|柏駅前なかやまメンタルクリニック|高次脳機能障害であると診断されるまでの検査の流れ高次脳機能障害であると診断されるまでの検査の流れ高次脳機能障害であると診断されるためには、「1.脳の損傷」により「2.頭の働きの低下」が起きていることを証明する必要があります。頭の働きは、例えば、疲れていたり眠かったりする時、お酒を飲んだ時、悩みで頭がいっぱいな時...など、脳の損傷(病気やケガ)がなくても、低下します。これら脳の損傷を伴わない頭の働きの低下は高次脳機能障害とは呼びません。よって、高次脳機能障害の診断には、「1.脳の損傷」を確認することが必須です。具体的には、MRIなどの脳画像検査を受けて頂く必要があります。「2.頭の働きの低下」を確認するために、問診表に答えて頂くほか、知能(IQ)テストなどの試験(神経心理検査)を受けて頂く必要があります。「1.脳の損傷(脳の病気やケガ)」の証明のために必須の検査になります。通常はMRIが用いられます(体内金属や閉所恐怖症などでMRIが受けられない場合にはCTスキャンで代用します)。当院には検査施設がないため、慈恵医大柏病院と連携をとっています。当外来受診の際に紹介状の用意・予約をいたしますので、慈恵医大柏病院を受診するのは検査当日のみで済みます。プログラムを実施致します。全ての脳の病気やケガが、Step1の通常のMRI/CTスキャンで証明できる訳ではありません。検査感度には限界があります。よって、Step1の通常検査で「1.脳の損傷(脳の病気やケガ)」の証明が出来なかった場合も、脳の損傷が全くないと断言することは出来ません。微細な脳の損傷が存在している可能性があります。この微細な脳の損傷を検出するために、当外来ではMRIなどの画像検査の結果をコンピューターで解析する「画像解析」を行っています。(当院から紹介を行った場合のみ)です。[ご持参頂いた前医での検査結果CD-ROMからは画像解析が行えません]一方で、このStep2の画像解析で、頭の働きの低下の原因となる「1.脳の損傷(脳の病気やケガ)」を検出できたとしても、高次脳機能障害の行政診断基準を満たしません。利用可能となることが多いですが、自賠責保険/労働災害保険などの等級認定はなされないことがほとんどです)。プログラムに参加することは可能です。上の図は軽症脳外傷(脳震盪)後の高次脳機能障害のかたのMRI画像解析結果です。通常のCT/MRIでは脳の損傷が検出できず、上記の様な画像解析(morphometry)でしか異常を検出できませんでした(典型的な外傷に伴う脳萎縮パターンを捉えられています)。受けるまでには、数年間裁判を行う必要がありました。print]上の図は発達障害のかたの例です(成人以前の軽症脳外傷(脳震盪)による)。通常のCT/MRIでは脳の損傷が検出できず、上記の様な画像解析(拡散テンソル画像解析)でしか異常を検出できませんでした(外傷に伴う神経線維の異常を捉えられています)。ための障害認定が受けられました。受診された場合も、同日に可能です。一方で、CD-ROM画像結果の電子カルテ取り込みに30分程度のお時間を頂いているため、外来予約時間30分前には受付にCD-ROMをお渡し下さい。Step2画像解析は内容により、数時間-数日間の解析期間が必要になります。よって、CD-ROMをご持参された当日に専門外来を受診された場合、同日に画像解析結果まで説明することは非常に困難であり、後日の再受診をお願いしています。より、後日の再受診をお願いする場合がありますのでご了承願います)。事前に、画像解析結果が診断に必要とわかっている場合は、結果説明のための外来受診日よりも前に、CD-ROMを受付に届けて頂くようこちらからお願いする場合があります。上記の拡散テンソル検査は慈恵医大柏病院では行えないため、八重洲メディカルクリニックを受診して頂く必要があります。検査費用:通常の健康保険適用です。MRIのみの場合実費としてお支払い頂くのは、10000円前後+初診料+紹介料+α、シンチ(RI・SPECT)にかかる実費は25000円前後+初診料+紹介料+αです。よる知能(IQ)テストなどの試験です。当外来受診の際に予約が可能です。知能(IQ)テストに必要な時間は通常2時間程度ですが、数回に分けて検査を行うことも可能です。疲れやすい患者さんの場合などで、無理に一度に検査を行おうとすると大きく成績が低下する場合があります。知能(IQ)テストのみでは異常が検出できない場合は、その他の試験を追加する場合もあります。この神経心理検査の結果と画像診断の結果を照らし合わせることで、高次脳機能障害であると診断できるだけではなく、その重症度も推定することができます。プログラムを実施致します。何らかの精神疾患である可能性があります。プログラム参加が可能です。