医療費の適正化の名目で、国が義務化として推し進めるレセプト(診療報酬明細書)のオンライン請求が、平成23年4月から実施される。義務化により、医療機関の存続が危ぶまれるという。日本医師会や日本歯科医師会は、営業の自由の侵害や情報漏洩の危険性などの理由から、オンライン請求義務化に反対している。ITの発展に伴い、医療の世界にも情報公開の気運が高まっている。医療情報の電子化で重要なことは情報の共有化であるが、機密性の保持、データ保存など、多くの問題を抱えている。我々クリニックレベルでも必然的にITに対する意識改革が求められていくものと思われる。フィルム保管スペースや管理の問題から、大規模な病院のみならずクリニックレベルまで高額なPACSを導入する医療施設が増えてきている。PACS運用は、モニターを使用しての画像診断で、フィルムが不要となる、いわゆるフィルムレスのことである。現在のところ、PACSの導入が、必ずしも医療の向上や疾病の予防そして経費の削減などには至ってはいない。経済的な面のみから考えるとPACSの必要性についての明確な解答は得られていないのが実情である。レセプト電算処理で作成した請求データ(レセプトデータ)を通信回線などによって、情報を転送するシステムのこと。MRIや超音波画像などの医療用画像データをネットワークで転送するシステムのこと。そこで当院が行っている電子カルテおよび検査、画像データ管理システムを紹介する。■電子カルテとレセコン機種は、電子カルテのOSがWindows,レセコンのOSがLinuxである。LinuxはWindowsより比較的安定した動作を有し、三洋電機の開発ソフトで相互のファイル交換を可能にした。電子カルテ自体は、非常にシンプルで見やすいし、使い易く、スムーズに作動する。電子カルテのバックアップ機能も良い。欠点は、コスト的にメンテナンス料も含め高く、電子カルテの普及を考えると、企業側は低価格に設定すべきであると考える。電子カルテと接続した。そこでストレージサーバーのハードディスク内に種別・日別毎などのフォルダを作成し、二世代バックアップを行いデータを保存管理している。インストールし、画像の、取り込みや濃度、コントラスト、拡大縮小などの画像編集をしている。このソフトは、ハードディスク内のフォルダを探索し画像データ管理を容易に行う。取り込まれ閲覧出来るなど、まさに優れた高機能を有するソフトであり、患者さんの画像の説明等に使用するには十分である。電子カルテとレセコン機能が別々。電子カルとテレセコン機能が一体。