしましょう。羊水混濁について羊水混濁とは?赤ちゃんはお腹の中にいる間はウンチをしません。生まれてきてから初めてウンチをします(胎便)。何らかの理由でお腹の中にいる間にウンチをしてしまい羊水が濁ってしまうことを「羊水混濁」といいます。胎便は黄色か緑色をしているのでそれが混じって濁って見えるのです。羊水混濁は妊娠38週以前はあまり見られず42週を過ぎると約30%に見られる症状です。多くは破水の際に羊水が濁っていることで羊水混濁が判明するケースが多くなっています。羊水混濁の原因は?赤ちゃんがお腹の中で胎便を排出してしまう多くの原因は赤ちゃんにストレスがかかっている場合です。赤ちゃんにストレスがかかると反射的に腸が活動して胎便を排出してしまう説が有力です。赤ちゃんに十分な酸素が行き渡っていない赤ちゃんがストレスを感じる原因の1つは酸素が十分に行き渡らず、低酸素状態になることです。出産より前に胎盤が剥がれてしまい本来なら胎盤を通して送られてくるはずの酸素が少なくなります。臍帯巻絡は、へその緒が首に絡まってしまっていて胎盤と臍帯を通して送られるはずの酸素が送られていない状態です。胎盤機能の低下お母さんの胎盤の機能が低下することでも赤ちゃんに十分な酸素が送れなくなるため低酸素状態なります。約10%に見られる症状です。どの程度赤ちゃんが胎便を吸引してしまっているかで対処の方法が変わります。羊水混濁が見られても心拍に異常がなければ分娩中は特別な処置はしません。軽度の場合は数時間様子を見る軽度の場合は産後保育器に移して様子を見ます。呼吸障害や重篤な症状が起こっていなければ数時間経過観察をするだけで特別な治療は必要ありません。生まれた場合はしっかりとした処置が必要になります。引き起こすことがあり、その場合は胎便が肺に入り込んでしまったり、それが原因で肺炎を起こす可能性があるのでしっかりとした対応が必要です。羊水混濁の治療法は?羊水混濁は正期産の頃になると10人に1人は見られる症状でほとんどが問題はありません。稀に胎便の含まれた羊水を飲み込んでしまって治療が必要になる場合があるので注意しながら経過をみます。破水の際に気がつくことがほとんどなことと、はっきりとした原因がわかっていないのですが低酸素状態にならないように気をつけることが予防に繋がります。羊水トラブルがあったとしても元気に生まれて育っている赤ちゃんはたくさんいます。第一はお母さん自身が心身共に健康に気をつけて元気な状態で過ごしていることです。適度な運動をして運動不足やストレスを解消することも大事です。異変を感じたらすぐにかかりつけの医者に相談してくださいね。妊娠羊水この記事が気に入ったらいいねしよう!最新記事をお届けします。子育てお役立ちコラム配信(週1回)リアルタイムオンラインセミナー(月1回)代表が動画で質問に回答(不定期)※配信周期は変更の可能性がありますパートナーとの関係性がよくなっていくためには?子どもの本来持つ力(潜在能力)が邪魔されずに発揮されるために大切なこと。これまで私が経験してきたもののなかから子育てをしていく上で役立つ知識や体験を包み隠さず話しています。お母さん自身が楽しみながら子育てをしていくためにぜひお役立て下さい。忍耐とは!?忍耐と我慢の違いは?まとめて解説しました羊水とは?羊水の役割・羊水検査について解説しました。STAFFSmileHouseスタッフの妙加(たえか)です。仕事に追われつつドタバタと記事を書いていますが、がんばって子育てに役立つ情報を更新していきたいと思っています。心の知識2020.2.1【いじめ】いじめる子いじめられる子。心の知識2020.1.10【いじめ】いじめは何故気づかない?いじめの構造と1人で抱え込む理由RECOMMENDこちらの記事も人気です。身体の知識2018.10.19吃音(きつおん)治療の方法とは?大切なのはメンタルと環境。身体の知識2018.10.2視床下部の役割まとめ。古き良き日本人の心のあり方と教育に興味を持ち、それを更に探究したく早稲田大学の日本文学専修に進む。卒業後、子どもの時からの夢だった教職に就き、約17年の教員生活では、学級経営や教科経営、部活動の指導や、教務主任や研究主任として、組織のマネジメント力の強化、「生きる力」を育む教育、教育課程の研究と実践に力を入れてきた。教職を退職後は、メンタルトレーニングのトレーナー、心理カウンセラー、心理セラピストとして、一人ひとりの個性を尊重し、その魅力を最大限に引き出すサポートをしてきた。その後、自らの結婚、出産、育児の体験も加わり、以前から自らのテーマとしてきた「生きる力」の育成の重要性、母親へのサポートの重要性への想いを更に強め、「母親と子どもの心を育てる」ことに力を注ぎたいと、2016年にSmileHouseの代表となる。【いじめ】原因は自己肯定感の低さ!子どもの自尊心が育たない関わり方2020.02.06【いじめ】いじめる子いじめられる子。