」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(金)糖質制限食とは食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は100%、タンパク質は50%、脂質は10%弱が血糖に変わります。糖質は摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ2時間以内にほとんどすべてが吸収されます。タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約3時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。これらは、カロリーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。現在糖尿病において食後の急激な高血糖が大きな問題として注目されています。食後高血糖が心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。食後高血糖を起こすのは三大栄養素のなかで糖質だけなのです。1gの糖質が2型糖尿病の人の血糖値を約3mg上昇させます。約50g含まれているので、血糖値は150mgも上昇します。方ロースステーキを300g(約1200キロカロリー)食べても糖質含有量は1gもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースに、できるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。簡単に言えば、「主食を抜いておかずばかり食べる」というイメージになります。抜く必要がある主食とは、米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。3食主食抜きのスーパー糖質制限食(糖質12%、タンパク質32%、脂質56%)なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。上述の食パンとステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。糖尿病食(糖質60%、タンパク質20%、脂質20%)を実践する限りは、一日の摂取カロリーを1200キロカロリーと低く抑えたとしても食後高血糖が必ず生じるのです。糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量OK。果物は少量にとどめる。六、オリーブオイルや魚油(EPA、DHA)は積極的に摂り、リノール酸を減らす。七、マヨネーズ(砂糖無しのもの)やバターもOK。八、お酒は蒸留酒(焼酎、ウィスキーなど)はOK、醸造酒(ビール、日本酒、など)は控える。九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。『糖質制限食』の3パターン一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。*抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤(オイグルコン、アマリールなど)の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。腎機能の低下と血糖値降下≫コメントおはようございます。適切なアドバイスを頂き、ありがとうございます。先生のご説明により、糖質制限についての実態が良く理解できました。考えてみれば今までの私は、いつもだらだらと間食をしていました。甘いジュースを飲んだり、ケーキを食べたり...。「スーパー糖質制限食」にするのは辛いかもしれませんが、白米を玄米に代用したりして頑張っていきたいと思っています。先日先生の著書「主食を抜けば・・・」を注文しました。届きましたら勉強し、うまく糖尿病と付き合って行くつもりでございます。ありがとうございました。江部先生ご回答ありがとうございました。先日のご質問時にお示ししたとうり、私のIRIはOGTTどの時点においても低めであると思います、しかし、最終的に血糖値が下がっていることより考えると、インスリンの質が悪くはないという解釈をして宜しいのでしょうか?(ちなみにHOMA指数は正常であり、インスリン抵抗性はないものと考えております。参加させていただきました。糖質ポリスと名乗りブログを開始する以前、ラカントの糖質や淡路島一周翌朝の血糖値への質問コメントでもお世話になりありがとうございました。今や、ドクターのおかげですっかり糖質制限人の美味しい(笑)生活を楽しんでおります。下記のブログで血糖値の上昇実験を記事にしたのですが、食後1時間より2時間値の方が高かったのは、タンパク質の影響という推測であっていますでしょうか。http://1042police.blog116.fc2.com/blog-entry-32.htmlそれにしても1時間値がさほどあがらなかったのが不思議です。増粘安定剤が血糖値の上昇を遅らせたのでしょうか。血糖値をあげない、または上昇を遅らせる「食べあわせ」や「(自然由来の)食品」があるのであれば、有効な対策だと考えています。よろしければ、お時間のある時にコメントいただければ幸いです。【編集】これからさらに勉強させていただきます!はじめまして。糖尿病関係の調べものをしていて先生のサイトにたどり着きました。現在私は糖尿病と診断されまして、2型と境界を行ったりきたりの状況のようです。実は7月にHbA1cが5.9に上昇しておりまして、いつもは検診が3か月に1回なのですが、今月は臨時ということになってしまいました(話がそれました)ちなみに投薬もインスリンも今のところ何もしておらず、基本的に食事制限と運動療法のみでコントロールしております。私が糖尿病と発覚しましたのは、4年前の秋です。調子が悪いので採血して検査しましょうということで、そこでたまたま高血糖がわかりました。その時体重107kg(女性です)その時まだ30歳すぎで、年齢も若いだけに、かなりの衝撃と目の前真っ暗という経験をいたしました。それからダイエットをしまして、現在は57kgです。ちなみに2年前に出産もいたしました。5.3付近で落ち着いている時で、妊娠中もインスリンなしで過ごすことができましたが・・・ダイエット、妊娠と通しまして、私が実践しておりましたのが、江部先生が提唱されている糖質制限食だったのです。ダイエット時はカロリー中心になってたのですが、妊娠中に食後血糖のコントロールが非常に難しく、どうしたものかと頭を悩ませておりました。主食を食べるとどうも血糖値の下がりが遅く・・・3時間ぐらい後であれば通常なのですが、2時間となるとかなり高い数値が出てしまいます。産婦人科の主治医が厳しく、非常にナーバスであったので、血糖の管理は私のかなりのストレスになっていました。このおかげで、無事妊娠・出産を乗り切れたわけですが。私が実践していたことが、江部先生によりはっきりと研究されていることを知り、とてもうれしくなって、コメントを書いております。私は京都在住で(南部)、診察もしていただきたい!と思っております。これから本も購入させていただきまして、さらに勉強させていただき、私の足らない部分も補いたいと思います。糖尿病というのは、生涯ずーっと一緒に過ごさないといけないものですから、それといかにうまく付き合うかというのが、私の最大のテーマです。なったことを悔やむより・・・なってしまったのだから、その後をどう過ごすか。これから、どんどん勉強させていただきますので、よろしくお願いします。