~薬学まとめました~このサイトを検索サイト引っ越しました。最新(104回)の国試は新サイトで解説しています。今ご覧になっているサイトは近々閉鎖されますので、今後はこちらのサイト(https://yaku-tik.com/yakugaku/)をご活用ください。サイト引っ越しました。最新(104回)の国試は新サイトで解説しています。https://yaku-tik.com/yakugaku/今ご覧になっているサイトは近々閉鎖されますので、今後は新しいサイトをご利用ください。(実践)問286-28740歳男性。活動期のクローン病と診断された。主治医より患者の栄養状態把握及び改善のため院内栄養サポートチームに介入の依頼があった。問286(実務)この患者に対する栄養療法に関して薬剤師が院内栄養サポートチームでとるべき対応について、適切なのはどれか。消化及び吸収障害が重篤な場合は半消化態栄養剤を第一選択として提案する。成分栄養剤を用いる場合は脂溶性ビタミンや不足する微量元素の投与を提案する。Nutrition)の実施を提案する。栄養療法と薬物療法の併用は推奨されないことを提案する。経腸栄養療法と併用する食事としては高脂肪食を提案する。問287(病態・薬物治療)クローン病に関する記述のうち正しいのはどれか。緩解と増悪を繰り返す。小腸及び大腸に病変が限局する。薬物治療により根治できる。好発年齢は10歳代後半から20歳代である。ほとんどの症例に粘血便が見られる。2年前にうつ病と診断され薬物治療を行ってきた。ここ数ヶ月、仕事が多忙になり気分の落ち込みが激しくなった。本日受診した結果、主治医はこれまでの抗うつ薬を1錠から2錠に増量した。問288(病態・薬物治療)以下のうち、この患者において注意すべき重大な副作用はどれか。問289(実務)薬局薬剤師が前問の重大な副作用を早期発見するために患者にあらかじめ説明する事項として適切でないのはどれか。高熱が出るようでしたら、お知らせください。下痢を起こすようでしたら、お知らせください。手足が勝手に動くことがあれば、お知らせください。不安やいらいらが高まるようであれば、お知らせください。手にピリピリする感覚や、やけどしたときのような痛みがあれば、お知らせください。よりS状結腸がんが指摘された。肺と肝臓に転移が見られた。手術適応がなく、外来にてオキサリプラチン、レボホリナートカルシウムフルオロウラシルを用いたがん化学療法を行うこととなった。問290(実務)本化学療法における副作用への対応に関する記述のうち適切なのはどれか。痛風腎の予防のために尿のアルカリ化及びアロプリノールの投与が必要である。重篤な過敏症状の発現時にはステロイド及び抗ヒスタミン薬の静注を行う。白血球数低下を伴う発熱時には感染症を疑い直ちに十分量の抗生物質を投与する。投与2~3日後に筋肉痛及び関節痛が発現した場合には鎮痛薬を投与する。出血性膀胱炎のリスクを軽減するために必要量の輸液を投与する。問291(病態・薬物治療)大腸がんに関する記述のうち正しいのはどれか。