介護報酬改定に関する記事ですnotenoteっていうプラットフォームで公開している有料記事を紹介しています。転職や再就職について2での退職や転職をした経験を中心にまとめています。回復期リハビリテーション回復期リハビリテーション病棟や病院に関することを書いています。リハビリ連携やチームアプローチ子供のリハビリとか児童デイのこと育児・子育て新人・若手セラピスト向け時事コラムどのジャンルにも該当しないコラムです2015年コラム2016年コラム2016年に書いた時事コラム。どのジャンルにも当てはまらないものなのでここに分類しています。分野で働いている専門職の方向けに情報を提供していますが、リハビリテーションに関する基本的な事柄については、一般の方に向けて解説しております。個々の具体的な患者様への情報提供は行っておりません。患者様やご家族様からのご相談にも対応しておりません。転職や再就職について2での退職や転職をした経験を中心にまとめています。連携やチームアプローチADLに関することお問い合わせ講演依頼お仕事のご依頼おすすめ免責事項menuCLOSEブログ作者このHPは大阪の作業療法士の「やまだ」が運営しております。非常勤掛け持ちのフリーの作業療法士として働いています。領域においてリハビリテーションに関心のある方、またそれぞれの職種においてスキルアップを図りたい方のために研修会などを開催しています。やまだたけし(作業療法士)【子供のリハビリ】スプーンや鉛筆の握りの評価の視点ツイート2シェア1はてブLINEPocket1つまみ動作とか握りのリハビリテーションをする上で、どんなところを見てアプローチを考えていくほうが良いのかってことを書いてみます。3指握りを目指して、スプーンとか鉛筆の練習を工夫したりする時にどんなポイントをまず見ていくのかってことを僕はこんな風に考えています。シリーズで書いていますので他の記事はこちらからどうぞ⇒https://labo-yamada.com/?cat=97動画でもスプーンの握りについてお伝えしています。デイサービスでは多いと思います。課題を工夫しても、手指や上肢の動きというか運動を評価しないことには、どんなレベルの課題を提供してよいのかってことは判断できない。運動機能に問題がなければ課題を工夫すればいいと思うんだけど、運動機能に発達的な問題があるなら課題だけを工夫しても上手にならないことが多い。前の記事で発達の「多様性」とか「合理性」のことを書きました。そのことにも関連するんだけど、「回外握り」では一般的には上手に描画活動とかスプーンの操作をすることはできません。この握り方だと、クレヨンやスプーンを操作するときに指先の動きを使うことはできないから。手のひらの部分を使って握りこんでしまうのがこの握りをする時期の特徴です。この握り方をしてしまうと、指先を動かすことはできないので肘とか肩の動きをつかってクレヨンとかの操作をすることになります。上肢全体の動きが大きな動作となりやすいんですよね。上手にこの握りでクレヨンとかの操作を出来る子供さんでも手首(手関節)中心の操作しかできません。実際にやってもらえばわかりますが、この握りでは塗り絵をしてもスプーンを操作してみても細やかな操作をすることは大人でもかなり難しい。塗り絵とかトライしてみるとすぐにわかります。指先使えない握り方なんですよ。指先は動いてる?鉛筆やクレヨンやスプーンやフォークなどの道具を操作するときに、どの部分まで手を使って操作していますか?たとえば、大人が鉛筆で字を書くときには手を机の上にのせて、3指握りで鉛筆を持って、指先を動かして字を書きますよね。手首や肘を大きく動かして書いたりしませんよね。筆で大きな字をお習字の時間に書いたりするときには3指握りはするけど、腕全体を持ち上げて肘とか肩の動きで筆を動かして字を書きますよね。お習字する時のような動作で鉛筆を持って細かな字を書くことって難しいですよね。指先が動いてますか?手首(手関節)が動いていますか?肘とか前腕が動いていますか?上肢全体で動いていますか?「握り」や「つまみ」や「持ち方」だけを変えてみても上手に描画活動やスプーンの操作が上手にならないケースの多くは、指先とか手首の運動が上手に行えていないことが多いのです。回外握りをしている時期の子供に無理やり3指握りをさせてみても上手にスプーンとかを操作することはできません。指先を上手に動かすことができないからです。「持ち方」だけじゃあなくて「どんな動かし方」をしているのか!ってことの評価をしっかりすることが大事なのです。回外握りの時期は指先ではなく、肩とか肘を動かすことが中心の時期です。手指回内握りの時期は、前腕とか手首(手関節)で道具を操作するようになってきています。指先が上手に使えるようになってくると徐々に手指回内握りから3指握りへと変化するのです。この握り方は指先が使えるようになってくるから操作しやすいのです。指先を上手に動かせない子供にとっては手指回内握りとか手掌回内握りの方がスプーンや鉛筆やクレヨンの操作は行いやすいのです。握り方だけを練習しても道具の操作が上手にならないケースというのは、このあたりの練習をしていないことが多いのです。運動の発達が順調であれば無理に持ち方や握り方を変更しなくても自然と変化してきます。発達の遅れや異常がある場合は、握り方だけを強制的に変えるのではなくて、手首(手関節)や指先の動きの練習を同時進行で行わないと、道具の操作は上手になっていかないことが多いのです。握りの形だけを見て判断するのではなくて、手や上肢や指先の動きを見てリハビリテーションを進める必要があるのです。スプーンや鉛筆の握り方が上手ではない場合、握り方を強制的に変えるよりは指や手を動かす練習をする方が効果的な子供さんも多くいます。スプーンやフォークなどの持ち方についてのコラムはこちらにもあります⇒スプーンやフォークの持ち方のこと動画でもスプーンの握りについてお伝えしています。病院リハと地域リハをつなぐ・変える気に入ったらフォローしてくださいやまだリハビリテーション研究所の公式LINEアカウントフォロワーさんは300人くらいですID検索の場合は@yamada-ot.com(@を含めて検索してね)YouTubeで動画公開しています。リハビリを中心としたアプローチ方法はこちらの記事を参考にしました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。「握り」とか「つまみ」動作を向上させるリハビリのことスプーン・鉛筆・お箸の「握り」「持ち方」のリハビリの基本的考え方RECOMMENDこちらの記事も人気です。握りの変化リハビリ2014.11.21関節の拘縮予防のリハビリテーションのことリハビリ2019.4.10リハビリテーション病院は入院期間が決まっていますABOUTこの記事をかいた人やまだたけし(作業療法士)このサイトは作業療法士のやまだが運営しています。