336定義2016年度退院患者を、10歳刻みで年齢階級別に集計したものです。年齢は入院時年齢となっています。内容2016年度における退院患者数は9480人で、2015年度の9010人よりも470人多い結果となりました。多い割合を占めるのは、70歳~79歳の世代で28%となっています。前年度と比較して最も多く人数が増えたのは0~9歳の世代で311人の増となっています。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)また、一部の診断群分類には、「患者用クリニカルパス」(以下、患者用パス)を掲載しております。クリニカルパスとは、ある病気に対する患者さんが受ける治療や看護ケアなどの標準的なスケジュールを疾患や治療法ごとに時系列に沿って一覧にまとめた計画書のことです。このクリニカルパスには、医療者用を患者用があり、医療者用は先に述べた通り入院期間中のスケジュールを一覧表にしたもので、医師・看護師・コメディカルが使用します。患者用は、医療者用をもとに入院中の予定をわかりやすい言葉やイラストなどを用いて患者さんが理解しやすいように工夫して作成された治療計画書です。この患者用パスを公開しています。公開されている患者用パスは、すべての患者さんに適用されるものではありません。標準的な医療スケジュールとしてご参考下さい。内容2016年度内科の1位は総胆管結石や胆管炎等に対する内視鏡的な採石、ステント留置となりました。公開しているパスは、内視鏡治療を実施する際のスケジュールとなります。治療全体のスケジュールではありません。2位は誤嚥性肺炎への抗生剤等での治療の分類となります。平均年齢からわかるとおり、高齢者に多い疾患です。3位は胃の悪性腫瘍に対する内視鏡的な切除となります。入院で実施するのは、粘膜の下層にある腫瘍を剥離するものとなります。4位は腎臓や尿路感染への抗生剤を含む薬物治療等、5位は憩室炎等に対する薬物治療等となります。手術別の数が計上されておりますが、現在も多数実施しております。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)また、一部の診断群分類には、「患者用クリニカルパス」(以下、患者用パス)を掲載しております。クリニカルパスとは、ある病気に対する患者さんが受ける治療や看護ケアなどの標準的なスケジュールを疾患や治療法ごとに時系列に沿って一覧にまとめた計画書のことです。このクリニカルパスには、医療者用を患者用があり、医療者用は先に述べた通り入院期間中のスケジュールを一覧表にしたもので、医師・看護師・コメディカルが使用します。患者用は、医療者用をもとに入院中の予定をわかりやすい言葉やイラストなどを用いて患者さんが理解しやすいように工夫して作成された治療計画書です。この患者用パスを公開しています。公開されている患者用パスは、すべての患者さんに適用されるものではありません。標準的な医療スケジュールとしてご参考下さい。内容2016年度循環内科の入院患者数の1位は、前年度と同様、狭心症等の虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査症例となります。虚血性心疾患の疑いのある患者に対する検査や、手術の術前として行う検査などが該当します。2位は狭心症等に対し、開胸ではなくカテーテルを使用した経皮的に行う手術症例です。経皮的冠動脈ステント留置術などの実施を行っております。3位は心不全に対する薬物療法です。4位はペースメーカーの埋め込み、またはペースメーカーの電池交換等を行った症例になります。公開している患者用パスはペースメーカーの埋め込みを行った場合のものになります。5位は心不全の薬物治療を行う過程で中心静脈注射(体のなかで最も太い静脈である中心静脈にカテーテルを留置して、中心静脈内に薬物を注入する方法)や、透析を必要とした症例です。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度外科の入院患者数の1位は、前年と同様、胆嚢炎に対する腹腔鏡下手術を実施した症例となりました。2位は虫垂炎に対して手術を要したもの、3位は虫垂炎に対する薬物治療となります。4位は結腸癌に対する手術症例です。5位は直腸や肛門の悪性腫瘍に対する抗がん剤治療です。DPCでは使用される薬剤によりコードが異なり、5位に該当するのは抗がん剤の中で「ベバシズマブ」という薬剤を使用(または併用)した場合のものになります。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。