使用した小児咬合誘導治療>ステージI小児矯正治療<顎の成長発育や固定装置を使用した小児矯正治療>ステージII矯正治療<ブラケットなどの固定装置を使用した矯正治療>当院におけるお子さんの歯並びに対する治療ケースアクセス「歯医者さんコラム」カテゴリーアーカイブ歯の一部が茶色いんですけど?・・・・。歯質の形成異常はエナメル質にもっとも多く起こり、その症状は多岐にわたります。第一大臼歯と切歯に限局して発症します。エナメル質減形成(MIH)に罹患している患者さんは予想以上に多いことがわかり始めており、発症については今でもさまざまな要因との関連が疑われていますがどれも確証は得られていません。遺伝子に起因するものの場合ではすべての歯が罹患していることになります。重症なものは左右非対称に存在するもので変色や実質欠損以外に認められる自覚症状としては、著しい知覚過敏症状となっています。知覚過敏が認められない場合もありますが、実質欠損のない変色歯でも、放置すると歯冠破折をおこし、実質欠損に至る事があるため、歯科医師による長期管理が必要となります。お子さんにMIHが存在していたら?歯科医師の管理のもと、歯列咬合の成長が完了した後に本格的な補綴治療が必要となります。そのため小児期の治療としては歯列咬合の成長が完了するまでは知覚過敏などの処置を行いながら咬合の回復を安定させることに努め、将来補綴治療を行うまではセメントや充填処置による暫間処置を行うこととなります。保護者の方が知っておくべきこととしては1.小児期は暫間処置と対症療法がメインとなりますので定期チェックが必要となります。2.粗造な歯面や実質欠損部はプラークが形成されやすいので虫歯になりやすいので注意が必要です。3.歯質の石灰化が不十分のため虫歯の進行が速くなります。4.家庭でのプラークコントロールがとても重要となります。5.歯の変色部には破折や咬耗がおこる可能性がおおいにあります。6.最終的には補綴治療に移行することとなりますが、それまでは正しい歯列咬合関係に誘導させることが大切となり、小児期の治療は知覚過敏の緩和などの暫間処置が中心となります。7.虫歯と間違一見えてしまうことが実質欠損などが生じた場合にはありますので、上記などの理由により歯科医師による長期管理がとても重要となります。むし歯になってしまうリスクが高くなってしまいますので気をつけましょう。母乳が上の前歯のまわりに溜まったままになりやすく、また、就寝時には唾液の分泌量もへってしまうため、なおさらむし歯になってしまうリスクが高くなってしまいます。「甘味食品の早期摂取開始」であったという研究結果もあります。東京都内の保健所で行った調査結果でも、母乳を継続している1歳6か月児のう蝕罹患率は有意に高く、母乳はほとんどのお子さんが就寝時に飲んでいたとのことです。悪いの?少し前ですが、よく聞かれることがあったご質問です。実験的に歯(象牙質)を酸性飲料に浸して脱灰を生じさせ、それを口腔内に戻し酸の浸透度や歯磨きの開始時間による歯の摩耗をみた実験では、直後の歯みがきでは歯はすり減りやすい(酸蝕が起こりやすい)という結果でした。実際の人の口の中では、歯の表面はエナメル質であり、酸の浸透度は実験結果よりは少ないと考えられ、また唾液の作用により、酸に対する防御機構も働いています。通常の食事のときには早めに歯みがきをして、歯垢とその中の細菌を取り除いて脱灰を防ぐことのほうが重要ということになりました。kawahara_adminすべての永久歯がはえ揃ってから矯正(全顎ブラケット矯正)をさせてあげたいという親御さんもいらっしゃいますが・・・。いろいろな考えがありますので親御さんの考え方、ご選択が第一となります。小児矯正歯科の歯科医の立場からすると、おこさんがブラケット矯正(本格矯正)をされるご予定が将来あるのであればなおさら小学生のうちから咬合誘導処置を行った方がよい場合もあると考えます。