雑記ブログの育て方をメインコンテンツに、時事オピニオンや書評などを日々更新中です。https://www.photo-ac.com/管理人は断酒をしている。理由は自分がアルコール依存症だと知っているからだ。過去にアルコール依存症外来で診断を受けたことがある。かかわらず最近まで飲酒を続けていたのは、やはり依存症なのだろう。幾度かの問題行動を経て、やっと断酒に至った。アルコール依存症は自己診断できない。スクリーニングテストという簡易テストで傾向を知ることは可能だが、それをもって「自分はアルコール依存症です」とはならない。あなたがアルコール依存症かどうかは、医師が診断するということをお忘れなく。自分がアルコール依存症の疑いがあり、それでもまだ治療を受けていなくて、この記事を見ているのであれば、是非とも記事内の情報を参考にしてアルコール依存症治療の第一歩を踏み出してほしい。アルコール依存症までいかなくとも、「多量飲酒」や「アルコールの有害な使用」に該当する方も、医療支援の対象になりうるので、是非とも読み進めてほしい。https://www.irasutoya.com/世間のアルコール依存症に対するイメージは、画像のような末期的患者である場合が多く、それゆえにアルコール依存症の治療開始になかなかつながらない現実がある。画像のイメージはあくまでイメージ。この通りになってしまう人もいるけれど、多くは社会生活を営む人の中に紛れた、一見は普通の方ばかり。すると、あなたも該当するかも。アルコール依存症は患者数が100万人を超える身近な病気である。かかわらず、治療を受けているのはそのうち1割だけ。9割は治療が必要ないのかというと、そんなことはない。放置していると、各種健康被害はもとより、社会的に大きなミスをしたり結果的に犯罪になってしまう場合もある。卑近な例では飲酒運転などだ。以上が複合的に表れ、悪循環的に飲酒のコントロールを失う。これらの症状はたばこ、ギャンブルなど他の依存症にも当てはまる。アルコールは依存性のある薬物の一種です。形成され、飲酒のコントロールができなくなる状態がアルコール依存症です。様々な問題が起きます。診断基準は「ICD-10」と「DSM-5」の2種類が主である。アメリカ以外の国の医療現場では、おもにICD-10による「依存性物質に対する依存症候群を扱った基準」が使われている。日本国内でも診断の際はICD-10を基準としていることがほとんどである。ICD-10https://www.j-arukanren.com/pdf/20190104_shin_al_yakubutsu_guide_tebiki.pdf1年以内に6項目中3項目以上で該当。DSM-5https://nasu-cocoro.com/アルコール依存のスクリーニングテストCAGEhttps://www.qlife.jp/dictionary/item/i_040207000/簡単だが精度高し、敏感度77.8%、特異度92.6%*1AUDIThttps://dot.asahi.com/print_image/index.html?photo=2017121400052_2WHOがスポンサーとなって作られた検査で国際的に幅広く使用されている。↑ここでAUDITを受けることができる。27ぶっちぎりで、医療機関の受診が必要なレベルだった。早期介入や予防に役立つという特徴がある。注意してほしいのはあくまでも簡易検査であり、医師による診断とは異なるものということ。自己診断で物事を進めると危険なことが多い。スクリーニングテストの結果で不安があるならば、アルコール依存症外来のある病院を受診し、医師の治療を受けることをお勧めしたい。適度な飲酒とは?厚生労働省の示す指標では、節度ある適度な飲酒は1日平均純アルコールで20グラム程度の飲酒ということになります。女性や高齢者、飲酒後にフラッシング反応を起こす人は、これより飲酒量を少なくすべきであると推奨しています。これらのガイドラインと既存のエビデンスから、健康を守るための12の飲酒ルールを提案します。定期的に検診を各ルールの詳細は飲酒のガイドライン|e-ヘルスネットを参照のこと。1日20gの純アルコールとはどの程度の量なのか。純アルコール量(g)図で見るとわかりやすい。図の量の2倍を超えなければ節度ある飲酒といえる。飲酒量の適量は1日2ドリンク、ということになる。ビール中ビン2杯を超える飲酒で「節度ある飲酒」が破られるわけだから、盛り場の居酒屋で老若男女がいかに節度を守らず飲酒しているかがわかる。い酩酊(血中濃度0.3%~)昏睡期(血中濃度0.4%~)死亡となっており、最初の「爽快期」で止めなければ節度ある飲酒はままならない。