乳房再建2019.07.25大きなニュースが飛び込んできました。米食品医薬品局(FDA)は今年2019年7月24日、がんで切除した乳房の再建や豊胸手術などで使われる人工乳房が原因とみられるリンパ腫により世界で患者数573人、33人が亡くなったと発表しました。リンパ腫」と呼ばれています。その大半の481人がアイルランド製薬大手アラガンの製品を使用していたということです。表面がざらざらしたタイプFDAによると、表面がざらざらしたタイプの人工乳房の使用率は米国では5%程度。カナダやオーストラリア、フランスなどで使用率が高いようです。この表面がざらざらしたタイプのゲル充填人工乳房は、豊胸やがんで切除した乳房の再建に使われています。表面のざらつきは、ずれを防ぐ目的で施工されているのですが、このざらつきと周辺組織との摩擦により炎症が起きていると考えられています。そのため腫れと液体貯留が引き起こされているもようです。人工乳房製品リコールを発表アラガン社は2019/07/24、一部の人工乳房製品について全販売地域で自主回収(リコール)、販売自粛すると発表しました。アラガン社には在庫を抱える医療関係者からの返品も予想されるでしょう。リコール対象は「バイオセル・テクスチャード・ブレスト・インプラント」ブランド名で販売する一連の製品。売上高に占める割合は3%程度で、業績への影響は少ないと見られています。リコールにより集団訴訟リスクを抱えることになることでしょう。乳がん乳房再建手術の保険適用はアラガン社だけ日本でも日本法人のアラガンジャパン(東京)の製品が認証されています。問題なのが、日本で乳房再建手術の保険適用はアラガン製のものしかないんです!!!日本で保険で人工乳房を入れるとしたら、リスク覚悟でアラガン製のものを使うしかないんですよ。死者が33人も出てるのに。日本での保険適用の話が出た時に1社だけと聞いて、きっと何かがある、利権がからんでいるんだろうと思っていましたが、まさかこんな大変なことになるなんて。ぬるくない?厚生労働省は6月、アラガン製の人工乳房によるリンパ腫の発症例が初めて確認し、病気のリスクの説明した添付文書記載を指示しただけということです。相変わらずお役所仕事的です。FDA集計での日本人の死亡者及び患者数は不明です。症状のない人が製品を取り出すリスク心配のため一度入れた人工乳房を体外に取り出すことを希望する人が増えると予想しますが、FDAは症状のない人が製品を取り出すのは勧めていません。比較的低い発症リスクに比べて、外科手術のリスクの方が大きいと判断したためです。リスクがあるのがわかっていたのか疑問FDAはかなり前、2011年にこのリンパ腫のリスクが指摘されていて、調査していた模様です。日本で人工乳房による乳房再建の保険適用が認められたのが2013年。すると、リスクがあるのがわかって保険適用されたのだとしたら大問題です。人工乳房の保険適用の落とし穴そもそも人工乳房の保険適用の落とし穴もささやかれていました。対象の商品が海外の製品であることで、日本人の胸に合う製品が少なく、左右の形を揃えることが難しいこと、その整形は保険適用外なので最終的には高額な費用を支払うはめになることがあると言われていました。それに加えて今回のリンパ腫の件があり、今後乳がん手術後の乳房再建希望者数に影響が出てくることは想像できます。乳がんによる乳房切除後の乳房再建は、日本で長い間、保険対象外でしたので100万円はかかる手術でした。それが2006年の診療報酬の改定によって,乳房切除術後の自家組織による乳房再建は一部保険適用が認められました。2013年7月には人工乳房による乳房再建に関しての保険適用が認められました。一般的に、人工乳房による乳房再建(片側)の費用は、健康保険適用で3割負担の場合40万~50万円の自己負担額がかかるといわれます。高額療養費制度も適用されますので、1か月あたり9万円程度の自己負担(現役世代・一般の収入の場合)で済むと考えてよいでしょう。そんな夢のような乳房再建でしたが、今回の件を考えると、やっぱり落とし穴があったと言えることになりそうです。問題が発覚しても保険診療乳房再建では未だにアラガン社のバッグしか使用できない。実際に健康被害が起こり、ビッグデータも発表されてるのになぜ日本は迅速に動かない?ヨーロッパはすでに動いてる。2019アラガン社のバッグとは...と調べてみたら出てきたやつ。2019日本での発表まだかな。アラガン:他社で6対1の発症率と読んだので、他社製品の保険適用が迅速であれば良いのですが。乳がんになるとやはり気になるのがお金。保険に、たくさん助けられました。保険に詳しくない人はココで確認するといいと思います。見直しのポイントは...手術前の加入で適用できる保険はないか?今入ってる保険で乳がんの手術料がどのくらい出るのか?乳がんになった人でも入れる保険はあるのか?保険料を安くするにはどうしたら良いか?保険料値上がりを避けるにはどうしたら良いか?たとえば、乳がんが治って5年以上経っていれば、条件を満たせば入れるガン保険があります。それがアフラックだったりします。都度、加入条件が変わったり、新しい保険が出てきたりするので、プロに相談することで最適なプランが出来上がります。圧迫療法(バンテージ療法)2019.12.262020.01.28タイトルとURLをコピーしました。