ブログ中堅の整形外科医が、日々の気付きを書き記します。投資の成功で働く必要が無くなりましたが、社会貢献のため医師を続けています。MEDICAL)が今年1月から販売開始したEVOLUTIONでした。EVOLUTIONの特徴は、脛骨コンポーネントにも左右があることです。3カ国300人のTKA患者さんの膝の解剖学的データを元にして、EVOLUTIONの脛骨コンポーネントは開発されたそうです。解剖学的に脛骨内顆は外顆に比べて大きいため、脛骨インプラントのサイズは外顆の前後径で決定します。このことから脛骨コンポーネントに左右が無いと、必然的に脛骨内顆の前後のカバーレッジが悪くなります。脛骨コンポーネントにも左右をつくることで、脛骨内顆のカバーレッジ(被覆度)を上げることが可能になります。脛骨内顆のカバーレッジがよくなると脛骨内顆皮質骨上にインプラントが載りますので、脛骨コンポーネントの沈下を抑制できます。大腿骨コンポーネントとのトラッキングが改善されることで機械的な屈曲角度が160度を越えるので、多少は術後の関節可動域が改善する可能性もあります。手術で気付いた点は、まだ発売して間もないためかデバイスが洗練されていないように感じました。キール付きの脛骨トライアルがないため、最もインプランテーションが難しい脛骨コンポーネントの設置シュミレーションができないのが難点です。あと、最後のインサートを挿入する際に、軟部組織を完全に排除する必要があるので少々コツが要りそうです。最後に難点を挙げましたが、総じてなかなか良いインプラントだと思いました。デバイスがこなれてきたらTKAのメインの機種の一角を占めることになるかもしれません。関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。