2019.09.21肥満は糖尿病や動脈硬化などの発生リスクが上昇し、心筋梗塞や脳梗塞など命を脅かす重大な病気の発症に繋がります。重い体を支えるために関節にダメージがたまります。大腸、子宮などのがんの発生リスクが上昇すると言われています。そんな悪いことばかりの“肥満”が画像検査でどのように影響するか解説します。肥満は不健康の悪循環を招きます。“精度の高い検査を受ける為にも日頃のダイエットは重要です。肥満は本当に悪循環スポンサーリンクダイエットで普通体型をキープしよう病院での各種画像検査の精度に、体型は大きく影響します。“肥満の方の検査は難しく、画質も落ちてしまう”というのが正直なところです。検査の精度を保つもの難しいわけです。本当に悪影響しかありません。根本的な理由としては、画像検査では、体を透過したX線、もしくは、お薬の注射による体内からの放射線、磁力と電磁波により体内から発生した電磁波を利用するわけです。いずれも、“体”を通過するものです。通り道に“分厚い脂肪”という障壁があると、当然邪魔になってしまいますよね??【現役の放射線技師が解説】放射線技師の9つの仕事4月からドラマ・ラジエーションハウスが始まりますね。放射線技師の仕事をフューチャーした今までにはないドラマです。放射線技師の仕事の内容を綿密に取材していて、とても同業者として好感が持てます。病院で仕事している方以外には放射線技師の仕事内容はよくわからない、、、、というのが本音ではないでしょうか??ということで、今回は現役の放射線技師が病院での仕事内容を紹介します。人体を透過したX線を利用した検査です。レントゲン写真や、CT検査がこれにあたります。レントゲン通常の体型の人と比較して肥満の場合は、被爆線量が増えて、画質が低下する、という悪循環が起こります。体が大きい人のX線検査では“強いX線がたくさん”必要です。肥満の人を検査するためには、X線の透過力を上げる必要があります。X線の発生装置に負荷ふる電圧でコントロールします。X線は体内と通過中にどんどん減衰していきますので、たくさんのX線を照射する必要があります。X線が体内を通過中にあちこちに飛び散り(散乱線という)、画像のシャープさを損ねる原因になります。散乱線はX線の電圧が強いほど、量が多いほど、体が厚いほど、発生が多くなり画質へ影響を与えます。CT検査CTでは、もともと高い電圧を使っているので、X線の量でカバーすることになります。具体的には、照射する時間を延ばしたり、X線発生量を増加させたりします。それにも限界があって肥満体型の場合、X線量が不足した画像になってしまうことが多いです。X線量が不足したCT画像がどうなるかというと、ザラザラした画像になります。ratio)が悪い、といいます。一般の写真の光量不足と一緒ですね。真っ暗な中でスマホのフラッシュをつけて写真を撮るより、しっかり光をあてて撮った方がコントラストははっきりしますよね。位置合わせも難しい、、、さらに、レントゲンでは、“ポジショニング”という大切な作業があります。膝関節であれば正面からと、横から(側面)からの二方向から観察するのが基本です.正しい、正面と側面にするためには、膝のお皿や、足全体の角度を見ながら調整するわけです。丸太のような足の場合は、その難易度は格段に上がります。これは膝に限らず、すべての部位に当てはまることです。体の大きい人のレントゲン撮影は本当に難しいです。個人的には、太った人の肩などは至難の技と感じています。核医学検査これは人体に注射したお薬からでる放射線を検出して画像化します。PETや脳血流SPECT、骨シンチグラフィが有名な検査です。これは、レントゲンやCT検査とX線の通り道が逆になるわけで、体大きい場合はやはり不利です。PETではお薬の量は体重でコントロールするので、体重が多い場合はお薬の量が多くなり、被爆量が増えます。それでも体内から出てくる放射線量が足りない場合は、データを収集する時間を延ばして対処します。検査時間が長くなってしまいます。すると今度は検査中に動いてしまうリスクが上がります。磁場と電磁波を使うMRIでも肥満体型の検査が難しい場合が多いです。