~改めて『不眠症』について。現代人の5人に1人が、睡眠に関する悩みを抱えています。読書は、Kindle。24時間、何時でも何処でもで、電気やガスは勿論、ランプも未だなかった江戸時代、日が沈むと辺りは闇に包まれ、寝るしかする事がなかった≒昼間の時間に濃縮ではないですが、ぎゅっと詰め込んでいたスケジュールを24時間で緩く熟すって感じに変位をした?(笑)。今回は、2ヶ月連続で、睡眠に関する素朴な疑問を特集しました。今月は、特にお悩みが多いとされ、皮膚科分野にも凄~く関係する不眠症のお話です。不眠症と寝不足(睡眠不足)って何が違う?寝不足(睡眠不足)は、その人にとって必要な睡眠が確保されていない状態。多くの不眠患者さんは、寝不足感や熟睡出来てない!と訴えるので、不眠による寝不足?と惑わされてしまう事もありますが、判定は簡単で、予定のない休日に、普段の日よりも多く眠れれば、寝不足(睡眠不足)です。不眠症(美容通信2015年8月号)では、睡眠が減少しているとは限らないんです。不眠症の定義は、睡眠を取る為に適切な環境で眠ろうとしているのに、眠れない。低下、睡眠不足に伴う緊張や頭痛や消化器症状、ミスの増加等々が起こります。不眠が慢性化すると、少しでも寝たい!という欲求から、生理的な睡眠時間以上に長い時間をベッドの中で無為に過ごすようになり...、睡眠の総量は決して不足している訳ではないのに、不眠感たっぷりに陥ってしまう人も多い...。[2019年11月26日/HealthDayNewsからの引用抜粋]寝不足で頭が働かないと感じるのは、気のせいではないようだ。Fenn氏らの研究で示された。睡眠不足が認知機能に与える影響は注意力だけにとどまらず、予想以上に大きな危険を伴うことが分かったという。General」11月21日オンライン版に掲載された。Fenn氏らは今回、計138人の参加者のうち77人には一晩中眠らずに起きていてもらい、61人には自宅で普段通りの睡眠を取ってもらい、認知機能を比較する実験を行った。全ての参加者には、実験当日の夕方と翌朝に2つの認知機能に関するテストを実施した。一方では、光に反応してボタンを押すまでの時間を測定して注意力を評価。一方では、途中で作業を中断されても、1つのタスクを完了させるために複数の手順を踏むことを指す「プレースキーピング」の能力を評価した。その結果、睡眠不足のグループでは、作業が中断された後にプレースキーピングエラーを起こす確率は、実験当日の夕方には15%だったのに対し、翌朝には30%にまで急上昇したことが分かった。自宅で普段通りに眠ったグループでは、実験当日の夕方と翌朝でエラーを起こす確率に変化は見られなかった。Fenn氏は「今回の研究では、睡眠不足によって不注意によるミスが起こる確率は3倍に上ったが、プレースキーピングエラーが起こる確率も2倍になることが示された。これは驚くべき結果だ」と説明。その上で、「睡眠不足の人は、何をするにも十分に注意を払う必要があり、大きなミスなどはしないと思ってはいけない。自動車を運転する際には、そうしたミスが悲劇的な結果をもたらすことも少なくない」と同氏は警鐘を鳴らしている。Fenn氏らの研究は、この分野の中では最も規模が大きいもので、睡眠不足がプレースキーピングに与える影響を初めて検討したものだという。Stepan氏は「私たちの研究結果は、睡眠不足が認知機能に与える影響は注意力に限られるという一般的な見方を覆すものだ」と指摘。「睡眠不足でも、例えば医師であれば、患者のバイタルを取るといった日常的な作業は問題なく行えるかもしれない。いくつかの手順に従う必要がある医療行為では、睡眠不足の状態だと予想以上のミスを犯す危険性が高い可能性がある」と説明している。Fenn氏も「睡眠不足は、仕事や生活のあらゆる面に多大な損失をもたらすことを知っておくべきだ」と注意を促している。原因の95%を占ています。放置すると、生活習慣病を誘発・増悪させ、死亡率の高い病気です。本人は自分の呼吸が夜中に止まってるなんて露知らず、安易に睡眠薬に手を出す輩も多いと聞きますが、実は、睡眠薬は無呼吸を悪化させるだけなので要注意!