入院患者数第1位は、腹部や胸部大動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を行った症例となりました。ステントグラフト内挿術は、カテーテルを用いた低侵襲の血管内治療です。2位は動脈瘤に対しての術前等に行う心臓カテーテル検査症例になります。対してバイパス移植術を行った症例です。術前等に行う心臓カテーテル検査症例になります。5位は主に下肢静脈瘤に対して大伏在静脈抜去術を行った症例となりました。全体的に平均在院日数は、全国を下回る結果となっています。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。手術実施症例となりました。2位は、同じ頭蓋・頭蓋内損傷ですが、手術実施は行わず、保存的加療となっています。3位は前年度の1位であった脳梗塞に対するエダラボンという脳保護剤を使用した症例になります。(脳出血等)に対して手術の実施はなく、保存的加療を行った症例。5位は未破裂の動脈瘤に対してのクリッピング症例となりました。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度、脳神経内科の入院患者数第1位は脳梗塞に対しエダラボン脳保護剤を使用した症例が1位となりました。2位は、1位と同様に脳梗塞ですが、エダラボンの使用がなく、リハビリテーションが実施されている症例となります。DPCでは、点数を決定するにあたり、手術、処置の有無にて分岐をいたしますが、該当する手術、処置等が複数ある場合、優先されるものがあらかじめ決定されています。1位ではエダラボンの使用が分岐として優先されるため、エダラボンの使用症例としておりますが、1位の場合でもリハビリテーションは実施しております。当院では、脳梗塞に対して可能な限り早期でのリハビリテーション実施に努めております。3位はパーキンソン関連疾患に対し、脳血流シンチグラフィにおいてSPECTを行った症例です。4位はめまいに対する入院薬物治療の症例。5位は1位と同様、エダラボンという脳保護剤を使用した症例で、同一入院中にてんかんや不整脈の治療や検査等を行った症例になります。DPCでは「定義副傷病」というものが設定されており、主となる疾患の治療中に、厚生労働省が定めた副傷病の治療や検査等を行った場合、別の分類となります。肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。脊柱管狭窄(脊椎症を含む。(多椎間又は多椎弓の場合を含む。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。対する手術症例になります。当院は主に大腿骨骨折であり、手術に関しては骨折部を手術的に開いて、直接整復と内固定を行う骨折観血的手術や、人工骨頭の挿入を行う人工骨頭挿入手術などを行います。当院では前年度より継続して地域連パスとして他医療機関と連携した治療計画を策定し、早い段階でリハビリを行うため、専門病院の転院を行っております。2位は前腕(橈骨、尺骨)の骨折に対する骨折観血的手術。3位は主に膝に対しての半月板縫合術。5位は腰部の脊柱管狭窄症に対する脊椎固定術等となっており、各疾患への手術症例を多く取り扱った結果となっております。骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。2位は、軟部良性腫瘍に対する摘出術実施症例。3位は顔面や殿部等の様々な部位の皮膚腫瘍に対して皮膚腫瘍摘出を行った症例です。3位以降、患者数が10を下回るものは厚生労働省の定める「病院指標の公表」作成条件に基づき、患者数等は標記しておりません。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度、皮膚科の入院患者数第1位は、帯状疱疹対する薬物治療目的の症例となりました。2位は急性膿皮症に対する薬物治療目的の症例です。2016年度では丹毒、蜂巣炎が主でした。3位は自己免疫性疾患(ウイルスなどに対して抵抗する力が何らかの反応により自分自身の正常な細胞に対して敵対反応を示してしまい自分の細胞・組織に炎症などの問題が生じる疾患)に対して、特に皮膚科的な治療が必要であった入院治療症例となりました。3位以降、患者数が10を下回るものは厚生労働省の定める「病院指標の公表」作成条件に基づき、患者数等は標記しておりません。