第一に“そもそも撮れない”という事態があります。MRIはかなり狭い筒の中に入って検査を受けるわけですが、そもそもこの筒に入れないくらい体型が大きい方に遭遇することがあります。いった場合は、素直に事情を話して検査を中止するより他ありません。MRIはCoilという装置を撮像部位に装着して検査します。体が大きいとこのCoilがうまくつかなくて困ることがあります。Coilなしでも画像は撮れるのですが、画質は著しく低下します。このCoilはカバーできる範囲(Coil感度という)が決まっており、皮下脂肪が大量にある場合は、Coil感度が目的の臓器まで届かなくて画像がザラザラになってしまうことがあります。その場合、撮像時間を長くすることで、ある程度は補うことができますが検査時間がとても長くなってしまったり、患者さんが動きだしてしまったりと大変です。体重と造影剤CTやMRIでは造影剤というお薬を使用して検査精度を高めることができます。このお薬の量は、体重によって調整します。体重が重い人ほどたくさんの造影剤が必要になるわけです。CTでは、体重により多い時には100ml以上の造影剤を使いますが、造影剤を注入する時間は体重に関係なく一定の場合が多いです。すると、高体重の人はものすごく早いスピード造影を入れる必要があり、そのために太い静脈ルートが必要です。肥満の方はルートをとるのが難しく何回も注射される、といったことが実臨床の現場では頻繁におきます。造影剤の量もどこまでも使えるわけではないので、ある程度の体重(およそ80kg程度。施設のプロトコールで多少変わる)で造影剤が足りない状況が生まれます。すると、前述のように画像はザラザラ+造影剤は足りない、で非常に観察しにくい画像になってしまうわけです。ドラマ化にあたって始めた解説記事をまとめました。ドラマはコミックスでも出てきた話がほとんどなので、そちらの解説としても使ってください。できるだけ画像などのデータを使って解説しております。随時アップデータもしていく予定です。いろいろな疾患のリスクを増やします。肥満の方は画像検査できちん精査されるべき方々です。手を尽くしても、大きな体型の人の画像検査には限界があります。我々も日々検査技術を向上する必要がありますが、できるだけ普通の体型をキープするように心がけましょう。いうことで、肥満と画像検査の関係を解説しました。肥満になってよいことは一つもないのでは??とおもってしまいます。適度な運動と、適度な食事で体型の維持できるように、そして、ちょっと太りすぎの人はダイエットも頑張りましょう。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。一般の方にもわかりやすい様に現役の放射線技師が感想と解説を述べます。感想と総括ラジエーションハウスは視聴率も好調で2時間の特別編も放送され、全体的には高評価であったと言えるのではないでしょうか??もちろん、僕も全話、楽しく観させていただきました。ラジエーションハウスがいよいよ始まります。放射線技師(窪田正孝さん)と放射線科(本田翼さん)がメインキャストとなっており、今までの医療ドラマでは取り上げられなかったテーマです。今回は、現役の放射線技師であるぼくが、実際の医療画像撮影について解説します。今回は防災グッズのご紹介です。北海道は長時間の停電になりました。そんな時に最も役にたったアイテム【LUMENA(ルーメナー)】実体験を含めてご紹介します。2019.03.16Colum実力を上げたいなら一歩外へ出でよう。学会や研究会への顔を出すのは時間もお金も使うことになります。実際、ほぼ手弁当で行かなければいけない場面も多く、なにもそこまでしてやらなくも良いのでは??と、感じることもしばしばです。今回は病院の外での活動がどんな良いことを自分にもたらしたか、というのをぼくの実体験をベースに解説します。2019.03.07スポンサーリンク超簡単レシピで激ウマ【ムール貝のワイン蒸しを作ってみた】シメはパスタ海外での初めての英語口述プレゼンテーションで得た【コツ】スポンサーリンク。