夏場に食べやすい食品には、水分が多く含まれる傾向があるため、食品からの水分の取り過ぎには十分ご注意ください。腎臓の働きの一つに、水分調節があります。余分な水分は尿として体外に排泄し、体内の水分量を一定に保っています。腎臓が悪くなると、尿量が減少、あるいはまったく出なくなったりするため、体に水分がたまってしまいます。こむら返り・吐き気などを引き起こしやすくなります。入る水分と出る水分のつり合いが取れるように管理しましょう!!体に溜まった水分は、透析と一緒に除きます。除ける水の量にも目安があります。増えた分をすべて引けるとは限りません。除ける水の量は、ドライウエイト(設定体重)で決まります。心胸比が大きくない(CTR=心臓の大きさ50〜53%以下)などを参考に決める透析用の体重のことです。2日あきで5%にまでを心がけて調整しましょう。透析中に血圧が下がる、手や足がつったりする。透析中に血圧がさがる、体がだるい、気分が悪い透析後、立った時にふらつき転倒する、シャントが詰まる。水分を多く含む食品を覚え、食べ過ぎないようにする。こんにゃく、プリン、ゼリー、アイスクリーム、鍋物、麺類、おかゆ、雑炊)のどが乾いた時は氷を口に含む、冷たい水でうがいをする、熱いお茶を飲むことによって、口の中をすっきりさせる。湯呑やコップは小さいものを使う。透析時:除水が進むと体液量(循環血液量)が減少し血圧低下が起こりやすくなります。過剰な除水を一度に行うことも心臓への負担となります。痩せたり太ったりしてドライウェイトが適切でないと除水しすぎてしまうことがあるため血圧が急激に低下します。ダイアライザーを変更することでも血圧低下がみられることがあります。その他:高齢者や糖尿病がある方、心機能が低下している方、低栄養状態の方などにもよく出現します。(あくび)、動悸、吐き気、倦怠感、冷や汗、便意や尿意などが出現します。※透析中このような症状が出現したらすぐにスタッフへお伝えください。重篤な場合にはショックが起こり生命にかかわってきます。�@透析間の塩分水分を控え透析中の総除水の量を少なくすることが大切です。2日空きでは5%までです。(具体的な体重はスタッフにお尋ねください。)�A自宅で一日一回は体重測定を行い体重変化を把握してください。�B透析時間をできるだけ長く確保し除水スピードにゆとりを持たせゆっくり引いていきます。�C血圧低下が続くようであればドライウェイトが適正なのかスタッフと一緒に検討していきましょう。�D透析前に血圧低下予防のため昇圧剤(アメジニウム・エホチールなど)投与の検討をしましょう。昇圧剤(アメジニウム・ドプス・メトリジン)がある方は内服する。程度摂取し水分・電解質を補う。体を横にして布団などを丸めて足の下に置き、足を心臓よりも高くし安静にする。それでも改善しなければ、かかりつけの病院に連絡してください。※屋外などで急な立ちくらみやふらつきを感じた際は意識消失・転倒の恐れがあるためすぐにその場で座り、症状が落ち着くまで立ち上がらず休んでください。立ち上がる際はゆっくり無理をしないようにしましょう。透析患者なぜ塩分を取りすぎるとよくないの?塩分を多く取りすぎるとナトリウムが体の中に溜まってのどが渇き、水分を多く取ってしまいます。透析患者さんは、塩分や水分を透析によって体外に出すため過剰な水分は、体重増加の原因となります。体重増加により起こる高血圧は心臓への負担を増大させ浮腫にもつながります。水分摂取のポイントお茶を飲むときは熱くして少量を飲む。小さめの湯のみ、茶碗、コップなどを使用する。食べ物にも多く水分が含まれているため、汁物や、麺類、鍋物は極力さけましょう。500mlを1日の水分摂取量の目安とします。塩分摂取のポイント塩分8gで約1リットルの水分(体重)が増えてしまいます。塩分を薄めるために体が水分を吸収するからです。目安とすることが重要となります。調味料は目分量ではなく、計量スプーンを利用する習慣をつけましょう。>>Seesaaブログ。