company.)と昔からいう――。同じ持病を抱える者同士でも、「過体重」や「肥満」を伴なう人と、「適正体重」の人とでは、何が違ってくるのだろうか?その違いを「2型糖尿病」の患者で探った最新の研究報告が、4月27日付の『Diabetologia』(オンライン版)に掲載された。肥満の2型糖尿病患者は「脳」が委縮2型糖尿病と認知症が強く関連しているという点は先行研究でも示唆されてきた。Lyoo所長が主導した今回の研究は、その関係の「謎」を明かす狙いから実施された。視覚情報処理を司る)の厚みが薄くなり、委縮が進行する傾向が読み取れたという。肥満患者は脳の一部で委縮傾向が肥満は元来、2型糖尿病や代謝異常のリスクを高め、脳の構造に「変化をもたらす」と考えられてきた。脳の構造や認知機能にどのように影響するのかを追求した。比較検証に際しては、「1過体重・肥満の2型糖尿病患者(50人)」「2適正体重の2型糖尿病患者(50人)」の2タイプに加え、「3適正体重の2型糖尿病を持たない人々(50人)」の参加も得た。被験者の年齢構成はいずれも30~60歳、1と2の糖尿病罹患歴は5年以下(=誰もが生活習慣の改善を試み、血糖降下の経口薬服用者)、インスリン投与中の者は皆無だった。米国糖尿病協会が「7%以下」を推奨しているヘモグロビンA1C(平均血糖値の2~3カ月の推定値)に関しては、2群で「7.0%(平均)」と比較的良好に血糖コントロールがなされていたが、1群の平均数値は「7.3%」。被験者全員に脳MRI検査が実施され、記憶力や思考能力を測定するための認知機能テストが行なわれた。MRIの検査結果によれば、適正体重の2群に比べ、過体重・肥満の1群では、総じて脳の一部で「灰白質の厚みが全体的に薄化」し、とりわけ「側頭葉の灰白質」が委縮傾向にある点が認められた。原因不明で治療法がなく多くの患者さんが回復をあきらめていた難治性のむちうち症。東京脳神経センターで進む独自の治療で、めまい、動機、吐き気などの全身症状やうつ症状などの不定愁訴が大幅に改善しているという。その具体的な成果についてお話を伺った。...後藤利夫(ごとう・としお)新宿大腸クリニック院長。