管理人は幾度となく「ブラックアウト」を繰り返しており、これは「強い酩酊」の段階で起こる。間もなく昏睡期に近いところにいた、と思うと我ながらゾっとする。夕食時のおともにビールを中ジョッキで2杯程度嗜んだあとは、それ以上を飲まずに床につく、というのが節度ある飲酒の一例。適量を超えるデメリット皆さんは経験則でデメリットをご存じとは思うが、その経験以上に恐ろしいリスクが潜んでいることは意外と意識されていないように思う。WHOによるとアルコールは200種類以上の健康被害を引き起こし、「有害な使用」により年間300万人が亡くなっているという推計を出している(2018年)。急性アルコール中毒→詳しく知る肝臓病→詳しく知る膵臓病→詳しく知る循環器疾患→詳しく知るメタボリックシンドローム→詳しく知るうつ、自殺→詳しく知る認知症→詳しく知る癌→詳しく知る歯科疾患→詳しく知る消化管への影響→詳しく知るアルコール性肝炎と非アルコール脂肪性肝炎→詳しく知る痛風→詳しく知る糖尿病→詳しく知る高脂血症→詳しく知る胎児性アルコール症候群→詳しく知る※(詳しく知る)をクリックで厚生労働省|e-ヘルスネットの解説へ飛びます。社会的信用の低下など様々なリスクがある。管理人は「社会的信用の低下」を招いた経験がある。2012年の厚生労働省研究班の調査によれば、アルコールによる社会的損失は4兆1483億円にものぼるのだそうな。なんとも、目も当てられない惨状である。離脱症状はやい話が「依存の形成」である。ニコチンなどの薬物と一緒。飲めば脳内で快楽物質が放出されるが、使用を続けていると量が増える。そのうちに、取り返しのつかないところまでいく、という図式だ。管理人は4あたりまでいっていたように思える。連続飲酒や離脱症状は経験しなかったが...。依存に陥ると周囲が止められない状況が起きる。お酒の害を認めなかったり飲酒やトラブルを他人のせいにしたり隠れて飲んだり孤立したりなどの理由により、本人も止められないまま、病態が進行するケースが多い。職場のアルコール依存のおじさんなどは、家に帰って飲んでしまうため、再び欠勤というパターンを繰り返している。これは「隠れて飲む」に該当する。職場で立場がどんどん悪くなって、孤立も深まり、負のスパイラルに陥る。アルコール依存症が進行すると「連続飲酒」の状態になる。連続飲酒とは、短い間隔で飲酒を繰り返す状態を指す。酔いつぶれて寝るまで飲酒し、起き掛けに再び飲酒するような状態である。なると、心身ともに荒廃し、命に係わる状況になるのは時間の問題となる。「依存症」とは、やめたくてもやめられない状態に陥ることをさす。自力でやめることが難しいということ。医療の力が必要となる。アルコール依存症の人の心理アルコール依存症者の支援を難しくする特有の心理を以下に挙げる。「飲まなきゃやってられない」など。飲酒理由を自分以外の何かに転嫁。飲まなきゃやってられない、のパターンは職場でもよく聞く。毎日、子供の面倒を見て、お小遣い制で頑張って、これで酒でも飲まないでやってられるか、というのが決まり文句。自分の責任はどこ吹く風、といった感じで呆れてしまう。いいつつもかつて自分が「こんな腐った世の中じゃ、酒でも飲まないとやってられない。」などと、主語をデカくして飲酒を正当化していた経験あり。「これを止めたら、何を楽しみに生きていけばいいのか」など。世の中、酒だけじゃないのにね。飲酒を生活の中心に、といえばかつて夜の18時を飲酒開始タイムに設定して、生活のリズムをそれに合わせていた時期もあって、それも完全に飲酒が生活の中心に来ているパターンだったなと思い返せる。完全に酒に人生を乗っ取られていたわけだ...。「あなたたちの若い頃だって」などなど、謎理論で飲酒のデメリットを正当化。下手すりゃ死んでいた場合もあるのに、である。最近では、飲酒のトラブルに対する世間の目は厳しいことをお忘れなく。飲酒運転の厳罰化をはじめ、自分の尻は自分でふけという風潮が育ちつつある。「死んだほうが世の中のためになる」など。これが始まると、取り付く島もない感じで、いよいよ事態は深刻化してゆく。このように悲観的なことを述べる裏腹では、親切にしてほしい、手を差し伸べてほしいという言葉裏の感情が潜んでいることに注意したい。「本気になれば酒なんて断てる」などという。「事故や犯罪は犯してない」などと考える。「健康診断で異常がないんだよ!」と誇らしげに語り、毎晩浴びるように酒を飲む友人がいる。ほかにも嫌なことを忘れたいだとか酒だけが人生だとか、いろいろと複合してて完全にアルコール依存症者の心理に合致しているのに驚く。