そのほか、誤嚥が原因となる誤嚥性肺炎(memo4)、長期臥床によって肺下部に血液がうっ帯し、それが原因となって感染を起こす沈下性肺炎などがあります。memo2異型肺炎マイコプラズマ肺炎は、発熱と激しい乾性咳嗽が出現し、小児や若年者に多く見られる。レジオネラ肺炎は、浴場や温泉などでレジオネラに汚染された煙霧質の吸引が原因になることがよくある。消化器症状や中枢神経症状を伴うことがある。時間以降に新たに発生した肺炎を院内肺炎という。気道に食物や異物が入ってしまうことを誤嚥といい、その結果、生じる肺炎を誤嚥性肺炎と呼ぶ。口腔内の常在菌(おもに緑色レンサ球菌や嫌気性菌)により、気管支肺炎が生じる。喀痰の排出能や体力の低下した術後患者や意識レベルの低下した人、高齢者や小児(新生児)でとくに発生しやすい。風邪のような症状の後に、悪寒・戦慄を伴って高熱を発するケースがほとんどです。痰は炎症によって気道粘液の分泌量が増加するために生じ、痰を排出しようとして湿性咳嗽が起こります。胸痛は、炎症が胸膜や横隔膜に及ぶと痛覚を刺激するために起こります。咳嗽に伴い胸痛が増強するため、痰の排出が困難になります。呼吸困難は、肺胞内に粘液が貯留してガス交換の面積が減少するために起こります。どんな症状が出現するの?突発性間質性肺炎のおもな症状は、乾性咳嗽と呼吸困難です。間質性肺炎は、進行すると肺が線維化して硬くなり、膨らみにくくなります。その結果、空気を十分に取り込めず、呼吸困難が出現します。肺胞壁が肥厚するためにガス交換が障害されることも、呼吸困難の原因です。ガス分析、喀痰検査などです。喀痰検査は、原因となっている病原微生物を検出するために行われます。細菌性肺炎の特徴的な検査所見は?細菌性肺炎は、肺胞内に粘液が貯留しているために、病変部に肺性副雑音(ラ音)が聴取されます。胸部X線写真では、浸潤陰影が見られます(図3)。CT検査では、浸潤陰影の性状や広がりを知ることができます。亢進など、炎症所見が認められます。特徴的な検査所見は?肺野の聴診では、肺底部にパチパチとはじけるようなベルクロラ音(memo5)が聴取されます。胸部X線写真では、すりガラス状陰影と肺部の縮小が認められるのが特徴です。亢進など、炎症所見が認められます。memo5ベルクロラ音マジックテープを剥がすときのようなパチパチという音。マジックテープはアメリカで商標名がVelcroというため、ベルクロラ音という名前がつけられた。肺炎の治療はどんなことを行うの?病原微生物による肺炎の場合は、原因となっている病原微生物を同定し、その病原微生物に効果がある抗菌薬が処方されます。ところが、原因菌を同定するためには数日、効果のある抗菌薬を調べる薬剤感受性試験の結果が出るまでには数日から数十日もかかるため、原因菌を推定して抗菌薬が処方されます。副腎皮質ステロイド薬や免疫抑制薬などが使用されます。肺炎の看護のポイントは?肺炎は全身性の消耗性疾患ですから、急性期は、心身を安静に保って酸素消費量とエネルギーの消費量を最小限に抑えることがポイントです。同時に、発熱や炎症症状に伴う苦痛を緩和します。呼吸数や脈拍、チアノーゼの有無などを観察し、呼吸不全の発生を早期に発見することも重要です。回復期は二次感染や合併症の予防に努め、退院前には感染予防のための生活指導を行いましょう。⇒〔病気のなぜ?〕記事一覧を見る本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。関するQ&A[03/29up]『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。]気胸に関するQ&A[03/15up]『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。今回は「気胸」に関するQ&Aです。]肺炎に関するQ&A[03/01up]『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。今回は「肺炎」に関するQ&Aです。(COPD)に関するQ&A[02/15up]『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。(COPD)」に関するQ&Aです。]肺の構造[02/01up]『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。今回は「肺の構造」について解説します。深呼吸をすると呼吸が楽なのはなぜ?|呼吸器に関するQ&A(2)[04/15up]『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。今回は「呼吸」に関するQ&Aの2回目です。筆者が、疾患の解説と、聴診音をもとに聴診のポイントを解説していきます。ここで紹介する聴診音は、筆者が臨床現場で録音したものです。]呼吸リハビリテーションにおけるトレーニングには、どんなものがあるの?[01/22up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「呼吸リハビリテーションにおけるトレーニング」に関するQ&Aです。]呼吸不全に適した栄養組成や配分は?|人工呼吸管理中の栄養管理[04/16up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「呼吸不全に適した栄養組成や配分」に関するQ&Aです。]FASTのエコー像(右胸腔、左胸腔)[10/26up]画像検査のなかでも、エコー(超音波)検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。お手軽ツボ百科【10】[11/06up]おなかを下しているわけでもないのに、なんとなくおなかが痛い・・・。このような腹痛はストレス、おなかの冷え、消化機能の低下などによるものです。[02/14up]第109回看護師国家試験の会場は、全国12都道府県・32か所に設けられています。この記事では、全国の試験会場を地図(Googleマップ)で紹介。]摘便のコツは?体位や禁忌など注意点は?|排便ケアを極める(1)[07/17up]摘便は臨床に出てから経験することが多い看護技術。うまくできず悩んでいる人も多いのではないでしょうか。そこで、自信をもって行うために知っておきたい摘便のコツや注意点を紹介します。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。手術侵襲による生体変化について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/07up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は一般手術時のドレーンの処置について説明します。Test;MMT)|知っておきたい臨床で使う指標[6][08/12up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。]これで動ける!急変時対応[05/12up]『循環器ナーシング』2015年4月号<フィジカルアセスメントの極意>より抜粋。急変時対応について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。