それでは治療後とひかくしてみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。非常に綺麗になりましたね。今回の皮膚治療は合計2年超に及びました。純粋に2年かけてよくなったというわけではありません。順番に解説していきます。1毛が生えないシンプルに「ステロイドの副作用」です。外用薬や内服薬によっておきたものなので、ステロイドを使わないことで改善が期待できます。考えなければいけないことがあります。「(以前の病院で)なぜステロイドが処方され続けていたのか?」ここからは推測ですが、ステロイドを使うからには「炎症」があったのだと思います。このわんちゃんでどんな炎症があったのか?背中にはブツブツ(フケ&脱毛)タイプの湿疹(おそらく膿皮症)があったのだと思います。手先・足先にはアトピー&心因性の皮膚炎がずっとあったのだと思われます。これらの皮膚炎のコントロールのためにステロイドを使ったと推測されますので、ある程度改善したあとに起こりえることを想定しなければいけません。2背中の湿疹それは「背中の膿皮症の再発」と「手先・足先の皮膚炎の再発」です。初診時に想定できますので、「毛が再生してきたら背中に膿皮症がでやすくなるかと思います。そのときには新しいアプローチが必要ですと伝えておきました。※初診時に背中の膿皮症がなかったのは、幸か不幸かステロイドの副作用により毛がなく蒸れにくくシャンプーもしやすく細菌が増えにくい状態だったのが膿皮症をでにくくさせていたと思われます。実際、治療から4~6カ月で背中の毛並みが再生してきたのですが、やはり湿疹(膿皮症)がでるようになってきました。飼主さまも「この湿疹が昔からずっとあったもの」とおっしゃっていました。この膿皮症がでることも想定の範囲内なので、準備していたアプローチを併用します。当院が開発したサプリメント、「スキンケアECプラス」です。基礎疾患がない、食事の選択に間違いがなく、スキンケアも適切であれば、かなりの割合で改善が見込めるサプリメントです。2年継続していただいていますが、膿皮症のトラブルはかなり少なくなりました。3耳の脱毛これも多いトラブルですが、耳介辺縁の脱毛です。正常であればしっかりと密な毛が生えているのがフレンチブルドッグですが、皮膚トラブルが多いと耳の毛が抜け落ちやすくなります。これにも原因と対策があるので、体質に合う治療法を取れば写真のようにきれいな毛並みに戻ります。問題は検査で原因がわかるわけではないので、「体質に合った」という答えが導き出しにくいことでしょうか。これはステロイドをやめても、膿皮症を治療しても治りませんので、特別なアプローチが非常に有効です。4手舐め・足舐めこれもフレンチに非常に多いですね。痒みを抑えるアトピー治療薬「アポキル」で改善すればいいのですが、この症例ではほぼ効果なしでした。想定外ではないので、心因性のアプローチにシフトしていきます。心因性のアプローチといってもどの成分を、どの程度服用させれば改善するか調整が難しいため、改善を導き出すために相当な変更を繰り返しました。「正解」にたどり着くまでは改善が認められないため、飼主さまには治療方針への理解と協力が不可欠です。結果がでるまで長くお付き合いしていだき本当に感謝です。症状に対するアプローチを紹介しましたが、検査結果はどうだったか?というと特筆すべき異常値は何も認められませんでした。検査でわかるものはほぼなし、ということです。フレンチブルドッグの皮膚病治療が難しいのはこういった、「検査で答え(治療・薬)が分からない」ということだと思います。今回紹介したスキンケアECプラスは、以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。適切な診断、適切な投薬治療、適切な食事療法、適切なスキンケアがあれば非常にお勧めできるサプリメントです。森どうぶつクリニックです。「フレンチブルドッグの痒い皮膚病にアポキルが効かない・・・」という状況に悩んでいる方は多いと思います。悩んでいるのは飼主さまだけなく、実は獣医師も同様です。魔法の痒み止めのように登場したアポキルが効かないときにどうするか?今日はそんな症例報告です。〇約2年前から手足の痒み(舐める)、赤み、腫れ〇顔の皺の痒み〇アポキル開始(最初だけ1日2回、その後1日1回)とステロイド外用で緩和はあったが、痒み(舐める)のコントロールはできなかった〇痒みは、四肢端(前>後)、顔の皺をこする、口唇を掻くそれでは初診時の状態をみてみましょう。顔の正面と左右の拡大です。続いて、左口唇(斜め下から)です。続いて、右前肢と指間です。続いて、左前肢と指間と足裏です。初診時から3週間後の状態をみてみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。続いて、右前肢と指の間です。続いて、左前肢と指の間、足裏です。3週間の治療アプローチでしたが、痒みは元々10として今2くらいまで改善しました。赤みも減っていますし、腫れも引きました。アポキルの服用期間があったので、そのアポキルの服用中の状態との比較もお聞きしましたが、「アポキル単独よりずっといい」ということでした。内服についてはアポキル以外は処方しておらず、当院が開発したサプリメント2種類「スキンケアECプラス」と「ヒーリングケアLFプラス」を使っています。顔の皺のケアにはMedicareローションを使って非常にいいコントロールができています。皺のケアにはとても相性がいいのでおすすめです。今回の患者さまですが、大阪から来院されました。3週間前の初診時に一通り治療方針を決定し、2回目の再診時が今回でしたので「治療方針は初診時に確定できる」ということです。フレンチブルドッグの手を舐める、足を舐める、癖のような痒み・皮膚病にはアポキル以外のアプローチを組み合わせなければうまくいかないことが多いです。その次の選択肢が当院のサプリメント、ヒーリングケアLFプラスが主役になると思います。ヒーリングケアLFプラス単独ですべての皮膚病がなおるわけではないので、的確な診断&投薬治療を併用しながらですが、「医療に足りない部分を埋める」というのがこのヒーリングケアLFプラスとスキンケアECプラスだと思います。この2種類のサプリメントは当院のオンラインショップでお買い求めいただけます。森どうぶつクリニックです。フレンチブルドッグの皮膚病のキーワードは1アトピー2アレルギー3膿皮症4食事療法5痒い(掻く&舐める)6癖(心因性)7脂漏症が代表的かと思います。今回紹介するのはこの7つのうち6つが当てはまる「典型的なフレンチブルドッグの皮膚病」です。一目診た瞬間に治療法が決まり、「絶対に良くなる」という典型例です。それでは初診時の状態をみてみましょう。続いて、右前肢端です。