5年ぶりに、『低炭水化物の食事療法の是非』と題してディベートが開催されることとなりました。Hallですから、とても楽しみです。勉強して、最善を尽くしたいと思います。5年の間に、大きな変化がありました。ディベートでも言及したいと思います。Diabetes)2013」1)全ての糖尿病患者に適した唯一無二の食事パターンは存在しない。Hypertension)食〕が受容可能。おける理想的な比率を示唆するエビデンスはない。4)炭水化物摂取をモニタリングは、依然として血糖管理の改善における重要な戦略。おいて「東大病院では、2015年4月から、糖質40%の糖質制限食を供給している。「緩やかな糖質制限食を実践している。ディベートのご報告です。医師から多数、学会にディベート開催の要望あって実現した企画でした。糖質制限食が医学界の表舞台に初登場したという大きな意味があったと思います通常3000人規模の学会に約4000人の医師・栄養士が参加して大盛況でした。講演依頼が増加しました。糖質制限食に興味を抱き、自分で始める医師も目に見えて増加しました。ブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」には、一日に8000~10000件のアクセスがあるようになりました。救急の日直で、参加できません。純教授のタイトルは、「生活習慣病における適度な炭水化物の勧め」となっていました。タンパク質と少量のミネラル、ビタミンを摂取することによりエネルギーを獲得している。炭水化物の過剰摂取と運動不足が糖尿病・肥満の主要因になっている。糖質制限は治療上重要だが、適切な供給カロリーを維持するためには炭水化物以外の栄養素からエネルギーを獲得することが必要となる。1g当たりの産生カロリーは、炭水化物4kcal、脂肪9kcal、タンパク質4kcalのエネルギーを産生する。単純計算から、糖質制限食は代替エネルギーを脂肪またはタンパク質から取らざるを得ない。参加した4万2,635例の2つのコホートによる前向き縦断コホート試験により、飽和脂肪酸の冠動脈疾患への関与に対して解析を行った。本研究の被験者はベースラインでは主たる慢性疾患を認めない人のみを対象とした。被験者のうち、冠動脈疾患の発生(n=7,035)は自己申告により、関連死は全米死亡記録や親戚縁者、郵便局からの報告により裏付けられた。冠動脈疾患症例については診療記録により確認が行われた。その結果、追跡期間中の総エネルギー摂取量に占める飽和脂肪酸の割合は9.0~11.3%で、ラウリン酸(12:0)、ミリスチン酸(14:0)、パルミチン酸(16:0)とステアリン酸(18:0、8.8~10.7%エネルギー)が主な構成脂肪酸であった。これら4種の脂肪酸は、冠動脈疾患発症と強い相関を示し、スペアマンの順位相関係数は0.38~0.93(すべてのp<0.001)であった。vs.最小5分位数群のハザード比は、タウリン酸が1.07(95%信頼区間[CI]:0.99~1.15、傾向p=0.05)、ミリスチン酸が1.13(1.05~1.22、傾向p<0.001)、パルミチン酸が1.18(1.09~1.27、傾向p<0.001)、ステアリン酸が1.18(1.09~1.28、傾向p<0.001)、4種複合飽和脂肪酸で1.18(同:1.09~1.28、傾向p<0.001)であった。置換することにより同ハザード比は0.92(p<0.001)に、また1価不飽和脂肪酸で置換すると0.95(p=0.08)、全粒炭水化物で0.94(p<0.001)、植物性タンパク質で0.93(p=0.01)とリスクの減少がみられた。タンパク質を糖質代替エネルギー源とすることは、糖質制限食の弱点強化につながる可能性を示唆する。さんコメントありがとうございます。ご本人が、40%の糖質制限食を実践しておられる時代です。さん情報をありがとうございます。さん興味深い情報をありがとうございます。確かに、糖質制限食が、確実に医師・栄養士の間に広がっているのを実感します。明日参加させていただきます!江部先生のディベート楽しみにしております!しかし、京都は雪が積もってるんですね。大阪も結構降ってます。さん京都市内は雪が積もっていると思います。我が家の周辺も積もっています。私も明日どうやって宝ヶ池までいくか悩んでいます。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。”落とし術』3/1(日)⇒中止です。(02/27)天皇陛下が糖質制限中!60歳目前、日本酒控え焼酎お飲みに。(02/26)「糖質制限」が子供を救う。