治療後(約2ヶ月後くらい)と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。フレンチブルドッグで最も手ごわい足を舐める痒みですら元々10として残りは1~2程度です。繰り返しでていた湿疹は完全に消失、今は再発すらしなくなりました。このタイプは投薬治療とスキンケアが非常に早い改善をもたらしますが、当院のスキンケアECプラスとヒーリングケアLFプラスが再発防止やお薬の減量に非常に役立ちます。この症例も「アポキルを服用していても痒い!」という状態でしたが、いまは「痒くなったら時々アポキルを服用するだけで十分維持できる」という改善具合です。フレンチブルドッグの皮膚病に必要なシャンプー(スキンケア)、根本的な体質改善に必要なサプリメントは以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。※適切な診断&投薬治療があれば最高の治療成績がでます。当院では関東にお住まいの方に向けて、5月13日(日)の夕方に品川区で遠隔診療を行います。ご希望の方は当院HPからお申し込みください。森どうぶつクリニックです。フレンチブルドッグの皮膚病の基本は「体質を診極める」です。みためが違えど、遺伝的な背景はほぼ似ており、必要な治療アプローチの根本的な考え方に差はありません。見た目の違いは「表現系の違い」と認識しており、特別な理由はないと思っています。いくつかの治療パターンの中から、どこの部位にどの治療をすればいいのか、そして治療の力を入れ具合の優先順位をつけることができれば大半の皮膚病は改善に向かいます。今日紹介する症例は、先日の3月22日に当院をはじめて受信されたわんちゃんです。1回しか診察していないため、まだ治療後の写真は1枚もありません。〇1歳のときにはじめて皮膚病(背中の複数できる円形脱毛)〇胸~お腹~内股・・・と拡大し、皮膚はゴワゴワになる〇アポキルを毎日服用するも改善は初期の一過性で、ここ数か月は悪くなっている〇約6か月前からアミノ酸系のアレルギー対応療法食を継続中それでは初診時の状態です。お顔、さまざまな角度からみてみましょう。今回のわんちゃんでは頚部のダメージはかなり小さいですね。続いて、右前腕とその拡大です。続いて、左前腕とその拡大です。続いて、胸部~腹部です。続いて、内股~後肢です。重度ですが、治療方針は一瞬で決まります。最優先なのは薬浴ですね。投薬治療が欠かせない症例ですが、薬浴して帰ることで初期の治療成績がかなり高く、そして早期に劇的な改善が認められると思います。薬浴そのものでは「皮膚病の原因」には対処できていないため、根本的にはことなるアプローチをしなければいけません。その根本的なアプローチというのは、スキンケアECプラスであり、ヒーリングケアLFプラスであり、食事療法だと思います。今回は薬浴実施と食事療法の処方とし、次回改善していることを確認してスキンケアECプラス、ヒーリングケアLFプラスを処方する予定です。今回の症例は「初診日から食事変更で、新しい食事療法開始」としたのですが、これは非常に重要なポイントです。当院に受診していた当日まで食べていた療法食はアミノ酸系アレルギー対応療法食でした。アミノ酸系療法食を食べていればよくなるというのはないので、即刻中止です。参考までに当院の薬浴で使用しているスキンケア商品、このタイプのわんちゃんの体質ケアに必要なスキンケアECプラスとヒーリングケアLFプラスは以下のオンラインショップからお買い求めいただめます。初診から8日後の3月30日に2回目に来院されたときの状態を紹介しています。森どうぶつクリニックです。昨年の症例報告のほとんどが「アポキルが効かない」でしたが、それはしばらくずっと続くと思います。アポキルそのものは非常にいいお薬で、当院でもよく処方するのですが、効かない?と感じる場合は2つの原因を考えるようにしています。1つは「そもそもアポキルが効かない別の疾患」という場合です。感染症ではアポキルはほとんど効かないと考えています。2つ目は「アポキルが効く痒み以外の痒みが残っている」です。要するに「痒み」と一言にいっても、原因はさまざまあり、アポキルがどんな痒みにも効くかというとそうではありません。アポキルにも抑えやすい痒みと、抑えにくい痒みがあるため、そこを診極めなければ難しくなる症例もいます。アポキルが効く痒み以外の痒みが残っているわんちゃんには、その原因に合わせた追加治療が必要になります。今回はそんなアポキルが効くかゆみ以外の痒みに追加治療を行ってアポキルを減らすことができた症例報告です。〇アポキル1日1回投与により随分と改善した状態が続いていたが、手足の先を舐めることがだけが続いていた〇アポキルの服用が1日1回のまま約1年となり、減らすと症状が悪化するため減量が中々できなかったこの時点で初診時よりはるかに改善したいたが、今後のさらなる治療成績のため、新しい追加治療を提案しました。今回は治療前の写真がみつからなかったため、治療後の写真のみ掲載します。