白緑ωガイドラインスマートフォン用の表示で見る白緑ωガイドライン読み方はご自由に。医学や雑学やライフハックなど。「こいつ”使える”な」と思われるような記事を書いていきたいです。救急外来にも「季語」があります。熱中症が運ばれることで夏の訪れを感じ、部活で怪我する学生で大会前の熱気を感じ、ウナギの骨が喉に刺さった患者で丑の日に気づく。2019熱中症を始めとして夏っぽい救急外来イベントの話題をまとめてみました。注:この記事は主に2018年の情報を元に構成されてます。受けhttps://t.co/Ll2nXEAMRQ担当者は「適したエピソードがあったので、啓発活動につながれば」とコメント。原作者やアニメ側も快諾したという。2018www.youtube.com人間は汗をかくことでその蒸発熱を利用して体を冷やします。汗をかくには水分が必要です。2019以前サウナに計2時間休み休み入り、脱水による起立性低血圧で失神・転倒し、頭部を強く打撲+結構な急性腎不全で約1週間入院した患者がいた。その方はサウナの前に水をコップ1杯飲んだきり水分補給していなかった。下手したら命に関わる。皆さん、サウナに入る時はしっかり水分補給して下さい。2019日光や紫外線対策にも時間・距離・遮蔽がだいじ熱中症で運ばれて来る患者の多くが「水分は取ってたのに」とか「スポーツドリンクは飲んでた」とか言うんですよ。2018昔のファミコンのゲームでは、溶岩地帯を歩くとデロリンデロリンと音がしてHPが減っていくマップがありましたが、まさか現実もそんな風になるとは思いませんでしたよ。2019紳士の皆さま、日傘をさしましょう。昨夏から使い初めてもう手放せません。涼しく眩しくなく、日陰を持ち歩いている感覚で、日向に出るのが怖くなくなりますよ。街路樹を10mごとに植えたのと同じくらい効果があるそうです。ガチ勢はモンベルのが最強だそうですよ。2019まず、暑い空間から逃げましょう。体を熱くさせるものから守りましょう。2018熱くなると処理落ちするのはスマホも人間もいっしょ。負荷をかけないようにしばらく安静にして、冷やしてあげないとね。2018乗せたコインが熱平衡に至るまで瞬間的な冷却効果はありますが、大気に接触する物質の熱伝導率と放熱効率はほぼ関係ないので、表面積が増えないかぎり無意味です。スマホとコインの間の空気層が熱伝導を阻害します。2018人間の場合は外からも内からも冷やす効果的だと思われます。電子機器と違って結露の心配はありません。自分も思ってたところがありますが熱中症は病院で点滴すれば大丈夫と思わないでいただきたい...病院行っても助からないこともあるし色んな治療をすることに。2018熱中症で、意識が朦朧としていたら、すぐに救急車を。自分で水が飲めて意識がある状態だったら涼しい場所で体を冷やす。太い血管がある、「首(横)」、「わきの下」、「太ももの付け根」に氷水を。全身をめぐる血液を効率的に冷やすためです。2018いらすとや、有能しつこいですけど繰り返します。どっちでもいいからとにかく補給を!!熱中症対策にはポカリスエットか、アクエリアスか問題を医学的に検証しました。2018飲水は冷やす+汗として発散のW効果が期待できるのです。口から飲めなければ点滴でむりやり血管に水を入れるしかないのですね。冷えましたか?症状はいろいろです熱中症の初期症状というと、めまい、立ちくらみを思い浮かべますが、「肩こり」も起こることがあります。「肩こり」だけでまさかと思っているのか、心筋梗塞等の可能性を検査しつつ、待ち時間の間に安静+水分補給を促すと、検査結果がでるまでに症状が消失することもあり、結構驚かれます。2018熱中症でお亡くなりになった6歳の「つかれた」という言葉を聞いて真っ先にこのことを思い出しました。熱中症は温度もそうですが、湿度が高いとさらになりやすくなります。つかれた、眠い、と言っている以外は普通に見えたことを思い出したのです。2018熱中症の症状は○○!みたいな個人的体験談はバズりますが、それだけではないよ。なんか変だなと思ったら休みましょう。熱中症の死因がタンパク質の変性だというツイートがまことしやかに伸びているので異論を唱えようと思う。2018熱中症の死因がタンパク質の変性だというツイートがまことしやかに伸びているので異論を唱えようと思う。2018詳細は元ツイを。2018病態考えるのむずかちい。今日採血があった人、皆さん普段よりBUN・Creが高かった気がする。2019田舎あるあるかもしれませんが、私の地元は車社会なので暑さを実感する機会が少ないです。室内はエアコンが効いてますし。そのためなのか熱中症の患者を救急で診る頻度は少ないです。2018『ドカベン』の凄い所は40年近く前に既に真夏の炎天下の試合でメンバーほぼ全員が熱中症で倒れ棄権するチーム(高校)を描いてる所だ。