:吉見氏(仮名)1968年(昭和43年)生まれ、50歳(検査時年齢)当メディア関係者で、内視鏡検査は未経験。若い頃、怪我をしたときに受けた麻酔処置が痛くトラウマに。それ以来、検査をはじめ病院に行くのが苦手。資格を持つ、経験豊富な東海林先生が検査を担当する。人生で初めて内視鏡検査を受ける吉見氏。医療現場に携わることが多い仕事柄もあり、「40歳を超えたら一度は胃腸の内視鏡検査を受けたほうがいいよ」とずっと言われてはいたんですが、昔から病院嫌いなので、目をつぶってきました。検査が大事なのはわかっているんですけどね......。この企画がなかったら今後もずっと受けなかったんじゃないかと思います(笑)。先週受けた事前検査で指示された通り、昨日の20時からは食べていません。昨日の昼食と夕食の2食分は指示された検査食を食べました。ための下剤はいつから飲み始めましたか?吉見氏3日前にテストで1回飲みました。今日は朝の6時から1.8リットルの下剤を、2時間かけて飲みました。編集部6時から飲み始めて、トイレに行きはじめたのはどれくらいからでしたか?吉見氏7時くらいからで、10時までに8~9回ほどトイレに行きました。そこからは病院までの移動中も、特に行きたくはなりませんでした。下剤は辛かったですか?吉見氏トイレから出られないのも辛いですが、なによりも下剤で胃がパンパンになったのが苦しかったです。1.8リットルも飲むので、胃から腸に早く流れてほしいと思っていました。検査にトラウマがあり、麻酔を受けるだけでも不安です。親族に胃がんの人がいたのも心配ですね。検査だけでなく、結果がどうなのだろうと緊張しています。予約した13時に到着し、受付をする吉見氏。1週間前に説明のために外来受診をしており、そのときに事前準備や検査の説明、検査室の見学をさせてもらった。検査の同意書にさっさと署名しようとする吉見氏に対して、先生がとても丁寧に説明をしてくれたそうだ。受付が終わると、検査室へ移動。検査着に着替え、検査直前にトイレに行くか確認をされる。今回は胃の内視鏡検査があるため、検査直前に胃の中の粘液や泡を消して見やすくする消泡剤を飲み、喉にスプレーの麻酔をかける。麻酔をかけるとカメラが喉を通るときに、反射や痛みを抑えることができる。大腸検査だけの場合は、この過程が省かれる。横になったら腕に針をさして、点滴をスタート。点滴で水分補給することで、検査中の脱水症状を防ぎ、血圧を安定させることができる。この時点で緊張はピークに。横を向いてマウスピースをかんだら、点滴から鎮静剤を投与。1分もたたないうちに鎮静剤が効き、吉見氏は眠ってしまった。胃の内視鏡検査からスタート。先生により、口から内視鏡が入れられる。カメラが喉を通過する際に少し咳きこんだが、鎮静剤が効いており起きることはなかった。内視鏡は食道を通過し、すぐに胃の中に到達。カメラの角度を変えながら、胃だけでなく十二指腸も診察していく。カメラからは空気や水を出したり、吸引することができる。見えにくいところを水で洗浄したり、胃の水分を吸引したりしていた。先生によると、ピロリ菌のいる胃の所見ではないという。5分ほど胃の中を診察して、内視鏡カメラを口から抜く。食道を通るときに画像強調観察に切り替え。これを使うと色調を変えて見ることができ、食道がんを診断しやすくなるという。胃の内視鏡検査は10分ほどで終了した。続いて大腸の内視鏡検査がスタート。先生によると50歳を過ぎると、良性でもふたりにひとりは大腸にポリープがあるそう。がん化する前に発見して、取ることが大切だと言う。鎮静剤がきいているため、引き続き眠ったままの状態で検査は行われる。ライトのついた内視鏡カメラをお尻から入れたらまず大腸の一番奥まで進み、5分ほどで大腸の一番奥である、虫垂の入口に到達した。そこから内視鏡カメラを抜きながら大腸内を診察していく。内視鏡カメラを抜きながら診察していると、S状結腸にポリープを発見。大きさは5~6mmだった。画像強調観察と拡大観察で、ポリープを確認。拡大観察では細かい表面構造が明瞭に写っている。先生いわく「腺腫ですね。悪性ではないのですが、放置するとがん化する可能性があるポリープですので切除します」とのこと。カメラを通して入れたワイヤーをポリープに引っかけて切除。今回は電気を使わずワイヤーで根元をしめて切り取る、コールドポリペクトミーという方法で行われた。切除直後は血がでたが、数分で止まった。先生によるとコールドポリペクトミーでの切除で出血するのは普通で、必ず血が止まったことを確認してから進めていくという。この方法で切除した場合は、検査終了後に再出血することはほとんどなく、安全性が高いとのこと。画面で見ると大きなポリープだったが、実際取り出してみると5~6mmのためかなり小さい。切除したポリープは、最終診断のための病理検査にだすとのこと。血が止まったのを確認したら検査を再び開始。今回はポリープがひとつだったので、そのまま内視鏡カメラを抜いて終了。ポリープ切除があったため終了は14:10で、検査時間は30分かかった。効果を覚ます拮抗剤を投与。目を覚ましたものの、まだふらふらしているため1時間ほどベッドで横になることに。目を覚まし、意識がはっきりしてきたところで、先生より検査結果が伝えられる。先ほど内視鏡カメラで撮影した画像を見ながら説明をしてくれた。僕の胃腸、どうでしたか?先生まずは胃の結果からお伝えしますね。胃はポリープなど異常はなく、ピロリ菌もいない胃粘膜の所見でした。胃と食道の境目に軽度の逆流性食道炎の変化(下記画像)が見られました。胸やけなど自覚症状はありますか?吉見氏そういえば暴飲暴食をしたときに、軽く胸やけを感じることがあります。結果を見てもこれくらいであれば、薬の服用はなくても大丈夫だと思います。胸やけがひどいときは、医師に相談してみてください。暴飲暴食も控えましょうね。