caseより)1僕たちのキセキクマさんがおしっこしないで冬眠できるのも、じん臓が一日に体液の何十倍もろ過してから不要なものを残して再吸収するのも、じん臓の替わりをしてくれる治療があるのも、すごいことです。キセキは、こうして腎臓内科をつうじてみなさまとお会いできたこと。その感謝の気持ちをもって、日々の学びを共有できればと思います。投稿・追記など、Twitterアカウント(@Kiseki_jinzo)でもアナウンスしています。caseより)1今回NEJMのケースが個人的にはとても勉強になったので共有したいと考えた。一緒に振り替えれればと思う。(それまでは元気だった)症状は8週間でさらに悪化し、咳嗽、息切れが出現し尿の泡立ちを自覚。(医師の診察は受けず。)・入院15日前:体調不良、嘔吐、2日持続する胸痛で再度受診。胸痛は呼吸で増悪する。SpO2:95%(RA)両側の耳の聞こえづらさと首のリンパ節腫脹あり。呼吸音は両側消失、わずかなrhonchiが聞こえた。そのほかは身体所見問題なし。★採血所見は下記にまとめて示す。経食道心エコー検査:EF:60-65%、心嚢水なし。胸痛も持続し、発熱も上昇したため他院に入院。点滴投与で胸痛も翌日には改善。入院3日目に再度採血を施行。貯留あり・入院7日前:下腿浮腫の出現し、フロセミドを開始。入院日:下肢浮腫改善し、気分はいいと。7歳の時に車にひかれ難聴が進行している。アレルギー:イブプロフェン(皮疹出現)住まい:ニューイングランドに友人と住んでいる。家族:2人子供がいて、女性とは離れて暮らしている。性交渉:同性・異性ともする。輸血歴:なし血液関連:6週間前に殴り合いをして血が開放創から入った。違法薬物なし家族歴:母:冠動脈疾患、腎臓の家族歴なし飲酒:なし身体所見:BT:37.2°C、HR:76、BP:138/93、RR:18、BW:82kg下肢浮腫あり、その他は問題なし。次の回で解説の項目に触れたいと思う。ホーム注目の投稿FOAMedステートメント人気の投稿カチオンとアニオンカチオンとアニオン(英語でキャタイオンとアナイオン)といわれても、語源がわからないとどちらが陽イオンで陰イオンかわからない。osmostatについて触れたいと思う。僕はこの概念を知ったのは後期研修医になってからと比較的遅かった。2017)をよんで色々と分かった部分もあり、つねに勉強することが重...HIF-PH阻害薬アップデート貧血で輸血依存で大変だった透析患者さんが、EPOの発見・単離・合成で救われた。;図はそこで取り上げた論文より)。syndrome)ある日外来をしているときにこんな患者が来たとする。体液過剰はなさそうである。検査ではGFRは正常で尿中蛋白定量・アルブミン定量でも正常範囲。レントゲンなどの画像所見でもはっきりしない。その後行われていた、ANCA関連血管炎に対する第3相試験ADVOCATE(NCT02994927)が、先月終了した。...MGRSをめぐる混乱の中からある朝起きると、こんなメールが届いていた。名前の通り複数のブロガーが参加している本ブログであるが、ブロガーどうしが会うことは稀で、記載中に内容について話し合うこともあまりない。この分野について書くなら...外科医からの忠告51歳男性。ふくむICU管理を受けた数日後、下血と腹部の筋性防御がみられた。多数の穿孔がみられた。病理標本を示す...CANVASとCREDENCECanagliflozinの治験CANVASと、続編CANVAS-Rスタディの結果がNEJMにでた(DOI:10.1056/NEJMoa1611925)。0.78(信頼区間0....ハイジニストからの忠告54歳男性。高血圧のため、4年前からニフェジピンを内服している。見られるようになったため、口腔外科を受診。(5)免責事項ここに表現された意見は筆者のもので、筆者の雇用者とは無関係です。ストーリーは、事実にもとづいたフィクションです。ここに記載された情報は医学教育のみが目的で、治療のアドバイスを提供することを意図していませんし、当ブログは治療のアドバイスの代わりにはなりません。患者様のご病状等におかれましては担当の医師にご相談なさってください。当ブログで使用している歌詞・画像等は個人で楽しむものであり、全ての著作権・肖像権は著作権元に帰属します。権利の侵害を意図するものではありません。