血液型(1)|血液と生体防御Tweet看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。Summary血液型には、ABO式、Rh式、MN式がある。代表的なものはABO式である。赤血球の膜には凝集原(抗原に相当)が、血漿中には凝集素(抗体に相当)がある。A型は凝集素抗B(β)を、B型は凝集素抗A(α)をもっている。AB型は凝集素を、O型は凝集原をもってない。Aと抗A(α)、Bと抗B(β)の組み合わせになったとき凝集反応(抗原抗体反応)を起こす。これが血液型不適合反応である。輸血の際には、同じ型であってもABO式以外の因子で凝集反応を起こすことがあるので、必ず交叉適合試験を行う。はじめに血液凝固が起こらないように処理した2人の血液を混合すると、赤血球が凝集(赤血球の凝集)する場合と、しない場合がある。(抗体に相当)があるからで、凝集は抗原抗体反応の結果である。免疫の場合は、ある病原体など(抗原)に感染して初めて抗体産生が始まるが(したがって初回の感染では抗原抗体反応は起こらない)、血液の場合、すでに血漿中に抗体をもっているので、ただちに抗原抗体反応(凝集反応)が起こる。血液型はABO式、Rh式、MN式に分類されるが、ABO式が最も基本的である。ABO式血液型ABO式は、A、B、AB、Oの4つの型に区別される。赤血球の膜に凝集原AとB、血漿に凝集素抗A抗体(あるいはα)と抗B抗体(あるいはβ)がある。Aと抗A(α)、Bと抗B(β)の組み合わせになったとき凝集反応を起こす(表1)。赤血球膜上に凝集原A、凝集素抗B(β)をもつ血液型をA型、凝集原B、凝集素抗A(α)をもつ血液型をB型、凝集原AとBをもつが、凝集素をもたない血液型をAB型、凝集原をもたないが、凝集素抗A(α)と抗B(β)をもつ血液型をまたO型という(表2)。-:凝集を起こさないABO式の遺伝はメンデルの法則に従うので、親子鑑定によく利用される。日本人の場合、O型が約30%、A型約40%、B型約20%、AB型約10%の割合で、欧米人ではO型人口が多いといわれている。図1不適合血漿中における赤血球の凝集A:A型血漿の中のA型赤血球B:A型血漿の中のB型赤血球(赤血球は凝集している)輸血と交叉適合試験O型は万能供血者、AB型は万能受血者とよばれる。O型輸血や同型輸血でもABO式以外の因子で凝集反応を起こすことがある。このため、まず輸血する際には、供血者の血液型が受血者のそれと同じであることを確認し、さらに同じ型であってもABO式以外の因子によって凝集することもあるので、必ず交叉適合試験(クロスマッチテスト)を行う。血液に血液凝固抑制剤を加え凝固しないようにしたうえで、遠心し赤血球と血漿に分ける。供血者の赤血球と受血者の血漿を等量ずつ混合する(オモテ試験)。供給者の血漿と受血者の赤血球を等量ずつ混合して(ウラ試験)、いずれの場合も凝集しないことを確かめる。疾患や症状によっては血液の全成分が必要になるとはかぎらない。そこで採血した血液を成分ごとに分け、ある患者には赤血球だけ、ある患者には血小板だけというように輸血することが多い。これを成分輸血という。(2)本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。循環器系のしくみと働き|循環[07/17up]看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。今回は、循環器系のしくみと働きについて解説します。]血液型(2)|Rh式血液型[07/15up]看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。今回は、血液型についての解説の2回目です。]血液型(1)|血液と生体防御[07/10up]看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。今回は、血液型についての解説の1回目です。...血液凝固(2)|血液と生体防御[07/08up]看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。今回は、血液凝固についての解説の2回目です。]血液凝固(1)|血液と生体防御[07/03up]看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。今回は、血液凝固についての解説の1回目です。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。お手軽ツボ百科【10】[11/06up]おなかを下しているわけでもないのに、なんとなくおなかが痛い・・・。このような腹痛はストレス、おなかの冷え、消化機能の低下などによるものです。[02/14up]第109回看護師国家試験の会場は、全国12都道府県・32か所に設けられています。この記事では、全国の試験会場を地図(Googleマップ)で紹介。]摘便のコツは?体位や禁忌など注意点は?|排便ケアを極める(1)[07/17up]摘便は臨床に出てから経験することが多い看護技術。うまくできず悩んでいる人も多いのではないでしょうか。そこで、自信をもって行うために知っておきたい摘便のコツや注意点を紹介します。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。手術侵襲による生体変化について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/07up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は一般手術時のドレーンの処置について説明します。Test;MMT)|知っておきたい臨床で使う指標[6][08/12up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。]これで動ける!急変時対応[05/12up]『循環器ナーシング』2015年4月号<フィジカルアセスメントの極意>より抜粋。急変時対応について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。