1分SHAREツイートシェアはてブLINEPocketツイートシェアはてブLINEPocket足関節では背屈制限が問題となることが多く、アプローチする機会が多い思います。足関節捻挫後や外傷に伴う固定後には底屈制限も頻発します。歩行の立脚後期やジャンプ動作を考えた場合には、底屈の可動域をしっかりと出すことは重要になってきます。この記事では底屈制限の評価とアプローチについてお伝えしていきます。臨床で行なっている底屈の評価は以下になります。底屈可動域まずは可動域のチェックです。足関節底屈の評価に関しては、ROMに加えて簡易的に腹臥位で足背がしっかりとベッド(床)につくかを診ています。下腿部と足背部が一直線となり、足背部がしっかりとベッド(床)につくだけの可動性は出しておきたいです。見逃しやすいですが底屈制限は多くみられ、意外とベッド(床)につかないケースは多くみられますのでしっかりとチェックしておきたいです。距骨の前方滑り(+内旋)の動きが必要になります。臨床では特にこの距骨の内側部分の滑りが阻害されているケースが多く、底屈制限へと繋がっています。距骨内側部分が滑りにくく外側部分が過剰に動くため、底屈制限のみられるケースでは底屈時に足部の内反の代償が診られやすいです。併せて底屈時に距骨を触診しながら動きを確認していきます。腓骨は下制+前方移動(+回旋)していきます。外側荷重となっているケースでは腓骨筋群や足趾–外在筋の滑走不全や過緊張の影響で、腓骨の動きが制限されているケースが多くみられます。腓骨遠位を触診しておき、底屈に伴う動きを確認していきます。足関節底屈制限へのアプローチ以下に制限となりやすい箇所のアプローチについていくつか示していきます。距骨の前方滑りへのアプローチ距骨の前方後方滑りを促すためには、以下の滑走不全・柔軟性を改善する必要があると考えています。距骨前方組織の柔軟性改善が必須になります。リハビリで本当に役立つおすすめ書籍7選おわりにいかがでしたでしょうか?臨床では足関節背屈制限に目が行きがちですが、意外と底屈制限も多くみられます。底屈可動域を出すことで動作も変わってきますので、是非チェックしてみて下さい!最後までお読み頂きありがとうございました。