以前にいた施設でのことです。統合失調症などを持ちながらも就労を目指している方がいました。Aさんの状態は非常に不安定で、外見を見ても体は前傾姿勢で肩を落とし、足は引きずるようにして歩いていました。話す言葉もろれつが回らず意味も分かりづらいのです。その段階では就労は見込めず、まずは安定した通所を目指しましょうといった状態でした。二人きりになった時に漏らす話は、これまでの経緯や心の内面のさらに濃い話ばかりで、開けたら何が出てくるか分からないパンドラの箱を抱えているかのようでした。ある日、Aさんが私に訴えるように言いました。主治医の先生が厳しいんです、と。Aさんは人の悪口を言うようなタイプの人ではなかったので、どうしたものかと話を聞きました。「些細なことで怒られるし、あなたの言っていることが理解できないなどと言われるんです。就労は無理だと言われました。他の患者に対してもかなり厳しいこと言ってます」、と。詳しく聞いても確かに、そこ怒るポイント?みたいな話がいろいろ出てきました。う~ん、どうしたものかなぁと思っているとAさんは言いました。「佐藤さん、どう思います?」この言葉は私が抑えていた思いを誘発しました。いうのも、私はかねてからAさんの主治医と、その処方する服薬量に疑念を抱いてきました。客観的に見てもかなりの多量多剤の服薬量であり、本人が体調のことなどを主治医に言うとじゃぁ増やしましょうかといった調子で薬の量が増えていく。私は、Aさんが飲んでいる薬の量は相当な量である事を伝えてはいましたが、減薬は主治医との関係からなかなか難しいようでした。薬が増えてもAさんの調子は何ら良くならず、むしろまぶたを重そうにしてつらそうにしているのです。私は、体調が悪いのは単に統合失調症などの陰性症状などによるものではなく、多剤多量の服薬量によるものではないかと思っていました。私は意を決して言いました。一つは、詳しい状況は分からないがAさんの言うことが本当なら〇〇先生の言動はなかなかのものだと思う、ということ。一つは、それだけ怖い先生で嫌な思いをして、しかも減薬が難しいというなら主治医を変えるという選択肢もあるということ。私は医療の専門家ではなくあくまで素人であり、医療の専門家が下した判断、対応に家族でもないものが口を挟むことはなかなか恐れ多いものですが、あくまで私の考えということで伝えました。「先生を変えたいです」。私は内心そう思いながら肯きます。Aさんは続けて言います。「けど、言う勇気がありません。言ったら何を言われるか・・・」まぁ、たしかにそりゃそうだよねぇ。Aさんが顔を上げて言いました。行きがかり上、私には行くしか選択肢は残されていませんでした。Aさんの通院同行することになりました。私の立ち位置としては、基本的にはAさんは自分の気持ちや考えを伝えることができる人ですので代弁をすることはありません。してもの時は助け船を出そうと思っていました。主治医に対しては私が同席することでパワハラを抑止する意味も持ちます。精神科病院の待合室で二人並んで待ちます。他の患者を見ると、これらの方はどんな精神疾患を抱えてここにきているのだろうと思い、ふとチラ見してしまいます。Aさんを見ると明らかに緊張しています。厳しいことを何度も言われ、怯える元凶である所の主治医本人に、ある種死刑宣告とも取れるようなことを言うのですから。「違う病院に行きたいので紹介状を書いてもらえませんか」と。次の番になり本人はうつむいています。私は後ろに付いていきます。部屋に入り、私は挨拶をし名刺を渡しました。医師は名刺を受取ります。この時、医師のタイプは大きく分かれます。体をこちらに向け両手で受け取る人。