俊晴Tweet今年は1月4日から臨床スタートです。臨床に戻ってくるとワクワクするんです。今年はさらなる高みを目指します。本当の成長はここからです・・・。左脚が外反膝でX脚の症例なんですよくK脚と言ったりしますねひとりの患者で、O脚とX脚が存在するからこそO脚とX脚の特性が現れやすいとも言えますそれを踏まえて、O脚の膝によく見られる痛みの特徴についてまずはこの映像をご覧ください。思うことがありませんでしたか。先ほどの1と2の位置関係を評価します膝蓋骨の横径外側端に位置していればいるほど外旋位と臨床では把握しますそれを踏まえて左のX脚側を見てみると脛骨粗面は膝蓋骨の横径内にしっかり収まっていますつまりこの症例の左脚は脛骨の過外旋が認められていないということです次に右のO脚を観察してみましょう脛骨粗面は膝蓋骨の横径外側端ギリギリに位置していましたつまり右のO脚は脛骨の過外旋を伴っているということですちなみにこの症例の痛みの訴える部位は右膝ですそして、この症例に限らずX脚の方が変形があっても痛みが強く出にくいという人は臨床で結構遭遇しますこれは脛骨粗面の位置からも分かるように脛骨の過外旋が関係していると私は考えているんですこんなわずかな差である組織にストレスを与えてしまう臨床ではこうしたことが多々ありますではなぜO脚の方が脛骨が過外旋しやすいのでしょうか??私は足部に答えがあると考えています。動きと痛みLabのオンライン講座をご覧ください。【園部からの推薦文】:林典雄先生は肩関節障害の運動療法の目的を次のように述べています。「可動域を改善する?」、「疼痛の消失を図る?」、「筋力をアップする?」、、、、、、。肩関節機能の主演は「肩甲上腕関節」です。助演が「肩甲胸郭関節」です。講演ではあえて「肩甲上腕関節」を深く掘り下げます。肩関節機能解剖と超音波機能解剖とを踏まえつつ臨床との接点を探ります。真のプロフェッショナルの理学療法とは何かをお伝えすることを約束します。楽しみにしていてください。「痛みとしびれの改善(皮神経)」の主に3つのことに応用できます。このことが理解できると、臨床は画期的に変わっていきます。我々の治療の中核を担うからです。我々がどの方向に動きを誘導すれば良いのか、それが分かるようになります。術後の症例には皮膚と筋膜のアプローチが必ず必要だということが分かります。これまでよりも痛みや痺れに対する視野が大きく変わることが分かります。勉教授と園部で皮膚の臨床応用をお伝えします。皆様の臨床の視野を拡げる一助になると思います。「膝関節拘縮の評価と運動療法(著・橋本貴幸)」が2020年1月までに出版されます。各関節の拘縮を真に捉え、病態を把握すると多くの疼痛が改善することをご理解いただけると思います。運動器疾患の基盤となるセミナーだと思います。運動器の「何から学んだらよいか分からない」という方はまず「拘縮の評価と運動療法」の概念を学ぶ事をお勧めいたします。考える膝関節の理学療法」を園部でお伝えいたします。これだけの内容を1日で学べる機会はないです。【園部からの推薦文】:四肢の動きの基盤となる「肩関節」と「股関節」を同時に学べるセミナーです。点から理解を深め、理学療法において何を診て、何を治さなければいけないか、デモンストレーションを交えて解説します。四肢の動きの基盤となる「肩関節」と「股関節」を同時に学ぶ事で、『気づき』がかならずあると思いますよ。