」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。・食後2時間血糖値:180mg/dl未満の3つが採用されています。それで食後に関しては2時間値が、重視されます。合併症進展を阻止する閾値であることが示されたことも根拠になっています。従来のコントロール目標より、緩やかとなりました。低血糖発症のリスクが高くなるためと考えられます。・食後2時間血糖値:140mg/dl未満となります。糖質制限食なら、薬物は使わないか、使っても最少量なので低血糖リスクは極めて低いので、安心です。食後血糖値は、食後1~2時間で測定されるべきで、160mg/dl未満、が目標です。空腹時血糖値の目標が結構厳しいですね。HbA1cが8%を超える患者では2時間後にピークです。ピークが後にずれるほど、耐糖能が良くないと言えるようです。糖尿人ではブドウ糖が吸収されたあと、インスリン作用が不足しているので血糖値がなかなか下がらないのです。従って糖尿人においては、自分の食後血糖値のピークが、60分なのか、90分なのか、120分なのかを知っておくと便利です。ピークがわかれば、糖質を摂取したとき、60分か120分のどちらか1回測定すればいいので、センサーの節約になりますね。(10)≪HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー)に関する考察。糖質制限について江部先生、はじめまして。63歳の父が以前より2型糖尿病を患っています。数年前のピーク時はHbA1c9.0、空腹時血糖値220とコントロール不良でした。2年ほど前に糖尿病の恐ろしさを知り、糖質制限の存在を知り、緩やかに糖質を控えはじめました。現在は朝昼は主食抜き、夜はこんにゃく米と白米を1:1で炊いたご飯を80g摂取しています。本人はいまだに意識が低く主食さえ抜けば良いと思っているようで芋類などは少量食べてます。現在はHbA1c5.6、血糖値100ほどを維持しています。(身長167cm程、体重は83キロほどあるようで肥満体型です)糖質制限を行うにあたり江部先生の著書の多くを参考にさせていただきました。主治医からも数値の改善を褒められた事から父自身も努力が実ったと大変嬉しがっております。感謝を述べさせてください。本当にありがとうございます。糖尿病治療薬を内服していることからこのまま糖質制限を続けて良いのか心配に思っています。内服はリオベル、アマリール1.0、スーグラ50mg、グリコラン250mg、その他はバイアスピリンなどです。現在のところ低血糖をおこした既往はありません。川釣りが趣味で長時間川に入っていることもあることから万が一低血糖を起こしてしまった事を考えると心配でなりません...。主治医からは減薬にはまだ早いと言われているようなのですが、このまま糖質制限を続けても良いのでしょうか。江部先生はいかがお考えになりますでしょうか。つたない文章で申し訳ありません。緩く糖質制限を4年ほど続けていますが、コレステロール値が中々下がりません。食後に血液検査をしたのもあるのか、LDLコレステロール値が234総コレステロール値が358とビックリする値になってました。お薬は特に出されませんでしたが、このまま糖質制限をしていて大丈夫なのでしょうか?中性脂肪は54でした。さん拙著のご購入、ありがとうございます。お父上の血糖コントロールの改善、良かったです。「リオベル、アマリール1.0、スーグラ50mg、グリコラン250mg」これらの糖尿病内服薬のなかで、低血糖リスクがあるのは、アマリールです。「HbA1c5.6、血糖値100」とコントロール極めて良好なのでアマリールは早速中止しましょう。さん糖質制限4年なら、HDLコレステロールは、十分増加して正常のなかで高値であると思います。悪玉の小粒子LDLコレステロールや酸化LDLコレステロールはほとんどないと思います。肝臓から末梢組織に細胞膜の原料であるコレステロールを運んでくれている標準の大きさの善玉のLDLコレステロールがほとんどですので心配ないと思います。【編集】ありがとうございます!とても安心しました。これからも安心して糖質制限を行なって行きたいと思います。2型糖尿病の高齢者でスタンダードが精一杯の場合の血糖コントロールについて、どの程度の数値が許容範囲なのかをご教示いただければと思い、コメントさせていただきます。今年86歳になる母(私が海外在住のため一人暮らしです)は糖尿病の病歴が長く(おそらく20年以上)近年はアマリールとボグリボースを飲んでいましたが、2年ほど前から糖質制限を始めました。時間はかかりましたが、半年ほど前にボグリボースを中止、そして先週、私が一時帰国した際一緒に主治医にお会いして、アマリールも一時中断に持ち込むことができました。ここまで改善できましたのも、江部先生のご著書を参考にさせていただいたお蔭と感謝しております。主治医からは朝食前と夕食前の自己測定データを1ヶ月後に見せるよう指示されています。その時点でアマリールを完全にやめるかどうかの判断をされるとのことです。ここ1年の平均HbA1c6.7%、最近の自己測定での空腹時血糖値は120mg/dl前後です。普段は食後血糖値は測っていないようでしたので、私がいる間に測ってもらったところ、12gほどの糖質摂取で164mg/dlまで上昇しました。測定できたのが1回だけだったので、それだけでは判断できないかもしれませんが、これで普通に主食を食べたらどうなるのか、恐ろしくなってしまいました。それでも本人はスーパーにするつもりはないらしく「お昼だけはご飯や麺類を食べる」と言っています。素晴らしいタイミングでこの記事が投稿されましたので、母に「糖質セイゲニスト」の数字を目標とするよう、またできたらスーパーにするよう言い聞かせて帰って来ました。これ以上プレッシャーをかけるのも忍びなく、また、「もう無理、薬飲むほうが楽」と思わせてしまわないよう、どれくらいの数値なら目標が達成できないとしても許容範囲なのか、ご教示いただければと思いました。長期的にこちらの記事(http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-1659.html)の最初の目標(空腹時126mg/dl、食後2時間180mg/dl、HbA1C6.5%)でも大丈夫でしょうか。さん御母上ですが、「86歳で一人暮らし」だけでも素晴らしいです。ここ1年の平均HbA1c6.7%、最近の自己測定での空腹時血糖値は120mg/dl前後というのとても良いです。「お昼だけはご飯や麺類を食べる」・・・お昼だけは食後高血糖になっている可能性があります。「空腹時126mg/dl未満、食後2時間180mg/dl未満、HbA1C(NGSP)7.0%未満」で充分です。ご返信、ありがとうございました。気は抜けませんが、諦めずに頑張れる目標だと思います。昼食に関しては、空腹時血糖値とHbA1cだけで評価していると昼食後に起こる高血糖が見逃されること、また、HbA1cがそれほど悪くないのに合併症が発症・進行するケースもあることを伝え、スーパーで頑張るよう伝えてみます。「86歳で一人暮らしだけでも素晴らしい」本当にそのとおりだと思います。高齢にになっても糖質制限にチャレンジする柔軟な心と合理的な判断力を持ってくれていることに感謝しています。江部先生からご返信いただけましたこと、母も励みになると思います。ネットに繋がっていない人なので、このページを印刷して郵送しようと思います。ありがとうございました。さん86歳ですので、今のやりかたで良いと思います。つらくないなら、スーパー糖質制限食でも勿論OKです。ねてのご返信、ありがとうございます。高齢者にとっては辛くないということも大切ですね。今のやり方であれば続けらると思いますので、私もとても安心できました。ありがとうございました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。質の良いHbA1cと質の悪いHbA1c。糖質制限食と糖尿病食の差。”落とし術』3/1(日)⇒中止です。(02/27)天皇陛下が糖質制限中!60歳目前、日本酒控え焼酎お飲みに。(02/26)「糖質制限」が子供を救う。