患者用と経験のある患者用に、別々のネットワークを開発した。Rheumatology[ACR]の奏効率を示した。[PASI]反応率を示した。-P:PsA患者E:adalimumab、apremilast、certolizumab、etanercept、golimumab、infliximab、secukinumab、ustekinumabC:placeboの試験、多剤との比較試験などO:12–16週でのACR、PASI、PsARC反応率<セッティング>2015年11月6日までに出版された文献をSR。<研究デザインの型:RCT、横断研究、前向きコホートなど>ネットワークメタ解析20試験がNMAに組み込まれた。17試験にACR20/50/70反応、19試験にPASI50/75/90反応、13試験にPsARC反応が採用されていた。apremilast<Control、および、その定義>RCTによる。Placebo対象が21試験。PASI90反応PsARC反応<交絡因子、および、その定義>なし<解析方法>・ACR反応(全体、Bio-naïve、Bio-exp)、PASI反応(全体、Bio-naïve)、PsARC反応(全体、Bio-naïve)に分けて解析。likelihoodを使用した。likelihoodを使用した。・ランダム効果モデルと固定効果モデルの療法を実施した。populationSecukinumab150と300mgはapremilast20、30mg、ustekinumab45mgと比較し統計学的に優位性を認めた。Infliximab5mg/kg、golimumab50と100mg、adalimumab40mgはapremilast20/30mg、ustekinumab45/90mgと比較し統計学的に優位性を認めた。mgはapremilast20/30mgとustekinumab45/90mgと比較し統計学的に優位性を認めた。Secukinumab300mgはapremilast20mgとustekinumab45mgと比較し統計学的に優位性を認めた。subpopulationCertolizumabがustekinumabより有効性が高い結果が出た以外は他剤と比較して有効性を認めたものはない<Limitation>試験間の異質性の調整に限界がある。PsAではなく乾癬における治療効果を見た試験も含まれる。12〜16週間という短い期間であること。<どのように臨床に活かす?どのように今後の研究に活かす?>統計上での計算であり、間接的な比較になるが、直接比較のRCTがない分、臨床判断の参考になる。<この論文の好ましい点>SRを行いネットワークメタ解析を実施している点。