する側もされる側も高齢者という「老老介護」が珍しくない現代の日本社会。高齢化がますます加速する今、医療や介護において各種支援をうまく活用しながら高齢者の命を支えていくことが提言されている。どのような視点で医師やケアマネジャーを選び、どのように相談すればいいのかわからずに困っている人も多いのではないだろうか。星風会」と連携し、医療だけでなく介護分野においても、あらゆる人々がより良い生活を送るためのサポートを実践している。同院の早川貴美子理事長に、地域医療と介護の連携について詳しく話を聞いた。地域医療と介護のスムーズな連携で患者や家族の負担を軽減こちらは地域でどんな役割を担っていますか?星風会の成り立ちについて教えてください。星風会の介護の特徴はどんなところにありますか?医療と介護の連携のポイントはどんな点にあるとお考えですか?介護するご家族へアドバイスをお願いします。がんなどの専門的治療は基本的に大学病院で行いますよね。大学病院での受診を待っている人は大勢いますので、治療を終えた人は速やかに家に帰るのが望ましい。体力を回復するため地域の病院でもう少し治療を続けましょうと、そのために国が地域包括ケア病棟を新設したわけですが、まさに私たちはその役割を担っています。ご家族が患者さんにすぐ会いに行ける近さで、たとえ意識がなくても患者さんに添えるような、そういう病院であるべきとつくづく感じています。それから当院は大学病院と同じくらいの機器もあるので、疾患を早期発見することと、地域の方々の安らかな最期をお看取りすることも、当院の役割だと思っています。Q星風会の成り立ちについて教えてください。実を言うと、私の結婚相手がたまたま星風会の理事長だった、というわけなんです。日本でまだそれほど広まっていない時代に設立されました。それから介護施設も手がけ始め、施設で働く看護師が子どもを預ける場所がないと、保育所も作りました。私たち病院も、高齢化が進んできて医療と介護が一体化しなければいけないと早期に感じていたので、夫の助けを借りてグループとしてやっていこうということになったのです。Q星風会の介護の特徴はどんなところにありますか?A▲患者との対話を大切にしている医療に根差している点ですね。当会では「カーサ・ラ・ヴィータ保木間」というサービス付き高齢者向け住宅を運営していますが、医療度の高い方も受け入れられるように、24時間看護師を配置しています。1階にはクリニックがあり、通所リハビリテーションとショートステイも併設しているという、医療と介護が一対になった施設です。胃ろうや中心静脈栄養(IVH)を受けている方なども入居できますし、何かあったときには井上病院で診断・検査が可能。住宅なので、「病院ではなく自宅で看取りたい」というご希望もかなえられるのが特徴です。ここに住んでいれば安心できる、そう感じていただけると思います。ヘルパー、施設スタッフなどから成る医療と介護の「多職種連携」を、頂点で見ているのが医師。多職種連携には医師のスパイスが欠かせません。患者さんのケアプランを立てるケアマネジャーとドクターとのコミュニケーションがよく図れていることがポイントといえるでしょう。当然のようですが、患者さんの担当医をきちんと把握していたり、医療の土台を理解していたりするケアマネジャーならば、医師とのコミュニケーションもスムーズにいくと思います。ご家族はケアマネジャーに「先生に聞いてみてください」とひとこと言うと、2人が関係をきちんと築けているかわかると思いますよ。Q介護するご家族へアドバイスをお願いします。「薬が効かない」という一言でさえ、患者さんはドクターに言えなかったり言いたくなかったりするもの。したマイナス的なことや、「1日2回も薬を飲みたくない」など患者さん側の希望を率直に言えることこそが、信頼関係が築けている証拠ですよね。不満なときこそ素直に言えるドクターが、本当に相性のいい先生だと思います。それが、患者さんとご家族にとっていいドクターを見つけるコツ。いうかかりつけ医を見つけたら、医師を信頼することが大切ではないでしょうか。医師側は、表現方法はそれぞれ違えど、「こういう理由で1日2回飲まないとダメなんですよ」と患者さんに理解と承認を求めることが一番だと思います。一人の高齢者を支える上で、家族の力は多大です。金銭的な余裕がある方はお金を、労力がある方は労力を出せばいいと私は思いますが、今は女性が社会進出しているため、男性が介護に積極的に関わっているのを肌で感じます。介護というのは、自分の五体を使ってその人を癒やさなければいけない、最も原始的なもの。当院も今後も医療と介護の連携を強化し、患者さんにとって幅広い選択肢があることを生かして地域医療に貢献していきたいです。Tweet井上病院/井上クリニックの基本情報を見るドクターズファイル検診・治療レポートトピックス地域医療と介護のスムーズな連携で患者や家族の負担を軽減こちらは地域でどんな役割を担っていますか?星風会の成り立ちについて教えてください。星風会の介護の特徴はどんなところにありますか?医療と介護の連携のポイントはどんな点にあるとお考えですか?介護するご家族へアドバイスをお願いします。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。