白緑ωガイドラインスマートフォン用の表示で見る白緑ωガイドライン読み方はご自由に。医学や雑学やライフハックなど。「こいつ”使える”な」と思われるような記事を書いていきたいです。田植えは一大イベント車社会お給料。どこに生まれるかで,こういう差も出てくる。2018どこで研修しても将来的に大差はないというが、やはり場所によって疾患群に偏りは大きいのは事実。海の近くでは釣り針やアニサキス、山の近くなら蜂やマムシなど。出会う疾患(事故?)は場所によって大きく左右され、人によっては10年医者やっても出会うことがないかもしれない。2018熊に襲われた人を治したければ岩手県に行くとよいかもしれませんね(?)海がない地域ではクラゲに刺された人を診る機会はそう無いでしょう.私は海があるところで研修したので釣り針が指に刺さった人が来ました.▼関連記事kmshzr-im.hatenablog.com人柄マッチングを控えてる医学生、研修医からの評判だけでなく患者からの評判も目を向けましょう。Googleマップなどの口コミの総数、文面など。田舎のお盆の救急外来は酷く混む。開業医がお休みなのに加えて・帰省客で人が増える・いつもと違うことして体調崩す、怪我をする(飲酒→転倒とか)子供の体調不良はしょうがない...成人の皆様、特にご高齢の方...飲み過ぎ注意ですよ...。お水飲んでくださいよ...。2018誰よ、お盆時期の田舎の病院は暇だって言ったの...。忙しいやんけ!晩メシ食えたの夜中の1時やんけ!また隣の医療圏の輪番病院が『今日は内科いないんで...』ってウチに名指しでスルーパスしてくるやんけ!俺だって外科医やっちゅーの!まぁ診るけどさぁ...。今日はウチも当番病院やから。2018お盆や正月は都会と田舎とでは忙しさが違いそうです.田植えは一大イベント私は地方で研修してるんですが、今の時期はどの科も比較的暇らしい。たしかに外来の混み具合も程々だし、手術件数も少ない。勤務歴の長い職員に聞くと「みんな田植えで忙しいからちょっとしたことは我慢するんだよ」とのこと。2018今はちょうどインフルエンザシーズンが終わり来月脳梗塞シーズンに入るまで外来も病棟も一休みですね。麻疹がやって来なければ。田舎の人は田植えを終わらせるまで我慢して悪化してから病院行きますね。お彼岸中は縁起悪いからと我慢して亡くなった人がいます。2018当院では稲刈りのシーズンも暇になります。2018農村にある病院で育ったので田植えと稲刈りと御彼岸のシーズンに暇になるワークスタイルが普通だと思ってた。ある病院なんてお盆休みがあったからな。都心の今の病院の同僚に言っても信じてくれんけど。『ここでは、高齢者が免許を失効したり、返納したことを忘れたりして、無免許・無保険で運転してるから、相手が無免許・無保険の時にも保険金が支払われる無保険者障害保険に絶対加入した方が良い』と力強く言われたこと。2018昨日のツイート内容に誤りがありました。通知が止まらないので、この場を借りて訂正させてください。2018田舎あるあるかもしれませんが、私の地元は車社会なので暑さを実感する機会が少ないです。室内はエアコンが効いてますし。そのためなのか熱中症の患者を救急で診る頻度は少ないです。多少辛いことあっても、「お金貰ってるし我慢するか」って思えるから、給料良い病院選ぶのもありだなと、2ヶ月働いて思いました。病院選びの参考までに。2018たしかに自分も研修病院を選ぶ際にやけに給料高いところは敬遠した。地方なので基本的に給料いいんだけども、その中でも月5万〜10万単位で違いがあるんすよ。実際に働いてる人の話を聞くぶんには給料と忙しさは単純には比例してなさそう。2018給料の良い市中病院で初期研修→後期から大学病院勤務となる医師3年目に頻発する悲劇。住民税は昨年度の給与で決まるからね。大学院に入ってたら生活費なくなるでしょ...。窓から覗くいつもの景色が、今日はなんだかやけに眩しくて。大きな額縁に飾られる風景画のように感じた夏。2018外から見える景色がよいのはアド.ハイパー/ハイポ意識が高い病院をハイパー(hyper),意識が低い病院をハイポ(hypo)と二分するのが医学生の間で流行っています.実に医学生らしいですね.ちなみに地方の病院選びは「高速沿い」とか「山」とか「沿岸」です.研修医は大学でぬくぬくしてたけど、1ヶ月だけ超ハイパー病院の救急に研修いった。驚いたのは、救急当直の部屋。ベッドなし!(寝る予定がないのか!!!)ちなみに朝は仮眠する研修医ゾンビとオーベンゾンビがソファーに折り重なってた。2018ハイポかハイパーな研修病院かどうか。