」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。糖尿人とアルコール、アルコールと肝臓・膵臓、アルコールとガンについて、復習を兼ねて考えてみましょう。アルコールそのものは、血糖値を全く上昇させませんので、適量の飲酒は糖尿病には影響ないと思います。女性の乳房においてガンのリスクとなるそうですので、何と言っても適量ということが大切ですね。ガイドブック・改定第4版(2009年)、81ページによれば、その条件は、以下の5項目をクリアしていることです。1、良好な血糖コントロールが長期にわたって得られている2、糖尿病の合併症がないか、あっても軽度である3、脂質代謝異常(特に高中性脂肪血症)がない4、肝・膵疾患がない5、決められた上限量を守る患者である4の肝臓や膵臓の疾患がないことが、条件となっているわけですからアルコールが、肝臓と膵臓に一定の負担をかけることは間違いありませんね。アルコール性肝障害は大変有名で、皆さんよくご存知と思います。それから急性膵炎による入院の80%以上を、胆道疾患とアルコール多飲が占めています。これはアルコール多飲であって、適量なら急性膵炎など起こしません。個人差があると思いますが、適量のアルコールなら肝障害にもなりません。5はなかなか耳が痛いですね。私の場合、1~4は完璧にクリアですので、5だけがハードルが高いです。_)それでは、アルコールの適量とはどのくらいなのでしょう?欧米では、「適量」を守れば糖尿人でも、飲酒OKとしています。米国糖尿病協会では、アルコール24g/日を食事と共にとるていどなら適量としています。30mlの液体のアルコールが、重さとしては24gです。辛口ワイン150ml×2杯ウイスキー30ml(シングル)×3杯25%の焼酎なら、120mlです。アルコールそのものは、1gが約7キロカロリーの燃焼エネルギーをもっていますが、摂取時の利用効率は約70%です。エネルギー源としては、<アルコール→糖質→脂質→タンパク質>の順で利用されます。アルコールを摂取すると、人体に対する毒物とみなされて優先的に肝臓で分解されますので、その間、同じ補酵素を使う糖新生がブロックされてしまいます。従って、アルコールを摂取すると結果として、肝臓の糖新生を抑制することとなります。一定量以上のアルコールを摂取すれば、肝臓の夜間糖新生はブロックされ、翌朝の早朝空腹時血糖値は、下がる可能性が高いです。空腹時に飲んだりすれば、糖新生が抑制される分、インスリン注射やスルフォニル尿素剤を内服している人は、低血糖を起しやすくなるので、充分な注意が必要です。江部先生ご無沙汰しております。ご存知かもしれませんが、白いご飯の食べ過ぎが糖尿病発症を増やすという論文がでましたね。これを機にますます糖質制限が広がることを期待します。詳しくは下記をご高閲いただければ幸甚です。今までのコメントは膨大な量ですから、今回のような復習があると勉強になります。飲酒量は考えさせられます。