入院する母親とは離れているので主治医と直接お話しする機会があまりないので・・・・。11:13>>178176さん、副作用がシスプラチンだけとは限らないと思いますが...http://www.apshp.jp/onco/4/boukou/M-VAC_060401.xlsによれば2日目の投与に含まれていますね。投与前の高熱や足のむくみからすると腎臓炎があったのかもしれません。主治医とお話できないのはつらいですね。22:22>>179レス有り難うございます!腎臓炎については一度訊いてみます。今日は右足のむくみがかなりなくなったとのことで少しほっとしています。17:26始めまして。母(77歳)が9月に膀胱癌と診断されました。手術をしても予後が悪いとのことで、内視鏡での切除のみおこないました。今後の体調はどうなっていくのか不安不安になりこのサイトに辿り着きました。珍しい細胞とのこと、症例も少ないらしく今後は不安です。どなたか「神経内分泌癌」の事知りませんか?2ヶ月止まっていた血尿が出始めました。18:49>181大きなポイントが抜けています。「内視鏡での切除のみおこないました」とありますが、その結果はどうだったのですか?わかっている範囲内のがんは、とりきれているのですか?なお、膀胱以外には、がんは見つかっていないのだろうと思いますが、どのような検査の結果なのでしょうか?一応、これらについてYesと「仮定」して、1.手術により、わかる範囲は取り切れていると判断されているのならば、後は経過観察しかないでしょう。神経内分泌細胞がんで、術後の抗がん剤により再発確率が低下するという根拠は得られていません。(というより、抗がん剤が効きにくいことが多いということや、その中でもいくらか期待できる抗がん剤が未承認であることから、術後抗がん剤はデメリットのほうが多いと推測できます。)2.神経内分泌細胞がんは、抗がん剤が効きにくいかわりに成長も遅いことが多いです。したがって、お母様の年齢から、運悪く再発しても、無治療のまま天寿を全うできる可能性もかなりあります。3.しかし、T3bとかなり進捗していることや、膀胱がんでは極めて極めて少ないものですので、原発が別にあり、膀胱は転移の可能性も考えておく必要があります。したがって、きちんと定期的に検査を受けることが必要でしょう。>2ヶ月止まっていた血尿が出始めましたこれは、ネットではなく主治医に質問されるべきものです。手術の具体的な状況や、膀胱がんの具体的な進捗がわからないネットでは、どのような専門家でも正確な答えはできないでしょう。「膵内分泌細胞がん」で検索すれば、ある程度の情報は得られます。第一の情報源は「主治医」です。疑問があれば、ネットではなく主治医に質問する習慣を作ることがお母様のことを思われるならば大事です。書き込みありがとうございました。「主治医に質問する習慣を・・」その通りですね。1)ですが・・内視鏡では取り切れませんでした。術後の主治医の先生の説明をもとに家族間で今後を決めるにあたり抗がん剤治療後のメリットとデメリットを考え無治療でいくことにしました。血尿が出た際、落ち込んでしまう母にかける言葉が無く焦ってしまいました。・・・まだこれからです。一人で空回りせず、主治医の先生に素直に頼るようにしていきます。15:31失礼しました。ありがとうございました。22:28母がM-VAC治療を開始して11日目。昨夜遅くから8度近くの熱が出始めました・・・・。10分から15分間隔で腹部に痛みが出るようです。かなりのものらしく、我慢強い母の口から”助けてっ”の言葉が・・・・。早急かもしれませんがやはりM-VAC治療が効かなかった、ということでしょうか・・・・。深い無力感に襲われています・・・・。14:51>>185176さん、発熱や腹部の痛みなどは副作用ではなく他の炎症性の疾病やリンパ節以外への臓器転移なのではと危惧します。それこそ182さんの言われるとおり、主治医とよくお話しするしか手はないでしょう。痛みの原因への対処と同時にモルヒネ系の鎮痛剤で痛みを軽減してさしあげることがベストだと思います。23:02>>186レス有り難うございます!主治医とじっくり話してみます。効能で承認を受けました。今回、ジェムザール(R)が承認されたことにより、尿路上皮癌の標準的な初回化学療法として海外で汎用されている治療法が日本でも使用可能となります。「ジェムザール(R)」は世界約100カ国で承認されており、日本においては、1999年3月に非小細胞肺癌の効能で承認を受け、その後、2001年4月に膵癌、2006年6月に胆道癌の効能でも承認されています。