タバコの影響|喫煙と副流煙で母体と胎児はどうなる?たばこやお酒ははママと赤ちゃんにはよくないということは知られていて、妊娠をすれば禁煙をするように指導されます。ママ自身が喫煙をしていなくても、周りの家族が喫煙しているとママが副流煙を吸ってしまうことになり、それもまたママや赤ちゃんに影響を与えます。たばこは、胎児の先天異常や障害、出産時に母親が危険な状態に陥ってしまたり、死産してしまう重大な疾患の原因ともなります。後悔しないためにも喫煙の影響とリスクを知っておきたいですね。今回は妊娠中の喫煙やたばこの煙が母体や胎児に与える影響についてご紹介します。▼まとめそもそもたばこってどんな影響が?妊娠中以外も喫煙が体に与える具体的な影響とは?たばこから出てくる煙にはなんと何千という化学物質がありますが、その中には体に害を与える有害物質も多く含まれています。その中に多くの発がん物質が含まれているので、たばこを吸えばガンにかかりやすくなるということはよく知られています。たばこの成分として最もよく知られているニコチンには依存性があり、なかなかたばこが止められなくなってしまいます。たばこの煙が原因となって起こるCOPD(慢性閉塞性肺疾患)は、息切れがしたり咳や痰が増えるなどの症状が代表的です。胃潰瘍など様々な病気を引き起こします。妊婦でなくても、喫煙はリスクのあるものだということがわかりますね。酸素や栄養が胎盤、胎児に行き届かなくなるそれでは妊娠中に喫煙すると、胎児にはどのような影響があるのでしょうか?たばこの成分であるニコチンは、胎盤や子宮の血管を収縮させ、胎盤の血流も減少させます。喫煙により発生する一酸化炭素は、血液の中のヘモグロビンと結合する性質があります。すると本来であればヘモグロビンと結合して運ばれるべきである酸素が運搬されず、血液中で酸素が不足してしまう可能性があります。このようにたばこの成分により酸素や栄養が行き届かなくなり、胎盤機能が低下してしまいます。胎児にも十分な酸素や栄養が届かなくなってしまうのです。喫煙によって引き起こされるものとして一番にあげられるのは常位胎盤早期剥離です。通常胎盤は分娩した15~30分程度後に自然に子宮から剥がれて外に出てきます。喫煙による胎盤機能の低下により引き起こされる一番恐ろしい症状です。前期破水とは、出産時に陣痛がきて破水するのではなく、陣痛が始まる前に破水してしまうことを言います。本来ならば胎児を包む卵膜が破れることによって中の羊水が流れ出すのですが、その前に破水すると胎児を守っている無菌状態の羊水がなくなってしまい、胎児があらゆる危険にさらされることになってしまいます。胎児が充分に成長していない場合にはできるだけ母体に長くいられるように、感染症予防のため抗生物質を投入したり、子宮収縮抑制剤を投与することもあります。胎児の容態が悪ければ帝王切開ですぐに出産させることになります。考えられますが、妊娠中の喫煙も大きな原因と考えられています。通常胎盤は受精卵が着床した位置に形成され、子宮底部(子宮の一番奥)に形成されることが多いです。胎盤が低い位置で形成されてしまい、子宮口にかぶさってしまうことがあります。これを前置胎盤といいます。子宮口をふさいでいるため、自然分娩ができずに帝王切開となります。前置胎盤は妊娠中に大量出血を起こしたり、子宮の筋肉に食い込んでしまう癒着を起こしてしまうことがあり、母体と胎児に危険をおよぼすこともあります。喫煙により子宮の血液の循環が悪くなることによって前置胎盤が起きる場合があると考えられており、喫煙がリスク因子の一つとされています。喫煙によって胎盤の機能が低下、胎児に酸素や栄養が不足してしまうことは、胎児をあらゆる危険にさらし、生まれた後でも治療が必要となります。(IUGR)になることも喫煙による影響とされています。低体重児は出産時に2,500g未満の赤ちゃんのことを言います。(IUGR)は早い時点でわかれば喫煙をやめるなど原因を取り除けば成長を取り戻すこともできます。)での治療が必要になります。口蓋裂は数百人にひとりと言われるそれほどまれではない先天性奇形ですが、この奇形の要因もたばこと関わりがあるのではと言われています。