いう点については14時頃の研修医室を覗いてみて、誰もいなければハイパー、何人か集まってスマブラか007してたらハイポって説をど誰かのツイートで見たけど自分の経験に当てはめてみると確かに正しいと思う。2018研修先ハイパー病院、ハイポ病院の簡単な見分け方は、「同期研修医の数」です。少ないとハイポになります。診療科に対し研修医の数が足りていると、科に常に誰かしら研修医が居るので、「研修医の仕事」という区分の雑用がほぼ必ずあり、それによりハイパーになります。2019※当直回数を定員割する病院は人数が少ないと過酷なソルジャーと化します.医局に入ったり、ゴリゴリのハイパー科へ進むつもりなら、初期研修医の時の印象ってずっと引っ張られるから、そこの評価は意外と重要。仮に3年目からバイト中心でゆるく行くつもりでも、研修をキッザニア感覚で見学だけで終えると、できるバイトが極端に限られちゃう。2018いわゆるハイパーな研修病院ってコメディカルの意識が高いのよね。各専門分野に誇りを持って働いてる人々に囲まれてひよっ子研修医が育つ。2019意識の高い医者って面倒くさいんだよ。新しいエビデンス出るたびルーチンを変えるし、熱発患者にはいちいち血液培養2セットとらせるかもしれない。面倒くさいに理解を示してくれるスタッフがいないと成り立たない。研修の質はコメディカルの質に依存する。○時間外ちゃんとでる(土日回診いったときも時間外出るかきこう)○当直月4程度(研修医の裁量でどこまでできるか聞こう)○看護学校併設(大切。いう資格が少ない病院ほど給料は高め。取る段になってから、苦労しなきゃいけないこともある。2018大学出て研修医になって、はじめて他大学の同僚ができると「他大学の人ってこんなマトモなんだ...これまでの6年間なんだったんだ」と逆カルチャーショックを受けるが、べつに母校の人たちが変なやつらというわけではなく、100人を隔離されたキャンパスに押し込めるとみな変になるという話。有意差なしという結果。研修の適量ってどれくらいなのでしょうねぇ。2019医者を大きく分ける指標の1つに「超緊急事態への対応が得意、好き」かどうかというのがあると思います。この資質のメタ認知を間違えると医者人生が辛くなります。これを把握する上で初期研修の2年は十分なので、初期研修中に意識的に考えて欲しい、と学生や研修医にはよく話をします。2018超ハイパー病院で4時間弱のカンファに参加させてもらった時、上の先生除いて大半の先生がずっと起立して参加していて、研修医の先生に「なんで皆さん立ってるんですか?」って聞いたら「え。2018最近カップ麺にお湯注がずバリバリ食べるのが同期研修医の中でブームになってる。意外とおいしくて、呼ばれても後で食べられるから。初期研修1年目の5月の一人救急外来で「大丈夫そうなら帰していいよ」と上級医に電話口で言われる日々を過ごせばわかるんゃないかナ。病院も都会だと縦に高く,地方だと横に広い印象があります.マッチングの中間発表を見て。なんだかんだ研修医は現金なもので、人気がなかった病院も病院が建替えで新しくなると人気が出る。千葉県内ならば千葉医療センター、千葉労災、そして今年の松戸市立病院。あんな不人気だった病院が、今年の移転を目処にランキング入りしててまじびびったわ。2018研修医室の安心感は良いですね.壁が薄くて大きな声で愚痴言ってると筒抜けといった失敗例もあるようですが...笑うちの病院ではどう考えてもCT要らない人でも撮影していまうことが多い。「この病院はすぐCTとれる状況だったのに何故撮らなかったんですか?」と訴訟されると窮してしまうからだ。当初はスタイリッシュなインテリアをご検討されていたそうですが、来院される方たちにとって親しみやすい場所に感じてもらえるようにとご相談いただきました。2018病院やクリニックをどこまで快適にするか問題。窮屈な思いはさせたくないが居座られても困る。来たいと思わせるのは商業的には勝利だが医療としてはどうなのか。2018公園など,喫煙者の人には喫煙所の存在も重要なファクターになるそうです.飲み屋へのアクセスが大事な人がいるかもですね.確かにお帰り症例は勉強になる。地方は病院の数が少ないから療養病院以外に開業医とも持ちつ持たれつつ。急外受診した採血とってないだろう検査結果を持たせて帰すのも地方の大きい病院の役目かなと思ってる。研修医の間に急性期も慢性期も両方経験したほうが将来に生きてくると思うな。世界の違いにびっくりする。知らないと平気で相手の悪口垂れ流しちゃうし。「これくらいどうにかしてよ...」と思うこともありましたが慢性期では本当にどうしようもないのです...半年でいいので慢性期で働くと転院を受ける時に優しくなれると思います。~研修教育論~ドクターをストップしたい。~国試と金~こいつ金のことばっか考えてるな。