顎の成長が終了した時期に上の顎と下の顎の不調和が大きかった場合、全顎ブラケット矯正のみでは理想の矯正治療ができないない場合もあるのです。その場合には外科処置をしてからでないとブラケット矯正が行えない場合もあります。入れることによりカリエスリスクが高くなることももちろん考えられるのですが叢生が最小限であればそれだけカリエスリスクも低くなると考えます。早い段階で舌癖や口呼吸をできるだけ鼻呼吸へとうながすことができるのであれば歯の並びの処置を行った後の後戻りのリスクを抑えることができると当歯科では考えております。なにより永久歯が生え揃う前まで(中学生~高校生)にできるかぎり歯の並びに対するコンプレックスをとっておいてあげたいというのが当歯科の咬合誘導処置の考えとなります。kawahara_adminスポーツマウスガードが義務化されているスポーツはありますか?当院においてもよく作製させていただいているラグビーの他にもアメリカンフットボールやボクシングなどコンタクトスポーツでは義務化されているスポーツが多くあります。ラグビーは中学生、高校生が試合においてスポーツマウスガードが義務化となっております。*年齢にて着用が決められているスポーツや色の指定(審判に見えるように)があるものもありますのでお気軽にご相談ください。ありますので歯科医師までお気軽にご相談ください。型取りやかみ合わせをしっかり採ることなのです。*当歯科はマウスガード専門店とも提携しておりますのでお気軽にご相談ください。kawahara_adminフッ素塗布についてネットでみたのですが・・・・。親御さんのなかにはお子さんのことを考え、このようなご質問をされるかたも、もちろんいらっしゃいます。親御さんのご意見を尊重し、歯科医院にはフッ素の入っていない専用クリーニングペーストがありますのでフッ素塗布をご希望されない場合には、そのペーストでお子さんの歯をクリーニングさせていただき検診させていただいております。いうご意見のかたは・・・・・・・探すほうが大変かもしれません。フッ素はもともと食品(魚の皮や骨、茶、海草などに多い)や飲料水中にも含まれている微量元素なのです。声明が出され、適正なフッ化物利用によるむし歯予防の有効性が示されたことから、応用の範囲が広がってきています。フッ化物によるむし歯予防はすでに1945年から世界保健機構(WHO)を通じて推奨されてきており、これまでも数多くの疫学データによりその有効性が示されております。1歳6か月頃より適正な間隔(3~6か月に1回)で塗布することが望まれます。永久歯では第2大臼歯萌出まで適正な間隔(3~6か月に1回)で塗布することが望まれております。以上が歯科的な立場からのご説明となります。***一番大事なのは、やはり毎日のブラッシングです。kawahara_admin子どもがいつも口をポカンと開けていてなかなか治りません・・・・。いわゆる口唇閉鎖不全はさまざまな原因で起こります。アレルギー性鼻炎や風邪などで鼻呼吸ができないために一時的に口呼吸を行い風邪などが治った後もそれが習慣になってしまうこともあります。習慣になってしまうと自然には治りにくいものとなります。治せるのであれば早めに改善させておいた方がむし歯のリスク(乾燥により唾液の作用が働かない)が高くなってしまったり歯の並び(舌が上顎に接触されにくくなることにより)に影響を与えてしまうのを防ぐことが可能となります。日常では鼻呼吸と口唇の閉鎖を促していくような対応が望まれます。シャボン玉やラッパもいいかもしれません。*当歯科では(歯科的には)ご希望により鼻呼吸へ促す機能のついた機能的訓練装置や口唇の周りの筋肉をトレーニングするための器具や口唇の力を測定する装置などにより訓練させていただくこともあります。*お気軽に歯科医師までご相談ください。kawahara_admin親知らずがでてくると、こどもの歯の並びに影響があるのでは?とご心配される親御さんもいらっしゃいます。