今回,改訂に伴い,既に使用されなくなったレジメンが削除され,さらに化学療法の適応を術前と術後に分け,10のレジメンを新たに追加した。具体的には,下記のレジメンが新たに追加されている。術前化学療法では「FEC療法」「FEC→wPAC療法」「FEC→3wDOC療法」「FEC→wPAC+wHER療法」「FEC→3wDOC+3wHER療法」,術後化学療法では「CAF→3wHER療法」「FEC→3HER療法」「AC→3wDOC療法」「AC→wPAC+wHER→3wHER療法」「AC→3wDOC+3wHER→3wHER療法」,再発転移治療では「LAP+CAP療法」「CAP+wHER療法」「GEM療法」「GEM+3wPAC療法」「Nab-PAC療法」。乳癌の罹患は年間約4万人に上り,女性の癌の第1位を占める。乳癌の治療は手術,放射線療法の局所治療だけではなく全身的薬物療法によって予後が改善する。化学療法,ホルモン療法の進歩により多様な手段が存在する。オンコロジストはそれを使いこなす技術が必要である。日本における乳癌の薬物療法は,多くは外科医が行っている。薬物療法を専門とする腫瘍内科医の必要性が叫ばれ,関連学会による専門医制度が実行されている。われわれの癌研ではいち早く平成13年から乳癌薬物療法の研修システムを開始し,すでに60人以上のレジデントが研修を修了した。薬物療法は外科医,内科医のいずれが行うかに関係なく,その効果,毒性を把握して安全に実施しなければならない。癌研有明病院における乳癌の手術件数は,年間1,000例を超えている。Center(ATC)は60床で運用している。1,200人を超える。乳癌薬物療法はスタッフとレジデントを合わせて10名の医師が行っている。乳腺外科医,放射線科医,乳腺病理医と連携をとり,チーム医療を実践している。このような治療システムは,この10年で徐々に築き上げてきたものであり,今後さらに発展させなくてはならない。そのなかで厳選されたレジメン集がこの著である。実際に薬物療法の診療を行っている医師が執筆にあたった。いずれの治療も実践されているレジメンであり,その際の注意点,工夫が随所にみられる。近年,臨床研究によってさまざまな治療方法が出現し,情報量も飛躍的に増大した。実際どの治療を行うのか迷うこともある。新たな治療方法を実施するには慎重な判断と十分な考察が必要である。自分が行おうとする治療が標準治療なのか,実験的な臨床試験なのかをわきまえることが必要である。ここにはわれわれが標準治療と判断した治療方法を具体的に,簡潔に記述した。現時点での標準治療の基本を確認していただきたい。実際に治療を行うにはその適応となる対象が術前,術後,再発転移であるのかをそのエビデンスが十分にあるのかを確かめなくてはならない。次にその投与方法,投与量,投与回数であり,病院において統一した共通のフォーマットが必要である。毒性の予測,対処方法についても共通の認識が必要である。これらの情報は看護師,コメディカルも十分に認識して共有する必要がある。基本の理解のうえに患者支援,服薬指導,安全管理が可能となる。それぞれの治療には絶対行ってはいけないもの(禁忌),注意しながら行うもの(慎重投与)がある。それらのエッセンスを簡潔にまとめたのがこのレジメン集である。ベッドサイドで大いに利用して安全な実施に努めてほしい。貴重な助言指導を頂いた。このレジメン集は現在の癌研診療体制を表現したものでもある。日頃の指導に感謝する。最後に,多忙な診療にもかかわらず執筆したスタッフ・レジデント医師の皆様に感謝する。けライセンス販売ステッドマン医学辞典ラインアップ。