当院の心臓血管外科で行った緊急手術は、総手術数の約半数を占め、そのほとんどが大動脈疾患でした。そのうちの6件はドクターヘリによる緊急搬送によるものでした。それが破裂したサインとなることもあります。主な原因は、動脈硬化の進行によるものです。生活習慣病や喫煙・加齢・肥満が関係していると言われています。大動脈瘤破裂で緊急手術となった方の多くは上記のような病態でありながら大動脈瘤の有無を調べていませんでした。緊急手術のうちの25%は大動脈瘤があると分かっていた方々でした。予定手術と緊急手術の差は、救命率です!原因となる危険因子がある場合、CT検査を受けるなど、早期発見を心掛けましょう。治療は、血圧の管理やCTによる定期検査などの内科的治療や手術による外科的治療になります。部)胸部大動脈に対するステントグラフト治療は、カテーテルを用いて大動脈の内側からバネの力で圧着させる方法です。A型であれば緊急手術、B型は保存的加療となります。A型急性大動脈解離の24時間以内死亡率は93%と非常に高く、大動脈瘤に急性大動脈解離が併発することもあり、危険です。このような事例がありました。