頸動脈エコー2011年03月06日17:31頸動脈エコーと血管造影検査で異なる診断された67歳男性カテゴリ生活と医学sharara99読売新聞の医療相談室で、以下のような相談がなされていました。首を通る頸動脈の超音波検査(頸動脈エコー)を受けたところ、「頸動脈分岐部に厚さ2・5�のプラークがあり、一部に潰瘍形成が疑われる。46%狭さくもしている」と言われました。その後、血管造影検査を受けると「異常なし」と言われ、混乱しています。総コレステロールは254、LDLコレステロール164、HDLコレステロール69、中性脂肪83(単位はいずれも�/dl)です。再検査や治療を受ける必要はありますか。(67歳男性)この相談に対し、北光記念クリニック所長である佐久間一郎先生は以下のようにお答えになっています。首の超音波検査(頸動脈エコー)では、頸動脈壁の厚み(肥厚)やプラーク形成(血管の壁内にコレステロールの塊がたまること)を見つけることができます。頸動脈分岐部とは、「総頸動脈」と呼ばれる血管が首の上部辺りで「内頸動脈」と「外頸動脈」に分かれる部分です。プラークができやすいところで、そこが破れるか、プラークの一部に穴が開く「潰瘍」ができると、血栓(血の塊)ができ、剥離して脳内に流れると脳梗塞になります。プラークが大きくなり、頸動脈が詰まってしまうことがあります。血管の狭さく率が60%以上あり、潰瘍ができるなどすると危険な状態で、脳外科で血管にこびりついたプラークを削り取る手術を行います。狭さく率は、頸動脈エコーで分かります。頸動脈エコーでは調べられない頭骨内の血管の狭さく状態も把握できますが、血液が流れている内腔部分だけを調べています。このため、狭さく部前後の血管壁も肥厚していれば、狭さく率は実際より低く出てしまうのです。伴う動脈病変の総称」をいいます。3者を含み、これらの3つのうち、臨床的に最も重要な粥状硬化を狭義で動脈硬化と呼びます。この場合の動脈硬化は「血管内膜における細胞増殖、脂質の沈着、結合組織の蓄積をきたした巣状の病変」といえます。動脈硬化の最大の危険因子は年齢であり、加齢とともに有病率は増加します。45歳以上の男性、閉経後の女性は動脈硬化予備軍となります。これら危険因子が多くなればなるほど有病率は加速度的に増加します。以上の高HDL血症はいわゆる逆危険因子とされており、動脈硬化になりにくいと考えられます。した動脈硬化を評価するために、上記のような検査があります。今回の相談者はどうしたらいいのか、佐久間先生は以下のようにお答えになっています。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。