広島県ページの先頭です。広島県の肝炎対策について<コラム>正しい生活習慣によるがん予防がん発生には,喫煙,飲酒,食事などの日常の生活習慣が密接な関係を持っています。そのため,がん予防では,これらのリスクをできるだけ低く抑えることが目標になります。「国立がんセンター」では,がんのリスクとして「確実」,「可能性が高い」と国際的に評価されている要因などをもとに,次のような日本人のためのがん予防法を推奨しています。他人のたばこの煙をできるだけ避ける。●飲むなら,節度ある飲酒をする。(1日当たりアルコール換算で23g(※)。飲まない人,飲めない人は,無理に飲まない。)●食事は偏らずバランス良く。(野菜・果実を1日400グラム摂取など)●日常生活を活動的に過ごす。(ほとんど座って仕事をしている人は,毎日60分の歩行などに加え,週に1度は活発な運動を。)●成人期での体重を適正な範囲に維持する。(太りすぎない,痩せすぎない)。●肝炎ウイルス感染の有無を知り,感染している場合はその治療の措置をとる。※広島県では,「健康ひろしま21(第2次)(県健康増進計画)」(平成25(2013)年3月策定)で,たばこ,アルコール,栄養・食生活,身体活動・運動の各領域で生活習慣改善のための目標を設定し,普及啓発や情報提供などによる予防対策を実施しています。その中で,「節度ある適度な飲酒量」を,ビール中瓶1本(1日平均純アルコール20g)以下としています。広島県の調査では,喫煙率は,成人男性は26.9%で,30~50歳代の働き世代では30%を超えています。成人女性は5.5%で,20歳代,40歳代では10%を超えています。さまざまながんのリスク要因の中で予防可能な最大の要因です。たばこの煙の中にはたばこ自体に含まれる物質に加えて,それらが不完全燃焼することによって生じる化合物も含まれ,その中には,発ガン物質が数十種類含まれています。日本の研究では,がんの死亡のうち,男性で40%,女性で5%は喫煙が原因で,特に「肺がん」は喫煙との関連が強く,「肺がん」の死亡のうち男性で70%,女性で20%は喫煙が原因だと考えられています。多くのがん種で,喫煙年数が長いほど,一日の喫煙本数が多いほど,また喫煙開始年齢が若いほど,がんのリスク(がんになる,またはがんで死亡する危険性)が高くなります。広島県の調査では,53.9%の人が節度ある飲酒量を,ビール中瓶1本と認識していますが,実際の飲酒量では,一日当たりビール中瓶1本(日本酒1合)未満としている人は44.6%にとどまっています。対象とした研究では,一日当たり日本酒2合以上で40%程度,3合以上で60%程度,がん全体のリスクが上がることが示されています。「大腸がん」では,よりはっきりした関連が見られ,日本人を対象とした複数の研究データによると,一日当たりの飲酒量が,日本酒で1合,2合,3合と増すと,「大腸がん」のリスクも1.4倍,2.0倍,2.2倍と上昇し,4合以上では,3倍近くになるとされています。その一方では,ある程度の量の飲酒は,心筋梗塞や脳梗塞のリスクを下げる効果があることが知られています。飲まない人・飲めない人は,無理に飲酒せず,飲酒する場合は,「節度ある適度な量」(一日平均純アルコール20g以下)にとどめることが大切です。平成17(2005)年度から平成19(2007)年度の広島県データの平均によると,一日の塩分摂取量は全国平均より少ない,10.9gとなっています。野菜摂取量は261gと,目標値に比べ大幅に不足しているなど,健全な食生活といえる状況には至っていません。厚生労働省は,日本人の食塩摂取の一日当たりの目標値として,男性(12歳~)は9g未満,女性(10歳~)は7.5g未満とし(日本人の食事摂取基準2010年版),広島県では,成人の目標値を9g以下としています。成人一日当たりの野菜摂取量の目標値は,350g以上です。運動については,30~49歳で「していない」,「したことがない」が半数近くを占めており,働き盛りの階層の日常生活における運動が少ない状況がうかがえます。身体活動が高いと,がんのみならず心疾患の死亡のリスクも少なくなることから,死亡全体のリスクが低くなることが知られています。厚生労働省では,「健康づくりのための身体活動基準2013」の中で,週に23エクササイズ以上の活発な身体活動を行い,そのうち4エクササイズ以上の活発な運動を行うことを目標としています。ページの先頭へウイルス性肝炎の状況わが国の「肝がん」の原因のおよそ8割が,C型肝炎ウイルス(HCV)の持続感染者(キャリア)によるものであることが分かっており,広島県には本人が自覚していないキャリアが,推計で約3万人弱(15~69歳)存在します。この人たちが適切な医療を受けないまま放置され,肝がん好発年齢(60歳前後)に到達すると,発がんの可能性が高くなります。広島県ではウイルス性肝炎から肝がんへの進展を予防するため,全市町においてC型及びB型の肝炎ウイルス検診が実施されていますが,検診の受診率や,発見したキャリアの専門医療機関での受療率は未だ十分とはいえません。