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度、泌尿器科の入院患者数第1位は膀胱悪性腫瘍に対して経尿道的手術(内視鏡的手術)を実施した症例となりました。2位は前立腺に対して化学療法(抗癌剤治療等)を実施した症例。3位は前立腺肥大症に対して経尿道的手術(内視鏡的手術)を実施した症例。4位は尿管結石や腎結石に対して経尿道的手術(内視鏡的手術)を実施した症例です。小さい結石であれば鉗子等で捕獲し、大きな結石はレーザーなどで破砕する手術です。5位は腎臓、尿路の感染症に対しての薬物治療症例です。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)また、一部の診断群分類には、「患者用クリニカルパス」(以下、患者用パス)を掲載しております。クリニカルパスとは、ある病気に対する患者さんが受ける治療や看護ケアなどの標準的なスケジュールを疾患や治療法ごとに時系列に沿って一覧にまとめた計画書のことです。このクリニカルパスには、医療者用を患者用があり、医療者用は先に述べた通り入院期間中のスケジュールを一覧表にしたもので、医師・看護師・コメディカルが使用します。患者用は、医療者用をもとに入院中の予定をわかりやすい言葉やイラストなどを用いて患者さんが理解しやすいように工夫して作成された治療計画書です。この患者用パスを公開しています。公開されている患者用パスは、すべての患者さんに適用されるものではありません。標準的な医療スケジュールとしてご参考下さい。内容2016年度の小児科入院患者数の1位は急性気管支炎となりました。前年度では、急性気管支炎と肺炎は同一のDPCコードでしたが、2016年度より別となり、2位は小児の肺炎となっています。4位はウイルス性腸炎。5位の分類はてんかん等の分類ですが、その中で特に熱性痙攣を多く取り扱っているため、熱性痙攣と記載しております。患者用パスも熱性痙攣のものを公表しております。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度も引き続き新生児内科医師は不在ですが、小児科医師が新生児科も兼任し、安心して御産できる病院を目指しております。2位以降、患者数が10を下回るものは厚生労働省の定める「病院指標の公表」作成条件に基づき、患者数等は標記しておりません。卵巣部分切除術(膣式を含む。卵巣部分切除術(膣式を含む。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度、産婦人科の入院患者数第1位は子宮の良性腫瘍(主に子宮筋腫)に対して手術を実施した症例となります。子宮の良性腫瘍に対しては症例により子宮全摘術から核出術(筋腫のみ摘出)を行っております。2位は子宮頸、体部の悪性腫瘍に対する抗癌剤による化学療法を実施した症例です。3位は流産に対する手術の症例。4位、5位はそれぞれ卵巣の良性腫瘍に対する開腹による手術、腹腔鏡による手術の症例となります。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。当院の眼科では、主に白内障の入院手術治療を主として行っております。集計対象から外れています。対象内では、糖尿病性網膜症や、黄斑円孔などの手術を行っております。2位以降、患者数が10を下回るものは厚生労働省の定める「病院指標の公表」作成条件に基づき、患者数等は標記しておりません。DPC制度において、傷病名及び手術、処置などの組み合わせにより決定される14桁の番号になります。DPC名称については、当院での診療に応じた内容に変更しております。診療科別に患者数上位5位までを掲載することとなっています。(2017年度公表より)内容2016年度、耳鼻咽喉科の入院患者数第1位は急性扁桃炎等の薬物治療入院となりました。咽頭浮腫を伴う急性期治療が必要な場合には、入院による治療を行っております。多様な腫瘍の摘出手術症例。4位は、慢性扁桃炎やアデノイド肥大などに対する摘出、切除を行う手術症例。5位は、前庭神経炎などを含むめまいでの入院薬物治療症例となりました。患者さんの数を、初発のUICC病期分類別及び、再発に分けて集計しています。同じ患者が複数回入院した場合も1患者として集計しています。UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた、1原発腫瘍の広がり、2所属リンパ節の転移の有無と広がり、3遠隔転移の有無の3つのカテゴリによって各癌とI期(早期)からIV期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。