水頭症など脳脊髄液循環障害を専門に診療を行っている高橋浩一の公式サイトです。(SIH)に伴う慢性硬膜下血腫(CSDH)症例に対し、ブラッドパッチに続いて硬膜下血腫洗浄術を一期的に行った11例について検討した。CTミエロ(10例)、MRミエロ(5例)、RI脳槽シンチ(6例)で診断し、頚胸椎移行部に11例、胸椎に4例、腰椎に10例、髄液漏出像が認められた。全例、血腫の局在は両側であった。髄液圧は一期的に治療した群では、0.5-31.6cmH2O、平均11.0cmH2Oであるのに対し、ブラッドパッチ先行で一期的治療を要さなかった57例では0-20.3cmH2O、平均6.8cmH2Oであった。11例中、5例が治療前に意識障害を認め、そのうちの2例は、診断後に数日の経過で昏睡状態に陥った。2例でCSDHが再発し、2回の血腫洗浄術を要したが、全例、転機良好であった。考案SIHに伴うCSDHの治療法として、血腫洗浄術を先行した場合、再発や治療が追加になる率が高く、周術期合併症を認める場合があるため、保存的加療が有効でない場合は、治療時期を逸せずにブラッドパッチを先行すべきと報告してきた。一方で、血腫量が多い症例では、ブラッドパッチ後の脳ヘルニア合併などが危惧される。実際、SIHに伴うCSDHと診断して数日の経過で、急激に昏睡に陥った2症例の存在に加えて、ブラッドパッチ後の手術待機中に、けいれん発作を契機に脳ヘルニアを合併した症例を経験した。そのため血腫量が多い症例や、髄液圧が上昇している症例では、ブラッドパッチと血腫洗浄術を一期的に行う事が安全と考える。今後、治療方針に対して、血腫量や髄液圧の明確な基準を検討すべきである。結論SIHに伴うCSDHで、血腫量が多い症例、髄液圧が高い症例では、速やかにブラッドパッチに続いて硬膜下血腫洗浄術を一期的に行うことで、良好な治療成績が得られる。メンタル強化法』ご購入はお早めに。メンタルトレーニング』ご購入はお早めに。脳脊髄液減少症に悩む方々のため、示唆に富む演題発表、熱い討論が繰り広げられました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。建学の精神である「病気を診ずして病人を診よ」の理念を自らの信念とし、やさしい気持ちで患者様のニーズに合わせた良質な医療を心がけています。●業績はこちらをご覧ください。(18)著書のご紹介スポーツ選手が行うメンタルトレーニングのやり方や考え方を、介護に応用させた初めての本です。スポーツ選手がプレッシャーやストレスに負けない心を育てるために行うメンタルトレーニングのやり方や考え方を、介護に応用させた初めての本です。スポーツ選手がプレッシャーやストレスに負けない心を育てるために行うメンタルトレーニングのやり方や考え方を、介護に応用させた初めての本です。介護する人もされる人も気持ちよく過ごすためのヒントが満載です。日本初のケガ回復のためのメンタルトレーニング・テキストです。日本初のケガ回復のためのメンタルトレーニング・テキストです。日本初のケガ回復のためのメンタルトレーニング・テキストです。脳卒中や交通外傷などで後遺症に悩む患者さんの診療を通じて得たメンタルトレーニングの重要性を、実例を交えて紹介しています。脳卒中や交通外傷などで後遺症に悩む患者さんの診療を通じて得たメンタルトレーニングの重要性を、実例を交えて紹介しています。脳卒中や交通外傷などで後遺症に悩む患者さんの診療を通じて得たメンタルトレーニングの重要性を、実例を交えて紹介しています。WordPress.。