通常、膀胱癌と腎盂、尿管癌を示しています。大多数を占める膀胱癌は、男性に多く、60-70歳代に好発し、わが国の罹患患者は約16,000人です。(※1)尿路上皮癌に対するジェムザール(R)の臨床開発において、最も大規模な試験は、海外19カ国99施設における、尿路上皮癌患者(※2)を対象とした、GC療法(ジェムザール(R)とシスプラチン併用)とM-VAC療法(メトトレキサート、ビンブラスチン硫酸塩、ドキソルビシン塩酸塩及びシスプラチン併用)の有効性及び安全性を比較した第III相試験です(※3)。本試験において、有効性は、全生存期間(※4)、無増悪期間(※5)、治療成功期間(※6)、奏効期間(※7)いずれの評価項目においても、GC群はM-VAC療法と有意な差は認められず、同様な効果を示しました。は低い結果でした(※8)。発現割合は、GC療法はM-VAC療法に比べ低く(※9)、患者さんの苦痛となる副作用が少ない化学療法であると示唆されました。※2:化学療法歴のない局所進行又は遠隔転移を有するStageIVの患者を対象とした。登録された426例のうち、405例が無作為割付され(GC群203例、M-VAC群202例)が有効性及び安全性の解析対象とされた。11:05●海外で汎用されている化学療法が日本でも可能にジェムザール(R)をベースとした化学療法は、以下のように海外の教科書及び診療ガイドラインに標準治療と記されています。海外で標準療法として汎用されている治療法が日本でも使用可能となります。2008,USA)MVAC療法(メトトレキサート、ビンブラスチン、ドキソルビシン、シスプラチン併用療法)は標準的化学療法ではあるものの、その毒性のために、GC療法がより一般的に使用されている。patients.)。14:19膀胱がん、Ta1で2年前TUR-BTの手術を行い、その後BCGで今のところ再発はしていません。値が20-25-29-38-29-45-55-59-48-50-35-28-32-25と高い数字を示しています。主治医は4回も生検を行い、がん細胞が見つからず、PSAが50をオーバーした人で癌でなかった人はいままで経験がないと言っています。友人の医師(泌尿器科)は癌なら右肩上がりの数字のはずだから、お前は癌ではないと思うと言ってくれました。膀胱がんの手術後であるのと、前立腺肥大あるとしても2年たったいまでも、こんなことがあるのでしょうか。22:32今週の月曜、私の母の余命は三ヶ月と主治医に告げられました・・・・。母は01年に膀胱がん発病し、再発を繰り返した後、丁度一年前に患部を摘出。一端は転移はないと言われましたがそれもつかの間、去年の4月28日にリンパ節への転移が見つかりました・・・・。以降、5月から三種類の抗がん治療を試みました。当初は効果は見られましたが、耐性を持ったようで再び癌が拡大12月~・・・・エムバック療法開始そして先週の木曜に2クールに入り二日目の治療をしていただいた翌日、昏睡に陥り、今週の月曜に先の宣言を受けました。これ以上の治療は難しいとのことです・・・・。今の私の思いは、座して死を待つぐらいなら、悪足掻きでも何でも良いから母が少しでも長生きできる環境を探そうという気持ちです。大阪周辺で、膀胱癌に実績を持つ病院があれば教えて下さい。09:37>>176さま大阪で膀胱癌に実績を持つ病院と言えば、森ノ宮の『府立成人病センター』でしょうね。手術実績が大阪で一番多いですから。00:27初めまして。母(70歳)が1月末の入院で、膀胱がんと診断されました。肝臓にも転移がみつかり、開腹しないほうがよいだろうとなりました。自宅に戻り、抗がん剤を飲みながら透析をする日常に戻っています。父も脳卒中で麻痺になり入院してる上に、一人っ子なので相談できる相手がいなく、どうしてよいか分からずにいます。母も具合を言わないし、ただ抗がん剤と病院に頼ってていいものなのか、あれこれネットで検索するものの、頭に入ってこずです。母も意識しないフリをしてるようで、どうしようもありません。九州では、久留米大学病院がよいと聞くのですが、セカンドオピニオンみたいなかたちで、検査を受けに行った方がよいでしょうか?今後の想像がつかず、幼稚な話となり、申し訳ありません...。23:31初めまして。2月18日に父(70歳)が膀胱癌と診断されました。はじめは26日に内視鏡で...と言われていたのですが、20日の検査で膀胱全摘出ということになり手術は延期になりました。26日は今後の治療などの詳しい説明があると言うことなので、母一人では心配なので私と兄も一緒に聞きに行きます。