症状は手足の先(指の間と足裏)を舐めることでしたが、随分と改善しました。最初1日1回をずっと継続していたアポキルですが、新しい治療を組み込んだことで徐々に減らすことができ、現在は週2~3回投与でコントロールができています。追加治療の1つは当院のヒーリングケアLFプラス、このサプリメントを併用しています。投薬治療の追加も行ったため、純粋にサプリメントだけでアポキルが減ったわけではないのですが、大事なことは複数併用することで1つのお薬に頼らなくてもよくなり、治療成績が向上するということです。当院のスキンケア商品・サプリメントは以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。適切な医療の元、ご使用ください。森どうぶつクリニックです。)にお住まいの方に向けて定期的に皮膚科診療を開催し、継続治療のための遠隔診療を提供しています。基本的に直接診るのは1回だけで、あとはメールと写真だけで改善に導く診療です。当院の診察を受ける方の多くが「色々治療しているのによくならない」など、かなり難治性皮膚病の症例ばかりになるのですが、たった1回の診察で改善まで導けるのか?というのは疑問があるかと思います。最近はアポキルという新しい痒みを抑える非常にいいお薬がでたことで、一般的には治療成績が出しやすくなっています。その分、「アポキルが効かないときにどうするのか?」という問題もでてきています。アポキルが発売されてまだ1年少しですが、すでに当院受診の大半の患者さんが「アポキルを服用しているのに痒い」という状態です。今回は症例はそんな「アポキルでよくならない」だけでなく、「アポキルの副作用で服用できない?」という驚きのわんちゃんの治療を紹介します。関東にお住まいのわんちゃんで、診察は初回の1回きりだけです。この初回に1回の診察だけで改善までの軌跡を描かなければいけません・・・しかも、アポキルなしで。〇1年前少し前からアポキルを1日1回1年間継続して服用していた〇1年間アポキルを毎日服用しても、痒みは元々10として7~8までしか減らなかった〇1年間アポキルを毎日服用して血液検査をしたところ、肝臓の数値が高くなっていた。〇アポキル休薬により肝臓の数値は改善へそれでは初診時の状態です。※診察室ではないため、室内が暗くいつもよりみえにくいかと思いますがご容赦ください。この初診時に治療新を立てて、検査結果をみずに投薬治療をスタートさせました。5週間後の状態と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくみることができます。黒さはありますが、痒みはかなり緩和され、みためも随分とよくなったと思います。〇実際の診療は1回だけ〇検査も初回の1回だけ〇肝臓数値の異常の原因がアポキルかどうかの判定はできないが、「アポキルを使わずに治療」この3つの制限付で治療開始となりました。アポキルは使いやすいお薬のため、痒み治療の選択肢として処方できない(使えない)というのはかなりのハンデがあるのは否めませんが、以前はアポキルなしで治療方針をくみたてていましたので、イメージできなかったわけではありません。今回の診察に至る前の過去通院中に、大半の各種検査を実施済みでしたので、初診当日に追加検査したのは培養検査だけでした。治療で選択した内服薬は3つ、1抗生物質2過去に服用したことがあるお薬3今までに服用したことがない薬でした。このタイプの皮膚病は抗生物質単独で治るわけではないため、2と3がポイントになります。2のお薬は過去に継続して服用したにも関わらず改善がなかったというお薬です。ここでいいたいのは先日のブログでも書いた「パズル」です。皮膚病を治すときに必要なのは決まったピースもなく、枠もないパズルを完成させるようなものです。今回のわんちゃんが過去の治療でうまくいかなかった理由は、ピースの選択ミスではなく、ピースが足りなかったのです。ピースが足りないことに気づいて、適切なタイミングでピースを出すことができればうまくいったでしょう。アポキルを使っても同様で、同じように改善することは可能です。過去に1年間アポキルを服用して痒みが10→7か8程度までしか改善しなかったアポキルでしたが、足りないピースを足せば今回と同様の結果が得られたでしょう。スキンケア&サプリメントは今回の症例でも併用しています。森どうぶつクリニックです。フレンチブルドッグの皮膚病は本当に多いですね。当院の皮膚科の来院で最も多いのがフレンチブルドッグではないかと思います。フレンチブルドッグで多い皮膚病の原因はというと、1細菌性膿皮症2アトピー性皮膚炎3アレルギー性皮膚炎(食物アレルギー含む)というものが一般的にあげられます。見た目ではどんな雰囲気かというと、今日の症例報告のようなわんちゃんが典型例なので「よくある典型的なフレンチブルドッグの皮膚病」としてみてください。療法食を使うも改善せず、手作り食でも改善せずそれでは初診時の状態をみてみましょう。顔の側面と皺の拡大です。