」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。糖質が血糖値を上昇させインスリンを追加分泌させるおはようございます。糖質たっぷりのカロリー制限食(糖質60%、脂質20%、タンパク質20%)を推奨する病院が圧倒的に多いです。いろんな意見があり、論争することは医学の発展において健全なことと思います。論争の前に人体の生理・代謝などの基本的なところを理解することも重要です。今回は<糖質・脂質・タンパク質の摂取>と<血糖値上昇・インスリン分泌>に関して、人体の生理・代謝における事実を説明します。しつこいようですが、以下に述べることは、論争の余地のない事実ですので、<糖質たっぷりのカロリー制限食推奨派>の方々にも是非、ご理解いただきたいと思います。食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は100%、タンパク質は50%、脂質は10%弱が血糖に変わります。糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ、2時間以内にほとんどすべてが吸収されます。タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約3時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。これらは、カロリーとは無関係な三大栄養素の、生理学的特質です。インスリンには24時間、少量常に分泌されている基礎分泌と、血糖値が上昇したときに大量に出る追加分泌があります。糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが、血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時には、インスリンが追加分泌されます。脂質やタンパク質は、血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。人(糖尿人も正常人も)において、インスリンの追加分泌が多量に必要となるのは、糖質を摂取した時だけです。これらは、すべて論争の余地のない、生理学的事実です。以下は、2型糖尿病Aさんのデータです。通常食は糖質ありです。350kcal、糖質10%で約8.75g、脂質60%、タンパク質30%通常食と糖質制限食は、いずれも350kcalで、勿論、同一人のデータです。糖質制限食だと血糖値の上昇は極めて少なく、インスリンの追加分泌もごく少量ですね。5.2同様に2型糖尿人Bさんのデータです。2年前初診時糖尿病でしたが現在正常人です。13.5Bさんの場合、2年間の糖質制限食で、糖質を負荷しても、血糖値は正常パターンに回復しています。このとき、基礎分泌3.8→追加分泌ピーク58.5まで多量のインスリンがでています。実に、基礎分泌の15倍強のインスリンが、追加分泌されています。゚)糖質制限食でも、約8.75gほど野菜分の糖質が含まれているので、一応、基礎分泌の2~3倍のインスリン追加分泌がありますが、通常食に比べれば微々たるものですね。正常人が通常の食事をすれば、おおむねBさんのデータのようなインスリンの大量追加分泌が、一日に最低3回、間食をすれば5回以上起こっているわけです。このようなインスリンの大量追加分泌が40年、50年と続けば、遂には膵臓が疲弊して、分泌能力が低下して糖尿病を発症するのは、想像に難くないですね。カロリーをいくら制限しても、糖質を摂取してしまえば、食後高血糖と多量のインスリン追加分泌を生じます。糖質制限食なら食後高血糖は生じず、インスリン追加分泌もごく少量ですみます。titleこころさん。鳥越製粉の糖質80%カットのパンは通常のパンよりは圧倒的に糖質少ないです。糖質制限ドットコムのローカーボふすまパンは糖質95%カットです。こちらに比べれば血糖値少し上昇ですね。初めまして初めてメールを差し上げます。私は2年前心身症と診断されましたが、幸い、2年前、某クリニックにて栄養療法(ナイアシン療法)に出会い、軽快しています。この病院で糖負荷検査(3時間の血糖値測定)を受けた結果、低血糖症であることがわかりました。糖負荷後1時間で血糖値が40~50に下がったと記憶しています。糖尿病にはなっていません。このため、朝晩400mgずつナイアシンを服用しつつ、間食なし、果物、お菓子等の甘味やアルコールは一切食べないようにしています。甘いものを食べてしまうと、1時間ほどで頭痛がする場合があります。最近ナイアシン療法を始める前よりも、甘いものに対する反応がひどくなってなっているように思います。主治医は食べ慣れていないからだといっていますが、少々不安です。このまま、甘いものを食べることができない生活が続くこともつらいものがあります。飲み会等の付き合いも多少はあります。【編集】この実験は素人には出来ませんドクター江部よくぞ書いていただきました。持っておりますが、「IRI自己測定機」は持っておりません。(その存在を聞いたこともないし(^^)、あってもお幾ら?)多くの糖尿人、多くの糖尿専門ドクター、いずれもそれぞれの経験に基づいたそれぞれの考えがあるでしょう。(ドクター江部が日本糖尿病学会に所属しないことは承知しております)患者もドクターも何より人間としての個体差があることが大前提ではありますが、そのような人々の中に刻々の「血糖値」を点としてとらえ、その血糖「点」を上げないことを良しとする風潮があることに違和感を禁じ得ません。「血糖の最高点を上げないこと」を目指し、その為に、例えば「耐糖能」試験の前にある程度の糖質をとれば「耐糖能試験の成績が上がる」ことを根拠に、それなりの糖質をとる日常生活を良しとするのはいかがなものでしょう。Level)でしょうか。(無理があるか(^_^;))わたし個体的には、血糖の最高瞬間「点」ではなく、血糖「面」こそが大切であると考えるに至りました。コメントありがとうございます。私は糖尿病専門医ではありませんが、日本糖尿病学会には所属しています。<「血糖の最高点を上げないこと」を目指し、その為に、例えば「耐糖能」試験の前にある程度の糖質をとれば「耐糖能試験の成績が上がる」ことを根拠>この点に関しても、そう主張する論文と関係無しとする論文があります。Medicineという権威ある医学誌に掲載されました。結論の異なる二つの論文がありますのではっきりしませんね。所属されていらっしゃったのですね。(^_^;)糖尿病とは、耐糖能に異常をきたした状態であると思うのですが、その状態の体にさらなる負荷をかけることによって、筋肉トレーニングのように耐糖能を鍛えられるという考えには違和感を感じています。専門家の論文が二分されているぐらいですから、我々素人がどう感じるかは、さらに人それぞれでしょう。それぞれが、それぞれに納得できることをやるだけですね。以前、太りたい、と相談したことのあるものです。スーパー制限+ナッツ、フルーツでもまだBMIは15ですが。200で糖尿と診断をうけ、セイブル内服を開始しました。最初の1ヶ月は、食後血糖も120から150くらいでしたが、徐々に180、220となったときに先生のブロクに出会い、スーパー糖質制限開始、セイブルを中止しました。)ちょうど5月から7月までの2ヶ月間、カロリー制限食とセイブル内服をしたことになります。正常値から半年で急激に上昇あり、急いで違う病院で再検査を受けました。糖質制限開始とセイブル中止から、2ヶ月たっていますが、γーGTPは90とまだ高めですが、後は正常値へ、これまた一気に下がっていました。先生いわく、おそらくセイブルのせいでしょう、とのことでした。あのまま糖質制限を知らず、カロリー制限とセイブルを続けていたら、と思うと、ちょっと怖くなりました。