こちらは「九鍼十二原篇」にはありませんが、東洋はり医学会の教科書『わかりやすい経絡治療』では、刺入した鍼の鍼柄に対し、刺し手で「回し」「抜き」「押し」「留め」て気を候い、弾いたり、震顫をかけたりする場合もあると書かれています。「催気」という刺鍼中に刺し手で行う操作の元ネタとなったものは、元々は刺鍼前に穴所に対して押し手で行う操作(前揉法)だった可能性があります。このような穴所に対する操作を鍼柄に対するものに流用した「気を候う」あるいは「気を得る」ための操作は、東洋はり医学会の先達による長年の臨床実践で再現性が得られたため教科書に載せられたものだと思われますが、古典による裏付けという点ではやや根拠が薄いと言えます。これは推測ですが、東京本部において催気が行われなくなってきた背景には、このような事情も影響しているかもしれません。それでは、ここからメソッドFとメソッドYの比較に入りますと言いたいところなのですが、区切りが良いのでこの辺りで。筆者Hiro.Simizの個人的な思考実験です。各関係者の実際の思いとは異なる場合があります。過去の研究部「刺鍼班」の事跡を振り返る作業の中で浮上してきたことは、東洋はり医学会関西支部の補法手技では催気することが前提であったこと、その目指すところのものはクリアな輪郭や適度な弾力とともに脉幅が出ることなどでした。ここでよく思い出さなくてはなりません。東洋はり医学会の経絡治療の大目的は「気の調整」であるということです。!と脉幅を出すことは血の流量を増やすことであり、本来の目的である気の調整とは少し違うのではないか?という疑念が湧いてくるわけです。体質的に脉幅が狭く血気の流れ方も弱い虚体の人に、「コォォォォ——!」と強めの呼気を吐いて気を入れ、脉幅ドカン!をやってしまったら、逆に疲れてしまうのではないか?ドーゼを過ごしてしまうのではないか?という懸念も当然ながら出てきます。気の病の患者と血の病の患者、あるいは虚体患者と実体患者で手技を分ける必要があるとは昔から言われてきましたが、では具体的にどうすれば良いかはあまり語られてきませんでした。ゆえに、患者の体質や病態によって手技を使い分けるには、脉幅が細いながらも輪郭や適度な弾力などの良い脉状が持続し、治病力が保たれるような脉をつくれる手技の模索がまず必要となりました。そこで注目されたのが、このたび新刺鍼班で取り上げた、東京本部で行われていた柳下登志夫先生の手技だったわけです。柳下先生の補法手技の考察に入る前に、従来の関西支部の手技がどのようなものだったかをもう少し掘り下げてみましょう。従来の補法手技では刺鍼が成功した後に脉幅が増すわけですから、これは気・血の流量を増やすものだと考えられます。これは関西支部の先生方が東洋はり医学会創始者である福島弘道先生の教えを受け継いだものであるはずです。ところで、脉中の血を推動しているのは脉外の衛気(陽気の一部としての肺気)ですが、この衛気は気体のまま皮下を流れているのでしょうか?おそらく違うでしょう。津液という流通する水に溶け込んで流れているはずです。津液が少なくなると相対的に陽気が過剰となって熱が生じるでしょうし、逆に衛気が少なくなったり津液が増えたりすると冷えて流れも滞るでしょう。津液が増えて流れの大部分が止まれば痛みが起こり、その下を流れる経脉中の血も滞り瘀血が発じるはずです。池田太喜男先生の治療哲学では、湿度が高く水量が豊富な日本列島においては水飲・痰飲など邪な湿が身体中に溜まりやすく、これが病の原因の多くを占めると考えるようです。血の病の原因となる瘀血や血虚を解決するには、水を捌く、つまり滞った邪湿を流通する津液(脉外)や血(脉中)に戻すことが必要になると考えられたはずです。下腿三焦経の絡脉、督脉の脇の絡脉などを使って水を動かすことに腐心されたのでしょう。池田太喜男先生と親交があり、その影響も受けたであろう福島弘道先生、および関西支部は気とともに水や血を動かして脉幅を増す思想と手技を重視してきたのではないかと推察されます。これは飽くまでも「血の変化」「血の病」の患者、あるいは実体患者に適しているものであり、そのため「気の変化」「気の病」の患者、そして虚体患者には、この手法の縮小版(あまり血に影響を与えない程度に加減した補法手技や、細めの毫鍼または鍉鍼を使うという用鍼の工夫)しか方法が無く、あとは陽経の扱いや補助療法・標治法の工夫で対処してきたのではないかと推察されます。