血液透析治療についてまずは、腎臓について腎臓とは、背中の腰の高さに左右1個ずつある、握りこぶし大の大きさの臓器です。血液中の老廃物をろ過して尿をつくる、からだの「排泄処理場」です。腎臓には、心臓が1回の拍動で送り出す血液の4分の1が送り込まれ、約150〜180リットルもの尿のもと(原尿)がつくられ、ろ過が繰り返されます。最終的に約1.5リットルまで減って尿として排泄されます。透析療法とは腎臓の働きが健康な人の10%以下になると血液のろ過が十分に行えず、水分や老廃物のコントロールができなくなります。それを補うのが血液透析療法です。(腎代替療法の中のひとつです)今、皆さんが行っている治療を血液透析といいます。血液を体内からと取り出し、血液透析器(ダイアライザー)を通して血液中の老廃物や余分な水分を取り除き、きれいになった血液を体の中に戻す方法です。シャント血管について血液を体の外に出すために動脈と静脈をつなぐ手術をします。その血管を使って、血管に針を刺し(穿刺)血液回路(チューブ)につなぎます。その血液をダイアライザーで浄化し、もう一カ所穿刺した血管を通して体内に戻します。ダイアライザーは、半透膜がストロー状に束ねられており、ストローの外側を透析液が流れ、ストローの内側に血液を流します。血液中の老廃物を十分に除去する為には「1分間に200ml」以上の血液をダイアライザー内に送り込まなければなりません。健康な腎臓は一日中(24時間)働いていますが、透析治療は、週3回、一回の透析で4時間〜6時間(その方によって違いがありますが)しか行えません。透析治療だけでは、補えないことがあります。そのため、�@塩分や水分を制限すること、�Aくだもの、生野菜を控えること、�Bリンを吸着薬を毎食事に飲む、�C血圧を調節する薬を飲む、など多くの制約があります。透析において、水分制限をどうしたらいいかなど、わからないことがあれば、スタッフにお声をかけてください。「除水が終わったので透析を終了してもいいんじゃないの?」とよく聞かれることがあります。そこで『透析と除水の違いについて』お話します。�E除水をしても血圧が高い場合は、血圧を下げる内服薬を使用する透析と除水の違いとは?除水とはその名の通り余分な水分(生理的な塩水)を取り除くことで、尿毒素はほとんど除去されません。透析では尿毒素がしっかり除去されます。除水が完了しても体に貯まった尿毒素を少しでも除去するため、透析は続けたほうがよいのですまた、腎臓は1日中休みなく働きますが、血液透析では週3回の短時間で腎臓の代わりをしています。腎臓は体に貯まった毒素や水分を長い時間をかけて除去するのに対し、血液透析では短時間での治療しかできません。カリウムや水分摂取量が多くなれば、心臓に負担がかかったり血圧の変動が激しくなるため倦怠感や筋肉痙攣(クランプ)の原因になります。キツサのない透析を行うには患者さん自分自身での自己管理が何よりも大切なのです。|Seesaaブログ。