--以上の心理状態に陥り、悪循環にはまった人には、専門家による治療しか救いの手立てはない。家族もさぞかし心配だろうし、本人にいくら言っても聞いてくれないどころか、飲酒を正当化して開き直ってしまう。専門家のところまで連れて行くのも一苦労だろうし、そこで素直に治療を受けさせるのもハードルが低いとは言えない。あきらめたらその人は近い将来、犯罪や事故に巻き込まれたり、健康を致命的に害して取り返しのつかないことになってしまう。なんとか、治療を開始させたいものだが、難しい問題である。「酒乱」の話アルコール依存症と、酔ったときに問題を起こすということとは異なります。それは「酒乱」であって、依存症とは違います。酔ったときにいくら問題を起こしたとしても、たまにしか飲酒しない人はアルコール依存症ではありません。逆に酔ったときに周りに迷惑をかけなくても、飲酒がコントロールできなければアルコール依存症といえます。ほとんどのアルコール依存症の人は、静かに酒を飲んでいるものです。https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-05-001.html「酒乱」=「アルコール依存症」ではない。酒乱であっても、頻繁に飲酒しない人はアルコール依存症の診断はつかない。引き起こす「病的酩酊」に分かれる。病的酩酊者は数が少ない。詳細な解説はe-ヘルスネットの記事を参照のこと。場合に認められるとの記述あり。当たり前といえば当たり前。ニコチンもそう、「少しくらいなら」というものは存在しない。覚せい剤だってそうだろう。基本的には一切をスッパリと断つ。管理人も断酒に踏み切った。医学会では「節酒」という概念があって、節酒をさせたグループの2年間のフォローアップで良好な結果を示した、という事実がある。「では節酒でよいのか?」というと、そうはいかなくて、さらに長い追跡で結局節酒グループはほとんどが適切なアルコール使用に失敗してしまった、というのである。問題は「断酒」というのがあまりにも苦しいイメージが強く、多くのアルコール依存症者が治療に踏み切れない要因になっている、ということ。そりゃそうだろう、いままで酒を楽しく飲んでいたつもりの人生が、突然に飲酒量0になるのだから、ある意味「アイデンティティの喪失」とも言えるのではなかろうか。簡単にいえば「寂しい」のである。お酒を1口も、これから一生、飲めないの??なんて、悲観的にもなるだろう。この世の終わりを想像するかもしれない。大げさだが、こういう人は必ずいるはず。!そんな中で選択肢のひとつとして出てきているのが「減酒」だ。1~20g「ハームリダクション」という概念で、「どうせ止められないのなら、せめて量だけでも減らそう」という考え方。「減酒」で治療を受けやすくして、ゆくゆくは「断酒」に移行していく。後述するが、今はいい薬も出ている。医療の力を借りてまずは「減酒」そして「断酒」にむけて少しづつ進んでいく。このように聞けば、アルコール依存症の治療も、恐怖感が薄れるのではないか。「圭泉会病院」などが表示された。どちらも旭川市では精神科治療では有名である。次に、まず病院に電話して「アルコール依存症の治療を受けたいのですが」と伝え、受診予約や受診時に必要なものを聞く。アルコール依存症者の家族が、相談のために電話するのもよいだろう。自分たちでは、どうにもならなくなった時、医療機関に助力を求めることは大事なことである。最終的には本人が受診をしなければ治療が始まらないので、本人に受診を促していくアプローチも必要になってくる。いったことも含めての相談をしてみるとよいかもしれない。2018年には『新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン』が作成された。日本全国の医師がアルコールの依存症、薬物の依存症治療の基準とするための指針を新たに定めたのである。今後は全国的にアルコール依存症の治療が一般的となり、プレアルコホリックなどの予備軍も気楽に受診できる社会的風潮がはぐくまれることを願ってやまない。副作用:下痢・軟便(多くは一過性でしばらくすると軽快)腎障害があると服用できない抗酒薬との併用も可能と考えられているさらなる詳細はお薬110のこちらの記事(アカンプロサート)を参照のこと。場合は悪化のおそれがあり使用不可さらなる詳細はお薬110のこちらの記事(ジスルフィラム・シアナマイド)を参照のこと。報告あり上記症状は薬を使っているうちにおさまってくることが多いさらなる詳細はセリンクロ錠の添付文書(pdfファイル)を参照のこと。薬は特効薬的なものではなく、万能ではない。