「初発」とは、自施設において、癌の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指し、「再発」とは自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または遠隔転移をきたした場合を指します。市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。その他の感染病原体による肺炎)のいずれかに該当するものを集計しています。ウイルス性肺炎にてついては対象外です。ガイドライン」に掲載されている「A-DROP」を用いています。前年度は5段階でしたが、今年度は軽症~超重症までの4段階評価となっています。入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードにて、該当するアルファベットを含めた3桁コードを集計しています。基づき、世界保健機構(WHO)が作成した分類です。最新の分類は、第10回目の改訂版として、1990年の第43回世界保健総会にて採択されたもので、ICD-10(1990年版)と呼ばれています。患者数が10を下回るものは厚生労働省の定める「病院指標の公表」作成条件に基づき、患者数等は標記しておりません。前年度と引き続き、発症3日以内の脳梗塞が最も多く、全体の74%を占めています。転院率が高い理由として、脳卒中地域連携パスとして、他院と共同して治療計画を定め、早期に専門医療機関にてリハビリを受けられるよう、連携病院への転院を進めていることがあります。各入院における主要手術を診療科別に集計しています。入院中、複数の手術を行った場合でも、主要と考えられる手術のみを集計しているため、当院における手術実績の値とは異なります。一部の手術には、「患者用クリニカルパス」(以下、患者用パス)を掲載しております。クリニカルパスとは、ある病気に対する患者さんが受ける治療や看護ケアなどの標準的なスケジュールを疾患や治療法ごとに時系列に沿って一覧にまとめた計画書のことです。このクリニカルパスには、医療者用を患者用があり、医療者用は先に述べた通り入院期間中のスケジュールを一覧表にしたもので、医師・看護師・コメディカルが使用します。患者用は、医療者用をもとに入院中の予定をわかりやすい言葉やイラストなどを用いて患者さんが理解しやすいように工夫して作成された治療計画書です。この患者用パスを公開しています。公開されている患者用パスは、すべての患者さんに適用されるものではありません。標準的な医療スケジュールとしてご参考下さい。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)一般的な内視鏡によるポリープ切除術になります。外来でも実施されておりますが、高齢者であったり、事前処置の下剤の服用が困難な場合は、入院で対応しております。)早期の胃、十二指腸癌に対して行う術式です。粘膜切除とは、内視鏡下に癌の周囲を診断し、電気メス等でマーキングした後、病変部の粘膜下に生理食塩水を注入し病変を浮かせて切除する術式です。この術式は、粘膜切除でも、さらに下層まで切除する術式です。(乳頭確約筋切開のみ)総胆管結石などに行う術式です。乳頭とは十二指腸乳頭部を指します。十二指腸乳頭部は、胆汁の通り道である総胆管と膵液の通り道である主膵管が十二指腸壁を貫き十二指腸内腔へ開口する部分を指します。その部分を切開し、総胆管結石の除去などを内視鏡的に行う術式になります。公開しているパスは、内視鏡治療を実施する際のスケジュールとなります。治療全体のスケジュールではありません。消化管出血に対して行う術式です。消化管の出血部位を内視鏡下に確認し、レーザー、止血用クリップなどにより止血する術式です。内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD)閉塞性黄疸などに対して行う術式です。胆石や腫瘍などにより胆汁の流れ道である胆管が閉塞した場合、黄疸を生じるだけではなく、胆管内に閉鎖空間が形成されるため、この中で爆発的に増殖した細菌によって胆管炎を生じることがあります。そこで、内視鏡的に十二指腸乳頭部(上記3参照)より胆管に入り、閉塞部位を超えてドレナージ用のチューブ(ENBDチューブ)を挿入し、留置します。チューブは、出口を口から鼻へ移行させて、鼻で固定します。して胆汁のドレナージや、胆道の洗浄を行う術式です。公開しているパスは、内視鏡治療を実施する際のスケジュールとなります。