リハビリ治療について解説していきます。大腿骨と脛骨の間隙に位置する板状の線維性軟骨のことを半月板と呼んでおり、内側半月板と外側半月板のふたつが存在しています。半月板損傷は1回の大きな外力によって生じる急性の半月板損傷と、頻繁に膝関節に加わる外力によって生じる慢性の半月板損傷があります。前者は若年のスポーツ習慣者に多く、後者は中高年以降に多くなります。円板状半月について半月板の奇形に「円板状半月」というものがあり、これは文字通りに半月板が円状となっている状態です。発生率は5%前後とされており、ほとんどは外側半月板に発生し、その中の90%以上は両側性であることが報告されています。円板状半月はその構造上から引っかかりを起こしやすく、正常よりも損傷頻度が高いことが特徴です。ストレスのかかる姿勢というのは、ニーアウト・トーイン(大腿骨外旋と下腿骨内旋)です。誘発しやすくなります。足部内反(甲高:ハイアーチ)や内反小趾をきたしている場合が多く、姿勢保持筋の緊張が高い状態にあります。リハビリテーション前述したように外側半月板損傷はニーアウト・トーインで起こりやすいため、膝関節の捻れを修正することが必要です。簡単な方法として、上の図のようにテーピングをしたあとに歩いてもらうことで、痛みが変化するかをみてもらいます。それで疼痛が軽減するようなら膝関節の捻れが痛みの原因であることがわかるので、アライメントの崩れを矯正するように誘導します。具体的には、1大腿外側のリリース(大腿骨内旋誘導)、2膝窩筋のリリース、3下腿外旋誘導を実施していきます。浩之1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在は整形外科クリニックで働いています。