遺伝子に関する関心の高まりを感じる今日この頃。自宅で簡単に「遺伝子検査」が受けられるようになってきました。○検査でなにが分かるの??○検査を受ける、メリット・デメリットはなに?に関して現役医師として、旗本末裔・サムライの子孫として斬り込んでみたいと思います。親から子どもに、身体的な特徴が「遺伝」する事はみなさんも、納得頂けるかと思われます。彼らは「親子だな〜」とすぐに分かる場合がありますよね。した特徴を決定していのが「遺伝子」です。ヒトの身体を構成する60兆!もの細胞の全てにDNA(デオキシリボ核酸)が存在しています。こららDNAの配列によって「遺伝子情報」が決定される事が分かっています。https://www.jba.or.jp/top/bioschool/basic/bas_02.html※外部サイトへリンクします。「遺伝子検査キット」と入力していくつかの販売会社のサイトのサービス案内を確認させてもらいました。約1ヶ月ぐらいの後に、スマホやPCで結果を閲覧できる有償サービスである事が分かりました。生活習慣をみなおし、健康維持や病気の予防に取り組みましょう、といったメッセージが添えられています。高血圧、糖尿病などの生活習慣病にどの程度罹りやすいのか?遺伝子情報から、それを推測しますという事なのでしょうね。ここで、まずはとても基本的な点について確認をしておきます。これら市販の「遺伝子検査キット」は、ある特定の病気の発症に関係する「遺伝子」を持っているかどうか?を調べる診断的検査ではない、という大前提です。乳がんの発症リスクが高いと判断され両方の乳房を切断した、という話がとてもセンセーショナルに報道されました。https://www.mylohas.net/2018/08/172789brca-test.html※外部サイトへリンクします。「その検査は、一般の病院で受けられるの??」といった驚きや、不安を覚えて検査について詳しく知りたいと感じた方も少なくないのではないでしょうか?私も当時赴任していた病院で、こうした特定の病気の発症に関わるとされる遺伝子検査に関して、一般病院としてどう患者さんに情報提供していくのか?そのような会議に参加するメンバーの1人でした。一般的に、ある特定の病気の発生に関わるとされる遺伝子を調べる事は、まずは、その存在を知る心の準備、もっと言いますと、「覚悟」があるかどうか?この点がとても大切になります。した遺伝子を持っていると判明した時、それは自分の子ども達にも「遺伝」してくる可能性についていやでも、考えてしまう事になります。その「遺伝子」を持っているとしても本当に「発病するのかどうか?」については現状、ある程度の確率を予想する事しかできないとされています。遺伝子が関与している事も確かですが、それ以上に生活習慣や、環境などの要因もかなりの影響を及ぼしている事が分かっているからです。食中毒や、深刻な健康被害の原因となる身近な「毒物」を避けよう!※参考記事です。身近な例として喫煙習慣が、肺ガンの発症リスクに関わっているという事は、どなたも納得いただけるのではないでしょうか?つまりは、この「乳がん発症に関与するとされるBRCA遺伝子検査」を受ける事で、その結果が、もし陽性であった場合、どう受け止めるのか?発症の可能性がある、という事実を重視しすぐに手術で乳房を取ってしまうのか?毎年検査を受けて、なにか病気の兆候が見つかってからの手術がよいのか?そのまま、しばらくは様子をみるのか??家族には、なんと伝えるのか?。「遺伝子カウンセリング」という仕組みを設けて訓練された医療スタッフが中心となり、まずは、遺伝子検査がどういうものなのか?を丁寧に説明し、患者さんと対話する時間を大切にしている訳です。http://www.jsgc.jp/isgccong.html※日本遺伝カウンセリング学会のサイトへリンクします。検査を受ける方の「知る権利」と「知りたくない権利」そのどちらも尊重される必要があると言えます。場合によっては、大いに不安になって、なにか追加で検査を受けた方がよいのだろうか?などと考える可能性もあるわけです。「遺伝子検査」と呼ばれる検査はすべて医師などの専門科医の丁寧なフォローアップが必須ではないか?そのように考える次第です。病院での対面診察による健康維持や疾病予防の指導には及ばないはずです。した自宅で手軽に「遺伝子検査」に潜むデメリットについてもう少し考えてみたいと思います。遺伝カウンセリングへの確保いずれも極めて不十分であるである事が明らかとなった、と極めて手厳しい批判が展開されています。原著論文より引用です。http://mlib.kitasato-u.ac.jp/homepage/ktms/kaishi/pdf/KI48-1/KI48-1p019-026.pdf※「遺伝子検査ビジネス」に関する実態調査にリンクします。日本語論文ですので、ご興味ある方は是非ご一読下さい。検査会社によって結果にばらつきがある事は、キットを色々試された方のブログ記事にも書かれていました。場合によっては誤った健康、生活指導が行われ不適切な健康行動を取る恐れもあるとの指摘もあり、わたしも同感です。結果に対して医師や有資格者が対応するなどの遺伝子カウンセリング的窓口の不整備についての批判もあり、これについては、わたしも先に書きました通りです。遺伝子検査サービスを購入しようか迷っている人のためのチェックリスト10か条という、とても参考になるページをご紹介致します。http://www.pubpoli-imsut.jp/pdfs/00018.pdf?9c69aac5ba823e5ac39e1efd4540f039※外部サイトへリンクします。診断ではありません会社によって答えはバラバラです研究が進めば、確率は変わります予想外の気持ちになるかもしれません知らないでいる権利の存在を知りましょう。ダメ、プレゼントにも不向きですあなたのDNAやゲノムのデータの行方に関心を持ちましょう子どもには、大人になって自分で選べる権利を残しましょう遺伝子検査サービスを購入しようか迷っている人のためのチェックリスト10か条より原文引用です。わたしはこれに、もう少し付け加えたいと思います。病気の遺伝、について知りたければ、まずは両親やご先祖の方の病気を知ろう。自分達の親を含めた、ご先祖の方々がこれまでに罹った病気やある病気が原因で亡くなった、などの話について、詳しく聞いておく。これに尽きると思われます。その際に、そうしたご先祖の方がどんな作業環境でお仕事をされていたのか?何歳まで生きられたのか?どのような生活習慣で、どんな嗜好(タバコやビールなど)があったのか?どんな体型をしていたのか?そういった事柄も、とても有用な遺伝情報と言えます。自宅で手軽に「遺伝子検査」もいいですが。今回の締めと致します。食事、生活スタイルについて、分かりやすい情報発信を心がけています。映画で学ぶ、迫り来る戦争。体にいい!食べるアブラで病気の一次予防を「傾聴」から始まる、クレーム対応の心構えとは?ネットで「鎮痛剤」を買う前に、是非知っておくべき副作用。「健康になりましょう!」という働きかけについて、現役医師が考えた。ひであき)1973年岐阜県生まれ。たもと)サムライ石川家の末裔にして,現役医師,二児の父親。国内・外での講演活動,論文実績も多数。仕事に燃える30代後半,突然の病に倒れ約半年の闘病生活を経験。40代には,家族の看病も経験し自身の生き方を見つめ直すとともに,心身の健康の大切さを痛感。同じ世代の”働き盛りの忙しいお父さん”に「ワクワクしながら暮らすことで健康長寿を!」というメッセージをお届け致します。「激辛ラーメン」が好きなあなたへ。効果と注意すべき副作用。