06:30プッシュ通知を受取る11名の先生が役に立ったと考えています。私たちは、診断困難な症例を「エニグマ症例」と名付けて全国から集め、それを発表する「未病・エニグマ症例検討会」を開いています。このコーナーでは、総合診療医の登竜門ともいえる当検討会で発表された症例の中から優れたものを集め、クイズ形式で紹介していきます。「エニグマ」とは「謎」を意味する言葉で、第二次世界大戦で活躍したドイツの暗号機の名前としても有名。エニグマ症例をいかにスマートに診断・治療するかが、臨床医の腕の見せどころです。神は細部に宿る――注意深く観察することで、患者さんはきっとサインを示してくれるでしょう。出現し、以降症状は持続した。9日前に近医を受診し急性上気道炎と診断された。5日前に咳嗽が増悪し、顔面、体幹や四肢に皮疹が出現した。2日前に近医で採血し、異型リンパ球(12%)の出現と肝機能障害を認めた。そのため当科に紹介受診となり精査加療目的で入院となった。生来健康な56歳女性が、10日間持続する発熱、乾性咳嗽や皮疹を主訴に来院した。皮疹、背部の痂皮や両下腿の圧痕性浮腫を認めた。リンパ球、軽度貧血や血小板減少を認めた。胸部単純X画像にて胸水貯留とすりガラス陰影を認め、胸腹部造影CTにて小葉間隔壁の肥厚と脾腫を認めた。効果大きい効果もあるが社会の混乱が大きい効果ない。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。