治療全体のスケジュールではありません。各入院における主要手術を診療科別に集計しています。入院中、複数の手術を行った場合でも、主要と考えられる手術のみを集計しているため、当院における手術実績の値とは異なります。一部の手術には、「患者用クリニカルパス」(以下、患者用パス)を掲載しております。クリニカルパスとは、ある病気に対する患者さんが受ける治療や看護ケアなどの標準的なスケジュールを疾患や治療法ごとに時系列に沿って一覧にまとめた計画書のことです。このクリニカルパスには、医療者用を患者用があり、医療者用は先に述べた通り入院期間中のスケジュールを一覧表にしたもので、医師・看護師・コメディカルが使用します。患者用は、医療者用をもとに入院中の予定をわかりやすい言葉やイラストなどを用いて患者さんが理解しやすいように工夫して作成された治療計画書です。この患者用パスを公開しています。公開されている患者用パスは、すべての患者さんに適用されるものではありません。標準的な医療スケジュールとしてご参考下さい。その他のもの狭心症や陳旧性心筋梗塞などに対して行う術式です。冠動脈の狭窄病変に対しカテーテルを使用し、血管の内側から筒状の金属(ステント)を挿入・拡張し血流を確保します。留置されたカテーテルは再狭窄を防ぎます。経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)不安定狭心症に対するカテーテル手術で、手術内容は前出1と同様です。経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)急性心筋梗塞に対するカテーテル手術で、手術内容は前出1と同様です。経皮的冠動脈ステント留置術の中で、この手術のみ患者用パスを公開しておりません。それは、急性疾患であり、患者の状態により標準的な医療スケジュールにはあてはまらないことが多いためです。房室ブロックなどに対して行われる、ペースメーカーを設置する術式です。ペースメーカー交換術ペースメーカーのバッテリー消耗、電気回路の故障などの場合に行われる術式です。各入院における主要手術を診療科別に集計しています。入院中、複数の手術を行った場合でも、主要と考えられる手術のみを集計しているため、当院における手術実績の値とは異なります。鼠径ヘルニア手術1位の鼠径ヘルニア手術は開腹による手術で、過去より外科において最も取り扱いが多い手術です。く発症することが当院の「平均年齢」のデータにも表されています。胆嚢結石に対する切除・摘出を行う術式です。全ての症例において腹腔鏡下手術が適用されるわけではありませんが、当院においても患者にメリットのある手術の増加に努めています。虫垂周囲膿瘍を伴わないもの虫垂炎(盲腸)に対する切除手術です。重症化し腹膜炎などに至っていない症例です。齢層で発症しています。カテーテル設置(頭頸部その他)悪性腫瘍の患者に対し、抗癌剤投与のためのカテーテル、ポートの造設を行う術式です。動脈内注入法では、全身への影響を少なくし副作用を軽減させることが期待でき、頻回な注入が可能となります。悪性腫瘍に対する術式です。腹腔鏡を用いた手術になります。開腹術による手術が主流でしたが、腹腔鏡手術も広く行われるようになりました。前述の胆嚢摘出と同様、全ての症例において適応されるわけではありませんが、低侵襲な術式です。各入院における主要手術を診療科別に集計しています。入院中、複数の手術を行った場合でも、主要と考えられる手術のみを集計しているため、当院における手術実績の値とは異なります。従来では、外科手術が主でしたが、血管内よりカテーテルを利用して行う術式となります。低侵襲ですが、症例が限られます。冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上)主に狭心症や心筋梗塞に対して行う手術です。この手術では、冠動脈の遠位側に大動脈(または内胸動脈)から血管をつなぎ、狭窄部をバイパスすることで血液量の回復をはかる手術です。当手術は人工心肺を使用するものとなります。主因とする下肢静脈瘤に対し、大伏在静脈にワイヤーを通して抜き去る手術になります。対して行うバイパス移植術が主になります。狭くなる手前の血管と詰まってしまった部位の先に、自身の血管(自家静脈)や人工血管などで橋渡しをすることで、新しい血液の流れを作成します。各入院における主要手術を診療科別に集計しています。入院中、複数の手術を行った場合でも、主要と考えられる手術のみを集計しているため、当院における手術実績の値とは異なります。