上記のことをしっかりと遵守しつつ、アルコール依存症治療の頼もしい味方として有効に利用すべきである。間違っても通販で購入し、自己判断で使用していいものではない。あとがきこの記事は、断酒することで人生の視界にかかっていたモヤが晴れるような気分になれた管理人が、自分と同じくアルコールで悩んでいる人に向けて情報を発信したいと思い、したためたものである。酒は、世間では当たり前のように受け入れられている。夜の繁華街は酒で成り立っているし、ゴールデンタイムのTVCMは芸能人が喉を鳴らす。酒で過ちを犯したり、健康を害す人に対しては、とことん冷たい。酒は依存性のある物質だ。なりたくて、なったわけじゃない。アルコール依存症の人に必要なのは、罵声ではなく、治療。それに、今は楽しく問題なく飲んでいる人もアルコール依存症の人のことを笑えない。明日は我が身と考えないといけない。アルコールは飲み続ければ、遅かれ早かれ依存が進行する物質である。これを知ってか知らずか、みんな「自分はアルコール依存症になんて、ならない」と根拠のない自信を持っている。プレアルコホリック(アルコール依存症予備軍)は大勢いる。治療が必要な人のうち、たった1割にしか医療の手が届いていないというのは、憂慮すべき事実である。このままでは、日本は将来的にアルコール依存症者を大量に生み出し、犯罪で人生を棒に振る人はもとより、健康被害でQOLが下がり生きづらくなる人が多量に発生して、医療費はうなぎのぼりになるだろう。アルコールの害を放置すれば、この国に健康な未来はない。僕のように「自分は酒をやめたほうがいいかも?」と考える人がいるのなら、断酒は早いほうがいいと思うよ。勇気をもって止めることをお勧めしたい。完全断酒に抵抗がある人は、今は新薬が出ていて減酒も選択肢に入ってきている。酒を不味くするのではなく、飲酒時に快楽を減じる「ナメルフェン」という薬は、減酒には画期的な効果があると思う。した医療の力を借りて、是非ともお酒と向き合っていただきたい。「自分は大丈夫だよ」という人は、記事内【適切な飲酒とは?】を参照して、自分の飲酒量を客観的に把握し、それをオーバーしているようなら、その動かぬ事実を真剣に考えよう。新たな情報あれば記事更新します。情報提供あればお願いします。www.pojihiguma.com主な参考書籍・サイトリンクこの記事を書く上で欠かせない、必携の一冊だった。「自分はアルコール依存症かもしれない」「家族にアルコール依存症者がいて、悩んでいる」という方、是非ともご一読を。飲酒|e-ヘルスネット厚生労働省のWEB。飲酒の害についての情報が網羅されている。ここをすべて一読できれば、ちょっとした酒害博士になれる。関連記事2019-03-07コンビニでストロング系チューハイを売っているのがヤバい強力な安酒が24時間手に入る環境が、貧富にかかわらず酒に毒さ...2019-02-28アルコール依存症のテスト2種類【新KAST・AUDIT】こんばんは。現在、晩酌を止めている管理人です。今回はアル...2016-01-30禁酒ダイエットで3週間5kg減!痩せるまでの期間は?禁酒3週間目に感じた身体の変化を語ります。無料ゲームアプリのレビューサイトもやってます。内容を引用する際は引用である旨の表記と当サイト該当記事へのリンクを必ず明記してください。Analyticsを使った個人を特定しない形でのアクセス解析を行っております。クッキーによりログを収集し、Google社のプライバシーポリシーに基づいて個人を特定する情報を含まずに管理されます。今後のブログ運営のために「ユーザー属性とインタレストカテゴリに関するレポート」機能を使用しております。これにより、本サイト運営者は、Google社のインタレストベース広告のデータや第三者のユーザーデータ(年齢、性別、興味や関心など)を基に、本サイトの利用者の属性情報(年齢、性別、興味や関心など)の傾向を把握することができます。これら情報には、個人を特定出来る情報は含みませんAdsense『ポジ熊の人生記』では、第三者配信による広告サービスを利用しています。使用することがあります。このプロセスの詳細やこのような情報が広告配信事業者に使用されないようにする方法については、こちらをクリックしてください。Amazonアフィリエイト『ポジ熊の人生記』は、Amazon.co.jpを宣伝しリンクすることによってサイトが紹介料を獲得できる手段を提供することを目的に設定されたアフィリエイト宣伝プログラムである、Amazonアソシエイト・プログラムの参加者です。▲スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。