限局性前立腺がん、前立腺全摘は排尿・性機能に悪影響/JAMA|医師向け医療ニュースはケアネット新規会員登録ログイントップ論文/ニュース新着ニュース海外の論文を日本語で要約。)のメンバーが適正に評論。〇×クイズスライドDrs'PicksTV/DVDCareNeTV一流講師陣が500名以上!1800番組以上から選んで学べるストリーミングサービスDVDCareNeTVの人気番組がDVDに!実践講義をじっくり学びたい方はこちら。2020/02/292月29日(土)15時頃~20時頃、CareNet.comの動画システムのメンテナンスのため、一時的に動画を再生できない場合があります。動画コンテンツについては、なるべくこの時間帯を避けてご覧いただきますようお願い申し上げます。(EBRT)+アンドロゲン除去療法(ADT)併用療法と比較し5年時の性機能が悪化することが明らかにされた。Hoffman氏らが、低リスクおよび高リスクの限局性前立腺がん患者に対する現行の治療法について、有害な影響を理解することは治療選択の際に役立つと考えられるとして行った前向きコホート研究の結果を、JAMA誌2020年1月14日号で発表した。20~50ng/mL、グレード分類3~5)患者619例について2017年9月まで調査した。(87例)が、高リスク患者では前立腺全摘術(402例)、EBRT+ADT併用療法(217例)が行われた。主要評価項目は、限局性前立腺がん患者の特異的QOL尺度であるEPIC-26(0~100点)に基づく、治療5年後の自己報告による機能アウトカムとした。回帰モデルによりベースラインの機能、患者および腫瘍特性を補正し、臨床的に重要な最小変化量は性機能10~12、尿失禁6~9、排尿刺激症状5~7、排便およびホルモン機能4~6とした。解析対象は、ベースラインおよびベースライン後最低1回の調査を完遂した計2,005例(年齢中央値64歳)であった。監視療法と比較し、5年時の尿失禁(補正平均差:-10.9、95%信頼区間[CI]:-14.2~-7.6)および3年時の性機能(補正平均差:-15.2、95%CI:-18.8~-11.5)の悪化が示された。小線源療法は監視療法と比較し、1年時の排尿刺激症状(補正平均差:-7.0、95%CI:-10.1~-3.9)、性機能(-10.1、-14.6~-5.7)、排便機能(-5.0、-7.6~-2.4)の悪化と関連が認められた。変化に臨床的な差は確認されなかった。高リスク前立腺がん患者では、EBRT+ADT併用療法は前立腺全摘術と比較して、6ヵ月時のホルモン機能(補正平均差:-5.3、95%CI:-8.2~-2.4)、1年時の排便機能(-4.1、-6.3~-1.9)が低下したが、5年時の性機能(12.5、6.2~18.7)および5年間の各時点での尿失禁(23.2、17.7~28.7)は改善することが示された。2020;323:149-163.掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。会員聴講レポート(2014/07/25)いますぐ現場で使える。手技動画や患者指導、ガイドライン解説など、明日からの臨床現場ですぐに使えるコンテンツを、豊富に取り揃えています。メディカル専門の編集部が会員医師の声をもとに厳選してお届け。専門外の疾患で、手こずっていませんか?ケアネットでは、毎回1つの疾患にフォーカスし、診断・治療の基本や最新情報、ガイドラインなどを編集部が、まとめて紹介。専門外の疾患がわかりやすいと評判です。海外の論文を日本語で要約。専門家による解説や最新の国内医療ニュースなど、医療のいまが手軽にわかります。どこでも、PubMedPubMedで検索した文献をクラウドに保存するサービス。保存した文献にはPC、スマートフォン、タブレットからでもアクセス可能。スキマ時間でポイントアンケートのご回答やコンテンツの評価で、ポイントがたまる。ポイントは、Amazonギフト券の交換等にご利用いただけます。医師が選ぶ先端医療ニュースケアネットは2005年3月10日にプライバシーマークを取得しました。