中等度以上のむずむず脚症候群(美容通信2010年5月号)が原因なら、睡眠薬飲んでも、当たり前ですが、効きません。引き起こす基礎疾患があるとか...、そんな副作用を伴うお薬を飲んでいるとか...も、ある。お薬については主治医と相談しながら、減薬・置換って対応になるかな。睡眠薬や眠気を誘発するお薬を飲んでる事もある。これも、主治医と相談しながら、減薬・置換って対応になるかな。嗜好品、特に酒とカフェインの摂り過ぎは良くない。)に問題ありなんて事も、多々あります。睡眠に適した環境は、ある意味、人夫々。マスコミの情報に惑わされず、自分が快適って感じる環境がベストな睡眠環境です。睡眠時間が短過ぎる、謂わば、単純に睡眠不足(寝不足)。日本人成人では、睡眠時間が6時間を切ると、半数に居眠りが出現するんだとか。予定がない休日では、幾らでも寝られちゃう。お布団が恋人(⋈◍>◡<◍)。✧♡なら、慢性の寝不足!と、即、認定されます。寝よう!寝よう!寝よう!と強過ぎる意思でお布団の中で待機していても、それが生理的な睡眠時間を超えていれば、人間、眠れるものではありません。7.5時間以上寝床人は、却って良くないんだぞ!上記の様な問題もなく、日常の生活に何の影響もないなら、それは、何ら心配する必要なし。夢を良く見るのを、悪い事の前兆の様に心配する人がいますが、夢なんてものは夜中に何度も見ているものなんですが、夢を見ている時にたまたま目が醒めたんで、その内容を覚えていただけの話。印象的な夢でもない限り、フツーは殆ど忘れちゃいます(笑)。頻繁な中途覚醒でもない限り、睡眠の質に及ぼす影響はありません。)に問題がある等々、正に、前述の眠りが浅いのと同じ原因。入眠障害がある訳でもないのに、寝て2~4時間後には、もう目が醒めちゃう...。酒やカフェインの類は、利尿作用もあるし、実は悪い。寝よう!寝よう!寝よう!と強過ぎる意思でお布団の中で待機していても、それが生理的な睡眠時間を超えていると、やっぱり眠りの途中で目が醒める。上記の様な問題もなく、日常の生活に何の影響もないなら、単に気にし過ぎ。朝早く目が醒めてしまって、その後は寝ようとしても寝られない!寝つきが悪いとか、夜中途中で目を覚ますとかもなく、単に、朝早く目が醒めるだけでは、「それが何か?」の一言で終了。実は、本人がそう思っているだけで(←周りの家族は、その後も断続的に眠っているのを知っている!)、中途覚醒だったなんて事も無きにしも非ず。爺婆になると、本来生理的に眠れる時間よりも長い時間、ベッドの上で過ごす事が多いんです。そりゃあ、眠れなくて当たり前なんですが、爺婆にもそれなりの言い分があって、子供や孫に疎ましがられるとか、収容施設の迷惑になるからとか、そもそも起きていてもする事がない等々で、夜の早過ぎる時間から布団の中に退散してしまいます。治療は、睡眠以外の時間潰しを見付ける!しかありません。半減期の長い長時間型の睡眠薬を飲んだところで、生理的な睡眠以上に眠らせるなんて芸当は出来ませんし、それどころか、昼間に薬の影響が抜けずに、ぼ~っとしたり、転んだり等々と、ロクな事が起きません。年を取ると、朝型になるもんだ(←生理的変化)。不惑も半ばを過ぎれば、必要な睡眠時間も徐々に目減りするし、概日リズム位相(美容通信2019年10月号)(美容通信2017年1月号)が前進し易くなり、朝型の生活パターンに変移して当たり前。年相応の睡眠時間が確保出来て、日中に居眠り等の悪影響がなければ、つべこべ文句言うな!のレベルです。朝早くから騒音が!とか、空調のタイマーが夜中に切れて、寝苦しさのあまり目が醒めてしまうとか、日の出と共に、朝陽がさんさんと降り注ぐ東向きや南向きの部屋の住人だとかの環境要因が原因なら、環境を改善すれば良いだけの話。体内時計を遅らせる機能の障害で、睡眠相が前進したまんまなので、夕方には早々と寝落ちした分、夜半過ぎには早々と目が醒めてしまう...。鬱病で最も多い不眠系の訴えは、入眠困難なんですけどね。病院で処方されたお薬、マツキヨなんかのドラッグストアーで買った売薬、サプリメント、嗜好品等々と、世の中には色んな落とし穴があり、良かれと思った事が仇になる(笑)。