これに対して、東京本部で柳下先生を中心として行われていた補法手技は、脉幅を大きくすることはなく、むしろ脉を細く保ったまま治療効果を上げ、さらにそれを持続させているもののようでした。これは、福島弘道先生の傍らで東洋はりを支えておられた故・小里勝之先生が行われていた手技を柳下先生が受け継がれて深化させたものかもしれません。「柳下先生の患者は気の病ばかりなのだろう」という見方も一部ではありましたが、新刺鍼班では脉幅を出さなくても持続する脉というものに強く興味を引かれました。それが本当に出来るなら「気の変化」「気の病」に対する有効な治療手段となり、患者の体質や病態に応じて手技を使い分けるという、経絡治療における一つの理想形に近づけるわけです。これが2014年度の新刺鍼班のテーマの淵源になったと考えています。ここからは従来の関西支部の補法手技を福島弘道先生の頭文字を冠してメソッドF、新しい東京本部式のメソッドを柳下登志夫先生の頭文字を冠してメソッドYとして進めていきます。長くなりましたのでこの辺りで...。筆者Hiro.Simizの個人的な思考実験です。各関係者の実際の思いとは異なる場合があります。2014年度3月支部例会の刺鍼班の研究発表では、補法の刺鍼操作において催気は必要あるのか?と疑問を呈しました。これまでの関西支部では、催気はほぼ自明のことのように行われてきましたし、現在も行われています。研究部でもそれが前提であったため、いかに催気のための良い条件を整え、いかに上手く催気するかが問われてきたのです。・2007年度の「目的深さの捉え方」(班長:浅井輝昭)では、ツボに刺入されていく鍼がそれ以上進まなくなる「抵抗」と催気を行う「目的の深さ」=「脉変ポイント」=「催気ポイント」は別の点ではないか?との仮説に基づき、術者がそれを体感で探る方法を検討しました。・2008年度のテーマはズバリ「催気」(班長:中村常生)で、催気を行う際の最適な条件を検討し、特に催気中の呼吸回数を中心に研究しました。呼吸回数は結局慣れた方法が良く、術者の集中状態や患者との気の同調も大事としました。(班長:清水大雅)で、催気時の左右圧のかけ方を中心に検討しました。最適な左右圧をかけている時に補われている可能性を示し、また術者の集中と手技の正確さの平衡も大事としました。※東洋はり医学会の補法手技の大原則は「左右圧は補をもたらす」です。・2010年度は「催気時の呼吸」(班長:松山晋一)で、特に催気時の呼吸の強さなどについて研究しました。催気時(抜鍼前)の呼吸は少し大きくした方が脉の変化が大きいという結果が出ました。こんなに催気や呼吸法ばかりに拘って研究していたかというと、それが当時の関西支部のトレンドだったからです。別に関西支部員が皆、呼吸矯正マスクをつけたり油の流れる柱を上ったりして「波紋法」の訓練をしていたわけではありません(参照:1月例会報告エントリーby米田氏)。「気の病証」(機能的疾患)ならいざ知らず「血の病証」(器質的疾患)を治すためには、鍼を目的の深さに留めた状態で強めの呼気を吐き出しつつ、術者が「気を入れてやるんだ」という心構えで臨まねば脉を変えられないし、その脉を持続させて病も治すこともできないと捉えていたわけです。術者の規則正しい呼吸が特殊な血液の流れを起こし、波紋エネルギーを生み出すと考えたわけではないのでご安心ください。我々はそんなにイタイ集団ではありません。確かに...波紋法みたいに壊死した足が瞬間的に治ったら、とっても楽なんですけどねぇ(笑)。当時から上の先生方は本当に素晴らしい脉をつくっておられました。その出来上がりの脉は輪郭がクリアに診えるし、適度な弾力もあるし、何と言っても脉幅が「ドカン!」と大きくなったのです。研究部もその「ドカン!」な脉を目標としていたため、抜鍼前に強く呼気を吐き、まるで術者が患者に気を入れるようなイメージを持ってやれば、あのような脉が出せるんじゃないか?と考え、それを目指す研究をしたわけです。そのような幅と弾力のある脉が「持続する脉」であり、「治病力のある脉」だと考えたのには、おそらく次のような理由があるでしょう。東洋はり医学会の創始者である故・福島弘道先生を評して「彼は水を動かせるから治療効果が持続する」と語ったそうです。関西支部は、池田太喜男先生が評価し福島弘道先生が指導された大きく強い脉を出す補法をずーっと目標にしてきたわけです。長くなりましたので、今回はこの辺りで...。