歯の並びの治療をされた方もされていない方であっても当歯科の考え方は同じです。痛みがでてきてしまったり、機能している歯に悪影響を及ぼす可能性がある場合(磨きにくいために親知らずが虫歯になっており前の歯に影響を与える可能があるなど)おすすめする場合もあります。歯のならびの治療をしていないきれいな歯の並びの方は将来歯の並びに影響を与えるかもしれないからと全部の親知らずを存在が確認できる高校生ぐらいのときに抜歯をする必要があるのでしょうか?全く顎の中に納まっていて他の歯や歯列に影響を与えない親知らずも存在します。最近では親知らずがもともと存在しなかったり永久歯の本数がもともと少ないお子さんも実は増えておりますし状況によっては第2大臼歯をなんらかの原因で抜歯した場合に後から自然にその場所に親知らずがでてきてくれる場合もありますし、歯の移植(自家移植)を行えたことにより他の歯を削らずにすんだりということもあります。場合や歯の並びの処置をされていなくても痛みや機能している歯に悪影響を与えてします場合にはやはり歯科医師にご相談されたほうがよいと考えます。*全員が全員親知らずをとらなければいけないというわけではありませんのでご安心ください。kawahara_admin顎を拡げたらゴリラ顔になってしまうのではないのでしょうか?・・・・・・。歯の並びについて親御さんにご説明させていただくときに、たまにご質問されることがあります。早期治療をご希望される方にご説明させていただくことのよくある床萌出誘導装置(拡大床)のことなのですが、この装置は叢生の症状を改善させるために使用します。叢生の症状を改善させるためには顎を拡大処置する必要がでてきます。現在の歯列を拡大するのですから顔が大きくなってしまうのでは?というご心配からのご質問となります。正しい歯列を維持している顎の人はゴリラ顔なのでしょうか。叢生は歯列が狭窄して発症する不正咬合です。早期治療にて拡大床の装置の使用が必要とされる歯列は委縮した顎骨ということになり、委縮した顎を正しい顎に拡大をするのでですから装置の使用によりゴリラ顔になることはありませんし、特に作用するところは歯を支えている歯槽骨という顎の部分(歯列)ですのでご心配はしなくても大丈夫なのです。床矯正治療の利点の1つには必要なスペースだけを拡大できるということもあります。詳しくは担当歯科医師にご相談ください。kawahara_admin乳歯と永久歯の虫歯の治療法は違うのですか?基本的には同じなのですが、歯科医師の考え方により異なるところでもあります。歯の構造からいうと乳歯と永久歯の歯のなかの神経の占める割合や、歯の質的構造もことなりますので、なんらかの理由によりかけてしまったり穴が開いてしまった場合(虫歯などにより)処置方法のアプローチは多様となります。近年話題となり2016年より奥歯に白い被せものが保険適応になりましたが、金属アレルギーの有無によってもことなります。してもお子さんのことをご心配され、できる限り金属の使用をしないでほしいという親御さんも増えてきております。(どううしても使用しないといけないこともありますのでその場合にはご説明させていただいております。)また、乳歯の治療の場合、歯科医院や歯科医師による処置に慣れているかいないかによっても治療方法は異なってきます。治療のできる方と同じようにすぐに麻酔ができ、タービンが安全に使用できれば別ですがそうでない場合、おそらく一度嫌な思いを記憶してしまった場合には次回より診療室に、もしくは歯科医院にも入れることも困難になってしまう場合も考えられます。困ることは乳歯や永久歯が何らかの理由により処置が早急に必要となってしまった場合に歯科治療を行うことが困難となることなのです。そのため、当歯科ではできる限り(緊急時は別ですが)歯科医院や診療室・スタッフに慣れていただいてから処置を行わさせていただき永久歯歯列への完成を目指させていただいております。投稿ホワイトニングとは?歯の一部が茶色いんですけど?・・・・。