膀胱全摘出はやはり大変なのでしょうか?父が耐えられるか心配です。15:10>>195手術が難しいというより術後のストーマ(人工膀胱)の交換や管理が大変です。本人が自分でできるようになるまで家族のサポートが必要になります。精神的なストレスも加わりますから家族の支えは必須ですね。転移の可能性が非常に高いと考えられますので、副作用の少ない転移予防のための抗がん剤治療などの検討をした方が良いと思われます。19:26いろいろ教えて頂きありがとうございました。父もストーマの管理がちゃんと出来るか一番気になっているみたいです。今日も病院に行ったはずなのに連絡がないと思っていたら、いま母から電話がはいり、CTの結果がでたからと夕方また病院に行って話を聞いてきたそうです。結果は肺にも転移していました...。肺の方は小さいので先に抗がん剤治療から始めるとのことです。これから大変ですが、父が一番辛いと思うので家族みんなで支えて頑張って闘っていこうと思います。11:12>>190さま>>膀胱がん、Ta1で2年前TUR-BTの手術を行い、その後BCGで今のところ再発はしていません。私は今年で4回目の手術を受けました。2回目で、BCG膀胱内注入治療を受けました。2週間に1回の注入でした。2回目辺りから異常な副作用で辛い思いをしました。(朝起き上がれないほどの痛みでした)特に会陰部です。その後、副作用の関係で、190様同様に前立腺マーカーの異常が出て、(本来なら癌であってもおかしくない)何度もCT検査を受けていました。正常値に戻ったのが、3年位掛かりましたよ。余談ですが、BCG注入治療後5年目の検査で再発。術後、2年目で再発(今年)現在、BCGの副作用が重かったので、抗癌剤注入しています。主治医曰く、個人差もありますが、CT検査や、直診で前立腺肥大であれば心配無いと思う。僕も3年位掛かりましたので、検査さへしっかりしていれば大丈夫と思いますよ。>>友人の医師(泌尿器科)は癌なら右肩上がりの数字のはずだから、お前は癌ではないと思うと言ってくれました。その通りだと思います。11:33連続ですみません。皆様のご家族で、全摘手術は辛いものがありますね。僕も4回で、4人部屋でしたので、色々なタイプの患者さんと話しました。今は、人口膀胱(小腸)等も有りますが、人それぞれで、ストーマー(袋)の方もいますね。張替えが辛いみたいです。小腸を使った人口膀胱でも、カテーテルを入れて洗浄しなくてはいけません。これは、腸のカスが貯まるからだそうです。皆さん!!頑張って下さいね。16:53もりもり様、有難うございます。4回で44箇所の生検を行いましたがガンはありませんでした。最近のPSAは23ですこし下がりました。私はまだ2年ですのであと1年位ですよね。それよりも、膀胱がんが5年後に再発、又2年後に再再発ですか。私は最近、昔のようにだらしなく生きていますので、これを機会に気を引き締めたいと思います。17:53いえいえ・・良かったですね。実は私の時も転移してないか心配でしたから。人によっては、マーカーも下がらず肥大のままになってしまうともおっしゃっていました。私のも少し大きいままだそうです。通常は栗くらいの大きさらしいですけどね。私の場合は、50歳で癌発見!!7年も付き合っています。『歳が若いので、5年は関係ない』と。表在性の癌は、深く進行しないですが、再発が多いらしいです。ヘビースモーカーが一番の原因みたいです。3ヶ月毎の検査、少し良くても6ヶ月毎の検査。(長野県知事時代)さんも膀胱癌で、私と同じ日に手術だった。爆とりあえず、タバコは控えめに、アルコールも控えめに、水分をたっぷりとって頑張りましょう。12:59もりもり様、有難うございます。私もヘビースモウカー(1日100本)でしたが、完全に禁煙に成功しました。アルコールは全然だめで制御不能のままです。膀胱がん手術の後は前立腺のPSAの数値が大きくなることはあるが、それでも50以上になることは今まで経験がなく50以上でガンでなかったひとも経験がないと主治医が話しておられました。もろもり様の抗がん剤注入医療が良い方向にむかうように祈っています。もろもり様、もりもり様の間違いでした。14:54もろもりでも、もりもりでも、もろもろでも構いませんよ。爆PSAの検査種類も十数種類あるそうですね。私の場合は、高感PSAF/T、高感FPSA、高感PSAです。通常のPSA基準は、0~4が正常値で、10までがグレーゾーンと言われています。その数値でいけば、BCGの後、9近くまで上昇し、びっくりしました。