医療関係者向け会員さまログインご登録メールアドレス・パスワードを入力し「ログイン」ボタンを押してください。「オン(通知状態)」にしたコンテンツがない、または「更新通知」機能を「オン」にしたコンテンツが更新されていないため、通知が届いていません。NEW{{item.seriesName}}もっと見るご回答ありがとうございました今後の参考にさせていただきます。ご協力をお願いします。はいいいえ知りたい情報と違っていたJavaScriptが無効のため、閲覧・機能をご利用いただけません。JavaScriptの設定を有効にしてください。Javascriptを有効にする方法は、お使いのブラウザのヘルプを参照してください。けコンテンツ多数さらに専門的な内容もご用意しております。けコンテンツには、一部所定の手続き後に閲覧可能となるものがございます。詳しくは、「会員向けコンテンツを詳しくご紹介」にてご確認ください。)に限らせていただいております。当院は、福井県内に4施設ある血液内科設置施設の1つです。4施設の所在地はいずれも嶺北(越前地方)であるため、各施設が近隣地域だけでなく嶺南(若狭地方)の患者さんにも対応しています。その中で当院血液内科は、血液疾患全般の診断から治療までを一貫して担っています。大学病院のような高次医療機関と異なり、いわば“血液のプライマリケア科”としての役割を主に果たしています。血液内科は2017年4月に1名(青木剛先生)増え、私と合わせて2名在籍しています(2018年1月現在)。当院では、内科系の専門医は全員「内科」に所属しています。そのため、各診療科を受診した患者さんに対して、内科全体が連携して集学的なチーム医療を提供する土壌が形成されています。各々の医師は、専門外の領域の医師と議論を交わし、刺激を受けることにより自身の領域の専門性を高めるきっかけを得ているようです。当科における2016年12月から2017年11月の期間の初発新規入院患者は61名で、84%が血液悪性疾患でした(図1)。年齢分布を見ると、80歳以上が2015年33%、2016年39%、2017年36%という状況です(図2)。ケアチームらとともに、症状の緩和に主眼を置いた化学療法を積極的に導入しています。chemotherapy)を実施します。ADL、IADL(手段的ADL)を含む総合的な治療評価の検討を行う予定です。65歳以上の患者さんに対してはリハビリテーションを早期から導入するようにしています。年齢制限は特に設けていませんが、高齢患者では施行困難と判断するケースが多いです。対する顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)製剤や悪心・嘔吐に対する制吐剤が進歩を遂げてきました。在籍し、また、病棟には2名の薬剤師が常駐しており、個々の患者さんに合わせた適切な支持療法の実践に努めています。感染管理に関しても、ガイドラインに基づき標準的なアプローチを行っています。感染が認められた場合は広い抗菌スペクトラムを有する抗菌薬を最大用量で投与しています。-ラクタマーゼ(ESBL)産生菌も少ない印象です。真菌感染も近年は経験していません。述べたように、当院内科では血液内科を含む各診療科が「内科」として有機的に連携した診療体制の下で、血液疾患全般のプライマリケアを展開しています。この方向性をさらに推し進めていくことが、今後の目標です。medicine;NBM)」が注目されています。患者さんの社会的予後の改善に向けて、NBMの活用についても検討したいと考えています。