院外処方箋|いまさら聞けない!ナースの常識【3】ツイート毎日の業務の中で触れているけど、『いまさら聞けない』ことってありませんか?知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。そんな看護師の素朴な疑問を、元看護師ライターがこっそり教えます。処方箋とはどんな存在か病院内で働いていると日常的にはお目にかからない院外処方箋。平成20年度には病院だけで70%、全体でも約60%が院外処方だった。外来で働いていると患者さんに質問されることもある。実際、ワタシも患者さんに質問されて答えに困ったことがあり、今回調べてみた。院外処方箋は投与が必要な医薬品とその服用量、投与方法などの指示を記載して、薬剤師に対して投薬指示をするための文書である。決められており、見本となる様式名と、調剤薬局からの問い合わせがあったら答えてね、とだけ書かれている。患者さんが気になるポイント患者さんに質問されたことは2つあった。1つは処方箋の使用期間。これから出張に出るのだが帰ってからでも良いかを聞かれた。結局は使用期間を超えそうだったので、調剤薬局に寄ってから出かけるように伝えたが、今にして思えば、出張先で処方を受けるという手もあった。1つはジェネリックへの変更可否だ。それまでは調剤薬局でジェネリックに変えていたらしいが、その時はジェネリックに変えないという医師のサインがあった。その意味を聞かれたのだが、経緯も分からず答えに困った。結局、すでにお会計も済んでいる患者さんだったが、もう一度診察室で医師から説明してもらった。どちらも、院外処方箋の中身を知っていればもう少し明確に答えられるはずだ。何が書かれているか実際の中身を見てみよう。(E)では、投薬期間に注目。長期処方が認められている薬以外は大抵14日分まで。麻薬や向精神薬などは、犯罪に使用される可能性もあり、投薬期間は比較的短い。意外と重要なのは、交付年月日と処方箋の使用期間(D)とジェネリックへの変更可否(F)だ。処方箋の使用期間は4日間と決められている。4日も経てば状況は変わるからそれ以降はまた受診してね、という意味だ。旅行などによる延長は特定の条件の下で例外として認められる。一つのジェネリックへの変更可否(F)は、医師の判断でジェネリックへの変更を禁止したい場合に記入される項目だ。(中医協)という保険事業者&医師を含む団体との間ですったもんだがあり協議を重ね、何度か変更されている。2008年からは『処方された全ての薬を変えちゃいけない時だけ医師がサインする』となった。そこにサインがあったら、患者さんが勝手に調剤薬局でジェネリックに変更することはできない。患者さんは、よく中身を見ている人もいる。患者さんからみれば白衣を着ていれば看護師なので、たまたま通りかかって質問されることもあるかもしれない。知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。20時19分そうなんだ。今、病院でも院外処方多いですね。うちの子供のかかりつけクリニックは、院外処方です。14時24分ジェネリックをお願いしたらどこも不慣れですごく時間がかかった。点滴ルートの固定方法【1】|成人の前腕に固定する場合[07/18up]看護師として病院などで働いていると、それぞれの場所で“独自のルール”ってありますよね。「点滴ルートの固定方法」についても、施設によって違いがあるようです。]末梢静脈カテーテル固定の正解は?|血管内留置カテーテルのガイドラインをわかりやすく解説![07/19up]この連載では、点滴ルートの固定方法について多様なバリエーションとコツをご紹介します。今回は、その中でも末梢静脈カテーテル固定について、ガイドラインの内容を解説です。諒太に対しても自信満々の愛菜は...。北海道の小さな診療所で看護師をしている。]点滴ルート固定「どうしても落ちないとき」のガーゼの使用や刺入の工夫【3】[06/13up]この連載では、点滴ルートの固定方法について多様なバリエーションとコツをご紹介します。]点滴ルートの固定方法【2】|成人の手背に固定する場合[09/28up]この連載では、点滴ルートの固定方法の多様なバリエーションと、それぞれの方法がOKなのかNGなのかをご紹介します。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。お手軽ツボ百科【10】[11/06up]おなかを下しているわけでもないのに、なんとなくおなかが痛い・・・。このような腹痛はストレス、おなかの冷え、消化機能の低下などによるものです。[02/14up]第109回看護師国家試験の会場は、全国12都道府県・32か所に設けられています。この記事では、全国の試験会場を地図(Googleマップ)で紹介。]摘便のコツは?体位や禁忌など注意点は?|排便ケアを極める(1)[07/17up]摘便は臨床に出てから経験することが多い看護技術。うまくできず悩んでいる人も多いのではないでしょうか。そこで、自信をもって行うために知っておきたい摘便のコツや注意点を紹介します。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。手術侵襲による生体変化について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/07up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は一般手術時のドレーンの処置について説明します。Test;MMT)|知っておきたい臨床で使う指標[6][08/12up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。]これで動ける!急変時対応[05/12up]『循環器ナーシング』2015年4月号<フィジカルアセスメントの極意>より抜粋。急変時対応について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。