更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。血液内科Tweet12next多発性骨髄腫は形質細胞の腫瘍性疾患で,単クローン性免疫グロブリン(M蛋白)の存在を特徴とする。高齢者に多く近年も増加傾向にあるが,新規薬剤の登場により治療成績は著明に改善している。高カルシウム血症や腎障害,貧血や骨病変(CRAB症候)を合併することが多く,初発症状としては腰背部痛や全身倦怠感が多い。尿中におけるM蛋白の検出には,蛋白分画や免疫グロブリン定量,免疫固定法,血清遊離軽鎖などの検査を行う。一般的にはM蛋白により血清総蛋白は高値となるが,免疫グロブリン軽鎖のみを産生するベンスジョーンズ型やM蛋白を分泌しない非分泌型の場合は血清総蛋白が低値となり,注意を要する。骨髄検査で単クローン性形質細胞の10%以上の増加を認めた場合に診断が確定する。p)〕は予後因子として重要である。骨病変や腫瘤性病変の診断には,CT,MRI,PETなどの画像検査を活用する。対する抗腫瘍療法とともに合併症に対する支持療法が重要となる。新規薬剤の中でプロテアソーム阻害薬と免疫調節薬がキードラッグであり,両者の併用が望ましい。行い,その後は維持療法を継続する。移植非適応例では,免疫調節薬やプロテアソーム阻害薬による2剤療法で開始するが,効果が不十分な場合は薬剤を変更するか3剤療法に強化してもよい。再発難治例においては,前回の治療で深い奏効が得られ再発までの期間が6カ月以上であれば,同じ治療を試みるか前回と異なる種類の次世代薬に変更する。残り3,019文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。中心に医療展開している病院です。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。賃料/価格:220,000円(消費税込)20年間小児科・内科で地域に根差したクリニックです。お考えの方に好適です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。/価格:事業承継のため非公開1日60名が来院する住宅街の小児科クリニック。近隣に学校多く、紹介元・紹介先の医療機関との関係も良好。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。