早期の場合はほとんどが無症状だが脳転移による頭痛で発見される例が多い。扁平上皮がんが大半を占める。再発の診断に有用な腫瘍マーカーである。分類I度)と診断された。本日の受診時にむくみなどの自覚症状はないが心臓超音波検査では左室機能が低下していると指摘された。医師は薬剤を追加するに際し、薬剤師に相談した。問292(実務)この患者に追加する心不全治療薬として最も推奨される薬物はどれか。イソプロテレノール問293(病態・薬物治療)前問で推奨される追加薬物に関して適切なのはどれか。導入直後から心筋の収縮力が改善する。治療薬物モニタリング(TDM)の対象薬物である。導入時に高用量の負荷投与を行い続けて維持量を投与する。導入時に心不全が悪化することがある。レニンの分泌を促進する。解説へ問294-29561歳女性。陰性の浸潤性乳管がんと診断され乳房温存手術が施行された。術後の放射線療法に加え薬物療法が開始された。問294(実務)この患者の術後薬物療法に用いられる薬剤として適切なのはどれか。トラスツズマブ問295(病態・薬物治療)術後2年経過時に高カルシウム血症や脊髄圧迫症候など骨転移にともなう合併症状が現れた。骨転移や、その合併症状に対して用いられる薬剤はどれか。解説へ問296-29782歳女性。関節リウマチと診断され現在は以下の処方が出されている。朝食後4日分(投与実日数)問296(実務)メトトレキサートカプセルの服薬指導として、適切なのはどれか。めまい、ふらつきなどの低血糖症状が起こる場合があります。毎日服用する薬ではないので注意してください。発熱、のどの痛み、風邪のような症状があらわれた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。尿の色がオレンジ色になることがあります。痛みがおさまったら服薬をやめてください。問297(病態・薬物治療)この患者において関節リウマチの症状が悪化したため生物学的製剤の追加を考慮することとなった。メトトレキサートとの併用が前提で投与されるのはどれか。解説へ問298-29967歳男性。感染が判明しジドブジン(ZDV)とラミブジン(3TC)による治療を開始したが7年前から服薬を自己中断していた。6年前の結核罹患を契機にロピナビル・リトナビル(LPV・RTV)配合剤を追加して治療を再開したがその2年後から再び服薬を自己中断していた。よる治療を開始することになった。問298(実務)本症例と治療薬について適切なのはどれか。単独投与しても薬剤耐性を起こさない。結核罹患の一因として服薬の自己中断が考えられる。血液検査の必要はない。配合剤ではなく個々の薬剤の投与を考慮する。感染症について正しいのはどれか。母乳を介した感染はしない。無症候期は、感染後、数週間である。一過性のインフルエンザ様症状が感染初期(感染後数週間)に起こる。陽性リンパ球数が減少する。日和見感染が、感染初期に起こる。解説へ問300-30171歳男性。50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。階段歩行時に息切れを訴え近医を受診し慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され以下の処方が出された。問300(実務)処方1の薬剤を使用するにあたり正しいのはどれか。前立腺肥大症があるかを確認する。口腔内カンジダ症予防のためチオトロピウムの吸入後はよくうがいをするよう患者に伝える。フドステインの併用によりチオトロピウムの作用が増強するおそれがあることを患者に伝える。喫煙者はチオトロピウムの作用が増強するおそれがあることを患者に伝える。副作用として口渇が現れることがあることを患者に伝える。問301(病態・薬物治療)上記の患者に関連した記述のうち正しいのはどれか。フドステインは去痰の目的に用いられている。気管支ぜん息と異なり禁煙は治療に影響を与えない。病状が増悪するのでインフルエンザワクチン接種は禁忌である。テオフィリンにより尿閉の副作用が出やすいので注意が必要である。改善が見られなければサルメテロールキシナホ酸塩の追加を考慮する。解説へ問302-30323歳女性。てんかん発作に対してフェニトイン1日150mgで治療を開始した。2週間後の受診で、治療開始後もてんかん発作が起こったとの訴えがあった。アドヒアランスは良好であった。あり医師より薬剤師に増量の目安について相談があった。肝機能、腎機能に異常はなくフェニトインの血中濃度に影響を及ぼす併用薬はなかった。以上)にならない範囲での1日最大投与量(mg)の推定値に最も近いのはどれか。