2019で公表された新リポートは、血液中のアルツハイマー病の特徴的な脳病変の1つの構成要素であるアミロイドタンパク質の異常バージョンを測定し、それを確立されたアルツハイマー病マーカーと相関させる方法を記述している。別の2つの報告は、パーキンソン病およびレビー小体型認知症の脳の変化に寄与するアルファシヌクレインと、一般的な脳細胞損傷の最も信頼できる指標となるかもしれないニューロフィラメントLを評価するための新しい血液ベースの方法を記述している。(PET)スキャンによって、また髄液中のアミロイドおよびタウタンパク質を測定することによってのみ確実に評価することができる。これらの方法は高価であり、脊椎穿刺の場合は侵襲的である。ほとんどの場合、それらは利用できず、保険の対象にはならず、アクセスが困難である。血液検査など、アルツハイマー病の新しいスクリーニング・診断ツールを発見・開発するための世界的な「競争」が存在する。Association(アルツハイマー病協会)の最高科学責任者であるマリア・カリーヨ博士は「アルツハイマー病のための簡単で信頼性があり、安価で、非侵襲的で容易に入手可能な診断ツールに対する大きな必要性がある。現在および将来アルツハイマー病に直面する家族は、疾患プロセスの早い段階で正確な診断を可能にし、重要なケアと計画を可能にする簡単で広く利用可能な診断ツールから大きな恩恵を受けるだろう」と語った。「業界および学術研究者によって現在開発中のこれらの新しい試験技術は、臨床試験で治療の影響を追跡するために使用される可能性もある」と付言した。センターの中村昭範医学博士と同僚は2018年1月、Nature誌に発表された研究で、彼らが提案したアミロイドベータの潜在的な血液バイオマーカーは、将来アルツハイマー病を発症する可能性のある人々の識別を可能にするかもしれないと記述した。この技術は、アミロイド関連ペプチド(AB1-42、AB1-40、およびAPP669-711)の血漿レベルを測定し、バイオマーカーはペプチド(APP669-711/AB1-42、およびAB1-40/AB1-42)の比率を組み合わせることによって生成される。認知機能低下を反映)と比較した血漿バイオマーカーの分析を目的とした研究結果を報告した。彼らは日本の3つの異なる研究所からの201のサンプル(70の認知正常、46のMCI、61のアルツハイマー型認知症、24の非アルツハイマー型認知症)を分析した。複合血液バイオマーカー値は、アミロイドPET値(p<0.001)、MRI(p<0.001)、FDG-PET(p<0.002)、およびMMSE(p<0.001)と有意に相関した。中村氏は「われわれは、認知症の症状が明らかになる前であっても、血漿バイオマーカーが初期段階のアミロイド沈着を検出できることを発見した。この結果は、血漿バイオマーカーがアルツハイマー病の危険にさらされている人々をスクリーニングするのに有用であり得ることを示唆している。これはアルツハイマー病治療のための臨床試験を容易にし、またアルツハイマー病の進行に対する非薬物介入、リスク管理、ライフスタイルの影響を調査するための研究を加速することもできる」と語った。▽赤血球中のアルファシヌクレイン(レビー小体マーカー)、アミロイドおよびタウ多くの変性脳疾患の共通の特徴は、脳および末梢液の両方における、アルファシヌクレイン(a-syn)、アミロイドベータ(AB)およびタウを含む「異常な折り畳み構造のタンパク質」の蓄積である。最近、アミロイドおよびタウとのa-synの物理的相互作用がこれらの疾患の原因と進行に関与することが示唆されていた。アミロイドおよびタウタンパク質の異常なバージョンは、アルツハイマー病の特徴的な脳病変の主な構成要素であるが、他の症状にも見られる。a-synは、レビー小体、パーキンソン病の特徴であるタンパク質の塊、およびレビー小体を伴う認知症の主要な構成要素である。Hospitalのフィリッポ・バルダッチ医学博士と同僚は、赤血球中のa-syn、およびそのアミロイドとタウとの組み合わせ(a-syn/ABとa-syn/tau)の濃度が、アルツハイマー病患者と健常者とを正確に区別できるかどうかを発見しようとした。a-syn、a-syn/AB、a-syn/tauのレベルを、初期段階のアルツハイマー病患者39人と同年齢の健常者39人で分析した。total-tauおよび/またはphospho-tau;あるいは、陽性脳アミロイドPETスキャン)。研究者たちは、研究におけるアルツハイマー病患者が対照群よりも赤血球(RBC)中のa-syn、a-syn/AB、a-syn/tauの濃度が低いことを発見した。a-syn/tauは、健常者対照群からアルツハイマー病患者を「かなりの正確さ」で識別した(それぞれ、AUROC=0.76、0.72)。a-synはそれほど確度は高くなかった(AUROC=0.63)。バルダッチ氏は「この結果は、アルツハイマー病患者は健康な個人と比較して、赤血球中のアルファシヌクレイン、およびそのアミロイドとタウとの組み合わせの濃度がはるかに低いことを示した。さらなる研究と確認により、これはアルツハイマー病患者を識別するための良いツールであることが証明されるかもしれない。アルツハイマー病を他の脳疾患、例えばレビー小体型認知症やパーキンソン病型認知症と区別することができるかどうかを検証するために、現在実験を進めている」と語った。バルダッチ氏は「赤血球は、異常な折り畳み構造のタンパク質の蓄積および排除に関与しているとみられるため、神経変性の実用的で適切なモデルを表している可能性がある」と付言した。▽血漿ニューロフィラメントLは健康な対照群と複数の疾患を区別ニューロフィラメントL鎖としても知られる血漿ニューロフィラメントL(NfL)はアルツハイマー病と他の認知症を含む様々な神経疾患における脳脊髄液と血漿中の神経変性のバイオマーカーとして活発に研究されつつある。アブドル・ヒエ博士は「同年齢の対照群と疾患患者の血中NfLの相違は広く受け入れられているが、これまでのところNfL濃度が神経変性障害全体でどのように異なるのかに関する研究は限られている」と語った。