睡眠障害を来たす嗜好品、大衆薬、サプリメント主だったものは、下記の通り。確かに、寝酒ってもんは眠気を誘いはしますが、その時間は短く、精々2~4時間。アルコールはその後に引き続き起こる離脱作用により、中途覚醒や早朝覚醒となる為、「一晩で」ってトータルに考えると、寧ろ睡眠を阻害してるんです。拘らず、寝酒を習慣化しちゃうと、あっという間に慣れ(耐性)が生じるので、どんどん酒量が増える。本当に始末に悪いのは、耐性が出来てから寝酒を止めると、激しい離脱作用を生じるので、寝酒を始めた頃よりも遥かに酷い不眠に陥る...。[カフェイン]鎮咳薬[エフェドリン誘導体/キサンチン類]総合感冒薬/鼻炎薬/解熱鎮痛剤[カフェイン・抗ヒスタミン薬etc.]乗り物酔い薬/痒み止め[抗ヒスタミン薬etc.]睡眠改善薬[ジフェンヒドラミン/ブロムワレリル尿素etc.]ドリエルの様な、睡眠改善薬として薬局で売られている所謂”売薬”も、危険。主成分であるジフェンヒドラミンは、H1受容体拮抗薬のうち、古い第一世代抗ヒスタミン薬に属する化合物のひとつで、風邪薬や鼻炎薬等の抗ヒスタミン薬として用いられますが、副作用に強烈な眠気(催眠作用)があり、これが第二世代の抗ヒスタミン薬の開発に繋がりました。捨てる神あれば拾う神あり。副作用こそ金の生る木!的発想の転換で、副作用を前面に押し出して大ヒットした製品がドリエルの様な睡眠改善薬です。注意しなければいけないのは、添付文章にあるように、「一時的な不眠にのみ使用し、不眠症患者は使用しない事」。容易に耐性が生じてしまう為、却って不眠を酷くしてしまいます。数日程度の一次的な不眠に対してのみの適応と考えて下さい。詳しく言いますと、クリニックで処方される所謂健康保険のお薬で、抗ヒスタミン剤を睡眠薬で使用する事はあり得ません。抗ヒスタミン剤は、抗アレルギー・抗炎症作用で、蕁麻疹やアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎等々の治療に使うお薬だからです。元々の用途が、そもそも違うんです。1)催眠作用は、数日で耐性が生じ、薬物の効果と血中濃度との間に一定の相関が認められず、安定した効果が得られません。2)ヒスタミン(H1)受容体遮断作用として、日中の眠気、倦怠感、ふらつき、食欲増加等の副作用が認められます。PETを用いた研究によれば、脳内H1受容体の占有率は、ジフェンヒドラミン服用12時間後でも、45%と高いレベルを維持しているそうで、眠気の自覚がなくても、注意障害や記憶障害等の認知機能の低下が生じやすいんです。3)H1受容体遮断作用だけでなく、ムスカリン性アセチルコリン(mACh)受容体、αアドレナリン受容体、セロトニン(5-HT)受容体の遮断作用による様々な副作用ってオマケが付いてます。5-HT受容体の遮断により、食欲増加。4)治療域と中毒域が近く、安全域が狭い為、過量服用では、せん妄や痙攣、昏睡等の重篤な問題が起こる場合があります。■サプリメント記憶力増強[ホスファチジルセリン]中性脂肪・コレステロール・血糖値の正常化[クロム]健康維持[ビタミンC]ストレス緩和/不眠の改善[セイヨウカノコソウ(バレリアン)]鬱状態の改善[セイヨウオトギリソウ(セントジョーンズワート)]疲労回復/強心作用[朝鮮人参(高麗人参)]:因みに、右図の由志園は、島根県松江市の大根島にある日本庭園。牡丹の栽培が盛んである他、高麗人参の生産地としても有名で、雲州人参ミュージアムを併設しているんだそうです。HISAKOは行った事がありませんが。主だったものは、下記の通り。:ニコチンパッチ(美容通信2006年10月号)病院で良く処方される(非)ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、上記に比べると慣れ(耐性)は生じ難いので安全性は高いですが、催眠作用は弱いので十分な結果が得られない症例もあります。催眠作用が長時間持続する睡眠薬、向精神薬は、催眠作用が長いだけに、朝になっても起きれないとか、昼間も眠い。