053-581-1515瞼の診察・手術は完全予約制です。その他診察・手術は原則予約制になります。事前にお電話にてご予約ください。腱膜が瞼板よりはずれている人たちです。ミュラー筋はまだしっかりしています。し、コンタクトレンズ使用、泣くくせ、汗をかくスポーツなどで)がある方は、まぶたを開けるアキレス腱に相当する腱膜が瞼板より外れてしまいます。まぶたのアキレス腱断裂です。この状態では、瞳孔の上までまぶたを開けることができ、視野を遮ることはありません。まぶたを開けるアキレス腱である腱膜を介してまぶたを開けていないので、ミュラー筋を収縮させて、上眼瞼挙筋を強く収縮させてまぶたを開けていることになります。コントロールしている青斑核を刺激し過ぎてしまいます。徴候(見た目の変化)瞳孔はきちんとでていますで、兆候からの診断はむづかしいのです。1一重が二重になった。腱膜が瞼板より外れることで、腱膜先端の皮ふへ付着している部分が上にずれるからです。2上眼瞼だけでなく、下眼瞼のミュラー筋も収縮しているので大きな目になる傾向があります。下眼瞼の白目部分がでる、下三白眼になることも多いです。3ミュラー筋の引きが強く、まぶたの眼球側が引かれるので、上下のまぶたの内反症(逆さまつげ)になる人もいます。4顎を引いて、にらめっこするようにまぶたを開いている人が多いのです。にらめっこなので、まばたきが少ないのです。逆に眼瞼けいれんになっていると、まばたきが多いのです。5前頭筋を使って眉毛を上げている人は、おでこにシワがでます。後頭筋も使って眉毛を上げている人は、おでこにシワができず頭皮が後方へ引っ張られています。眼の上奥の上眼瞼挙筋(じょうがんけんきょきん)の痛み(群発頭痛)、眼精疲労が起きる人がいます。2腱膜が瞼板より外れているので、上眼瞼挙筋(じょうがんけんきょきん)の収縮を瞼板に伝えるために、ミュラー筋を収縮させる必要がでてきます。いつも噛みしめている習慣は、歯ぎしり、顎関節症(がくかんせつしょう)、歯周病などをを引き起こす可能性があます。噛みしめる筋肉の咬筋が肥大してエラが張り、こめかみの側頭筋に片頭痛が起きる人を多く起こります。ミュラー筋を収縮させてまぶたを開けているので、まばたきが閉じず、ドライアイを訴える人もいます。3眉毛(まゆげ)を持ち上げる前頭筋(ぜんとうきん)、そして頭皮を後ろへ引っ張る耳の後ろの後頭筋(こうとうきん)を収縮させて、首の後ろの筋肉を収縮させて顎を上げて、まぶたを開けるの助けるようになります。おでこのシワや、緊張型頭痛や、そして肩こり・うなじのこりを生じるようになります。青斑核が興奮すると、ストレスが加わったときと同じ様に、覚醒レベルの上昇で不眠・不安(強い緊張)など起きます。1991)、うつ病になる可能性が指摘されています。コントールをしている腹内側前頭前野が興奮しておこります。al.,1997)、覚醒しようとすればするほど、むしろ抑制がかかり、頭が真っ白になってしまいまい、グルグル思考になってしまいます。この腹内側前頭前野は情動をコントロールしてるので、腹内側前頭前野がうまく刺激されなくても、うつ病になると考えられています(Myers-Schulz,2012)。青斑核が興奮すると、交感神経が緊張し、手・腋・顔・頭から異常な量の精神発汗がでたり、心臓がドキドキしたり、血圧が上がったり、自律神経失調症などと診断されている患者さんも多いのです。交感神経緊張は瞳孔も大きくし、まぶしいのです。すると身体中が凝り、線維筋痛症やパーキンソン病へ移行していくのかもしれません。2014)(詳しくは、眼瞼けいれんを参照してください)。青斑核は、女性ホルモンによりその興奮が抑制されることが報告されています。検査1サーモグラフィ検査しかめつら筋の収縮や、噛みしめがあると、それに関連する筋肉が収縮しているので発熱してるので、どの筋肉が収縮しているか判断ができます。人は指先が温かい傾向にあります。2ハイスピードカメラによる瞬目の評価ミュラー筋を使ってまぶたを開けていると、まばたが閉じていません。その方はドライアイを訴えます。2おもり負荷開瞼まぶたに1gから3gの重りを貼り、歯を噛みしめないようにしてミュラー筋を収縮させないようにしてまぶたを開けようとすると、開けられないので、診断は容易です。3腹内側前頭前野の脳血流検査ダイナセンス社(浜松フォトニクス社内)の近赤外線モニター装置で、まぶたを開けることで、青斑核がどのように腹内側前頭前野を刺激しているかを調べて、覚醒(緊張)し過ぎているか、覚醒(緊張)できない状態なのかを把握して。手術を方針を決めています。4電子瞳孔計検査(スカラ社製)この検査でまぶしさがあるか、交感神経優位の状態か、副交感神経優位の状態かがわかります。3自己診断(テープによる眉毛挙上)自己診断は、テープでまゆ毛を可能な限り高く持ち上げて固定します。Reprecessingの略で、水平眼球運動による脱感作と再処理法と呼ばれます。PTSD(心的外傷後ストレス)を緩和する方法で、心的外傷を受けた記憶を想い出さないようにできます。記憶想起する経路を、水平眼球運動で弱めることができます。50円玉か5円玉を糸で吊るし、少し下方視しながら振り子運動を眺めて水平眼球運動をしても同じ効果が現れます。水平眼球運動だけでなくても、下方視して小さな瞬きの連続をしても上記症状は改善します。5自己診断(適度な飲酒:人によっては効果が違います)交感神経緊張を緩めます。緊張の強くミュラー筋を収縮させてまぶたを開けている人々は、夕方になると、青斑核の緊張をとることを赤ちょうちんが呼んでいると感じるのです。結果より、慎重に手術方法は決定されます。1ミュラー筋を縮める。皮膚側から、粘膜側かた前進あるいは折りたんで固定するか、短縮して固定する。結膜側から重瞼線との間で糸で縮める。2ミュラー筋と腱膜を、皮膚側から腱板の前の固定する。反射的収縮が強く得られ、青斑核を強く刺激するのでミュラー筋も収縮し、まぶたを大きく開けるのには、容易な方法でなのです。した状態が続くことがありますので私は行っておりません。3腱膜を皮膚側から固定する(挙筋腱膜固定術)。固定するだけでなく、開瞼抵抗を減らして、軽い力でまぶたを開けられるようにします。私は最もこの方法を行っています(Matsuo2003)。これが信州大学方式と呼ばれているものです。4ミュラー筋を瞼板より外して、腱膜を皮膚側から固定する。現在事務員さんを募集しています。当院では現在ピアスキャンペーンを行っています。当院は、眼科、整形外科ではなく、形成外科になります。眼球、骨に関しての十分な検査及び治療が行えないことがありますのでご了承下さい。休診のお知らせ2020年2月26日(水)金子外来は1日休診です。金子外来・手術は1日休診です。548-1診察・手術は原則予約制です。事前にお電話にてご予約ください。