我が家の庭にコスモスが咲きました。暑いですが秋の気配がしています。各々レベル1~3まで分かれている。記入式のものが多く、頭の体操になるかも知れません。帯に「食べる前に読め!」とあるので、食べる前に読みました。お店のガイド本ではありません。ラーメン好きの人が、この本を読むとさらにラーメンが大好きになること間違いありません。地図にはアイデアがいっぱい地図を作る楽しみやつらさなどが書かれています。実地調査からの地図と航空写真からの地図との違いなども初めて知りました。地図を読むヒントもたくさん書かれています。実際の地図が引用されていると読みやすいと感じました。医療崩壊を防げるか日本の各地で医療崩壊が生じています。病院の機能が維持できないようです。当直がある勤務医は、開業医に比べて激務であり、当直でなくても担当患者の具合が悪ければ帰宅することさえ出来ません。今までも同様でしたが、患者・家族からの感謝の言葉に支えられていたようです。最近では、医療の結果が悪ければ「医療ミスがあったに違いない」という患者・家族からの監視の目が光っているようです。そのため勤務医を離れ、訴えられる可能性の多い産科や外科などを離れています。開業医や精神科が増加し、健診担当医や保健所などの行政職を希望する医師も増えています。我々国民は医療の不確実性を受け入れなければならないようです。しなければいざという時、我々は適切な医療を受けられなくなることでしょう。安倍首相の諮問機関である経済財政諮問会議に任せていると、アメリカ型の、民間保険に牛耳られる医療(最悪の医療)になっていくことでしょう。著者の虎の門病院で使用している「説明と同意についての原則」の前文を引用して終わります。<以下引用>多くの診療行為は、身体に対する侵襲(ダメージ)を伴います。通常、診療行為による利益が侵襲の不利益を上回ります。医療は本質的に不確実です。過失がなくとも重大な合併症や事故が起こり得ます。診療行為と無関係の病気や加齢に伴う症状が診療行為の前後に発症することもあります。合併症や偶発症が起これば、もちろん治療には最善を尽くしますが、死に至ることもあります。予想される重要な合併症については説明します。稀なものや予想外のものもあり、全ての可能性を言い尽くすことはできません。した医療の不確実性は、人間の生命の複雑性と有限性、および、各個人の多様性に由来するものであり、低減させることはできても、消滅させることはできません。過失による身体障害があれば病院側に賠償責任が生じます。過失を伴わない合併症・偶発症に賠償責任は生じません。した危険があることを承知した上で同意書に署名してください。疑問があるときには、納得できるまで質問してください。納得できない場合は、無理に結論を出さずに、他の医師の意見を聞くことをお勧めします。必要な資料は提供します。他の医師の意見を求めることで不利な扱いを受けることはありません。鉄道旅行派の同好会に参加しています。あいあんさいど鉄道、街歩き、旅...などなど。いろんな思いを、感じたままに。タカ&ヨシ日本の鉄道、全路線を制覇に挑戦しています。本気に全線走破をするまでの過程を徒然と日記で綴ります。(45)ブログランキングブログランキングに参加しています。↑クリックをお願いします。