上唇が切れている口唇裂、赤唇部から部分的に裂けたり、外鼻孔内まで裂けるケース、上あご奥の口蓋まで裂けている唇顎口唇裂など様々です。妊婦が喫煙をしていたり、父親がヘビースモーカーだった場合には卵子や精子にそれぞれ染色体に異常を起こしたり、遺伝子異常を起こすのではと考えられています。先天性心疾患リスク先天性心疾患は生まれつきの心臓構造異常です。心臓は妊娠初期に形成されますが、母親が妊娠していることに気付く前に心臓が形成される可能性もあります。かかるリスクが高まってしまうのです。赤ちゃんを出産した後、両親がはじめに確認する手足の指の数。喫煙の影響により、手足の指が増える多指症、指が減る少指症、指が癒着する合指症のリスクも高まると言われています。生まれた後に手術をしなくてはならなくなり、手術は全身麻酔で行われることもあるため生後すぐには行うことができません。大変な手術だと体が大きくなってから行う場合もあり、子どもには大きな負担となってしまいます。子宮がんのリスク、お肌や口にも影響が喫煙は胎児にだけではなく母体にも様々な影響を与えます。妊娠中は免疫力、抵抗力が低下するため、妊娠をしていない時期よりも喫煙の影響をうけやすいとされています。あげられるのは子宮がんのリスク。喫煙している女性は喫煙していない女性に比べて子宮がんで死亡するリスクが高くなるといわれています。その他にも、血管が収縮することにより、メラニン色素の代謝が悪くなりシミ・そばかすができやすくなります。口臭がしたり歯槽膿漏になったりと様々なトラブルのもとになるのです。妊娠中は使ってはいけないお薬なども多く、色々な症状が出ても治療することがなかなか難しくなるケースもあり、注意が必要です。副流煙を吸う受動喫煙にもリスクが家族も協力を妊婦本人が喫煙しなくても、たばこの先から出てくる副流煙を吸うことも、喫煙と同等またはそれ以上の有害物質を吸い込むことになります。副流煙は主流煙よりも2~50倍有害物質を含んでいるとも言われます。そのことをふまえると、妊婦の周囲にいる家族や友人達も充分に注意しなければなりません。妊娠したら、赤ちゃんを守るために、家族には禁煙してもらうか、それが無理なら外でたばこを吸ってもらうようにしましょう。喫煙者との接触を避けたmonoiさんからの体験談:タバコの副流煙被害に遭わないように、喫煙者とはできるだけ接触しないようにしました。葉酸のサプリを毎日欠かさず飲んでいました。妊娠が分かる直前まで働いていたアパレルの仕事柄、ご飯もろくに食べず週に何度も徹夜残業する不摂生で身体がボロボロだったので、とにかく規則正しく食事を摂り早寝早起きすることを心がけていました。旦那さんも協力してくれたはらぽこりさんからの体験談:妊娠し、においに敏感になってしまった私。いないときにサッと無香料の消臭スプレーをかけていました。一緒に生活しているので、そんなことに気づかないわけもなく、「最近、におう?」と不安気に聞いてきました。最近ニオイに敏感になったし体調が優れないんだと伝えると、外でタバコを吸ってきたりすると風にあたってニオイを消してくれるようになりました。まとめこのように見ていくと、妊娠中の喫煙は胎児にも母体にも大きなリスクと悪影響を与えることが分かりますね。妊婦の喫煙のリスクについては、ドラマ化も話題になったマンガ「コウノドリ」2、3巻の「喫煙妊婦」を読むとわかりやすいです。ママ自身の喫煙や、周りの家族の喫煙が、お腹の赤ちゃんも苦しめることをきちんと理解しましょう。(文書作成:すあまま)妊娠中の旅行はいつからいつまでがOK!?どこがおすすめ?・掲載内容や連絡先等は、現在と異なる場合があります。・表示価格は、改正前の消費税率で掲載されている場合があります。勝どきウィメンズクリニックの松葉悠子です。2015年11月に「ほそのレディースクリニック」より継承開業しました。勝どき駅すぐそばです。妊婦健診や婦人科一般診療を行っております。私にも4歳と8歳のこどもがいます。お気軽にご相談いただければと思います。おやすみ前にぴったりの絵本5選フレーベル館PRアプリで子育てがもっと楽しく。育児の合間でもサクサク快適、すぐ使えるお役立ち記事を毎日配信。カンタン登録で地域や子どもの年齢などあなたにあった子育て情報をお届けします。