問い合わせ先はこちらですコミュニティ私のアカウントCochrane信頼できるエビデンスと情報にもとづく意思決定により健康のさらなる向上へ用語を入力してください小児の嚢胞性頭蓋咽頭腫に対する嚢胞内ブレオマイシン頭蓋咽頭腫は緩徐発育性のまれな良性腫瘍であり、視床下部-下垂体領域に発生する。頭蓋咽頭腫のなかでも最もよくみられるタイプであり、充実性部分の中に液状物質で満たされた風船のような構造(嚢胞)を有している。問題となることだが、嚢胞は分泌液貯留のために拡大し、その結果、脳の各部位に圧力が加わり、障害を引き起こすことがある。この腫瘍には根治的切除(手術による腫瘍摘出)のみでは十分でない。術後再発率が高く、手術には次のような合併症・随伴症状リスクがあるためである。性的発達障害、サイロキシン濃度の低下、水頭症(頭蓋内圧が上昇した状態)、および死亡などである。成人では放射線療法が(追加の)術後補助療法として有効である一方、小児においては残存視力にさらに障害が加わること、成長後の知能指数(IQ)や複雑な作業の遂行能力が低下することなど、その後の人生で放射線療法の障害が生じる危険が高い。随伴する障害を抑制する可能性があることから使用されてきた。この系統的レビューでは(ランダム化)比較試験を対象とした。(CCT)のいずれにおいても、介入群と対照群との相違が嚢胞内ブレオマイシン投与のみであるものは確認できなかった。嚢胞内ブレオマイシンと嚢胞内リン酸32(32P)投与(これはリン酸の放射性同位体による嚢胞内照射)を比較したRCTが1件あった。この試験ではわずか7例の小児を対象としていた。同試験はバイアスがかかっているリスクが高く、対象者数があまりに少ないため試験結果に差を見出すことは不可能であった。現在のところ、小児の嚢胞性頭蓋咽頭腫に対して嚢胞内ブレオマイシンを投与することの治療効果は不明である。有害事象全体では両治療群に有意差は認められないが、頭痛と嘔吐には有意差があり、32P群の方が良好である。エビデンスの質は非常に低い。質の高い試験がさらに必要とされるが、この種の腫瘍に罹患する小児が少ないため困難であろう。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、コクランジャパンまでご連絡ください。reviewとも日単位で更新されています。最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。