2019熱中症かと思いきや・・・?夏の救外対応も慣れてきて、「はいはいまた熱中症〜」とかやってると稀に脳梗塞や心筋梗塞が紛れ込んでくることがあるので気をつけてね。高体温なのか何らかの感染症で発熱してるのか見分けるのは意外と難しい。尿白血球反応+でも無症候性細菌尿かもしれない。CVA叩打痛も意識悪けりゃアテにならない。2018施設の介護度高い高齢者の発熱、誤嚥性なんだか尿路感染症なんだか画像撮ってもパッとしないのを引くと研修医としてはキツい。入院は確定なんだが何科に振るか。自分が入院の権限を持たないから故の悩み。2018脱水によって血がドロドロになって詰まるリスクが高まります。水を飲もう!これを見て血流をイメージするあたり、職業病(良い意味で)なのかもしれない。2019この数日は、炭酸リチウムを処方している外来患者さんには、しつこいくらいに、水分&塩分補給を指導している。危機感を持ってくれるのは、半数以下といった手応え。リチウム濃度のさらなる上昇という悪循環の経験あり。ナトリウムが喪失されると、かわりに腎臓でリチウムが再吸収されるため、リチウム濃度が上昇しやすい。減塩食でもリチウム濃度が上昇するので注意。2018水を飲もう!!▼関連記事kmshzr-im.hatenablog.com入院患者が熱中症で立て続けに亡くなった事件へのバッシング報道はどう帰結したのでしょうかね・・・。石は尿路のいずれかの部位で形成される硬い固形物で、痛み、出血、または尿路の感染や閉塞の原因となることがあります。食生活や体質やいろいろ原因はありますが、脱水になりやすい夏に多い病気です。その激痛は大の大人がのたうち回るほど。川の流れが悪いところには泥が溜まりますよね。尿の通り道も同じで、流れが滞ると石ができやすくなります。2018【実録】尿路結石になりました。個人差はあると思いますがマジで気絶するくらい痛いので皆様本当にお気をつけて...。夏にかけて多くなるみたいです。水分補給はしっかりと。2018日曜のARFでも話したんだけど、こないだ尿管結石で悶絶してさー。結石バージンだったから、なんだこの激痛??とパニクって大変だったんだ。2018...待っています。腎臓から膀胱までの管は細いから激痛だけど、膀胱から外までの管は太いから石が5mm位だと、たいしたことないらしい。stone」となっています。2018父親がここ最近しょっちゅう尿路結石できて入院するんだけど、その度に家に保険金が入るからうちの母親が「賢者の石」って言い出した。2018痛みの代償がつらすぎる。2018これは少し意外でした。蜂刺されには思考停止でデルモベート🐝デルモベートって名前を読んじゃいけない感じしますね?蜂に刺された男性が「これが俺を刺した蜂です!」と実物を見せてくれたことがある。2019まさか救急外来で蜂の同定をしなきゃいけないとは思ってもみなかったナ。※この話はフィクションです。蜂といえば・・・dic.nicovideo.jp統計上、熊による死亡者(年間0~4人程度)よりもスズメバチによる死亡者数の方が多いし、それよりモチをのどにつまらせて亡くなる人の方が多い。2010年には1700人ぐらい亡くなってる。我々は熊の千倍ぐらい夏の太陽を警戒すべきである。2018貴女が小さい時に洗濯取り入れの手伝いしていたらおばあちゃんが渡した洗濯物の中に蜂が入ってて、あなたの手を刺したでしょ?覚えてない?その時からおばあちゃんずっと長い時間、外で洗濯物を叩くようになったのよ。痴ほうになってもずっと」って言われて泣いてしまった。2019マダニ2017年の症例ですね。SFTSおよび「マダニ」って知ってますか?下記サイトからわかるとおり、西日本は広い範囲で感染例が報告されています。野山に入る他、動物を介してマダニがおりてきたり、あるいは感染動物に直接噛まれることでうつるリスクがあります。2019うちのマダニ例6歳男児。長ズボン着用で田舎県保育園の山で外遊び。カサブタのような黒い粒が取れず、よくよく見ると、母が頭から突っ込んでる足のついた虫を発見。医療従事者の父が虫体まるごと摘出し終了。あー、びっくりした🙄よくあるらしいけど。2018どこで研修しても将来的に大差はないというが、やはり場所によって疾患群に偏りは大きいのは事実。海の近くでは釣り針やアニサキス、山の近くなら蜂やマムシなど。出会う疾患(事故?)は場所によって大きく左右され、人によっては10年医者やっても出会うことがないかもしれない。単行本この商品を含むブログを見るこの本、気になってます。ハチは春に分類されてますね。いうわけで熱中症を元に夏っぽい救急外来イベントをまとめてみました。科のローテもない、救急外来の頻度も少ない、後期研修やってるとマジで季節感から取り残されるな。2019もっとあるでしょ、という声。