初回投与と維持投与の両方について教えて下さい。添付文書に記載されている用法・用量は、「初回投与の場合には、20mg/kgを30分かけて静脈内投与する。維持投与の場合には、5mg/kgを10分かけて静脈内投与、又は経口投与する」です。設定時間より短い時間で静脈内投与されますと、血中濃度が上がり過ぎ、頻脈などの可能性があります。通常、カフェインクエン酸塩として20mg/kg(本剤1mL/kg)を30分かけて静脈内投与する。初回投与から24時間後以降に、通常、カフェインクエン酸塩として5mg/kg(本剤0.25mL/kg)を1日1回、10分かけて静脈内投与、又は経口投与する。症状に応じて、10mg/kg(本剤0.5mL/kg)まで増量できる。初回投与は静脈投与となっていますが、経口投与に変更できますか。限り早くカフェイン血中濃度を上げる必要性があるため、静脈内投与が設定されています。維持投与の2~4倍量となる初回投与量を経口投与で投与することにより、胃腸機能が未発達な未熟児では、胃腸への刺激となる可能性があります。テオフィリン製剤では効果不十分と思われる場合、レスピアに切り替えて効果は期待できますか。テオフィリンとカフェインはどちらも「キサンチン系」です。平滑筋弛緩作用や利尿効果についての作用の強弱は多少異なります。276例を対象とした、カフェインクエン酸塩とテオフィリンによる無呼吸発作の予防効果を比較したランダム化試験では、カフェインクエン酸による無呼吸発作の予防効果は認められましたが、テオフィリンに関しては、明確な予防効果は認められなかったという報告があります1)。テオフィリン製剤で無呼吸発作が治まらない場合、レスピアを使用いただくのも選択肢の一つと考えます。バイアルから必要量を取った後の残液を次回使用することは可能ですか。レスピアは保存剤を含有しておりませんので、開封後はできるだけ速やかにご使用下さい。使用後の残液は細菌汚染のおそれがあるため、ご使用は避けてください1)。静脈内投与の場合希釈は必要ですか。原液で投与することはできますか。静脈内投与の場合、レスピアは初回投与は30分以上、維持投与の場合は10分以上かける必要があります。投与時間が遵守できるよう、原液または必要に応じて希釈しての投与をお願いします。本剤の浸透圧比は0.5(生理食塩液に対する比)です。注射用水で希釈するとさらに低張(0.2~0.3)になり溶血の可能性がありますので、希釈して静注する場合には、5%もしくは20%ブドウ糖液あるいは生理食塩液などでの希釈をお願いします。経口投与の場合、希釈は必要ですか。原液で投与することはできますか。経口投与の場合、レスピアは原液、あるいは希釈いずれの投与も可能です。希釈する場合の液量(希釈倍率)を教えてください。レスピアの配合変化試験1)は4倍希釈で実施しています。これらの結果をご参照頂き、患児の状態に応じて必要であれば希釈をお願いします。レスピアは保存剤を含有していませんので、開封後はできるだけ速やかに使用してください。使用後の残液は、細菌汚染のおそれがあるので使用しないで廃棄して下さい。)を対象に情報を提供しています。一般の方および国外の医療関係者に対する情報提供を目的としたものではありませんので、ご了承ください。ご利用にあたっての注意ここに掲載されているQ&Aは、医療従事者のみなさまから良くいただく主な質問とその回答をまとめた、医療従事者向けの内容です。これらの情報は、製品の適正使用に関する参考情報であり、すべての患者様に適応されるものではございません。従いまして、本Q&Aの利用によって生じた結果につきましては、責任を負いかねますのでご了承ください。行う事はご遠慮願います。製品のご使用にあたっては、最新の添付文書をご確認頂くか、弊社担当MRまたはカスタマーセンターにお問い合わせください。