写真はイメージ=PIXTA月経と月経の間に出血がある、性交渉の後に出血がある、月経周期が変化してきている――。した症状で婦人科を受診する際には、出血の時期や出血量、基礎体温などのデータを持参するようにしよう。◇40代は、今までとは違う体の変化に戸惑うことも多い。日ごろから基礎体温や月経(出血)の様子を記録しておけば、更年期の兆候や不正出血に気づきやすい。スマートフォンのアプリを活用してもいいだろう。記録は、婦人科の診察にも役立つので、受診時には必ず持参しよう。診察を受け、深刻な病気がないことがわかったらひとまず安心だ。「更年期の機能性出血は、閉経すると治ってくるのでそのまま様子を見るのが一般的」(小山嵩夫クリニックの小山嵩夫院長)。出血量が多かったり、止まらなかったり、貧血がひどくなるようなら、治療が必要になる。「ホルモン剤でエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)を補って出血を止め、月経のリズムを整える方法もある。センターの小宮ひろみ教授)。更年期は不正出血や貧血以外の症状も表れるため、患者さんの症状や体質に合わせた漢方薬による治療も選択肢になる。「漢方の概念では、不正出血は『気(き:エネルギー源)』と『血(けつ:血液に近い)』の異常。出血以外の更年期症状も聞いた上で、その人の体質も考慮して漢方薬を処方する」と小宮教授。具体的には「子宮筋腫がある場合は『お血(けつ)』の分類の漢方薬を、貧血の症状が見られたら『血虚(けっきょ)』に適した漢方薬をよく使う」という。更年期の不調を一緒に治したい場合にも漢方薬は適しているだろう。貧血の予防には市販の鉄剤を使ってもいい。センター(福島県福島市)教授。経て2017年から現職。さん小山嵩夫クリニック(東京都中央区)院長。更年期の患者の訴えに耳を傾ける診療を心がけている。NPO法人更年期と加齢のヘルスケア理事長。permission.。