手術2019.05.26この記事は約4分で読めます。医療事務を長いことやっていますが手術のレセプトや算定はいつまでたっても難しいです。手術は点数配分も大きいですし項目数も多いので悩んでしまいますよね。新しい医師がやってきて新しい手術を行うと困ってしまいます。適応病名についての返戻がありましたので情報を共有しておきたいと思います。ほんの査定じゃなくて良かったです。先月までOKだったのに今月からNGになることが診療報酬ではよくあります。いつも通りの手術でいつも通りのレセプトと病名。不思議ですが多くあるのが実情です。ぼくの大嫌いな医学的判断です。適応病名は変形性膝関節症と滑膜炎です。算定についてまずは術式など診療点数早見表で確認しておきましょう。肩鎖、指(手、足)16,060点この手術は名前のままです。ついてはあまり多い手術ではありません。骨折観血的手術に比べたらとても少ないです。それでも月に1回以上は必ずあります。ほんのぼくの簡単な説明よりも専門家の詳しい情報もどうぞ。ついてはこう書いてあります。関節内ですり切れた半月板や軟骨のささくれなどを取り除いたり、増殖した滑膜を除去したりする手術で、関節内の清掃をする手術です。膝での場合、関節鏡を用いた小さな傷で手術でき、変形性関節症の初期には効果の高い手術です。軟骨が再生するわけではないので変形を遅らせることが主な目的で行われます。対して最初に用いられる外科的な治療法は、関節鏡視下手術となります。手術療法|変形性膝関節症(OA)治療法|膝関節の痛み|人工関節ドットコムほんの長くてよくわかりませんね。簡単に医療事務的に書いておけば、関節鏡を用いて間接の滑膜を切除する手術になります。リウマチで行う事も多いですが、変形性膝関節症の患者さんでも実施します。問題ありませんでした。適応病名について確認してくださいと書いてありました。あるじゃん!何がいけないの?ってなりましたので審査期間に確認をしました。回答には納得できない。簡単に書いてしまえば半月板を損傷して膝が痛いわけですね。審査期間である社会保険支払基金からの回答です。返戻理由ですが「滑膜炎」の病名が無いからだそうです。滑膜炎の病名が無いので返戻だそうです。適応病名は変形性膝関節症と滑膜炎です。質問したついでにもう一つ確認しました。過剰と判断されるでしょう。答えはNGだそうです。滑膜炎になった原疾患が必要になるみたいです。2つの病名がないと適応病名を確認してくださいって返戻になります。今後は無駄な返戻を無くすために変形性膝関節症と滑膜炎の病名をつけたいと思います。今回のような、よくわからない理由でレセプト病名はどんどん増えていく傾向になります。ぼくは他業種の他職種から転職してきたのでレセプトにおける無駄な病名の多さにビックリしました。これがレセプトなんだ!!外者は黙って郷に従え!!と言われればその通りなんですが数年経った今でもほんのレセプトの病名多いよね。病院としては無駄な病名が増えても査定や返戻は減る方がいいので、審査機関が言うのなら。すべての医療事務員はレセプト病名が多すぎじゃない?ぼくは医療事務と無関係の他業種で他職種から転職をしてきました。以前も事務職ではありましたけどね。医療事務はこうあるべき!医療事務として備える条件!!みたいな感覚が欠落しています。医療事務としてのあたりまえがぼくにとっての非常識であることは多々あります。その中の一つが、レセプト点検...ijilab.com2019.06.15生化学的検査(I)などのスクリーニング検査でレセプト病名は不要になります。生化学検査1などスクリーニング検査のレセプト病名はどうしていますか?先日のことですが、後輩の外来レセプトをダブルチェックしていたら生化学的検査(I)などのスクリーニング検査に対し「肝機能障害の疑い」など病名をつけていました。それなりに多くのレセプトに「肝機能障害の疑い」と病名をつけるので多く...ijilab.com2019.05.20残業なし継続中!最速のレセプト点検方法を書いておく。今回は医療事務員最大の見せ所「レセプト点検」について書きます。レセプト点検は残業が多くて大変と言われています。ぼくも医療事務に転職した最初の頃は残業多かったです。レセプト残業をしないぼくが最速のレセプト点検について書いておきます。ijilab.com2020.02.272020年の薬価本が発売されています。医療事務や医療機関で働いている人なら説明不要でしょう。愛用品です!!どこの病院でも一冊は用意しているのではないでしょうか。コンパクトなので診療にも使いやすいです。レセプト点検にも役立ちます。必要な情報はバッチリ掲載されています詳細ページ公式ページ治療薬マニュアル2020医学書院の今日の治療指針と連携があるので、今日の治療指針も使用しているのであれば相乗効果でパワーアップになります。2020年版[ポケット判](私はこう治療している)これは高いんですよね。16,500円もします。個人で購入するにはハードルが高い。病院が購入したものを眺める程度です。医療事務の勉強だけでなく医学的な勉強にも役立ちます。内容は素晴らしいです。中医協総会資料より救急医療管理加算のコメントなどレセプト記載方法について。医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。病院職員のインフルエンザ予防接種が始まりますね。個人的には必須だと考えています。2019.10.282019.10.28ロキソニンテープやモーラステープの湿布は70枚まで処方が可能です。2019.06.242019.06.24J201酸素の価格は病院ごとに違うので要注意。酸素価格を厚生局に届ける。2019.06.112019.06.11超音波検査(エコー)の複数回実施の算定方法についての解説。II(B001-8)100点を算定しない理由。伴うブログ記事の編集中のお知らせ。診療報酬が2020年4月に改定されます。当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。