データと標本から推測される疾患をあげて下さい。上記疾患にした理由をあげて下さい。診断に必要な検査をあげて下さい。骨髄検査から推測される疾患をあげて下さい。分化は殆ど見られない。明らかな異形成は見られない。巨核球系:明らかな異形成は見られない。リンパ系:Aty-Lyが点在性に見られる。Phagocyte系:マクロファージの軽度増加及び貪食像が見られる。赤芽球癆の所見である。パルボウィルスB19の関与が考えられる。骨髄像からパルボウィルスB19関連の赤芽球癆が考えられます。パルボウイルスIgM抗体の検査確認お願いします。今回の症例では発熱・好中球減少が主訴で、貧血は認めませんでした。“IgM抗体陽性”であり、上記診断が得られました。マクロファージの軽度貪食像はウィルス感染の影響と思われます。なり、末梢血ではAty-Lyや活性化単球を認めませんでした。網赤血球の著減を特徴とする症候群のこと。パルボウィルスB19は赤血球型糖脂質のP抗原を受容体とし、細胞内へ侵入する。赤芽球系造血が抑制するのではないかと考えられている。2006-PO基(phosphadiester)に配列する5'-GTTTTGT-3'という塩基配列を有している。BFU-Eの分化増殖を阻害することが示唆されている。後天性赤芽球癆の背景は多彩であり、続発性のものには上記のようなものがある。特発性のものは続発性の範疇に属さないものをさす。感染症に続発する赤芽球癆としてはパルボウィルスB19が最も多い。ヒトパルボウィルスB19感染症の場合は、対症的に経過観察を行う。あるのでγ-グロブリン製剤による治療を考慮する。・流行期には小児だけでなく成人も罹患する。感染後のウィルス血症の時期に健常成人では50%前後の人が無症状である。そのため、病院内等の施設内での感染源として紛れ込む場合がある。・免疫不全者では慢性的な造血不全を呈することがある。・妊娠中に感染し胎児水腫を生じることがある。その他に産道感染や輸血による感染もある。