日常の生活に役立つ健康・薬・病気についての豆知識や情報を、分かりやすくお伝えします。人間の体に関する情報・知識もお伝えしています。4/6阻害剤)の作用をもった薬です。有効成分は、パルボシクリブで、2017年9月に製造販売承認が日本でおりました。今回は、イブランスについてその効果効能と副作用・注意点について紹介して行きたいと思います。目次イブランスってどんな薬?イブランスってどうやって効くの?イブランスの用法・用量イブランスの副作用イブランスの注意点まとめイブランスってどんな薬?イブランスは、CDK4/6阻害作用をもつ抗がん剤です。手術不能又は再発乳癌に用いる抗がん剤で、有効成分はパルボシクリブです。効能又は効果に関連する使用上の注意1.本剤の手術の補助療法としての有効性及び安全性は確立していない。2.臨床試験に組み入れられた患者のホルモン受容体及びHER2の発現状況等について、「臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、適応患者の選択を行うこと。添付文書イブランスは、乳がんに用いる薬です。HR陽性かつHER2陰性の乳がんに用いられます。乳がんにも様々な種類があり、一つの分け方が発現している受容体による分類方法があります。HRとはホルモン受容体のことを指します。略で、細胞表面に発現する受容体型チロシンキナーゼを指します。イブランスは、HRは発現しているけども、HER2は発現していない乳がんに用いられます。正しくは、HER2陽性の乳がんにも効くかもしれないけど、現在試験が進行中であり不明というのが正しいです。筆者の憶測ですが、HER2陽性乳がんにはハーセプチン、パージェタという薬がすでにあるので、まだ抑えることができていないHER2陰性という部分の市場を狙いにいったのではないかと思います。イブランスってどうやって効くの?イブランスの有効成分パルボシクリブは、CDK4/6阻害作用を有します。Kinase)の略であり、CDKとサイクリンDは細胞の分裂周期を制御する物質であることがわかっています。細胞の分裂周期は、G0期→G1期→S期→G2期→M期→G0期と回っていきます。CDK4/6-サイクリンD複合体は、G1期→S期に移行するように仕向ける作用を有しています。乳がんを始めとして、がん細胞では、CDK4/6が過剰に発現しており、細胞分裂のコントロールが聞かなくなっており、細胞増殖が過剰に行われています。パルボシクリブは、CDK4/6の機能を停止させる作用を有しているので、過剰に発現してしまうことで細胞増殖が止まらない状態になっている乳がん細胞の分裂を抑える働きを通して、抗腫瘍活性を持ちます。内分泌療法剤との併用において、通常、成人にはパルボシクリブとして1日1回125mgを3週間連続して食後に経口投与し、その後1週間休薬する。これを1サイクルとして投与を繰り返す。患者の状態により適宜減量する。用法及び用量に関連する使用上の注意1.併用する内分泌療法剤等について、「臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、選択を行うこと。2.本剤の血中濃度が上昇するとの報告があるため、重度の肝機能障害患者では、減量を考慮するとともに、患者の状態をより慎重に観察し、有害事象の発現に十分注意すること。3.副作用があらわれた場合は、以下の基準を考慮して、休薬、減量又は投与を中止すること。本剤は75mg/日未満に減量しないこと。添付文書イブランスは、1日1回125mgを服用するのを3週間継続した後に、1週間服用を中止するといったサイクルで使用されます。様子に応じて量はもちろん調節します。副作用が報告されています。イブランスは、細胞分裂の周期制御因子をブロックする薬なので、細胞分裂が多く生じている組織に多く副作用が生じます。