~薬学まとめました~このサイトを検索サイト引っ越しました。最新(104回)の国試は新サイトで解説しています。今ご覧になっているサイトは近々閉鎖されますので、今後はこちらのサイト(https://yaku-tik.com/yakugaku/)をご活用ください。サイト引っ越しました。最新(104回)の国試は新サイトで解説しています。https://yaku-tik.com/yakugaku/今ご覧になっているサイトは近々閉鎖されますので、今後は新しいサイトをご利用ください。問246-24753歳男性。尿酸値が高く、3週間前より処方1で治療を開始。その2週間後、尿酸値が改善されなかったので処方2及び処方3が追加となった。処方2及び処方3を追加して7日後、患者より「新年会が続き、ビールを飲む量が増えており、足の親指が腫れて激しい痛みが生じてきた。問246(実務)この場合の処置として適切なのはどれか。フェブキソスタットを40mgに増量する。ベンズフロマロンを50mgに増量する。フェブキソスタットを40mgに増量し、ベンズブロマロンを50mgに増量する。フェブキソスタットとベンズブロマロンを中止し、コルヒチンを追加する。処方1、処方2及び処方3はそのままで、インドメタシンを追加する。治療ガイドライン」によれば発作時にはNSAIDsパルス療法(短時間に比較的多量投与)が推奨されています。痛風発作時に尿酸値を下げる薬を増量してしまうと痛風の痛みを悪化させてしまうおそれがあります。いった対応になります。以上をふまえ、各選択肢を検討します。治療薬を増量しています。尿酸値が発作時に下がり痛みの悪化につながりかねず不適切と考えられます。コルヒチンは発作前兆期や、予防的に用いられます。追加してコルヒチンを投与するのはありえるのですがその際は、治療薬を継続して服用しつつコルヒチンが追加されると考えられます。いう点が明らかに誤りと考えられます。