6カ月後には一部介助でポータブル・トイレが使用できるようになりました。オムツを使用しなくなったことで、患者の行動範囲はかなり広がり、生活への意欲が向上しています。スタッフと信頼関係が強まり、精神的に落ち着いて感情障害が改善するなど、大きな変化がみられました。病棟業務も改善するオムツ使用が減ることで、病棟業務の改善につながるケースも少なくありません。第1期:オムツ交換表を排泄チェックと交換。移動時にトイレへ誘導。している患者もトイレ誘導。パットの汚染状況をチェックし排尿を促す。第3期:車イス患者のためにトイレを改造。スペースを広くし、カーテンで仕切りをする。第4期:排泄チェック表を3カ所にわけ、排泄介助責任者2人が記入もれを防止する。第5期:患者の特徴などのリストを作成する。病棟全体でオムツの使用者が15人から5人に。使用枚数が850枚から600枚に減少。排泄パターンが定着し、誘導時のあわただこさがなくなった。スが広くゆったりと係わることができ、ゆっくりと排尿を促すことができるようになった。排世状態が明らかになったことで、涜腸の必要がなくなった。排泄に成功した患者が「気持ちいい」「もっとほめてください」と話しかけてくるなど、自然な喜びの声が聞けるようになった。病院では従来、オムツ交換、トイレ誘導を病棟の業務に合わせた時間に実施していました。ところが、痴呆が進行する忠者が増え、衣服を自分で着脱できなかったり、便器の使用方法が分からず、トイレ以外の場所で放尿したりする患者が目立ってきました。これに対し、患者のニードに沿って適切な時間にスムーズにすっきりと排泄が行えるように、5段階に分けてそれぞれ目標を立て、トイレの改造も含めて改善を行いました。すると半年後には、オムツの使用者が3分の1に減ったのです。オムツ交換や浣腸などの手間が省けた分、本来の看護業務に割く時間が増えて、患者とのコミュニケーションがスムーズになるなど、病棟の業務改善にもつながっていきました。