在宅薬剤師を支えるGooCo。チームで在宅に挑む「くるーず薬局」の現場を探る在宅と薬局調剤を展開する「くるーず薬局」は、薬剤師と他のスタッフが連携することで、患者さんへの手厚いフォローを行っています。同薬局が導入する電子薬歴「GooCo」は、お薬のカルテとしてはもちろん患者さんとの関係構築に一役かっていると言います。どのように患者主義を実現しているか紹介します。卓司さんが開局しました。開局翌年に法人化し、現在は薬剤師をはじめとする約60名のスタッフが働いています。在宅医療にも力を入れており、毎月600人ほどの患者さんを診ています。がん末期の患者さんから認知症、難病まで対象疾患は多岐にわたります。「くるーず薬局」は分業体制をとっています。スタッフは、薬剤師、レセプト、セーラー(ドライバー)、クラーク、管理部、在宅と6つのチーム構成から成り各セクションが連携し仕事を進めていきます。チーム制により薬剤師が専門的な業務に集中でき、それぞれが尊重し合い仕事を進められる環境にすることで、一人ひとりのスタッフがやりがいを感じやすくなります。この取り組みは、在宅医療に対する芳川さんの強い想いから始まったものです。芳川さん「独立前は調剤薬局に勤務し薬局内だけでなく在宅もやっていました。経験を重ねるうち、もっと在宅のサービスを充実させたいと思うようになっていきました。当時在籍していた薬局では経営的な判断からそうした方向性にはならず、自分が理想とするような在宅ができませんでした。それで自分で薬局をつくって勝負しようという気持ちが芽生えたんです。診療報酬の点数がつくかどうかという基準だけでなくて、医療人として『人の役に立ちたい』という想いを尊重できるようにするにはどうしたらいいのか。非効率かもしれないけれど、状況によっては患者さんとの対話が必要なときもあります。ビジネスと医療のホスピタリティの両立を実現するにはどうしたらいいのか。独立当初は少なかった患者さんが少しずつ増えていき、パートタイムで手伝っていた、芳川さんのパートナーである薬剤師の文恵さんもフルタイムで関わるようになりました。今、「くるーず薬局」は、航海を意味するその名の通り変化を楽しみながら前に進んでいます。「GooCo」を使っています。芳川さんは勤務薬剤師時代にも電子薬歴を使っていましたが、訪問先には持ち出せず、紙で出力しなければならないことに不便さを感じていました。その経験から、場所の制約を受けずに薬歴を確認し記入したいと探す中で「GooCo」を知り、導入を決めます。芳川さん「訪問先でも患者さんの背景や過去の投薬歴などの情報を見て、業務ができるのは在宅薬剤師にとって大きなメリットです。移動中に薬歴の記入ができるのも便利です。iPadに対応したシステムというのも魅力のひとつです。薬剤師や複数のスタッフが協力して、たくさんの患者さんに対応しなければならない中で、「GooCo」は単なる薬歴管理というだけでなく、いわゆる、CRM(顧客管理)ツールのような、患者さんとのコミュニケーション基盤として役立っているとも言います。芳川さん「在宅は薬局に来てもらうのではなく、患者さんのご自宅や住居などプライベート空間で仕事することになります。訪問など、慣れない場所でどんな患者さんと接するのかわからないというのは、薬剤師にとっても心理的な負担になります。文恵さん「たとえばGooCoは画像を残せるので、患者さんのご自宅の玄関を撮らせてもらって記録することや、もう少し踏み込み、同意を得た上で患者さんのお顔を撮らせてもらうこともあります。患者さんと円滑にコミュニケーションを取ったり、正しく薬を飲んでもらったりするには、患者さんの背景をしっかり把握して共有することが大切です。「くるーず薬局」では、患者さんのことを知り、医療に生かすサイクルが「GooCo」によって生まれています。チームとして医療のためにできることを追求ユーザービリティや機能面で日々進化を続けている「GooCo」ですが、一方で、チームでどう使いこなすか、という点で課題を感じていると文恵さんは話します。文恵さん「GooCoにはいろいろな機能がありますが、使い方はスタッフによってそれぞれです。形式的に薬歴として記録を残すというのはクリアしていますが、チームとして情報を活用するという点では、記録方法やどの機能を使うのかなど検討し、運用のルールをまとめる必要があると感じています。個々がチームとして力を発揮できる環境のため「くるーず薬局」では、薬局方針や、行動指針なども言語化して共有しています。芳川さんは、地域の方々にとって身近な存在になりたいと考えています。芳川さん「僕らは、町の薬局として地域の人々の生活に役立つ存在でありたいんです。“お気に入り”の薬局になることを掲げてます」さらに、患者さんと接する際には“同じ方向を見ること”を大切にしたいと話します。芳川さん「患者さんと向き合い、寄り添うことはだいたいどんな薬局でもできると思うんですよ。同じ方向を見るというのは難しい。