心から患者さんを元気にする薬局です。ご利用方法スマホで処方箋を送る処方箋の写真を送る。本店より8件、西荻店より1件報告です。なごみ薬局での取組みが素晴らしかったので一部ご紹介させていただきます。患者さん視点で、薬害を防ぐ専門家として今後も日々精進していきたいと思います。ブログとして外部と共有することで、一人でも同じミスで副作用や健康を害すことが無いように、発信していきたいと思います。※プレアボイド報告書について、詳細はなごみ薬局HPの1/27付けのブログにあります。処方医からの指示有無について施設看護師に確認。...と思い、連絡しました。定期処方の処方日と納品日の差でいうと、目安として10日程度タイムラグがあります。2施設患者様にPL配合顆粒の臨時処方が出たが、薬歴上ラタノプロスト点眼液を継続使用中であることに気づいた。→施設看護師に診断名(高眼圧症or緑内障)を確認、緑内障だった(PL禁忌に該当)ため、その旨処方医へ報告。2と同内容(薬歴上使用薬はザラカム配合点眼液)。4在宅患者様にかかりつけ医療機関から定期処方が出たが、今回バイアスピリン・ザンタック・メチクールは処方なし。退院後初の外来受診予定があるため、上記3剤はその病院で処方してもらうように、との指示(確かに脳神経外科に入院されていたのであれば、そちらでの処方が妥当と思われる)。バイアスピリンしかなかったため、前日のかかりつけ処方医からの指示報告を含め、病院の処方医へ確認。→ザンタックの代わりにファモチジンOD(入院中はこちらを服用されていた)が追加となった。メチクールは脳外的には不要であり、必要があればかかりつけに処方してもらうようにとの指示が出たため、その旨かかりつけへ報告。薬剤管理者であるご家族へ伝達した。再発抑制目的でH2-blocker(ザンタック、ファモチジン等)やPPIが処方されることも多いため、処方がなかったことで確認に至ったケースです。1日2回、1回2吸入で処方。記載もないため、問い合わせ。→1回量は1吸入に変更となった。切り替え等特に指示はなかったことを施設スタッフに確認。他医療機関より処方の上記類似薬2剤服用中である旨報告したところ、臨時処方を優先するよう指示あり。よって、臨時処方服用中はファモチジンODとレバミピドを抜くよう、施設スタッフに電話連絡し、納品の際同様の文書を添付した。●今回の『他院長期処方』は2月下旬に70日超処方されたもので、PC上履歴がかなり前に埋もれている状態でした。症状の安定した慢性状態だと3ヶ月に一度という処方も多いため、その後臨時処方や2週間単位の定期処方がかさむと、薬歴初期画面(薬剤師が名前検索で患者様個人のページを開いた状態)からだいぶ前に遡って履歴をみないと、併用薬チェックが不十分になります。遡る目安になりますので、2週間定期処方のSOAP入力時に併用薬欄記載を工夫しておくとよいかと思います。以前のプレアボイド報告でも同様のコメントを記載しましたが、ここ1ヶ月で新規入職の方々が複数人いらっしゃるため、再度記載しています。2T/1×夕食後を追加。2000mg/日の上限があるため、病院の医師に問い合わせ。2T/1×夕食後(往診医処方分と合わせて2000mg/日)へ変更となった。往診医にも増量となった旨報告。●酸化マグネシウムは、血圧低下を伴う高マグネシウム血症で死亡例が出たことから、2015年に注意喚起が出ていますので、長期高用量では注意が必要です。高齢者では、腎機能低下から高マグネシウム血症に陥る危険が高くなるため、より一層注意が必となります。今回の患者様もかなり高齢の方でした。3C/3×と、同一処方箋内に抗生剤2種あり。胃薬を処方されたと話があったが、胃薬は処方なし。→処方医へ問い合わせたところ、セルベックスカプセルを処方したかったが、誤ってセフゾンカプセルになってしまったという経緯が判明。セフゾン→セルベックスに変更となった。●抗生剤は系統・場合によっては2種併用することもありますし、抗生剤が処方されたからといって胃薬の併用が必須なわけでもありませんが、患者様とのやりとりで胃薬の件聞き取りができたことで正しい処方が判明しました。1回1噴霧で使用していることが判明。1回2噴霧であることを指導した。●吸入薬や点鼻薬は、1日の回数と1回の吸入数・点鼻数があるため、混同されている患者様はわりと多いのではないかと思います。局所用の薬剤でも過量では副作用の、少量では効果不十分の懸念があるため注意が必要です。2T/2×となっていない(粉砕の場合の情報だが、原薬が強アルカリであり苦味が強いことから、半割ではなく100mg錠を使う方が妥当と思われる)ため、医師からどのような話があったか患者様へ確認したところ、眠前1回の可能性が高かったため問い合わせ。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト上に表示された文字を入力してください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。アイケアユーCafehttps://youtu.be/e24msOUMPU02020新卒エントリー開始いたしました。新型コロナウイルス感染症の対応についてママ薬剤師日記3栄養士と薬剤師が連携する意味。学生向け公開URL2020年新卒採用エントリー2020新卒エントリー開始しました。comments【ギモンに回答】面接で緊張してうまく話せません。comments車でお薬を配達いたします。comments薬局の最適在庫量にマシンラーニングを実務実装しました。comments最近のブログ新型コロナウイルス感染症の対応についてママ薬剤師日記3栄養士と薬剤師が連携する意味。〜処方内容を検討する〜この薬局がすごい!の取材を受けました。資格取得のお知らせ先日、薬膳ランチセミナーに参加しました。