座位姿勢についてです。座位と一口に言っても、椅子の高さや背もたれの有無、座るときの姿勢などさまざまなバリエーションがあります。Fracture:VBF)後の患者さんに対して的確な指導ができるようになりたいところです。今回も、Rohlmannらの報告をもとに、さまざまな座位姿勢における椎体への負荷量について紹介し、臨床上での注意点・ポイントについて言及していきたいと思います。背もたれのないスツール上での座位における、体幹傾斜角度と椎体への負荷量(合力)の関係です。体幹垂直位(0°)のときの椎体負荷量(合力)を100%としたときの値(中央値:%)。-10°は伸展位、15°は屈曲位を示す。体幹が前傾位の方が椎体への負荷量は大きくなっています。背もたれがある場合ではどうでしょうか?背もたれがある場合、平均36%椎体への負荷量が減少すると報告しています。そのままリクライニングさせていくと、130°傾斜させるまでの間に大きく負荷量が減少していき、130°の時点で垂直位と比べて負荷量は60%以下となります。完全に背臥位になるまでリクライニングさせたときの負荷量は、垂直位のときと比べて17%~45%まで減少します。裏を返せば、座位姿勢を保持するだけで背臥位よりもずっと大きな負荷が椎体には加わっているといえます。背もたれの有無や体幹の傾斜角度だけでなく、上肢・頭部の位置も負荷量に関係していることが示唆されています。アームレストの順で負荷量を減少させることができます。Posture)は椎体への負荷量を増大させていました。離床が許可されたVBF患者さんに対して、座位姿勢での運動を行うこともあると思いますが、その際は背もたれとアームレストが付いた椅子を使用することが望ましいと考えられます。離床後間もない患者さんや、治癒過程が遅延している方に対しては、座位保持時間を通常よりも短く設定する必要がありそうです。一つ、注意しなければならない点として、バランスボール上での座位が椎体への負荷量が大きいということです。これは、座位姿勢を保持するために体幹筋の活動が大きくなり、椎体への軸圧負荷を高めてしまうためだと考えられます。バランスボール上でのエクササイズは効果がありますが、VBFの患者さんについては、十分に骨折部が治癒してから導入することが望ましいでしょう。hypoalgesia(EIH)〜運動療法は理学療法士が臨床で行う頻度が多い介入の1つです。...2019-03-04腰痛の隠れた原因-殿皮神経障害-久しぶりの投稿になります。はてなブログPro理学療法やリハビリテーションに関する文献を中心に紹介していきます。hypoalgesia(EIH)〜月別アーカイブプライバシーポリシープライバシーポリシーお問い合わせ《お問い合わせフォーム》はてなブログをはじめよう!gene_ptkhさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。