再診の患者様で手術後の検診、アフターケアのご相談・ご予約はお電話でお願いします。カウンセリング・手術のご予約は以下のフォームからお申込ください。各項目をご入力いただいた上、最後に「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。当院でのお支払方法は現金、クレジットカード、ローンのご利用が可能です。免許証などの身分証明書、キャッシュカードまたは通帳、銀行お届け印をご持参下さい。審査条件や必要書類について詳しくは、フリーダイヤル0120-304-783(されよなやみ)までお電話でご確認ください。予約日時などの確認のため、お電話をさせて頂く場合がございます。その際の当方の発信番号は(06-6348-XXXX)となりますが、折り返しお電話いただく場合はフリーダイヤル0120-304-783(されよなやみ)へお掛けくださいませ。未成年の方へ(同意書のダウンロード)未成年の方の手術には、親御様の同意が必要になります。カウンセリングのみでしたら、お一人でもお受け頂けます。未成年の方で高校生以下の方は、ご来院の際、できるだけ親御様との同伴をお願いします。Readerが必要です。(無料)詳しくは、アドビシステムズ株式会社のサイトをご覧ください。オンライン予約フォーム※のついている項目は必ずご入力ください。夕方19時以降に送信されたご予約には、ご連絡が翌朝10時以降になる事がございます。日なるべくご入力ください。詳しいご相談内容※ご返信用メールアドレス※(半角/例:abc@304783.com)*確認のため再度入力してください。どちらでもよいオンラインでは本日より5日以降、10日間の日付になっています。ご希望の日時※ご希望の日時が表示されない場合は、下の日時指定欄に3つまでの希望を入れていただけます。お急ぎの場合はフリーダイヤル0120-304-783(されよなやみ)までお電話でご確認ください。